Masquelet技术在糖尿病足致感染性创面中的应用 被引量：5

1

作者 陈涛 曹飞华 +2 位作者 张胜林 何福军 童海俊 《实用手外科杂志》 2023年第1期83-86,共4页

目的探讨Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中的应用效果。方法2018年2月-2021年2月,采用Masquelet技术治疗糖尿病足导致的感染性创面13例。结果4周后在创面诱导膜及肉芽形成的基础上配合湿润烧伤膏(美宝)持续换药,待创面肉... 目的探讨Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中的应用效果。方法2018年2月-2021年2月,采用Masquelet技术治疗糖尿病足导致的感染性创面13例。结果4周后在创面诱导膜及肉芽形成的基础上配合湿润烧伤膏(美宝)持续换药,待创面肉芽组织与周围皮肤同一平面后再行二期植皮手术治疗(患者因长期糖尿病导致血管内膜病变硬化故不考虑选用任何形式的皮瓣修复,而用植皮手术覆盖创面)。结论Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中,短期内可有效控制感染,从而避免全身感染引起的感染性休克以及菌血症、毒血症、脓毒血症的危险,并避免因感染进行性扩散导致截肢等更大的损伤;其手术操作简单,疗效可靠,适用于糖尿病足造成的各种类型的耐药菌感染灶,适宜临床推广应用。该技术不仅成为治疗糖尿病足创面的有效手段,同时对于慢性难愈创面及耐药菌感染所导致的感染性创面也有重要作用。 展开更多

关键词 马斯昆雷特技术 糖尿病足及感染性慢性创面 湿润烧伤膏(美宝) 胰岛素泵 二期植皮

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负压封闭引流技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果 被引量：8

2

作者 黄顺勇 陈前芬 +1 位作者 韦庆 卢家灵 《广西医学》 CAS 2020年第13期1740-1742,共3页

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果。方法将60例损伤性创面患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用VSD联合康复新液外用治疗,对照组患者单纯采用VSD技术治疗。比较两组患者创面肉芽... 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面的效果。方法将60例损伤性创面患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用VSD联合康复新液外用治疗,对照组患者单纯采用VSD技术治疗。比较两组患者创面肉芽生长情况、治疗后7 d创面渗出液细胞因子水平及二期植皮所需时间。结果治疗7 d后,观察组创面渗出液白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,拆除VSD后观察组敷料创面肉芽组织的生长情况优于对照组,创面满足植皮条件所需时间短于对照组(均P<0.05)。结论与单纯VSD技术比较,VSD技术联合康复新液外用治疗可更有效地减轻四肢损伤性创面的炎症反应,促进创面肉芽组织生长,并缩短二期植皮时间。 展开更多

关键词 损伤性创面 负压封闭引流技术 康复新液 炎症因子 肉芽组织 二期植皮 四肢

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四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗 被引量：7

3

作者 杨绍安 靳安民 +2 位作者 曾参军 童斌辉 肖晓桃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期183-184,共2页

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗效果。方法积极抗休克,利用带蒂反转取皮法清除无血运区所有皮下组织,撕脱皮肤蒂部附近有血运区皮下组织予以有限清除,血管破裂者行修补术,血管断裂者移植大隐静脉修复。损伤... 目的探讨四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗效果。方法积极抗休克,利用带蒂反转取皮法清除无血运区所有皮下组织,撕脱皮肤蒂部附近有血运区皮下组织予以有限清除,血管破裂者行修补术,血管断裂者移植大隐静脉修复。损伤神经行松解、束膜或外膜缝合修复,小腿及前臂筋膜间隔予以切开减压。缝皮后分层加压包扎。结果小腿1例截肢,其余肢体全部存活,主要血管修复后通畅率为100%,存活肢体皮肤全部存活6例,皮肤50%以上存活3例,皮肤50%以下存活2例,坏死区创面经二期植皮愈合。经过1.5～3年随访,按顾玉东单根神经评定标准对合并神经损伤修复后效果进行评价,挫伤神经4例为优,断裂神经优1条,良1条。结论制订全面细致的救治方案,采用显微外科技术治疗四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤可以挽救肢体,并可获得满意的功能恢复。 展开更多

关键词 大面积皮肤撕脱 主要血管损伤 显微外科治疗 四肢 显微外科技术 皮下组织 治疗效果 无血运区 撕脱皮肤 血管破裂 大隐静脉 血管断裂 缝合修复 切开减压 筋膜间隔 加压包扎 肢体皮肤 二期植皮 损伤修复 评定标准 断裂神经

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Ⅱ期原位植皮治疗儿童皮肤撕脱伤的临床研究 被引量：4

4

作者 赵松海 闫江涛 +3 位作者 杨雁平 邬波 龚秀伟 高俊杰 《中国现代医生》 2009年第10期56-57,共2页

目的探讨Ⅱ期原位植皮治疗儿童四肢皮肤撕脱伤的疗效。方法对55例在我院救治的交通事故致伤的患者临床资料进行分析。根据年龄分为两组,儿童组年龄2～14岁,成人组15～55岁,所有患者均采用二期原位植皮法治疗。均随访3～12个月,平均5.5... 目的探讨Ⅱ期原位植皮治疗儿童四肢皮肤撕脱伤的疗效。方法对55例在我院救治的交通事故致伤的患者临床资料进行分析。根据年龄分为两组,儿童组年龄2～14岁,成人组15～55岁,所有患者均采用二期原位植皮法治疗。均随访3～12个月,平均5.5个月。结果Ⅱ期原位植皮法治疗儿童四肢皮肤撕脱伤疗效良好,植皮成活率98%,明显优于成人组并有显著差别。结论Ⅱ期原位植皮法避免了一期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点,是治疗儿童皮肤撕脱伤有效的治疗方法。 展开更多

关键词 儿童皮肤撕脱伤 二期植皮 皮片移植

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VSD技术结合二期植皮修复慢性创面的效果评估

5

作者 黄锦刚 高俊仕 +4 位作者 戴娴静 黎伙聪 高敏怡 刘移峰 刘平洪 《中国医药指南》 2023年第15期86-88,共3页

目的探讨VSD技术结合二期植皮修复慢性创面的效果。方法选择本院2013年7月至2022年7月收治的60例慢性创面病例,划分为对照组30例与研究组30例,主要病种有烧烫伤、皮肤撕脱伤、糖尿病足等。在治疗阶段,对照组运用换药至肉芽创面形成后植... 目的探讨VSD技术结合二期植皮修复慢性创面的效果。方法选择本院2013年7月至2022年7月收治的60例慢性创面病例,划分为对照组30例与研究组30例,主要病种有烧烫伤、皮肤撕脱伤、糖尿病足等。在治疗阶段,对照组运用换药至肉芽创面形成后植皮的传统创面修复治疗,研究组采取VSD术结合二期植皮或者进行创面修复。对比两组治疗有效率、植皮存活质量、治疗过程换药舒适度,治疗总时间指标、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗过程换药舒适度为50.00%,高于对照组20.00%(P<0.05);研究组植皮存活优良率96.67%高于对照组76.67%(P<0.05);研究组血肿、感染发生率低于对照组,植皮愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论慢性创面采取VSD技术结合二期植皮修复可有效提升治疗疗效,提升治疗的舒适性和修复效果,属于安全、可靠的创面修复技术,提升植皮成功率,在临床上可大力推广。 展开更多

关键词 VSD技术 二期植皮 慢性创面

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组合皮瓣急诊一期修复手部大面积脱套伤 被引量：3

6

作者 叶朝辉 陈薇薇 +6 位作者 魏鹏 梅劲 刘素娜 彭晓旭 孙镭 王林杰 余雅玲 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期227-229,共3页

手部合并大面积皮肤软组织脱套伤并皮肤缺损的覆盖，由于面积巨大、功能要求高，临床治疗困难，尤其是合并全手背及手掌的大面积皮肤软组织脱套伤，处理极为棘手[1-3]。传统的腹部双皮瓣包埋术因腹部瘢痕巨大、皮瓣臃肿、断蒂时间长而... 手部合并大面积皮肤软组织脱套伤并皮肤缺损的覆盖，由于面积巨大、功能要求高，临床治疗困难，尤其是合并全手背及手掌的大面积皮肤软组织脱套伤，处理极为棘手[1-3]。传统的腹部双皮瓣包埋术因腹部瘢痕巨大、皮瓣臃肿、断蒂时间长而影响手功能，现已较少使用；采用多组游离皮瓣组合移植，显微技术要求高，手术风险大，供区血管蒂不好匹配，而且对供区组织影响较大[4-5]。近年来，虽然VSD技术＋植皮的推广取得一定效果，但存在适应证不宽，创面过大，植皮不容易成活及不耐磨导致肌腱骨骼易外露的缺点。我们在此基础上加以改进，修复了6例手部大面积脱套缺损伤，1例因感染至皮瓣远端部分皮缘小面积坏死，经换药、二期植皮愈合，余5例皮瓣均成活良好。 展开更多

关键词 软组织脱套伤 大面积皮肤 急诊一期修复 组合皮瓣 手部 皮瓣组合移植 二期植皮 皮肤缺损

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腹部分指包埋、二期植皮治疗手指脱套伤的疗效分析 被引量：1

7

作者 吴凡 张文忠 +1 位作者 许涛 刘宏君 《实用手外科杂志》 2022年第3期336-337,367,共3页

目的探讨腹部分指包埋、二期植皮修复手指脱套伤的临床疗效,为临床治疗手指脱套伤提供可靠的方法。方法2017年1月-2020年8月,对收治的6例(11指)手指皮肤脱套伤患者,均应用腹部包埋、二期植皮修复,术后随访评估皮瓣外观、感觉恢复以及患... 目的探讨腹部分指包埋、二期植皮修复手指脱套伤的临床疗效,为临床治疗手指脱套伤提供可靠的方法。方法2017年1月-2020年8月,对收治的6例(11指)手指皮肤脱套伤患者,均应用腹部包埋、二期植皮修复,术后随访评估皮瓣外观、感觉恢复以及患指屈伸活动度。结果5例植皮成活,1例部分坏死。随访4~15个月,植皮质地良好,外形佳,感觉恢复满意,两点辨别觉为8~10 mm,平均8.5 mm。参照中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定:优4例,良1例,优良率83.3%。结论腹部分指包埋、二期植皮在修复手指脱套伤中,能够恢复较好的手指外形、感觉和运动功能,是一种治疗手指脱套伤尤其是多指脱套伤的有效方法,适宜临床推广。 展开更多

关键词 手指脱套伤 腹部包埋 二期植皮

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二期与一期原位植皮治疗肢体大面积皮肤撕脱伤对比研究 被引量：2

8

作者 赵松海 张知博 +2 位作者 赵丽娟 闫江涛 高海波 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第40期55-56,共2页

目的观察二期原位植皮与一期原位植皮治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法69例皮肤挤压撕脱伤患者分为两组,第一组应用二期原位植皮治疗,第二组应用一期原位植皮治疗。测量植皮成活面积,计算成活比率,观察其疗效。结果所有患者均随访3... 目的观察二期原位植皮与一期原位植皮治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法69例皮肤挤压撕脱伤患者分为两组,第一组应用二期原位植皮治疗,第二组应用一期原位植皮治疗。测量植皮成活面积,计算成活比率,观察其疗效。结果所有患者均随访3-12个月,皮肤颜色正常,肢体功能恢复良好。二期原位植皮成活率（96.20%）明显优于一期植皮患者（85.35%）。结论二期原位植皮法避免了一期植皮成活率低、易于感染、术后瘢痕严重的缺点,是治疗肢体大面积皮肤挤压撕脱伤较好的治疗方法。 展开更多

关键词 撕脱伤 二期植皮 皮片移植

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急性坏死性筋膜炎的护理体会 被引量：1

9

作者 应霞艳 李重茂 《南方护理学报》 2000年第2期28-29,共2页

总结７例急性坏死性筋膜炎患者的护理，分析了此类疾病的护理特点应着重局部，注重全身，标本兼顾，在配合医生做好局部处理的同时，对抗生素应用的护理，并发症的防治，严密观察病情变化，以及对高热护理、营养及心理护理，笔者提出了... 总结７例急性坏死性筋膜炎患者的护理，分析了此类疾病的护理特点应着重局部，注重全身，标本兼顾，在配合医生做好局部处理的同时，对抗生素应用的护理，并发症的防治，严密观察病情变化，以及对高热护理、营养及心理护理，笔者提出了自己的观点；根据疾病进程划分的一期清创、抗感染、稳定病情与二期植皮、皮瓣转移各有重点地进行护理。认为做好以上护理是急性坏死性筋膜炎的护理重点。 展开更多

关键词 急性坏死性筋膜性 护理 一期清创 二期植皮

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三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例分析

10

作者 王智 《西藏医药》 2005年第2期18-19,共2页

随着个体、集体煤矿的发展，矿山井下作业、井下顶板砸伤、铁镏拉伤增多，开放骨折增多，而胫骨远端骨折的处理比较困难，传统的保守跟骨牵引，创面换药，二期植皮及皮瓣转移，往往住院时间长，难以达到满意的效果，随着近几年骨科器械... 随着个体、集体煤矿的发展，矿山井下作业、井下顶板砸伤、铁镏拉伤增多，开放骨折增多，而胫骨远端骨折的处理比较困难，传统的保守跟骨牵引，创面换药，二期植皮及皮瓣转移，往往住院时间长，难以达到满意的效果，随着近几年骨科器械的更新发展，我科用三叶钢板治疗该类骨折20例，现报告如下。 展开更多

关键词 胫骨远端骨折 内固定治疗 三叶型钢板 井下作业 开放骨折 跟骨牵引 创面换药 皮瓣转移 二期植皮 住院时间 骨科器械 钢板治疗 增多

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大网膜覆盖治愈外伤致巨大腹壁缺损一例

11

作者 彭木寿 陈捷 陈文振 《中国微创外科杂志》 CSCD 2000年第1期59-59,共1页

本院1995年应用带蒂大网膜加二期自体皮片移植治愈巨大腹壁缺损一例,现报道如下: 患者,女,38岁,1995年6月17日因拖拉机辗压致严重腹壁巨大缺损。缺损范围为耻骨联合上至脐下3cm,两侧至腋中线内侧1cm～2cm,形如倒三角形,总面积达40cm^2。

关键词 大腹 大网膜覆盖 外伤 腹壁修补 冶钢 自体皮片移植 二期植皮 腋中线 腹壁缺损 湖北黄石

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一期闭合伤口二期植皮配合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

12

作者 尹衍军 张申庆 刘传法 《中医正骨》 2005年第12期20-20,共1页

关键词 胫腓骨开放性骨折 外固定架治疗 二期植皮 一期闭合 伤口 软组织损伤 单臂多功能 直接缝合 皮肤缺损 旋转皮瓣

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小腿肌瓣转移术治疗胫骨骨外露

13

作者 陈华 黄佳温 +1 位作者 厉智 叶澄宇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期54-54,共1页

关键词 小腿肌瓣 骨外露 二期植皮 治疗

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大腿皮瓣治疗小儿足底大面积皮肤撒脱伤1例报告

14

作者 宋耀滨 李大力 《辽宁医学院学报》 CAS 1992年第1期61-61,共1页

随着国民经济的发展,车辆的增多,交通事故也随之增加。以往对小儿足底大面积皮肤撕脱伤都采取多次换药,培养肉芽,二期游离植皮,这样不仅延长了创面愈合,而且增加了感染的机会,作者曾急诊用大腿皮瓣治疗小儿足底皮肤大面积撕脱伤,现报告... 随着国民经济的发展,车辆的增多,交通事故也随之增加。以往对小儿足底大面积皮肤撕脱伤都采取多次换药,培养肉芽,二期游离植皮,这样不仅延长了创面愈合,而且增加了感染的机会,作者曾急诊用大腿皮瓣治疗小儿足底皮肤大面积撕脱伤,现报告如下。 展开更多

关键词 二期游离植皮 大面积撕脱伤 观察皮瓣血运 供皮区 断蒂 生命体征 趾关节 左膝关节 内侧缘 深筋膜

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