两种超声弹性成像技术诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值比较 被引量：12

1

作者 叶细容 吕志红 +1 位作者 江峰 解育新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期18-21,共4页

目的探讨瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像用于CHB患者肝纤维化诊断的临床价值。方法2016年3月~2018年12月我院收治的CHB患者164例,均行瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像检查及肝穿刺活检,采用受试者工作特性(ROC)曲线下面积比较两种... 目的探讨瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像用于CHB患者肝纤维化诊断的临床价值。方法2016年3月~2018年12月我院收治的CHB患者164例,均行瞬时弹性成像和二维剪切波弹性成像检查及肝穿刺活检,采用受试者工作特性(ROC)曲线下面积比较两种超声弹性成像检查诊断不同肝纤维化分期的效能。结果经肝穿刺活检,在164例CHB患者中,诊断肝组织S 1期50例,S 2期42例,S 3期39例,S 4期33例;瞬时弹性成像检查S 1~S 4期肝纤维化分期的弹性值分别为(6.5±1.1)kPa、(8.6±1.4)kPa、(11.7±1.8)kPa和(16.3±1.8)kPa,二维剪切波弹性成像检查弹性值分别为(5.9±0.8)kPa、(8.1±1.2)kPa、(10.9±1.5)kPa和(16.7±1.9)kPa,两种超声弹性成像检查不同肝纤维化分期弹性值差异无统计学意义(P>0.05);二维剪切波弹性成像检查诊断肝纤维化S 2、S 3和S 4期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.971、0.979和0.973,显著高于瞬时弹性成像检查的0.902、0.906和0.904(P<0.05),其诊断的敏感性分别为90.3%、90.6%和100.0%,特异性分别为95.8%、90.6%和84.5%,而瞬时弹性成像检查诊断则分别为78.5%、81.3%和73.1%,和93.3%、87.9%和91.0%。结论二维剪切波弹性成像和瞬时弹性成像检查均可用于慢性乙型肝炎患者的肝纤维化诊断,其临床价值均需要进一步探讨。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 瞬时弹性成像 二维剪切波弹性成像 诊断

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二维剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值研究 被引量：4

2

作者 陶贞贞 王永莉 +1 位作者 孙红艳 王慧芬 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期328-331,共4页

目的 探讨采用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术检查慢性乙型肝炎(CHB)患者,不同取值方法获得的肝脏弹性模量值诊断肝纤维化的效能差异。方法 2019年10月~2022年6月我院诊治的72例CHB患者,行肝活检,根据Scheuer评分将肝纤维化程度分为S0~... 目的 探讨采用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术检查慢性乙型肝炎(CHB)患者,不同取值方法获得的肝脏弹性模量值诊断肝纤维化的效能差异。方法 2019年10月~2022年6月我院诊治的72例CHB患者,行肝活检,根据Scheuer评分将肝纤维化程度分为S0~S4,以Scheuer评分≥S2为显著性肝纤维化。使用Supersonic Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪行2D-SWE检查,分别以5次测量的中位数(方法一)或均值(方法二)为最终检查值。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估两种取值方法获得的弹性模量值诊断CHB患者肝纤维化和显著性肝纤维化的效能。结果 根据Scheuer评分,肝组织学检查发现肝纤维化S0/S1期31例、S2期19例、S3期12例和S4期10例,其中S2~S4期显著性肝纤维化41例;取值方法一检测的S0/S1、S2、S3和S4期肝脏弹性模量值分别为(6.1±1.2)kPa、(8.1±1.1)kPa、(11.5±1.8)kPa和(20.9±2.5)kPa,与取值方法二检测的(6.0±1.1)kPa、(8.3±1.2)kPa、(11.6±1.5)kPa和(21.1±2.8)kPa比,无显著性差异(P>0.05);两种取值方法检测的肝脏弹性模量值均与肝纤维化呈正相关(r=0.427,P<0.05;r=0.442,P<0.05);以方法一检测的肝脏弹性模量值为6.04 kPa或以方法二检测的6.14 kPa为截断点,它们诊断肝纤维化的AUC分别为0.938和0.956(P>0.05);以方法一检测的肝脏弹性模量值为8.12 kPa或方法二检测的8.25kPa为截断点,它们诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.973和0.968(P>0.05)。结论 以5次测量肝脏弹性模量值的中位数或均值作为2D-SWE检测的最终检查值诊断CHB患者肝纤维化的效能相当。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 二维剪切波弹性成像 肝脏弹性模量值 肝纤维化 诊断

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声触诊弹性成像与二维剪切波弹性成像检测肝脏硬度的比较 被引量：7

3

作者 郑剑 吴曼丽 +5 位作者 王青娟 王进芬 张敏 彭翔 姚小虹 郑荣琴 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期644-648,共5页

【目的】将声触诊弹性成像(STE)和二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测肝脏硬度进行比较,为STE新技术的临床应用提供循证依据。【方法】采用STE和2D-SWE技术,对43例健康志愿者和63例肝硬化患者行肝硬度检测,对比分析两种技术的检测成功率、... 【目的】将声触诊弹性成像(STE)和二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测肝脏硬度进行比较,为STE新技术的临床应用提供循证依据。【方法】采用STE和2D-SWE技术,对43例健康志愿者和63例肝硬化患者行肝硬度检测,对比分析两种技术的检测成功率、操作者内重复性、测值相关性和测值差异。【结果】肝脏STE、2D-SWE检测成功率分别为100%(106/106)、96.2%(102/106)(χ^2=2.320,P=0.128),4例2D-SWE检测失败的均为肝硬化患者。在健康组STE测值高于2D-SWE[5.83(5.30~6.37)kPa vs 5.00(4.80~5.20)kPa,Z=4.419,P<0.001]、肝硬化组低于2D-SWE[15.82(11.71~25.02)kPa vs 18.50(11.95~29.93)kPa,Z=-2.981,P=0.003]。STE和2D-SWE两种技术的测值相关系数为0.896(95%CI:0.849~0.928,P<0.001)。【结论】STE检测成功率高、重复性好,尤其在肝硬化患者穿透性好、与2D-SWE比较更具优势;STE测值与2D-SWE不直接等同,临床应用中需要注意。 展开更多

关键词 声触诊弹性成像 二维剪切波弹性成像 肝脏硬度 肝硬化

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超声不同模态下妊娠晚期胎盘参数评估子痫前期-子痫的临床价值

4

作者 于欣欣 邬彩虹 +1 位作者 任海波 曹钺 《当代医学》 2024年第14期52-56,共5页

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合三维彩色能量多普勒(3D-CPA)检查下妊娠晚期胎盘参数对子痫前期-子痫(PEE)的诊断价值。方法选取2020年12月至2021年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的30例PE-E妊娠晚期孕妇作为实... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合三维彩色能量多普勒(3D-CPA)检查下妊娠晚期胎盘参数对子痫前期-子痫(PEE)的诊断价值。方法选取2020年12月至2021年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的30例PE-E妊娠晚期孕妇作为实验组,选取同期30名正常单胎妊娠晚期孕妇作为对照组。两组均采用2D-SWE及3D-CPA检查。比较两组2D-SWE参数(胎盘硬度值)及3D-CPA参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)],采用ROC曲线分析VI、FI、VFI、胎盘硬度值单项及联合检查对PE-E的诊断效能。结果实验组胎盘硬度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FI、VI、VFI均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,VI、FI、VFI单项检查诊断PE-E的AUC分别为0.949、0.817、0.951,3D-CPA参数联合的AUC为0.957,胎盘硬度值、2D-SWE参数联合3D-CPA参数的AUC均为1.000,胎盘硬度值、2D-SWE参数联合3D-CPA参数的诊断价值最高。结论2D-SWE与3D-CPA均可诊断临床PE-E,但两者结合诊断效能更高,且能避免操作偏倚造成的异常值,此方法稳定性高,临床成本低、效益高且操作方便,可有效预测临床PE-E的发生,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 二维剪切波弹性成像 三维彩色能量成像 子痫前期-子痫

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2D-SWE技术联合FIB-4和血清VEGF水平评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张价值研究

5

作者 信亮亮 温智 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期737-740,共4页

目的探讨超声二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术联合肝纤维化-4因子指数(FIB-4)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。方法2020年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者117例,常规行胃镜... 目的探讨超声二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术联合肝纤维化-4因子指数(FIB-4)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。方法2020年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者117例,常规行胃镜检查了解EV发生情况,采用超声2D-SWE技术检测肝硬度(LSM)和脾硬度(SSM)。根据临床检测结果计算FIB-4,采用ELISA法检测血清VEGF水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估各指标预测肝硬化患者EV发生的效能。结果经胃镜检查发现,本组117例乙型肝炎肝硬化患者中非EV者42例(35.9%)和发生EV者75例(64.1%);EV组LSM、SSM、FIB-4和血清VEGF水平分别为(19.4±5.4)kPa、(42.5±9.5)kPa、(4.7±1.6)和(168.6±50.4)pg/mL,显著高于非EV组【分别为(14.2±4.7)kPa、(30.9±8.6)kPa、(2.6±0.9)和(130.9±39.3)pg/mL,P<0.05】;经ROC曲线分析,LSM、SSM、FIB-4和血清VEGF水平联合评估乙型肝炎肝硬化患者EV发生(其截断点分别为16.0 kPa、38.8 kPa、3.7和142.9 pg/mL)的AUC为0.954,其灵敏度和特异度分别为92.0%和85.7%,显著优于各指标单独预测(P<0.05)。结论应用2D-SWE技术检测LSM和SSM联合FIB-4和血清VEGF水平能够帮助初步判断乙型肝炎肝硬化患者EV的发生,值得临床进一步验证。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 二维剪切波弹性成像 肝纤维化-4因子指数 血管皮内生长因子 诊断

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二维剪切波弹性成像肝硬度值评估慢加急性肝衰竭患者病情变化 被引量：6

6

作者 郭欢仪 徐士丞 +3 位作者 廖梅 金洁玚 曾婕 郑荣琴 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期723-730,共8页

【目的】慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝硬度值(LSM)变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢... 【目的】慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中,分析肝细胞性黄疸胆红素变化与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝硬度值(LSM)变化的相关性,评估慢加急性肝衰竭患者病情变化。【方法】2015年1月至2016年3月来中山大学附属第三医院感染科住院确诊的慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACLF-HBV)患者150例。所有病例均行2D-SWE检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素变化与肝硬度值变化的相关分析,选用Pearson相关分析及线性回归分析。【结果】121例ACLF-HBV患者获得有效LSM纳入研究分析。以总胆红素(TB)水平变化为病情分组依据,胆红素下降组和胆红素未下降组。胆红素下降组的2D-SWE肝硬度值下降了5.1(2.2~6.6)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),谷氨酰转肽酶(GGT)。胆红素未下降组其2D-SWE肝硬度值上升了6.2(1.2~12.8)kPa,与肝硬度值的变化具有相关性的指标有ALT,TB。胆红素下降组,随胆红素下降,肝硬度值下降,患者达临床好转标准,平均住院时间为(30±15)d,反映病情好转;胆红素未下降组,随胆红素上升,肝硬度值呈增加趋势,至随访终点,4例死亡,6例行肝移植治疗,其余患者未达临床好转标准。胆红素未下降组,6例患者行肝移植治疗。随访终点移植前,患者胆红素高于20倍正常上限值,2D-SWE肝硬度值均有不同程度升高。病理结果显示肝细胞呈亚大块坏死伴结节状增生,毛细胆管内淤胆。【结论】慢加急性肝衰竭患者发生肝细胞坏死程度加重致胆红素持续升高,肝硬度值明显升高,反映患者病情加重;反之,肝硬度值持续下降,反映病情好转。 展开更多

关键词 胆红素 二维剪切波弹性成像 慢加急性肝衰竭 超声检查

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二维剪切波弹性成像评估克罗恩病肠壁纤维化的应用价值

7

作者 柯佩 曹莹 高俊 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期65-68,共4页

目的探究二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估克罗恩病(CD)肠壁纤维化的应用价值。方法选择2021年8月至2023年3月九江市中医医院收治的68例CD患者纳入研究组,另选择同期于九江市中医医院行健康体检的60名志愿者纳入对照组。所有参检者均行2D... 目的探究二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估克罗恩病(CD)肠壁纤维化的应用价值。方法选择2021年8月至2023年3月九江市中医医院收治的68例CD患者纳入研究组,另选择同期于九江市中医医院行健康体检的60名志愿者纳入对照组。所有参检者均行2D-SWE检查,并对研究组患者进行CD活动指数(CDAI)评分,将CDAI评分≥150分者纳入活动组(18例),CDAI评分<150分者纳入缓解组(50例)。比较三组的超声检查肠壁全层及黏膜下层厚度、弹性模量标准差(SD)测量值及CD简易内镜下评分(SES-CD),另分析SES-CD与CDAI的相关性。结果活动组与缓解组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于对照组,且活动组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于缓解组,SD测量值、CDAI评分、SES-CD评分均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,活动组与缓解组的CDAI均与SES-CD评分呈正相关(r=0.268、0.241,P<0.05)。结论2D-SWE在CD肠壁纤维化应用中有助于评估CD的活动性,明确肠壁厚度变化情况,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。 展开更多

关键词 克罗恩病 肠壁纤维化 二维剪切波弹性成像 肠壁厚度

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动态二维剪切波弹性成像量化脑卒中后手痉挛的临床研究

8

作者 牟杨 邓北强 +1 位作者 张瑞涛 杨志文 《现代医药卫生》 2024年第17期2928-2930,2935,共4页

目的研究动态二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量松弛角定量脑卒中患者指伸肌痉挛的可行性。方法选取2022年3月至2023年4月该院收治的住院脑卒中后手痉挛患者30例作为研究组,选取2023年1—4月在该院体检中心进行体检的健康者30名作为对照... 目的研究动态二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量松弛角定量脑卒中患者指伸肌痉挛的可行性。方法选取2022年3月至2023年4月该院收治的住院脑卒中后手痉挛患者30例作为研究组,选取2023年1—4月在该院体检中心进行体检的健康者30名作为对照组。应用2D-SWE测量松弛角,描记指伸肌关节角度-弹性模量曲线,评定改良阿什沃思量表(MAS),并检验松弛角与MAS的相关性。结果松弛角与MAS明显相关,差异有统计学意义(r s=-0.876,P<0.001);研究组患者弹性参数E 0[(10.15±0.75)kPa]、指伸肌松弛角[(-26.51±4.87)°]均明显小于对照组[分别为(11.94±0.91)kPa、(-19.86±3.77)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2D-SWE测量指伸肌松弛角可定量脑卒中后手痉挛程度。 展开更多

关键词 脑卒中 手痉挛 二维剪切波弹性成像 相关性研究

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二维剪切波弹性成像对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化的诊断价值

9

作者 刘春影 许青 +1 位作者 王飞 高磊 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第9期73-77,共5页

目的:探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中诊断肝纤维化的应用价值。方法... 目的:探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中诊断肝纤维化的应用价值。方法:选取2020年5月至2021年5月于某院确诊的100例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD程度将患者分为轻度(38例)、中度(35例)、重度(27例)3组。对比3组患者的肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值;绘制ROC曲线,评价2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的诊断效能。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:3组患者LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),轻度组与中度组、轻度组与重度组LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),中度组与重度组LSM值比较,差异无统计学意义(P=0.065),LSM值随NAFLD程度的加重而升高。发生进展性肝纤维化的患者16例,非进展性肝纤维化的患者84例,进展性和非进展性肝纤维化患者LSM值的中位数分别为8.3、5.0 kPa,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,2D-SWE诊断T2DM合并中、重度NAFLD患者发生进展性肝纤维化的AUC为0.896(95%CI:0.819~0.974),当截断值为7.85 kPa时,其敏感度为92.3%,特异度为83.7%。结论:利用2D-SWE技术所测LSM值在不同程度NAFLD患者中定量检查结果存在差异,可辅助超声检查判断患者NAFLD的程度,且2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化诊断效能良好。 展开更多

关键词 二维剪切波弹性成像 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 LSM 进展性肝纤维化

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二维剪切波弹性成像检测乳腺癌术后化疗患者肝弹性值变化的应用价值 被引量：4

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作者 江超 郭鲁 +3 位作者 时丹丹 商蒙蒙 孙霄 李杰 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期312-317,共6页

目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗... 目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed);比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed;分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比,乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F=7.489,P=0.001),化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P=0.002、0.001)。③相关性分析显示,化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r=-0.776,P<0.001;r=-0.656,P<0.001;r=-0.428,P=0.010),与AKP无线性相关(r=-0.146,P=0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化,为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。 展开更多

关键词 超声检查 二维剪切波弹性成像 肝脏弹性值 化疗性肝损伤 乳腺癌

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二维剪切波弹性成像联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值 被引量：1

11

作者 汪越君 闫晓妮 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第5期549-552,562,共5页

目的:分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法:选择120例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,对患者同侧120个腋窝淋巴结进行2D-SWE检查和常规超声检查,根据术后腋窝淋巴结的病理学... 目的:分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法:选择120例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,对患者同侧120个腋窝淋巴结进行2D-SWE检查和常规超声检查,根据术后腋窝淋巴结的病理学活检结果分为转移组与非转移组;比较两组腋窝淋巴结2D-SWE评分、常规超声特征,使用多因素Logistic回归分析2D-SWE评分和常规超声特征与乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的关系,分析2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的准确度、特异度和灵敏度。结果:转移组腋窝淋巴结纵径、纵横径比值、皮质厚度均大于非转移组,淋巴门消失占比、周边型或混合型血流模式占比均高于非转移组(均P<0.05);转移组腋窝淋巴结2D-SWE评分高于非转移组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,纵径、纵横径比值、皮质厚度、淋巴门消失、周边型或混合型血流模式和2D-SWE评分均是乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素(均P<0.05);在2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移中,平行诊断和系列诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为81.67%、78.85%、83.82%和86.67%、100.00%、76.47%。结论:2D-SWE联合常规超声可以提高乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。 展开更多

关键词 乳腺浸润性导管癌 腋窝淋巴结 转移 二维剪切波弹性成像 常规超声 诊断

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二维剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎中的应用进展 被引量：1

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作者 陈菲艳 郝霁萍 《临床医学进展》 2023年第1期226-231,共6页

慢性乙型肝炎是导致肝纤维化、肝硬化、肝癌、门静脉高压、胃底食管静脉曲张的常见原因,近年来超声二维剪切波弹性成像作为无创检测肝纤维化的技术,已在临床广泛应用,本文介绍此技术在慢性乙型肝炎患者肝脏疾病及并发症方面的应用进展。

关键词 二维剪切波弹性成像 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝细胞癌 门静脉高压

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超声在代谢相关脂肪性肝病及相关疾病诊断中的应用

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作者 王森 张艺馨 +2 位作者 赵玉立 郭慧敏 封丽 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2023年第9期691-695,共5页

随着生活水平的提高,代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的患病率越来越高,且逐渐年轻化,已经成为最常见的慢性肝病。近年来人们对MAFLD的认识逐渐加深,且MAFLD在2型糖尿病患者中(type 2 diabetes mel... 随着生活水平的提高,代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的患病率越来越高,且逐渐年轻化,已经成为最常见的慢性肝病。近年来人们对MAFLD的认识逐渐加深,且MAFLD在2型糖尿病患者中(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率较高,其中绝大部分人存在非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)。MAFLD与T2DM相关并发症如糖尿病肾病、心血管疾病关系密切,且随着超声新技术的发展,超声也逐渐被运用于这些并发症中的诊断。目前超声是诊断MAFLD和肝纤维化最常见的影像学方法,本文主要就超声对MAFLD的诊断以及超声在MAFLD合并T2DM患者中的新进展作一综述。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 超声 2型糖尿病 肝纤维化 二维剪切波弹性成像

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实时二维剪切波弹性成像在基层医院慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

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作者 陆洁 陆芳 赵元居 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期68-71,共4页

在慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断过程中使用实时二维剪切波弹性成像技术,研究探索其临床应用价值。方法 择取我院2022年8月至2023年1月收治的20例慢性乙型肝炎患者(视为观察组),选取同期来院体检的20例健康者(视为对照组),观察组实施肝... 在慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断过程中使用实时二维剪切波弹性成像技术,研究探索其临床应用价值。方法 择取我院2022年8月至2023年1月收治的20例慢性乙型肝炎患者(视为观察组),选取同期来院体检的20例健康者(视为对照组),观察组实施肝穿刺活检或者手术样本组织病理学检测,对照两组实时二维剪切波弹性成像临床检查结果。结果 肝组织炎症等级、纤维化等级两者为正关联,炎症等级越高,纤维化程度更严重(P<0.05);S4期肝纤维化病理分期、弹性模量值、95%CI可信区间、III型前胶原指标水平、IV型胶原指标水平、层黏蛋白以及透明质酸指标水平均高于S1期、S2期、S3期(P<0.05)。结论 实时二维剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值较高,能够为临床诊断慢性乙型肝炎提供良好的参考依据,具备无创性、操作便捷、可反复性等优势,值得推荐。 展开更多

关键词 二维剪切波弹性成像 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断 应用价值

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二维剪切波弹性成像对原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的预测价值 被引量：4

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作者 薛立云 付甜甜 +4 位作者 丁红 朱宇莉 沈英皓 孙惠川 王文平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第39期3075-3080,共6页

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D SWE)技术结合临床生化指标等资料预测原发性肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性收集2015年1月至2016年1月于复旦大学附属中山医院行肝切除术的274例患者,术后病理均证实为HCC,其中男23... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D SWE)技术结合临床生化指标等资料预测原发性肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性收集2015年1月至2016年1月于复旦大学附属中山医院行肝切除术的274例患者,术后病理均证实为HCC,其中男235例,女39例,年龄19~80(56±11)岁。分析其术前2D SWE检查、实验室检查结果及术中各项指标,根据术后是否发生PHLF,对以上指标进行单因素分析及多因素logistic回归分析,得到二元logistic回归模型,评价该模型对PHLF的诊断效能。另外回顾性收集2019年10月至2020年1月的103例HCC患者作为外部验证组,其中男89例,女14例;年龄23~80(55±11)岁。结果2D SWE所得的肝脏硬度测值(LSM)及国际标准化比值(INR)、层粘连蛋白(LN)是PHLF的独立预测因子,三者结合得到预测模型PM=-15.451+0.095×LSM+11.7×INR+0.012×LN,其诊断PHLF的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.82,高于终末期肝病模型(MELD)评分及Child-Pugh分级诊断PHLF的AUC。外部验证组中PM预测PHLF的AUC为0.81。结论2D SWE技术有助于临床医师术前评估肝脏储备功能,帮助预测原发性HCC患者PHLF的发生。 展开更多

关键词 肝切除术 肝衰竭 二维剪切波弹性成像 原发性肝细胞癌

原文传递

二维剪切波弹性成像检测大鼠肝脾硬度评估临床显著性门静脉高压的比较

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作者 陈永健 李靖云 吕国荣 《分子影像学杂志》 2023年第1期120-123,共4页

目的分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测脾、肝脏硬度评估临床显著性门静脉高压的价值。方法将50只雄性SD大鼠随机分为门脉高压组(PH组,n=25)和正常组(n=25)。PH组采用CCl4诱导法,正常组仅注射玉米油,于12周采用2D-SWE检测大鼠脾、肝... 目的分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测脾、肝脏硬度评估临床显著性门静脉高压的价值。方法将50只雄性SD大鼠随机分为门脉高压组(PH组,n=25)和正常组(n=25)。PH组采用CCl4诱导法,正常组仅注射玉米油,于12周采用2D-SWE检测大鼠脾、肝脏硬度,运用门静脉主干直接穿刺法测量门静脉压力(PVP),观察脾、肝脏病理改变。分析脾硬度(SS)、肝脏硬度(LS)与PVP相关性,以PVP为金标准求得ROC曲线下面积。结果SS、LS与PVP均呈正相关关系,SS与PVP的相关性(r=0.797,P<0.001)强于LS与PVP(r=0.505,P<0.001)。以PVP≥10 mmHg作为金标准,2D-SWE检测SS、LS的ROC曲线下面积分别为0.875和0.673,SS优于LS(P<0.05)。结论2D-SWE测量SS评估临床显著性门静脉高压诊断效能优于LS。 展开更多

关键词 临床显著性门静脉高压 二维剪切波弹性成像 脾硬度 肝脏硬度

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二维剪切波弹性成像在颈部不同病理类型淋巴结鉴别诊断中的价值 被引量：4

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作者 梁奎 王晓荣 宋涛 《中国医药导报》 CAS 2020年第25期29-32,41,共5页

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在颈部不同病理类型淋巴结鉴别诊断中的价值。方法选取2017年10月-2019年5月新疆医科大学第一附属医院101例共145个颈部肿大淋巴结的患者,对其行常规超声及2D-SWE检查,将其按淋巴结病理或随访6个月... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在颈部不同病理类型淋巴结鉴别诊断中的价值。方法选取2017年10月-2019年5月新疆医科大学第一附属医院101例共145个颈部肿大淋巴结的患者,对其行常规超声及2D-SWE检查,将其按淋巴结病理或随访6个月后的结果进行分组,将淋巴结结核、淋巴瘤、转移性淋巴结作为病例组(92个),反应性增生淋巴结作为对照组(53个)。通过二元logistic回归筛选出对病例组和对照组鉴别价值较高的弹性参数,并通过该参数在各组间的比较及ROC曲线确定诊断界值。结果二元logistic回归显示淋巴结血流类型、内部回声及2D-SWE参数Emax在病例组和对照组间鉴别诊断价值较高。各组间比较显示淋巴瘤、淋巴结结核、转移性淋巴结的Emax值均高于反应性增生淋巴结(均P<0.01),且逐级增高。鉴别淋巴瘤与反应性增生淋巴结Emax界值为30.0 kPa(P<0.01),AUC、灵敏度、特异度分别为0.783、78.57%、67.92%,鉴别淋巴结结核与淋巴瘤Emax界值为47.53 kPa(P<0.01),AUC、灵敏度、特异度分别为0.856、71.43%、91.30%,转移性淋巴结Emax值与淋巴结结核比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈部不同病理类型淋巴结的硬度值存在差异,2D-SWE参数Emax是反映这一硬度差异的首选弹性参数,可作为颈部淋巴结疾病超声鉴别诊断的重要补充指标。 展开更多

关键词 颈部淋巴结 病理类型 鉴别诊断 二维剪切波弹性成像

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二维剪切波弹性成像对原发性胆汁性胆管炎食管静脉曲张的预测

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作者 龚丽 张云江 《肝脏》 2023年第5期541-543,553,共4页

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者食管静脉曲张(EV)的预测价值。方法选择2014年1月—2021年12月期间三台县人民医院诊治的PBC患者114例(男22例,女92例),年龄54(48,63)岁。PBC诊断符合要求。根据指南分... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者食管静脉曲张(EV)的预测价值。方法选择2014年1月—2021年12月期间三台县人民医院诊治的PBC患者114例(男22例,女92例),年龄54(48,63)岁。PBC诊断符合要求。根据指南分级标准,曲张静脉>5 mm者,破裂出血风险高,定义为高危EV组;<5 mm及无静脉曲张者为低危EV组,比较两组资料并分析肝脏硬度值(LSM)对高危EV的诊断效能。结果114例PBC患者中高危、低危EV组分别为41例、73例,比较资料可知,高危、低危EV组年龄为60(52,66)岁、53(47,60)岁,差异具有统计学意义(P<0.05);高危EV组PLT、Alb、ALT及PT分别为77(50,104)×10^(9)/L、38.0(34.4,41.2)g/L、39(24,65)U/L及12.4(11.4,13.5)s,与低危EV组[142(91,180)×10^(9)/L、44.4(41.2,46.8)g/L、47(30,94)U/L及11.0(10.6,12.0)s]相比,差异具有统计学意义(P<0.05);高危EV组APRI、FIB-4及LSM分别为1.8(1.3,2.5)、7.2(4.5,10.2)及17.2(13.1,22.5)kPa,与低危EV组[1.1(0.7,1.7)、3.0(1.6,5.5)及9.3(7.2,12.1)kPa]相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。114例PBC患者APRI、FIB-4及LSM分别为1.3(0.7,2.5)、4.1(1.6,9.8)及13.2(7.2,21.6)kPa,Pearson相关性分析提示,它们与PBC患者EV程度分别呈低度、中度及高度正相关(r=0.68、0.54、0.38,P<0.05)。APRI诊断高危EV时AUC值、截断点、敏感度及特异度分别为0.69、1.4、87.8%(36/41)及42.5%(31/73);FIB-4诊断时AUC值、截断点、敏感度及特异度分别为0.72、4.6、80.5%(33/41)及63.0%(46/73);LSM诊断时AUC值、截断点、敏感度及特异度分别为0.87、13.2 kPa、90.2%(37/41)及75.3%(55/73)。在诊断高危EV时,2D-SWE检测LSM诊断AUC值均显著高于APRI及FIB-4(P<0.05)。结论2D-SWE检测LSM可以有效预测PBC患者中重度EV的发生。 展开更多

关键词 原发性胆汁性胆管炎 二维剪切波弹性成像 食管静脉曲张 肝脏硬度值 诊断效能

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基于二维剪切波弹性成像预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的价值

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作者 周涛 孙志超 +3 位作者 陈继文 王晓涛 陈刚 李新苗 《中华全科医学》 2023年第6期973-976,共4页

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的价值,帮助医师判断预后。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在浙江省荣军医院及浙江省中医院行原发性肝细胞癌切除术的180例患者的临床资料,根据术后是否发生... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的价值,帮助医师判断预后。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在浙江省荣军医院及浙江省中医院行原发性肝细胞癌切除术的180例患者的临床资料,根据术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组(35例)和非肝衰竭组(145例)。患者术前接受实验室和2D-SWE检查,经单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的危险因素,并分析其预测价值。结果单因素分析结果显示,肝衰竭组和非肝衰竭组在白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、凝血酶原时间、国际标准化比值及Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肿瘤大小、有肝门阻断、肝脏硬度值的差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析,国际标准化比值、肿瘤大小、肝脏硬度值是原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的独立影响因素(OR=5.078、4.943、5.073,均P<0.05)。经ROC曲线分析,国际标准化比值、肿瘤大小、肝脏硬度值预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的曲线下面积为0.791、0.829、0.994,预测效能较好。结论基于2D-SWE预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的临床价值较高,国际标准化比值在1.01及以上、肿瘤大小在4.82 cm及以上、肝脏硬度值在10.66 kPa及以上是原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的独立危险因素。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 切除术 肝衰竭 二维剪切波弹性成像

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ARFI与SWE弹性成像技术评估射频消融范围的比较研究 被引量：3

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作者 许文胜 李涛 +8 位作者 张彤迪 赵晓东 刘伟伟 李凤 刘博 魏红冬 马玉林 王一 冯钰瑾 《河北医药》 CAS 2018年第11期1638-1641,共4页

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术(ARFI,包括VTI及VTQ)与实时二维剪切波弹性成像技术(shear wave elastography SWE)在评估实验猪肝射频消融范围中的作用及其差异。方法新鲜离体猪肝若干,获取厚度约6~8 cm,长、宽大于8 cm的肝叶20个,... 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术(ARFI,包括VTI及VTQ)与实时二维剪切波弹性成像技术(shear wave elastography SWE)在评估实验猪肝射频消融范围中的作用及其差异。方法新鲜离体猪肝若干,获取厚度约6~8 cm,长、宽大于8 cm的肝叶20个,超声引导下行射频消融实验(RFA),超声实时观察消融区域声像图变化,分别测量ARFI方式下其最大长径、前后径、面积、VTQ值;SWE方式下其最大长径、前后径、面积、杨氏模量值。比较两种方式所得测量值与剖开后消融区域实测数值差异,比较消融区域硬度值与非消融区域硬度值的差异。结果成功进行20次RFA实验,ARFI方式所测消融灶大小与实测数值差异无统计学意义(P>0.05),SWE方式所测消融灶大小与实测数值差异无统计学意义(P>0.05)。两种方式所测消融区硬度值与非消融区域比较差异有统计学意义(P>0.05)。SWE彩色硬度图较VTI硬度图图像细腻,层次清晰。结论 ARFI与SWE技术均能较准确评价射频消融区域的形态、大小、硬度,二维超声成像不能准确评价消融区域,SWE彩色硬度图较细腻。 展开更多

关键词 声脉冲辐射力成像 声触诊组织量化 二维剪切波弹性成像 射频消融

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