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维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析 被引量：61
1
作者 戴梦昭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2714-2717,共4页
目的评价维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第12期)、PubMed(1978—2012年),中国期刊全文数据库(CNKI,1978—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年),筛选关于维格列... 目的评价维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第12期)、PubMed(1978—2012年),中国期刊全文数据库(CNKI,1978—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年),筛选关于维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的中、英文随机对照试验(RCT),同时追查相关综述和纳入文献的参考文献。试验组采用维格列汀联用二甲双胍治疗,对照组采用安慰剂联用二甲双胍治疗。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个符合标准的RCT,Meta分析结果显示:试验组降低糖化血红蛋白(HbA1c)的疗效优于对照组〔MD=-0.80,95%CI(-0.95,-0.65),P<0.00001〕,降低空腹血糖(FPG)的疗效亦优于对照组〔MD=-0.96,95%CI(-1.21,-0.71),P<0.00001〕,体质量减少量小于对照组〔MD=0.43,95%CI(0.08,0.78),P=0.02〕,而两组不良反应发生率〔RR=0.98,95%CI(0.90,1.07)〕及低血糖发生率〔RR=1.21,95%CI(0.39,3.73)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病与单用二甲双胍比较,有助于更好地控制血糖,且不会导致更大的风险,但长期疗效及安全性有待于进一步验证。 展开更多
关键词 维格列汀 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 二甲双胍 糖尿病 2型 META分析
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西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察 被引量：42
2
作者 王滟 朱翊 +3 位作者 孙建坤 张丽娜 周雁 郭立新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期686-688,共3页
目的 观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择我院内分泌科2010年4月-2012年12月收治的2型糖尿病患者95例,年龄60～96岁,平均（76.6±8.8）岁;2型糖尿病病程1～30年,平均（8.5±5.6）年;初始降糖治疗即采用... 目的 观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选择我院内分泌科2010年4月-2012年12月收治的2型糖尿病患者95例,年龄60～96岁,平均（76.6±8.8）岁;2型糖尿病病程1～30年,平均（8.5±5.6）年;初始降糖治疗即采用西格列汀6例,因血糖控制不达标而加用西格列汀38例,采用西格列汀替换原口服降糖药51例;西格列汀服用方法：100 mg/次口服,1次/d.观察所有患者服用西格列汀前后各项指标变化,观察时间为1～30个月,平均为（10.7±8.6）个月.观察指标包括BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、血肌酐、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟基丁酸脱氢酶（HBDH）及血尿常规等,同时记录患者用药不良反应.结果 本组95例患者服用西格列汀后,空腹血糖、HbA1c、尿酸、TC、LDL-C、血肌酐、LDH较服用西格列汀前降低,HDL-C较服用西格列汀前升高（P＜0.05）;余观察指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.所有患者血尿常规未见明显异常.不良反应：无因西格列汀不良反应停药者,无一例患者原有疾病加重或住院,3例患者服用西格列汀后血糖控制不达标,停用西格列汀而改用其他降糖药.结论 西格列汀具有良好的降糖效果,并有利于改善患者血脂,对患者肝肾功能无明显不良影响,适用于合并多种疾病、联用多种药物的老年2型糖尿病患者,与常用降糖药、降压药、降脂药、抗凝药等联合应用较为安全. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 西格列汀 二肽基肽酶ⅳ抑制剂
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西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价 被引量：39
3
作者 张丹丹 李会英 +2 位作者 毛玉山 吴伦 黄静 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第1期67-70,共4页
目的对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓... 目的对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P<0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P<0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P<0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 格列齐特 二肽基肽酶ⅳ抑制剂
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沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性 被引量：38
4
作者 吕春凤 于佩 +4 位作者 周赛君 李春君 吕琳 陈睿 于德民 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第12期759-762,共4页
目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性。方法2011年11至2012年9月选取180例新诊断的2型糖尿病患者（均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标），按随机数字表法分为沙格列汀联合治疗（9... 目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者加用沙格列汀降糖的有效性及安全性。方法2011年11至2012年9月选取180例新诊断的2型糖尿病患者（均为单用二甲双胍12周而血糖尚不达标），按随机数字表法分为沙格列汀联合治疗（90例）与阿卡波糖联合治疗（90例），随访12周，观察各项血糖指标变化，并记录不良反应发生情况。组间比较采用t检验，定性资料组间比较采用疋。检验。结果治疗12周后，沙格列汀组与阿卡波糖组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlC）较治疗前明显降低（t值分别为1．401、1．321、1．574、1．510、1．421、1．601，均P〈0．05）。沙格列汀组2hPG及HbAlC较阿卡波糖组下降幅度大（t值分别为－2．711、－2．600，均P〈0．05），且HbAlc达标率（83．33％）高于阿卡波糖组（67．78％）（ｘ２=5．870，P〈0．05）。沙格列汀组与阿卡波糖组空腹胰岛素水平较治疗前升高{分别为（9．24±1．21）比（8．17±0．25）U／L，（8．62±1．20）比（8．15±0．24）U／L，t值分别为1．563、1．620，均P〈0．05}；HOMA－IR指数较治疗前明显下降（分别为2．60±0．21比3．02±0．39，2．76±0．40比3．01±0．38，t值分别为1．431、1．459，均P〈0．05）；沙格列汀组空腹胰岛素水平及HOMA—IR指数的改善优于阿卡波糖组（t值分别为3．451、－3．359，均P〈0．05）；阿卡波糖组胃肠道副反应发生率高于沙格列汀组；沙格列汀组患者服药依从性优于阿卡波糖组（矿=8．760，P〈0．05）。结论沙格列汀与二甲双胍联用治疗新诊断的2型糖尿病患者降糖效果比较明显，不增加体重，低血糖发生风险及胃肠道反应低，患者依从性好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 沙格列汀 阿卡波糖
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效 被引量：33
5
作者 姚璐 武云涛 +3 位作者 张薇 夏常泉 田国祥 王晓兵 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第4期352-354,共3页
目的观察对接受药物初始治疗或近12周内未接受任何降糖药物治疗的2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性及安全性。方法对接受药物初始治疗或近12周内未接受降糖药物治疗的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为磷... 目的观察对接受药物初始治疗或近12周内未接受任何降糖药物治疗的2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性及安全性。方法对接受药物初始治疗或近12周内未接受降糖药物治疗的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为磷酸西格列汀联合二甲双胍组、二甲双胍单药治疗组、磷酸西格列汀单药治疗组,比较治疗16周后磷酸西格列汀联合二甲双胍组分别较单药治疗组对糖化血红蛋白(Hb A_1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)的影响及服药期间不良反应的发生情况。结果治疗16周后,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组与磷酸西格列汀单药治疗组相比患者的FBG、PBG及Hb A_1c水平均差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与二甲双胍单药治疗组相比,患者的FBG有所下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而联合治疗组所致的PBG及Hb A_1c水平的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间各组患者低血糖的发生率相似,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组的腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良事件的发生率与各单药治疗组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。各治疗组均未有肝肾功能异常、胰腺炎等不良事件发生。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍组在降糖疗效方面均优于二甲双胍及磷酸西格列汀单药治疗组,且低血糖、胃肠道等不良反应的发生率低。 展开更多
关键词 糖尿病 2 型 二甲双胍 二肽基肽酶ⅳ抑制剂
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降低二甲双胍联合阿卡波糖治疗不佳的2型糖尿病患者不良事件风险:加用二肽基肽酶-4抑制剂优于胰岛素 被引量：25
6
作者 苏鹏 刘宇琨 +7 位作者 梁小华 刘鑫 于耀惠 黄鹏飞 白玉茹 何晓燕 沈志红 马冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第9期1054-1061,共8页
背景临床上当二甲双胍(Met)联合阿卡波糖(Aca)无法达到理想降糖效果时,通常会选择再添加第3种药物,如胰岛素(Ins)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)等,但是目前三联治疗对2型糖尿病(T2DM)相关并发症影响的报道较少。目的探讨DPP-4i联合Met和... 背景临床上当二甲双胍(Met)联合阿卡波糖(Aca)无法达到理想降糖效果时,通常会选择再添加第3种药物,如胰岛素(Ins)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)等,但是目前三联治疗对2型糖尿病(T2DM)相关并发症影响的报道较少。目的探讨DPP-4i联合Met和Aca(即Met+Aca+DPP-4i)与Ins联合Met和Aca(即Met+Aca+Ins)治疗T2DM患者的不良事件发生风险,旨在为临床治疗T2DM的药物选择提供帮助。方法本研究为回顾性队列研究。选取2017-11-01至2020-08-01于石家庄市第二医院被确诊为T2DM且使用Met+Aca+DPP-4i或Met+Aca+Ins治疗的患者为研究对象。采用电话随访,自2017-11-20开始随访,随访截至2020-08-04。随访终点为发生预设的结局事件,若未发生结局事件,即到随访结束。预设的3个结局事件为非致命性心血管疾病、全因死亡、严重低血糖事件;发生复合非致命性心血管事件、全因死亡、严重低血糖事件中任意一项即为综合结局事件。采用倾向性评分匹配(1∶1的比例进行资料匹配,卡钳值设为0.02),采用多因素Cox比例风险回归模型分析T2DM患者药物治疗后综合结局事件发生风险。分层分析各协变量对不同药物治疗患者综合结局事件发生风险的影响。结果最终纳入T2DM患者1570例,其中接受Met+Aca+Ins治疗者1089例(Met+Aca+Ins组),接受Met+Aca+DPP-4i治疗者481例(Met+Aca+DPP-4i组)。采用倾向性评分匹配后,两组均434例。与Met+Aca+Ins组比较,Met+Aca+DPP-4i组患者综合结局事件(6.53/100人年)、复合非致命性心血管疾病(5.03/100人年)、全因死亡(0.73/100人年)、严重低血糖事件(0.73/100人年)发病密度相对降低。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met+Aca+DPP-4i组患者发生综合结局事件风险较Met+Aca+Ins组减少67%〔HR=0.34,95%CI(0.23,0.50),P<0.001〕,发生复合非致命性心血管疾病风险较Met+Aca+Ins组减少52%〔HR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002〕,发生全因死亡风险较Met+Aca+I 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 二甲双胍 阿卡波糖 药物相关性副作用和不良反应 队列研究 回顾性研究
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西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响 被引量：20
7
作者 李居一 张媛媛 +1 位作者 倪英群 刘怀珍 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第3期361-364,共4页
目的观察西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响。方法选取60例于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,观察组予西格列汀二甲双胍单用或联合其他常规降糖方案,对照组则予二... 目的观察西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果及对氧化应激的影响。方法选取60例于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,观察组予西格列汀二甲双胍单用或联合其他常规降糖方案,对照组则予二甲双胍联合其他常规降糖方案,比较两组的临床治疗效果及氧化应激水平的变化。结果与治疗后对照组相比,观察组血糖血脂、体质指数等临床指标以及丙二醛明显下降,而超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶则明显上升(P<0.05或P<0.01)。且观察组血糖血脂、体质指数、丙二醛从基线值水平下降明显,而超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶则从基线值水平上升明显(P<0.05或P<0.01)。结论西格列汀二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定,且可改善氧化应激指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二甲双胍 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 氧化性应激 药物疗法 联合
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DPP-4抑制剂类药物在2型糖尿病管理中的药物经济学评估 被引量：15
8
作者 母义明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期541-544,共4页
国内外药物经济学研究证实,包含二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂的降糖治疗方案具有优异的成本效益比.另外,与其它降糖药物的比较研究结果证实,在未接受药物治疗的患者中,DPP4抑制剂的降HbA1C疗效稍逊于二甲双胍,但胃肠道耐受性更好;同时... 国内外药物经济学研究证实,包含二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂的降糖治疗方案具有优异的成本效益比.另外,与其它降糖药物的比较研究结果证实,在未接受药物治疗的患者中,DPP4抑制剂的降HbA1C疗效稍逊于二甲双胍,但胃肠道耐受性更好;同时与噻唑烷二酮类药物的降糖疗效相似,且不增加体重.在二甲双胍治疗患者中,DPP-4抑制剂的降HbA1C疗效与磺脲类（同时具有不增加体重、低血糖事件更少的优势）及噻唑烷二酮类药物（同时有不增加体重及总体耐受性更好的优势）相似.此外,良好的降糖疗效得以有效控制糖尿病并发症的发生,并改善患者的工作效率,降低劳务损失,从而大幅缩减2型糖尿病患者的间接支出. 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 糖尿病 2型 药物经济学 维格列汀
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阿格列汀对早期2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响 被引量：15
9
作者 李文丛 苗红 +7 位作者 朱蕾 马金鹏 王祥香 张莉 付鹏 王海娇 李浩 肖伟伟 《中华全科医师杂志》 2019年第3期241-245,共5页
目的了解阿格列汀对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者尿蛋白的影响,探讨可能的机制。方法选取2016年5月至2017年5月山东省立第三医院内分泌科收治的早期2型DKD患者[7%<糖化血红蛋白(HbA1c)<9%]100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别... 目的了解阿格列汀对早期2型糖尿病肾病(DKD)患者尿蛋白的影响,探讨可能的机制。方法选取2016年5月至2017年5月山东省立第三医院内分泌科收治的早期2型DKD患者[7%<糖化血红蛋白(HbA1c)<9%]100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别有4例和2例退出研究,研究对象各为46和48例。对照组予二甲双胍联合格列齐特治疗、观察组予二甲双胍联合阿格列汀治疗24周,观察治疗前后患者尿白蛋白/肌酐值(UACR)、血清基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)以及空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平的变化。结果治疗前观察和对照组的HbA1c[(8.17±0.46)%与(8.29±0.48)%]、UACR[(109±53)与(105±48)mg/g]、SDF-1α[(1.21±0.39)与(1.17±0.35)μg/L]比较差异均无统计学意义(t值分别为0.343、0.464、0.075,均P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的HbAlc[(6.82±0.75)%与(6.93±0.79)%]水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(t值分别为2.293、2.302,均P=0.03),两组间治疗后比较差异无统计学意义(t=0.295,P=0.77);治疗后两组的UACR均较治疗前明显降低,观察组[(82±38)mg/g]较对照组[(94±47)mg/g]降低更显著,差异有统计学意义(t=3.320,P<0.01);治疗后两组的SDF-1α均较治疗前有所升高,观察组[(3.01±0.38)μg/L]较对照组[(2.76±0.42)μg/L]升高更显著,差异有统计学意义(t=5.474,P<0.01)。两组的不良反应发生率[13%(6/46)与12%(6/48)]比较差异无统计学意义(χ^2=0.002,P>0.05)。结论阿格列汀不仅能有效控制早期2型DKD患者的血糖,还能通过提高SDF-1α的水平减少尿蛋白,保护肾功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 尿白蛋白肌酐比值 白蛋白尿 基质细胞衍生因子-1Α
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗糖尿病的研究进展 被引量：13
10
作者 梁文昌 任跃忠 《国外医学（内分泌学分册）》 2004年第1期58-60,共3页
二肽基肽酶Ⅳ抑制剂能抑制体内二肽基肽酶Ⅳ的活性,保护肠促胰岛素不被降解,它还能刺激胰岛β细胞再生,防止和延缓糖尿病的发生,改善糖耐量异常及增加胰岛素的敏感性。临床试验证明其降糖作用确切,耐受性良好,副作用轻微,发生低血糖罕见... 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂能抑制体内二肽基肽酶Ⅳ的活性,保护肠促胰岛素不被降解,它还能刺激胰岛β细胞再生,防止和延缓糖尿病的发生,改善糖耐量异常及增加胰岛素的敏感性。临床试验证明其降糖作用确切,耐受性良好,副作用轻微,发生低血糖罕见,与某些降糖药合用能增加降糖效果。由于它的生理作用广泛而复杂,需进一步研究及进行临床试验以明确其适用范围。 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 药物治疗 糖尿病 胰岛素敏感性 降糖药
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西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响 被引量：15
11
作者 聂鑫 王晓征 +4 位作者 余益本 薛旸 陈欣 李凡 周晓莉 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第1期50-53,共4页
目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列... 目的观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100 mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0 mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2h BG)和餐后2h胰岛素(2h Ins)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果观察组中血糖控制率(Hb A1c<7.0)为70.6%(48/68),明显高于对照组53.8%(43/80)。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2h BG、Hb A1c均降低,2h Ins升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 胰岛素抗体 胰岛素分泌细胞
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂类口服降糖药的药化性质和药理活性综合比较分析 被引量：15
12
作者 陈莉明 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第8期508-510,共3页
二肽基肽酶1V（DPP-4）抑制剂可抑制DPP-4活性，有效减少胰高血糖素样肽1（GLP-1）的失活，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放，从而降低血糖。目前已在中国上市的DPP-4抑制剂有以下5种：西格列汀（sitagliptin）、维格列汀（vildag... 二肽基肽酶1V（DPP-4）抑制剂可抑制DPP-4活性，有效减少胰高血糖素样肽1（GLP-1）的失活，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放，从而降低血糖。目前已在中国上市的DPP-4抑制剂有以下5种：西格列汀（sitagliptin）、维格列汀（vildagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）、利格列汀（linagliptin）和阿格列汀（alogliptin）。本文将对上述5种DPP-4抑制剂的药化性质和药理活性之间的比较，及其差异对临床使用的影响作一综述。 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 药理活性 药化性质 口服降糖药 胰高血糖素样肽 胰岛素释放 浓度依赖 降低血糖
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西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响 被引量：15
13
作者 李青 周国艳 +1 位作者 曹卫娟 黄霞 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第6期599-601,共3页
目的观察西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法将90例联合应用多种降糖药物血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组各45例。对照组维持原降糖方案,西格列汀组在原方案基础上加用西格列汀1... 目的观察西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法将90例联合应用多种降糖药物血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组各45例。对照组维持原降糖方案,西格列汀组在原方案基础上加用西格列汀100mg/d,治疗12周。观察2组患者治疗前后FMD、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(C-P)及餐后2hC肽(2hC-P)变化。结果治疗前2组FMD、FPG、2hPPG、HbA1c、C-P、2hC-P比较差异无统计学意义。治疗12周后与对照组比较,西格列汀组FMD、空腹C肽、餐后2h-C肽、FPG、2hPPG、HbA1c均有降低(P<0.05)。治疗过程中西格列汀组出现低血糖反应1例,无严重不良反应发生。结论西格列汀能改善2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能。对血糖控制不佳的2型糖尿病患者能安全有效控制血糖,且患者耐受性好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 内皮 血管 超声检查 多普勒 彩色 C肽 西格列汀
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在治疗2型糖尿病的临床研究进展 被引量：12
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作者 曹国颖 李晓翠 +2 位作者 赵楠 刘茜 胡欣 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期497-502,共6页
文中对治疗2型糖尿病的新靶点二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)及其抑制剂的研究进展进行综述。二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)能使胰高血糖素样肽(glucagons-like peptide 1,GLP-1)和抑胃肽(glucose-denpendent insulinotropic polypeptide,GIP)快速降解,... 文中对治疗2型糖尿病的新靶点二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)及其抑制剂的研究进展进行综述。二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)能使胰高血糖素样肽(glucagons-like peptide 1,GLP-1)和抑胃肽(glucose-denpendent insulinotropic polypeptide,GIP)快速降解,这两种肽类激素能促进胰岛β细胞分泌胰岛素。DPP-Ⅳ抑制剂通过减少GLP-1的降解,促进胰岛素分泌,从而有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 2型糖尿病
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联用西格列汀治疗2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积的变化 被引量：13
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作者 阮芸 姚佳琦 +6 位作者 王秀景 谭擎缨 胡天晓 王静 王惠玲 许瑶 沈慧玲 《中华全科医师杂志》 2019年第11期1081-1084,共4页
回顾性分析2016-2017年在解放军第九○三医院内分泌科诊治的96例2型糖尿病患者临床资料.96例均为二甲双胍≥1000mg联合磺脲类药物服用12周以上、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%而加用磷酸西格列汀(口服100 mg/次、1次/d,57例,西格列汀组)... 回顾性分析2016-2017年在解放军第九○三医院内分泌科诊治的96例2型糖尿病患者临床资料.96例均为二甲双胍≥1000mg联合磺脲类药物服用12周以上、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%而加用磷酸西格列汀(口服100 mg/次、1次/d,57例,西格列汀组)或加用甘精胰岛素(1次/d皮下注射,39例,胰岛素组),治疗前及治疗26周后查血脂、肝肾功能等,并CT测定腹腔内脏脂肪面积(VFA).治疗26周后,两组空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、HbA1c均较基线下降(P<0.05),HbA1c下降幅度在两组间差异无统计学意义(P>0.05);西格列汀组VFA较治疗前下降9.6(1.4,19.6)cm^2(P<0.05),胰岛素组VFA较治疗前增加8.3(-2.2,26.8)cm^2,两组治疗前后VFA变化差异有统计学意义(均P<0.05);西格列汀组治疗前后血压、肝功能(ALT、AST)、估算的肾小球滤过率差异均无统计学意义(均P>0.05).提示二甲双胍联合磺脲类药物治疗不达标而联合西格列汀治疗,可以进一步降低HbA1c水平,可能有助于减少腹腔内脏脂肪含量,肝肾代谢安全性良好. 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 糖尿病 2型 腹内脂肪
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二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的研究进展 被引量：11
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作者 李祎亮 王菊仙 +3 位作者 吴香玫 邹美香 李卓荣 王玉成 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1739-1745,共7页
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种肠促胰岛素,它通过刺激和保护胰岛β细胞,促进胰岛素的合成和分泌,降低餐后血糖。二肽基肽酶Ⅳ(DPP-IV)抑制剂能增强GLP-1的活性,降低2型糖尿病患者的高血糖症状,是一类新型的抗糖尿病治疗药物。临床研究... 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种肠促胰岛素,它通过刺激和保护胰岛β细胞,促进胰岛素的合成和分泌,降低餐后血糖。二肽基肽酶Ⅳ(DPP-IV)抑制剂能增强GLP-1的活性,降低2型糖尿病患者的高血糖症状,是一类新型的抗糖尿病治疗药物。临床研究表明DPP-IV单用或与二甲双胍、吡格列酮合用都有明显的降血糖作用,具有治疗效果显著、服用安全,耐受性好,不良反应少等特点,近年来已经成为糖尿病药物研究开发的热点。文中就其作用机制、国内外开发现状、构效关系及研究进展等进行综述。 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 2型糖尿病 胰高血糖样肽-1
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西格列汀对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响 被引量：12
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作者 郭伟 李伟 +1 位作者 彭聪 谢海鹰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期123-127,共5页
目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响。方法:选取既往使用地特胰岛素+格列齐特缓释片降糖治疗的T2DM合并MCI患者87例,随机数字表法分为西格列汀治疗组(43例)和对照组(44例),... 目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响。方法:选取既往使用地特胰岛素+格列齐特缓释片降糖治疗的T2DM合并MCI患者87例,随机数字表法分为西格列汀治疗组(43例)和对照组(44例),对照组维持原降糖治疗方案不变;西格列汀组改为地特胰岛素+西格列汀降糖治疗,疗程1年。治疗前和治疗后12、24、36、48周时,采用氧化酶法测定患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2hPG),高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c);采用化学发光法测定患者白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能。治疗48周后,记录患者低血糖发生情况。结果:治疗12、24、36、48周后,治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),MMSE及MoCA量表评分高于对照组(P<0.05)。对照组、西格列汀组低血糖发生率分别为15.91%(7/44)、6.98%(3/43),西格列汀组明显低于对照组(χ^(2)=30.071,P<0.05)。结论:西格列汀联合地特胰岛素对T2DM患者的轻度认知功能障碍有改善作用,且低血糖发生率低,安全性较好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 西格列汀 炎症反应
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沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察 被引量：12
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作者 刘淑娟 《中华全科医师杂志》 2017年第1期66-67,共2页
将142例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，分别给予沙格列汀和安慰剂联合胰岛素治疗，24周后观察组糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2hPG）降低水平与对照组比较，差异有统计学意义，且全天胰岛素调整平均值较对照组低。两组... 将142例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，分别给予沙格列汀和安慰剂联合胰岛素治疗，24周后观察组糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2hPG）降低水平与对照组比较，差异有统计学意义，且全天胰岛素调整平均值较对照组低。两组患者均无明显不良反应。提示沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病能有效控制HbA1 c和餐后血糖，安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶ⅳ抑制剂
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全球抗糖尿病药物研发现状及市场分析 被引量：11
19
作者 阿丽塔 刘晓婷 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第29期2689-2691,共3页
目的:为开发新一代抗糖尿病药物提供新的思路。方法:利用文献调研、网络调研、专家咨询等方法,系统整理和归纳了抗糖尿病药物的在研数量、抗2型糖尿病药物的主要研发公司及研发药物数量和2006-2010年抗糖尿病药物的市场销售额,分析目前... 目的:为开发新一代抗糖尿病药物提供新的思路。方法:利用文献调研、网络调研、专家咨询等方法,系统整理和归纳了抗糖尿病药物的在研数量、抗2型糖尿病药物的主要研发公司及研发药物数量和2006-2010年抗糖尿病药物的市场销售额,分析目前全球抗糖尿病药物的研发现状及不同种类药物的市场表现。结果与结论:截至2012年3月,共有400多种抗2型糖尿病药物处于临床试验阶段,默克公司研发的药物数量较多,其次为辉瑞、葛兰素史克、罗氏、礼来、诺和诺德等公司。2010年抗糖尿病药物全球销售额达344.29亿美元,比2009年304.06亿元的销售额增长了12.2%,比2006年213.10亿美元的销售额增长了68.2%。胰岛素和胰岛素类似物所占市场份额最高,且保持了逐年增长的趋势;口服药物中促胰岛素分泌剂市场保持了较高的增长势头;同时随着二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂、胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物等疗效更佳、副作用更小的新型口服促胰岛素分泌剂的上市,格列奈类药物的市场份额正在逐渐减小。DPP-Ⅳ抑制剂、GLP-1类似物、胰高血糖素受体拮抗药、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等为当下新一代抗2型糖尿病药物研究的重点。 展开更多
关键词 抗糖尿病药物 2型糖尿病 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 胰高血糖素样肽1类似物 胰高血糖素受体拮抗药 胰岛素 研发
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2型糖尿病患者在磺酰脲类药物治疗基础上加用DPP4抑制剂的疗效和安全性Meta分析 被引量：10
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作者 钱丹 谭湘萍 +1 位作者 梅峥嵘 司徒冰 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2814-2821,共8页
目的系统评价二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂联合磺酰脲类药物治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed,Cochrane,EMbase数据库获得符合标准的研究,检索时间为建库至2018年1月15日。由2名作者独立筛选文献、提取资料和评价... 目的系统评价二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂联合磺酰脲类药物治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed,Cochrane,EMbase数据库获得符合标准的研究,检索时间为建库至2018年1月15日。由2名作者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata14.1和RevMan5.3软件进行统计分析并计算相对危险度(RR)和加权均数差(WMD),并评价研究间的异质性和发表偏倚。结果最终纳入19个随机对照研究,共9119例患者。与对照组(使用磺酰脲类药物,或加入其他降糖药物)相比,联合组(DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物)可显著改善血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)减少0.72%,空腹血糖减少0.84mmol/L,餐后2h血糖减少1.88mmol/L],增加体质量(增加了0.70kg)。然而,联合组低血糖事件发生率显著增加(RR=1.60,95%CI:1.38~1.85)。亚组分析显示与对照组比较,短期类(疗程小于24周)两药联合方案(RR=1.08,95%CI:0.47~2.46)和低剂量DPP4抑制剂联合磺酰脲类药物方案(RR=1.33,95%CI:0.92~1.94)未显著性增加低血糖事件发生率。结论DPP4抑制剂联用磺酰脲类药物能够有效改善T2DM患者血糖水平,但显著性增加患者低血糖事件发生率和体质量。采用这种治疗方案时应及时对磺酰脲类药物和DPP4抑制剂剂量进行调整。 展开更多
关键词 二肽基肽酶ⅳ抑制剂 磺酰脲化合物 糖尿病 2型 META分析
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