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运动对慢性心力衰竭大鼠心脏交感神经功能的调节——去甲肾上腺素转运蛋白的作用 被引量：15
1
作者 周义义 李晓霞 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2012年第3期67-73,共7页
目的:探讨去甲肾上腺素转运蛋白(NET)在运动改善慢性心力衰竭大鼠心脏交感神经功能、心功能和运动耐力中的作用。方法:结扎大鼠冠状动脉建立心梗后心衰模型。大鼠休息4周后随机分为假手术安静组(Sham)、假手术运动组(Sham+E)、心梗安静... 目的:探讨去甲肾上腺素转运蛋白(NET)在运动改善慢性心力衰竭大鼠心脏交感神经功能、心功能和运动耐力中的作用。方法:结扎大鼠冠状动脉建立心梗后心衰模型。大鼠休息4周后随机分为假手术安静组(Sham)、假手术运动组(Sham+E)、心梗安静组(MI)和心梗运动组(MI+E),Sham+E组和MI+E组进行为期10周的跑台运动,Sham组和MI组保持安静状态。实验结束后,利用递增负荷运动实验测定大鼠力竭时间;超声心动图检测左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心率(HR)、缩短分数(FS)和左室射血分数(LVEF);Masson染色进行心脏组织病理学观察;测定心肌和血浆去甲肾上腺素(NE)水平;实时荧光定量PCR检测交感神经节和心肌NET mRNA水平;Western blot法检测心肌NET蛋白表达。结果:术后14周,与Sham组比较,Sham+E组HW/BW、LVEF增加,HR降低,力竭时间延长,MI组心脏重量(HW)、心脏重量/体重(HW/BW)、LVESD和LVEDD增加,FS和LVEF降低,血浆和心肌NE水平升高,心脏交感神经节NET mRNA降低,心肌NET蛋白水平降低,力竭时间减少。与MI组比较,MI+E组体重(BW)下降,HW和HW/BW增加,LVESD和LVEDD稍有降低,FS和LVEF无显著性变化,血浆和心肌NE水平降低,心脏交感神经节NET mRNA升高,心肌NET蛋白水平升高,力竭时间延长(其中,NE、NET mRNA和蛋白水平在MI+E组与Sham组无显著性差异)。结论:长期有氧运动通过上调心脏交感神经元NET表达,减少并恢复了交感神经末梢NE释放量,从而改善了心衰后交感神经系统过度兴奋状态并提高运动耐力。 展开更多
关键词 运动 慢性心力衰竭 交感神经过度兴奋 去甲肾上腺素转运蛋白 运动耐力 鼠 动物实验
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有氧运动调控去甲肾上腺素转运蛋白抑制心力衰竭大鼠交感神经过度兴奋 被引量：3
2
作者 李晓霞 邢军 +1 位作者 王磊 宋玉莹 《天津体育学院学报》 CAS 北大核心 2023年第1期105-111,共7页
目的:观察有氧运动对心力衰竭(心衰)大鼠心脏交感神经功能的影响,并探讨心肌去甲肾上腺素转运蛋白(NET)在其间的可能作用机制。方法:38只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、心衰安静组(HF-sed)和心衰运动组(HF-ex)。Sham和HF-sed组大... 目的:观察有氧运动对心力衰竭(心衰)大鼠心脏交感神经功能的影响,并探讨心肌去甲肾上腺素转运蛋白(NET)在其间的可能作用机制。方法:38只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、心衰安静组(HF-sed)和心衰运动组(HF-ex)。Sham和HF-sed组大鼠在鼠笼内安静饲养,HF-ex组进行10周中等强度跑台运动。实验结束后,利用超声心动图检测心脏结构与功能,心率变异性(HRV)频域分析获取自主神经功能,行Masson染色观察心脏组织病理学变化,高压液相色谱法测定血浆和心肌去甲肾上腺素(NE)水平,实时荧光定量PCR和Western blot检测心脏交感神经节NET mRNA和蛋白,心肌总NET、膜NET和胞浆NET蛋白表达量。结果:与Sham组比较,HF-sed组发生病理性心脏肥大,心肌纤维化,交感神经活性增加(P<0.05),心肌和血浆NE升高(P<0.05),心功能下降(P<0.05);分子生物学测定发现,心脏交感神经节NET mRNA表达下调(P<0.05),心肌总NET和膜NET蛋白下降(P<0.05),胞浆NET升高(P<0.05)。与HF-sed组比较,HF-ex组心脏由病理性肥大向生理性肥大转变,心肌纤维化减轻,交感神经活性降低(P<0.05),心肌和血浆NE含量下降(P<0.05),心功能增强(P<0.05);心脏交感神经节NET mRNA表达上调(P<0.05),心肌总NET和膜NET蛋白升高(P<0.05),胞浆NET下降(P<0.05)。结论:有氧运动通过上调NET表达量并抑制其内化,进而改善心衰大鼠交感神经过度兴奋状态并延缓心脏重塑和心衰进程。 展开更多
关键词 有氧运动 心力衰竭 交感神经过度兴奋 去甲肾上腺素转运蛋白 内化
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异丙肾上腺素在C2C12细胞分化中的作用及机制 被引量：6
3
作者 陈绍娟 向力 +5 位作者 江淼 王露 郑飞 张蕾 袁也 唐俊明 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2017年第9期1178-1187,共10页
该研究主要探讨异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)在C2C12细胞分化与肌萎缩中的作用及可能的机制。在利用免疫组化分析C2C12细胞肾上腺素能受体表达特征的基础上,以2%的马血清高糖培养基建立C2C12细胞分化的实验体系,随后分别按单次或连... 该研究主要探讨异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)在C2C12细胞分化与肌萎缩中的作用及可能的机制。在利用免疫组化分析C2C12细胞肾上腺素能受体表达特征的基础上,以2%的马血清高糖培养基建立C2C12细胞分化的实验体系,随后分别按单次或连续单次给予10^(–5) mol/L ISO后观察其分化差异;接着再比较连续单次给予不同浓度的ISO(10^(–8) mol/L、10^(–7) mol/L、10^(–6) mol/L、10^(–5) mol/L)处理;利用细胞免疫荧光化学和Western blot方法检测C2C12细胞分化后肌球蛋白重链(myosin heavy chain,MYH)的水平,并定量分析分化后骨骼肌细胞的肌管细胞核融合数目;同时,利用Western blot检测C2C12细胞分化调节有关的肌细胞生成蛋白(myogenin,Myo G)、p-p38MAPK(phosphorylated p38-mitogen-activated protein kinase)及p-AKT(phosphorylated/protein kinase B)的水平变化。结果显示,C2C12细胞呈现出α-肾上腺素和β-肾上腺素能受体表达的特征。分化培养诱导下,C2C12细胞随着时间的延长,分化成肌管的数量逐渐增多,在第8 d达峰值。单次一次给予10^(–5) mol/L ISO没有连续单次给予ISO抑制C2C12细胞分化成骨骼肌细胞显著,且连续单次给予ISO随着其浓度的增加,C2C12细胞分化为肌管细胞核融合数目逐渐减少并在ISO浓度为10^(–5) mol/L时最显著。与此同时,随着连续单次给予不同浓度(10^(–8) mol/L、10^(–7) mol/L、10^(–6) mol/L、10^(–5) mol/L)的ISO,MYH和Myo G的表达水平呈现随着浓度增加而逐渐降低的特征,而且p-p38MAPK及p-AKT的水平也呈连续单次给予ISO浓度增加而降低的趋势,在ISO浓度为10^(–5) mol/L时降低最显著。该研究提示,连续单次给予ISO显著抑制C2C12细胞分化为成熟骨骼肌细胞,且与p-p38MAPK、p-AKT及Myo G水平的降低密切相关,从而为交感神经长期过度兴奋所伴随的肌萎缩提供新的研究模型和治疗靶点。 展开更多
关键词 异丙肾上腺素 交感神经过度兴奋 骨骼肌萎缩 C2C12细胞 分化
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解开出汗背后的“秘密”
4
作者 杨春霞 《晚晴》 2022年第7期89-90,共2页
夏天,不少人都有出汗的困扰。有的人稍微活动则大汗淋漓,有的人情绪激动就会出一身汗,还有的人在房间里静坐也会出汗,但也有人几乎不出汗。很多人会疑惑,到底哪一种出汗才是正常的,哪一种出汗需要看医生?出汗代表身体出现了什么样的问题... 夏天,不少人都有出汗的困扰。有的人稍微活动则大汗淋漓,有的人情绪激动就会出一身汗,还有的人在房间里静坐也会出汗,但也有人几乎不出汗。很多人会疑惑,到底哪一种出汗才是正常的,哪一种出汗需要看医生?出汗代表身体出现了什么样的问题呢?要弄明白这些问题,我们首先来看一下人体出汗的原理。现代医学认为,出汗是由于交感神经过度兴奋引起汗液过度分泌的一种症状。 展开更多
关键词 现代医学 出汗 情绪激动 交感神经过度兴奋 静坐 大汗淋漓
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小儿脑中线结构肿瘤术后发生阵发性交感神经过度兴奋3例临床特征分析并文献复习
5
作者 高俊 罗阳 +2 位作者 张庆辉 郝伟佳 秦龙 《临床神经外科杂志》 2022年第1期101-104,共4页
目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,... 目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,女1例;年龄1~3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例。3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,3例患儿均存活。结论小儿脑中线结构肿瘤术后,可出现一过性PSH临床表现,脑损伤急性期PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,多预后良好。 展开更多
关键词 交感神经过度兴奋 中线结构 小儿脑肿瘤术 治疗 预后
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阵发性交感神经过度兴奋的治疗进展 被引量：14
6
作者 谢翠英 许汪斌 《临床合理用药杂志》 2012年第26期166-167,共2页
阵发性交感神经过度兴奋（PSH）也称为交感风暴、自主神经风暴、间脑发作、自主神经功能障碍综合征和阵发性肌张力障碍性自主神经功能失调等。大约15%～33%的重型颅脑损伤患者可出现PSH,这种发作也可见于严重脑缺氧、蛛网膜下腔出血、... 阵发性交感神经过度兴奋（PSH）也称为交感风暴、自主神经风暴、间脑发作、自主神经功能障碍综合征和阵发性肌张力障碍性自主神经功能失调等。大约15%～33%的重型颅脑损伤患者可出现PSH,这种发作也可见于严重脑缺氧、蛛网膜下腔出血、颅内出血或脑积水。 展开更多
关键词 阵发性交感神经过度兴奋 治疗
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阵发性交感神经过度兴奋综合征的研究进展 被引量：12
7
作者 刘晓晓 郭莉琼 +5 位作者 王苗 王钦鹏 苏丹丹 张燕菊 王国娟 梁成 《卒中与神经疾病》 2019年第6期777-779,共3页
阵发性交感神经过度兴奋综合征(Paroxysmal sympathetic hyperactivity PSH)是一种突发的交感神经兴奋性增加为特征的临床综合征,主要发生于中重度脑损伤的患者,表现为心动过速、血压升高、呼吸急促、发热、大汗以及姿势或肌张力障碍,... 阵发性交感神经过度兴奋综合征(Paroxysmal sympathetic hyperactivity PSH)是一种突发的交感神经兴奋性增加为特征的临床综合征,主要发生于中重度脑损伤的患者,表现为心动过速、血压升高、呼吸急促、发热、大汗以及姿势或肌张力障碍,以上症状多同时出现,反复发生,一般可持续数周或者数月不等[1]。因PSH临床表现缺乏特异性,所以早期诊断困难,容易误诊。现临床用药多以经验为主,目前药物主要通过抑制传入感觉通路的超敏化反应、减少中枢交感神经流出、阻滞末梢器官对于交感神经的反应来起作用。临床上对于PSH患者应做到及早发现,及时治疗。 展开更多
关键词 肌张力障碍 心动过速 临床综合征 呼吸急促 阵发性交感神经过度兴奋 重度脑损伤 交感神经 早期诊断
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高压氧治疗脑损伤后意识障碍的研究进展 被引量：12
8
作者 张娴 姜炜 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期123-126,共4页
脑损伤后意识障碍是神经系统疾病中较为严重而持久的后遗症。阵发性交感神经过度兴奋是慢性意识障碍常见的并发症,它的出现会阻碍患者的意识恢复。本文就脑损伤后意识障碍及阵发性交感神经过度兴奋的发病机制、高压氧治疗在其中作用机... 脑损伤后意识障碍是神经系统疾病中较为严重而持久的后遗症。阵发性交感神经过度兴奋是慢性意识障碍常见的并发症,它的出现会阻碍患者的意识恢复。本文就脑损伤后意识障碍及阵发性交感神经过度兴奋的发病机制、高压氧治疗在其中作用机制与疗效的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 意识障碍 阵发性交感神经过度兴奋 高压氧治疗
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神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的临床特点观察 被引量：11
9
作者 胡晓 李玫 +5 位作者 瞿浩 顾然 李世容 刘蕊 王露 王建怡 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1142-1147,共6页
目的观察神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）患者的临床资料，了解PSH的发病特点及诊疗过程。方法选取自2013年12月至2014年6月在贵州省人民医院神经ICU住院治疗的神经危重症患者84例，按是否伴发PSH分为PSH组（n=101... 目的观察神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）患者的临床资料，了解PSH的发病特点及诊疗过程。方法选取自2013年12月至2014年6月在贵州省人民医院神经ICU住院治疗的神经危重症患者84例，按是否伴发PSH分为PSH组（n=101和对照组（n=74）。记录2组患者年龄、性别、GCS评分及急性生理与慢性健康-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分、临床特点、影像学资料、ICU住院时间、总住院日、气管插管或切开时间、机械通气时间及预后等指标。结果2组患者性别、年龄、GCS评分及APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义（P〉0．05）。对比2组原发病：脑梗死发生率在PSH组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对比2组影像学结果：脑室周围及脑室系统病变在PSH组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合治疗PSH有效。PSH组患者平均住院日、ICU住院日、死亡率、气管切开人数、机械通气时间均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSH在脑梗死患者中少见．脑深部白质损伤患者更容易伴发PSH；PSH是神经危重症患者的严重并发症，可增加住院时间及死亡率。 展开更多
关键词 神经危重症 阵发性交感神经过度兴奋综合征 临床特定
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阵发性交感神经过度兴奋综合征研究进展 被引量：10
10
作者 刘养凤 杨艺 +3 位作者 夏小雨 党圆圆 黄勇华 何江弘 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期537-540,共4页
阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）通常发生在中重度获得性脑损伤的幸存者亚组，以同时发生突发的交感神经兴奋性增加（心率增快，血压升高，呼吸增快，体温升高，出汗）和姿势或肌张力障碍为特征。这些症状没有特异性，可以表现在... 阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）通常发生在中重度获得性脑损伤的幸存者亚组，以同时发生突发的交感神经兴奋性增加（心率增快，血压升高，呼吸增快，体温升高，出汗）和姿势或肌张力障碍为特征。这些症状没有特异性，可以表现在败血症、癫痫、恶性高热、脑积水或许多其他并发症中，因此诊断困难，混淆和拖延了PSH的诊断和处理。PSH致使患者在重症监护病房住院时间延长，住院费用增加。本文综述PSH的病理生理机制、临床诊断标准、目前药物治疗措施等，以指导PSH的鉴别与快速诊断。 展开更多
关键词 交感神经过度兴奋综合征 颅脑损伤 交感风暴 自主神经功能障碍
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慢性意识障碍并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的危险因素及其对预后的影响 被引量：10
11
作者 陈炎 林清 +2 位作者 郭叶群 吕威 虞容豪 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第5期359-363,共5页
目的观察慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的发生率,探讨PSH发生的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的142例慢性意识障碍患者的临床资料。记录其性别、年龄、损伤机制、修改版昏... 目的观察慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的发生率,探讨PSH发生的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的142例慢性意识障碍患者的临床资料。记录其性别、年龄、损伤机制、修改版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、重症监护(ICU)时间、头颅影像损伤位置,是否行脑部手术,有无脑积水、癫痫、感染、高血压、糖尿病。结果慢性意识障碍患者PSH的发生率为28.87%(41/142)。PSH组患者的年龄比无PSH组小,CRS-R评分比无PSH组低,脑室周围损伤患者和脑积水患者的比例比无PSH组高,糖尿病患者的比例比无PSH组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。意识恢复组PSH患者的比例比意识未恢复组低,CRS-R评分比意识未恢复组高,ICU住院时间比意识未恢复组短,脑积水患者的比例比意识未恢复组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、CRS-R评分和脑室周围损伤是慢性意识障碍患者发生PSH的独立影响因素;PSH、CRS-R评分、ICU时间和脑积水是慢性意识障碍患者意识恢复的独立影响因素。结论 PSH是慢性意识障碍患者的常见并发症,年轻患者或脑室周围损伤患者容易发生。PSH将阻碍患者意识恢复。 展开更多
关键词 慢性意识障碍 阵发性交感神经过度兴奋综合征
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PSH-AM量表可用于重度颅脑损伤所致阵发性交感神经过度兴奋综合征的诊断 被引量：7
12
作者 唐璐 姜波涛 +2 位作者 张丹 彭旭 谭红 《内科急危重症杂志》 2021年第4期290-293,319,共5页
目的:探讨重度颅脑损伤所致阵发性交感神经过度兴奋(PSH)患者的临床特点、诊断及治疗方案。方法:选择长沙市第一医院神经内科重症监护室2016年5月-2018年10月收治的获得性脑损伤患者259例,使用阵发性交感神经过度兴奋评分量表(PSH-AM)评... 目的:探讨重度颅脑损伤所致阵发性交感神经过度兴奋(PSH)患者的临床特点、诊断及治疗方案。方法:选择长沙市第一医院神经内科重症监护室2016年5月-2018年10月收治的获得性脑损伤患者259例,使用阵发性交感神经过度兴奋评分量表(PSH-AM)评估,其中5例患者合并PSH,分析其年龄、性别、病程、临床表现及辅助检查资料。结果:5例(男4,女1)患者,年龄17~63岁,其中原发病为脑干梗死2例、脑干出血1例、结核性脑膜脑炎1例,松果体生殖细胞瘤术后1例。5例患者均行脑电图检查,未见癫痫波;神经影像学检查提示脑干受累;抗癫痫治疗无效,苯二氮卓类、β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合应用对PSH有较好疗效。4例完全控制,1例死亡。结论:重度颅脑损伤可致PSH,PSH-AM可作为诊断PSH的工具,抗癫痫治疗对PSH无效。 展开更多
关键词 阵发性交感神经过度兴奋 脑损伤 阵发性交感神经过度兴奋评分量表
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高压氧联合氯硝西泮对老年重症颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋的疗效 被引量：7
13
作者 刘洁 王泳 +2 位作者 高亚利 张潇潇 陆敏杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期5180-5182,共3页
目的分析高压氧联合氯硝西泮在老年重症颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(PSH)中的治疗效果。方法回顾性分析常规治疗+高压氧联合氯硝西泮治疗的30例老年重症颅脑损伤患者PSH的临床资料为观察组,并收集同期采用常规治疗+氯硝西泮治疗... 目的分析高压氧联合氯硝西泮在老年重症颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(PSH)中的治疗效果。方法回顾性分析常规治疗+高压氧联合氯硝西泮治疗的30例老年重症颅脑损伤患者PSH的临床资料为观察组,并收集同期采用常规治疗+氯硝西泮治疗的30例老年重症颅脑损伤患者PSH的临床资料为对照组,两组均连续治疗1个月,比较两组治疗前、治疗1个月时的临床症状〔临床症状量表(CFS)〕、发作频率、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)〕。结果治疗1个月时,两组CFS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组发作频率较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组GCS评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论老年重症颅脑损伤患者PSH采用高压氧联合氯硝西泮治疗效果较好,可改善患者临床症状,减轻昏迷程度,减少PSH发作。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 阵发性交感神经过度兴奋 高压氧 氯硝西泮
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合并阵发性交感神经过度兴奋综合征的意识障碍患者脑部结构特征的研究 被引量：8
14
作者 杨艺 宋明 +5 位作者 党圆圆 夏小雨 耿小丽 陈雪玲 何江弘 赵继宗 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第1期16-21,共6页
目的研究阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者在颅脑结构方面的特征性表现,描画PSH症状患者的特殊脑部结构变化;从而探索性阐述PSH发生的可能区域及机制。方法选择解放军总医院第七医学中心神... 目的研究阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者在颅脑结构方面的特征性表现,描画PSH症状患者的特殊脑部结构变化;从而探索性阐述PSH发生的可能区域及机制。方法选择解放军总医院第七医学中心神经外科2018年1月—2018年12月收治的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者共51例,经过筛选,入组患者34例。其中合并PSH及无合并PSH的患者各17例,分为两组。选用在容积分析菜单普通模式下的多模式节段分割命令,完成初期图像分割,采用手工分割方法在所有能够显示丘脑及脑干的MRI层面上描绘出核团轮廓线,测量比较两组脑干和丘脑体积。结果PSH组患者的脑干体积略大,两组患者的脑干体积差异有统计学意义(P=0.034)。PSH组与无PSH组相比右侧丘脑体积偏小,为(6082.1±1034.1)mm 3,两组差异有统计学意义(P=0.019)。而左侧丘脑体积,PSH组偏大,为(7972.7±2063.9)mm 3,两组的差异有统计学意义(P=0.025)。两组不同患者的PSH联合评分与6个月后昏迷恢复量表修订版(coma recovery scale-revised,CSR-R)评分呈正相关。结论右侧丘脑损伤的DOC患者更容易发生PSH,长期的PSH发作可能会对脑干及丘脑结构有一定的影响。慢性DOC患者的PSH症状出现可能提示更好的预后,在合理控制PSH发作的情况下,其意识水平恢复可能具有更好的潜力。 展开更多
关键词 意识障碍 交感神经过度兴奋综合征 脑结构 脑干 丘脑
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右美托咪定通过调控TLR4/My D88/NF-κB信号通路预防重型颅脑损伤患者PSH的疗效观察 被引量：7
15
作者 黄文炼 刘鸿雁 +3 位作者 尚娟 臧泽林 曹海泉 唐瑜 《海南医学院学报》 CAS 2019年第24期1852-1856,1863,共6页
目的探讨右美托咪定调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路(TLR4/My D88/NF-κB)预防重型颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床疗效。方法选取本院201... 目的探讨右美托咪定调控Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD)88/核转录因子(NF)-κB信号通路(TLR4/My D88/NF-κB)预防重型颅脑损伤患者阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的临床疗效。方法选取本院2016年9月~2019年5月收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组在麻醉诱导前给予1.0μg/kg负荷量的右美托咪定,后续以0.4μg·kg-1·h-1输注,对照组注射等量生理盐水。比较两组PSH发生率、临床症状、影像学表现、机械通气时间、气管插管/切开时长、ICU住院时间、总住院时长以及出院后3个月的GCS评分;同时检测两组治疗后外周血CD14+单核细胞中MyD88的荧光强度、TLR4、NF-κB表达水平,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果研究组7 d和3个月时PSH发生率显著低于对照组(P<0.05),且研究组总住院时长、ICU住院时长、术中气管切开比例以及机械通气时间均显著低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外影像学结果显示两组患者的影像学病灶位置存在一定差异,对照组中患者病灶位于脑室系统及周围的比例高于研究组(P<0.05)。两组T1~T3时CD14+PBMC MyD88荧光强度、TLR4和NK-κB阳性表达率相比T0均显著增高(P<0.05),但研究组患者在T1~T3时MyD88荧光强度、TLR4和NK-κB阳性表达率相比对照组明显降低(P<0.05)。两组T1~T3时血清TNF-α表达水平相比T0均显著增高(P<0.05),但研究组T1~T3时血清TNF-α表达水平相比对照组明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定可以通过抑制TLR4/My D88/NF-κB信号通路减少重型颅脑损伤患者机体氧化应激反应,从而有效降低PSH发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 右美托咪定 TLR4/My D88/NF-κB信号通路 阵发性交感神经过度兴奋
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结核性脑膜炎患儿阵发性交感神经过度兴奋1例报告 被引量：7
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作者 徐勇胜 万莉雅 +1 位作者 宁静 郭伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期351-353,共3页
目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染... 目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和影像学检查提示结核性脑膜炎。治疗期间,患儿出现血压增高、心率增快、呼吸急促、肌张力异常和高热等阵发性交感神经过度兴奋;经普萘洛尔、安坦及氯硝安定治疗后改善。结论阵发性交感神经过度兴奋是结核性脑膜炎的少见表现,早期识别可以避免误诊和过度治疗。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 阵发性交感神经过度兴奋 儿童
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阵发性交感神经过度兴奋综合征的研究进展 被引量：7
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作者 王静 常龙 《疑难病杂志》 CAS 2018年第2期203-206,共4页
阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是缺血性脑损伤后一种相对罕见的并发症,其临床症状主要表现为发热、出汗、心动过速、血压升高、肌张力障碍。PSH在重症患者中发病率较高,其发病机制复杂,涉及自主神经系统及运动神经系统。患者出现PS... 阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)是缺血性脑损伤后一种相对罕见的并发症,其临床症状主要表现为发热、出汗、心动过速、血压升高、肌张力障碍。PSH在重症患者中发病率较高,其发病机制复杂,涉及自主神经系统及运动神经系统。患者出现PSH有较差的预后,可能增加住院费用,延长住院时间。因此,对这种综合征的早期识别以及适当的治疗具有重要的临床意义。本文就PSH的发病机制、诊断及治疗进行阐述,以期为该综合征诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 阵发性交感神经过度兴奋综合征 诊断 治疗
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慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征的临床分析 被引量：7
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作者 陈炎 林清 +1 位作者 何艳斌 虞容豪 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第5期515-519,共5页
目的探讨慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的发生率、与意识障碍严重程度的关系以及对意识的影响.方法回顾性分析126例慢性意识障碍患者的临床资料,根据临床特征分为PSH组和对照组,发病后1年进行格拉斯哥结局量表(COS... 目的探讨慢性意识障碍患者阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的发生率、与意识障碍严重程度的关系以及对意识的影响.方法回顾性分析126例慢性意识障碍患者的临床资料,根据临床特征分为PSH组和对照组,发病后1年进行格拉斯哥结局量表(COS)评分.比较两组患者性别、年龄、损伤机制、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、修改版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图结果(按照Synek标准分级)、重症监护时间(ICU时间)和GOS评分的差异.结果慢性意识障碍患者PSH的发生率为26.19%(33/126).在随访成功的83例患者中,PSH组26例,对照组57例;PSH组患者年龄(35.19士13.11)岁较对照组(42.86±16.17)岁年轻、GOS评分(1.88±0.99)分较对照组(2.53±1.36)分低、意识恢复的患者(6例,23.08%)较对照组(28例,49.12%)少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在性别、损伤机制、GCS评分、CRS-R评分、脑电图分级和ICU时间方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论PSH是慢性意识障碍患者的常见并发症,其发病年龄相对年轻,PSH的出现会阻碍患者意识恢复. 展开更多
关键词 慢性意识障碍 阵发性交感神经过度兴奋综合征 临床分析
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重型颅脑损伤合并甲状腺危象救治1例并文献分析 被引量：1
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作者 冯阳 王向蒙 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期106-108,共3页
目的分析1例重型颅脑损伤合并甲状腺危象(thyroidstorm,TS)病人的诊疗救治经过,总结其病因、临床表现、治疗以及鉴别诊断。方法回顾性分析该重型颅脑损伤合并TS病人的临床资料,并复习相关文献。结果该病人完善检查,明确诊断,经过系统治... 目的分析1例重型颅脑损伤合并甲状腺危象(thyroidstorm,TS)病人的诊疗救治经过,总结其病因、临床表现、治疗以及鉴别诊断。方法回顾性分析该重型颅脑损伤合并TS病人的临床资料,并复习相关文献。结果该病人完善检查,明确诊断,经过系统治疗,最终康复出院,并回归到正常生活。结论TS是一种内分泌急症,重型颅脑损伤合并TS非常罕见,且可能导致诊断延误,临床医生需警惕,早期识别并开始恰当的治疗非常重要。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 甲状腺危象 阵发性交感神经过度兴奋综合征
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ICU颅脑损伤病人阵发性交感神经过度兴奋综合征研究进展 被引量：3
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作者 李星茹 汤云 +4 位作者 张超 姚林 舒越 林云康 成浩 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2598-2601,共4页
对重症监护室(ICU)颅脑损伤病人阵发性交感神经过度兴奋综合征发病率、影响因素及护理进行综述,旨在提高医务工作者对阵发性交感神经过度兴奋综合征的识别能力,为此类疾病的临床管理与治疗提供参考。
关键词 颅脑损伤 阵发性交感神经过度兴奋综合征 重症监护室(ICU) 影响因素 护理 综述
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