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交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤 被引量：5
1
作者 吴希瑞 臧建成 +3 位作者 孙涛 刘月驹 刘大伟 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1120-1122,共3页
目的分析交叉置钉法双单边静力外固定架固定治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的临床疗效，探讨治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的有效方法。方法2005年1月～2007年3月，采用交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤26例27... 目的分析交叉置钉法双单边静力外固定架固定治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的临床疗效，探讨治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的有效方法。方法2005年1月～2007年3月，采用交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤26例27侧，其中开放性骨折16侧。结果26例患者获得随访6．0～29，5个月，平均12．3个月，骨平均愈合时问为5．0个月（3～9个月），下肢各关节功能良好。共置钉160枚，钉道表浅感染4l孑L，占25．6％，深部感染ll孑L，占6，9％。采用Merehant等胫腓骨骨折术后评分标准综合评分：优17侧，良7侧，可2侧，差1侧，优良率为88．9％结论交叉置钉法双单边静力外固定架固定牢靠，对骨愈合干扰小，较小影响关节活动，可以降低手术后并发症，是胫骨近端干骺端高能量损伤的一种有效治疗方法，可以作为一种终极治疗。 展开更多
关键词 外固定器 胫骨 干骺端 高能量损伤 软组织损伤 交叉置钉
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交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折 被引量：4
2
作者 臧建成 吴天昊 +5 位作者 李森田 刘国强 姚书章 石国军 彭阿钦 吴希瑞 《中医正骨》 2012年第9期38-40,46,共4页
目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效。方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例。年龄21～75岁,中位数36岁。左侧26例,右侧32例。... 目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效。方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例。年龄21～75岁,中位数36岁。左侧26例,右侧32例。胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例。开放性骨折38例,闭合性骨折20例。按照AO骨折分类:4.1.A2型3例,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例。结果:50例患者获得随访,随访时间5～31个月,中位数12.5个月;失访8例。45例术后3个月骨痂形成;5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合。7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合。骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月。使用外固定支架时间4.5～15个月,中位数7.5个月。12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走;1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳。共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14%。其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合;胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4 d后愈合;其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合。根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88%。结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨 外固定器 交叉置钉法
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后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折 被引量：2
3
作者 刘涛 邱水强 +4 位作者 徐志刚 顾继生 陈强 罗振东 吴德升 《创伤外科杂志》 2019年第6期410-413,共4页
目的探讨后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院骨科因腰椎双椎体爆裂性骨折接受后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉的非减压... 目的探讨后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院骨科因腰椎双椎体爆裂性骨折接受后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉的非减压融合手术患者39例。男性23例,女性16例;年龄32~55岁,平均42.2岁;随访13~21个月,平均14.6个月。通过术前、术后1周和末次随访时腰椎侧位X线片测量参数:伤椎前缘高度H1和H2,腰椎前凸角(LL);记录手术前后VAS评分和伤残ODI指数,分析比较各时间节点参数变化。结果第一伤椎前缘高度由术前(15.3±1.3)mm增至术后1周(24.7±1.5)mm(P=0.000),末次随访时(24.5±1.9)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.330)。第二伤椎前缘高度由术前(15.4±1.0)mm增至术后1周(25.5±1.8)mm(P=0.000),末次随访时(25.4±1.5)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.676);腰椎前凸角LL由术前37.1°±2.2°增至术后1周46.1°±2.2°(P=0.000);末次随访时45.6°±2.5°(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.172)。VAS评分由术前(6.9±1.1)分降至术后1周(3.5±0.5)分(P=0.000);末次随访时(2.2±0.6)分(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.000)。ODI由术后1周(26.1±2.8)%降至末次随访(14.5±1.3)%(P=0.000)。结论伤椎单边交叉置钉的后路短节段椎弓根钉棒系统治疗腰椎双椎体爆裂性骨折,可有效恢复并维持伤椎高度和腰椎曲度,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 双椎体 钉棒系统 伤椎交叉置钉 非融合手术
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