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多排螺旋CT评估肝门部胆管癌胆道侵犯的准确性 被引量：9
1
作者 朱飞鹏 季顾惟 +5 位作者 刘希胜 徐青 孙娜娜 王荃荣子 李相成 施海彬 《中国临床研究》 CAS 2017年第12期1593-1596,共4页
目的以手术结果为标准,探讨多排螺旋CT(MDCT)检测肝门部胆管癌(HCCA)侵犯肝门部各级胆管的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月经手术病理证实的HCCA患者的MDCT图像,判断肝总管、左右肝管汇合部、双侧二级胆管汇合部是否受侵... 目的以手术结果为标准,探讨多排螺旋CT(MDCT)检测肝门部胆管癌(HCCA)侵犯肝门部各级胆管的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月经手术病理证实的HCCA患者的MDCT图像,判断肝总管、左右肝管汇合部、双侧二级胆管汇合部是否受侵犯,据Bismuth-Corlette法分型,并与手术病理结果比较。结果23例患者中,根据MDCT图像分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例,Ⅳ型14例;手术病理分型Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型3例,Ⅲb型4例,Ⅳ型11例。MDCT对肝门部胆管受累检出的敏感度、特异度、准确率分别为:肝总管100%、100%、100%,左右肝管汇合部100%、100%、100%,左侧二级胆管汇合部100%、87.5%、95.7%,右侧二级胆管汇合部100%、66.7%、87.0%。MDCT对HCCA分型的准确度为87.0%,与手术病理分型具有良好的一致性(Kappa值=0.802,P=0.000)。结论尽管MDCT对HCCA的分型具有较高的准确性,但其对肝门部各段胆管受累的诊断效能并不一致,尤其对右侧二级胆管汇合部病变检出能力有限。 展开更多
关键词 胆管癌 肝门部 胆管侵犯 二级胆管 X线计算机体层摄影 Bismuth-Corlette分型
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肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术治疗复杂肝内胆管结石一例
2
作者 黄东方 杜也牧 +1 位作者 徐建波 王业波 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第2期107-109,共3页
左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^([1-2])。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以... 左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^([1-2])。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以肝切除术为主,少数甚至需要行肝移植术。有症状的肝内胆管结石既是患者的痛苦历程,亦往往是对外科医生的严峻挑战。70年代黄志强教授提出“解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流”的十六字原则。复杂肝内胆管结石治疗中采用盆式胆肠吻合术是指将已切开的1~3级肝管拼合、整形。 展开更多
关键词 肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术 复杂肝内胆管结石 肝门板 肝内二级胆管 手术适应证
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