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异丙酚对腹腔镜胆囊切除病人术后恶心呕吐的防治作用 被引量：72
1
作者 兰海涛 李杰 +1 位作者 姚尚龙 包光兴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期217-219,共3页
目的　探讨异丙酚的镇吐作用及可能的作用机制。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )行常规气管插管吸入全麻 ,恩丹西酮组 (O组 )入室后静脉注射恩丹西酮 4mg ,其他处理C组 ,异丙酚组 (P... 目的　探讨异丙酚的镇吐作用及可能的作用机制。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )行常规气管插管吸入全麻 ,恩丹西酮组 (O组 )入室后静脉注射恩丹西酮 4mg ,其他处理C组 ,异丙酚组 (P组 )诱导插管同C组 ,麻醉维持用异丙酚微泵静滴。分别测定入室 (基础值 )、气管插管后、术毕、术后 6h血浆胃动素的水平 ,并观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果　C组 2 0例中有 9例发生Ⅱ～Ⅲ级恶心、呕吐 ,发生率为 4 6 7% ,O组为 4例 ,P组为 3例 ,发生率分别为 2 0 %、13 3%。围术期胃动素水平 :C组术毕明显高于基础值 (P >0 0 1) ,术后P组明显低于C组及O组。结论　异丙酚静脉麻醉能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率 ,可能与抑制血浆胃动素合成及分泌有关。 展开更多
关键词 二异丙酚 手术后 恶心 呕吐 腹腔镜胆囊切除术
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靶控输注异丙酚的临床应用和准确性评价 被引量：56
2
作者 张马忠 王珊娟 +1 位作者 杭燕南 吴健 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期660-663,共4页
目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(... 目的 评估内嵌Marsh等报道的药代学参数的TCI系统的准确性。方法22例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,<65岁(Y组)和>65岁(E组)各11例,异丙酚靶浓度从2μg/ml开始以1μg/ml递增直至意识消失,分析血浆浓度。计算每个样本的百分比预测误差(％PE)、稳定误差(％CE)和组间个体内中位数预测误差(MDPE)、中位数绝对误差(MDAPE)、中位数稳定误差(MDCE)、中位数绝对稳定误差(MDACE)。结果 升高靶浓度时系统产生明显的超射。E组异丙酚血浆浓度的PE和绝对值PE分别是63.3％和66.2％,Y组则分别是62.1％和62.7％。E组CE和绝对值CE分别是-0.3％和12.7％,Y组则分别是0.6％和13.5％,组间无差异(P>0.05)。E组和Y组中位数MDPE(=中位数MDAPE)分别为78.1％和66.1％,MDCE分别是-0.2％和0.8％,MDACE分别是12.5％和13.5％。实测浓度和预测浓度呈显著直线相关(P<0.01)。结论Marsh参数用于国人靶控输注,实测浓度和预测浓度的差异性较大,但系统能够维持稳定的血浆浓度。 展开更多
关键词 药代动力学 二异丙酚 评价研究 靶控输注
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瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果 被引量：64
3
作者 肖兴鹏 郭明 +4 位作者 马岚 李思琦 何旋 肖业达 夏中元 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期192-194,共3页
目的评价瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果。方法拟行无痛胃镜检查术患者80例,年龄20~59岁,体重44~69 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼组(RPS组)和丙泊酚-舒芬... 目的评价瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果。方法拟行无痛胃镜检查术患者80例,年龄20~59岁,体重44~69 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼组(RPS组)和丙泊酚-舒芬太尼组(PS组)。RPS组患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、瑞马唑仑0.15 mg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s);PS组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和丙泊酚(注射速率4 mg/s),待患者OAA/S评分为0时行胃镜检查术。记录丙泊酚用量、麻醉时间、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间,观察术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应的发生情况。结果与PS组比较,RPS组患者丙泊酚用量减少,麻醉时间、苏醒时间和离院时间缩短(P<0.05)。2组患者胃镜检查时间、术中辅助呼吸例数、体动反应及离院时不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑-丙泊酚-舒芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉的效果优于丙泊酚-舒芬太尼。 展开更多
关键词 苯二氮类 二异丙酚 舒芬太尼 胃镜检查
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异丙酚靶控输注用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性 被引量：57
4
作者 陈建颜 姚尚龙 曾邦雄 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期711-713,共3页
目的 探讨异丙酚靶控输注用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性及所需靶控血药浓度。方法５０例在硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术病人，以血浆室为靶控目标，予以异丙酚ＴＣＩ清醒镇静。靶控血药浓度最初设定为０．５μｇ／ｍｌ，在与... 目的 探讨异丙酚靶控输注用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性及所需靶控血药浓度。方法５０例在硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术病人，以血浆室为靶控目标，予以异丙酚ＴＣＩ清醒镇静。靶控血药浓度最初设定为０．５μｇ／ｍｌ，在与效应室异丙酚浓度达平衡后３ｍｉｎ以０．１μｇ／ｍｌ递增，直至ＯＡＡ／Ｓ评分降至３分，并抽取病人各时点静脉血３ｍｌ，采用高效液相色谱分析法测定异丙酚血药浓度，确定不同ＯＡＡ／Ｓ评分时对应靶控血药浓度及其与ＢＩＳ相关性，评估靶控输注系统的性能。结果 预期误差的中位数 ＭＤＰＥ＝－２３．１％，预期误差绝对值的中位数 ＭＤＡＰＥ＝２７．６％，清醒镇静深度（ＯＡＡ／Ｓ评分３分）时所需的异丙酚靶控血药浓度为（１．７４±０．１３）μｇ／ｍｌ。ＢＩＳ与ＴＣＩ血药浓度具有良好的相关性（ｒ＝－０．８０，Ｐ＜０．０５）。结论 异丙酚靶控输注用于硬膜外麻醉病人清醒镇静具有可控性良好，病人镇静深度适宜，血液动力学影响小，适用于临床推广。 展开更多
关键词 二异丙酚 清醒镇静 硬膜外麻醉 靶控输注
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咪唑安定、异丙酚和氯胺酮对老年大鼠认知功能的影响 被引量：51
5
作者 刘毓和 吴新民 杜敏逸 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期315-317,共3页
目的探讨咪唑安定、异丙酚和氯胺酮对老年大鼠认知功能及海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR1、NR2B mRNA表达的影响。方法 32只老年Wistar大鼠随机分为4组,对照组(N组, n=9),咪唑安定组(M组,n=8),异丙酚组(P组,n=7),氯胺酮组(K组,n=8),... 目的探讨咪唑安定、异丙酚和氯胺酮对老年大鼠认知功能及海马N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR1、NR2B mRNA表达的影响。方法 32只老年Wistar大鼠随机分为4组,对照组(N组, n=9),咪唑安定组(M组,n=8),异丙酚组(P组,n=7),氯胺酮组(K组,n=8),M、P、K组分别以 30、60、80mg·kg-1·d-1的剂量腹腔注射咪唑安定、异丙酚、氯胺酮,连续3 d,N组给予生理盐水2 ml。于停药后1d行水迷宫测试,连续3 d,记录潜伏期(入水时至找到平台的时间)及游泳距离(入水时至找到平台的行程),连续测试3 d,末次迷宫测试结束后1h处死大鼠,用逆转录-聚合酶链反应方法测定海马NR1、NR2B mRNA表达。结果与水迷宫测试1d比较,N、K、P组水迷宫测试3 d潜伏期缩短及游泳距离缩短,与N组比较,K组水迷宫测试1 d潜伏期延长,水迷宫测试2 d游泳距离延长,M组 NR1 mRNA表达增加,P、K组NR2B mRNA表达降低(P<0．05或0．01)。结论咪唑安定和异丙酚对老年大鼠认知功能没有明显影响;氯胺酮对老年大鼠认知功能有短暂的抑制作用;海马NR1、NR2B mRNA表达与认知功能无关。 展开更多
关键词 咪达唑仑 二异丙酚 氯胺酮 认知障碍 受体 N-甲基-D-天冬氨酸
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右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响 被引量：57
6
作者 章云飞 李长生 +1 位作者 卢锡华 李乐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1302-1306,共5页
目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿... 目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、SS组(胃肿瘤手术+七氟烷全麻50例)、CP组(结肠肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、CS组(结肠肿瘤手术+七氟烷全麻50例)4组,均采用右美托咪啶、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,SP组、CP组给予丙泊酚麻醉维持,SS组、CS组给予七氟烷麻醉维持,统计对比各组手术情况、苏醒质量,并记录T0(麻醉开始前)、T1(手术开始后30 min)、T2(气管导管拔出后10 min)、T3(术后24h)、T4(术后48 h)各时点患者心率、平均动脉压,检测各时点去甲肾上腺素、皮质醇水平,采用术后恢复问卷表(QoR-40)评估术后24、48 h恢复质量。结果4组患者手术时间、出血量等手术情况差异均无统计学意义(均P>0.05);T0~T4时点4组心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时点4组去甲肾上腺素、皮质醇水平差异均有统计学意义(F=54.135、140.733、12.037、21.644,均P<0.05);T1、T2时点SP组去甲肾上腺素、皮质醇小于SS组(均P<0.05),CP组小于CS组(均P<0.05);其余时点4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。SP组VAS及RS评分分别为(0.9±0.4)、(0.8±0.4)分,均低于SS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.5)分,恢复意识时间为(9.3±1.4)min,短于SS组的(10.1±1.4)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组VAS及RS评分分别为(0.8±0.5)、(0.8±0.4)分,低于CS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.4)分,恢复意识时间为(9.2±1.2)min,短于CS组的(10.1±1.2)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);SP组术后24h恢复质量评分为(164±11)分,大于SS组的(146±10)分,CP组术后24h恢复质量评分为(168±11)分,大于CS组的(143±12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)� 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肠肿瘤 功能恢复 二异丙酚 右美托咪啶 七氟烷
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芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响 被引量：52
7
作者 杨威 郑方 +3 位作者 李文志 周少鹏 李德辉 李继庆 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期708-710,共3页
目的探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组，ｎ＝１０），异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组，ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清... 目的探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组，ｎ＝１０），异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组，ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度，记录意识消失、术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果 Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ_１／２β、ＭＲＴ、ＡＵＣ显著高于 Ｂ组（Ｐ＜０． ０５或 ０．０１），Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ＜０． ０１）。 Ａ组术后唤醒、定向时间均长于Ｂ组（Ｐ＜０． ０５）。 Ａ组术后３０分钟遗忘、定向、合作评分均不同程度高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论芬太尼可延缓异丙酚消除相代谢，延迟术后苏醒过程。芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉是合理的给药方案。 展开更多
关键词 芬太尼 二异丙酚 麻醉 药代动力学 药效学
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高龄病人异丙酚分步TCI时效应室浓度及BIS的变化 被引量：44
8
作者 于布为 彭章龙 赵永泉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期711-714,共4页
目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67～77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静... 目的 研究高龄病人异丙酚分步靶控输注(TCI)时效应室浓度变化的规律及其相应镇静程度和双频指数(BIS)的变化。方法10例年龄67～77岁病人,进行异丙酚分步TCI,靶浓度(Ct)由1μg/ml,分6步渐增加至4μg/ml。观察效应室浓度(Ce)、BIS和镇静警觉评分(OAA/S),并于Ct分别为1、2、3和4μg/ml时取桡动脉血测异丙酚浓度(Cb)。结果①Ce随Ct增加而增加,但较Ct明显滞后,Ce达到4μg/ml较Ct滞后时间为(14.4±0.5)min。②Cb均高于Ct。PE、MDPE和MDAPE分别为16.3％,9.7％和11.2％。③BIS与Ct和Ce均呈显著负相关(r=-0.878和-0.888,P<0.01)。OAA/S与BIS呈显著正相关(r=0.913,P<0.01),与Ct、Ce均呈显著负相关(r=-0.876和-0.893,P<0.01)。④意识和痛刺激反应消失时BIS值分别为64.6±10.6和43.6±8.1,Ce分别为(1.67±0.49)μg/ml和(2.78±0.46)μg/ml。结论 高龄病人 Ce变化较Ct明显滞后,高龄病人BIS监测可很好反映异丙酚麻醉的深度。 展开更多
关键词 TCI 老年人 二异丙酚 药物投与系统 药代动力学 脑电描记术 靶控输注
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异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度 被引量：45
9
作者 张熙哲 吴新民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期204-206,共3页
目的测定异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度。方法择期手术病人20例,瑞芬太尼靶控输注2 min后,输注血浆靶浓度为3 mg·L-1的异丙酚,病人意识消失后给予罗库溴铵行气管插管。瑞芬太尼血浆靶浓度按序贯法确... 目的测定异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度。方法择期手术病人20例,瑞芬太尼靶控输注2 min后,输注血浆靶浓度为3 mg·L-1的异丙酚,病人意识消失后给予罗库溴铵行气管插管。瑞芬太尼血浆靶浓度按序贯法确定,相邻血浆靶浓度之间比率为 1．2。结果瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆浓度为2．6μg·L-1,95％可信区间为2．4- 2．8μg·L-1。结论在复合靶控输注3 mg·L-1异丙酚时,瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆靶控浓度为2．6μg·L-1。 展开更多
关键词 哌啶类 二异丙酚 药物释放系统 气管内插管法 剂量效应关系 血浆浓度
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不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果 被引量：54
10
作者 李坤河 李毅 +3 位作者 舒海华 江楠 陈祯 肖亮灿 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期799-801,共3页
目的评价不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果。方法择期拟在全麻下行腹部手术病人90例，性别不限，年龄18～64岁，体重45～80kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=30）。对照组... 目的评价不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术病人麻醉的效果。方法择期拟在全麻下行腹部手术病人90例，性别不限，年龄18～64岁，体重45～80kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=30）。对照组（C组）静脉输注生理盐水10ml／h；右美托咪啶0．25μg·kg-1·h-1组（D。组）和右美托咪啶0．50μg·kg-1·h-1组（D：组）于15min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg／kg，然后分别以0．25μg·kg-1·h-1或的0．50μg·kg-1·h-1速率静脉输注至拔除气管导管。麻醉诱导：TCI异丙酚，血浆靶浓度1．0μg／mJ，静脉注射顺阿曲库铵0．2mg／kg，TCI瑞芬太尼，血浆靶浓度3rig／m1，气管插管后行机械通气。麻醉维持：TCI瑞芬太尼，血浆靶浓度5ng／ml，静脉输注顺阿曲库铵0．1mg·kg-1·h-1，TCI异丙酚，调节其血浆靶浓度，维持Narcotrend指数37～46。记录术中瑞芬太尼、顺阿曲库铵和异丙酚的用量、气管导管拔除时间和苏醒时间、术中和麻醉恢复期不良反应的发生情况。结果3间瑞芬太尼、顺阿曲库铵的用量和气管导管拔除时间差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组比较，D，组和D：组苏醒时间延长，术中高血压、心动过速和麻醉恢复期烦躁、呕吐、高血压、心动过速的发生率降低，D2组异丙酚用量减少（P〈0．05）；与D，组比较，D2组苏醒时间延长，术中高血压和麻醉恢复期烦躁、心动过速和高血压的发生率降低（P〈0．05）。结论复合异丙酚和瑞芬太尼时，静脉输注右美托咪啶0．50μg·kg-1·h-1用于腹部手术病人麻醉的效果较好。 展开更多
关键词 右美托咪啶 二异丙酚 哌啶类 麻醉 静脉
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瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查临床比较 被引量：52
11
作者 赵颖颖 李锋 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第9期924-927,共4页
目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/... 目的探讨瑞马唑仑复合酒石酸布托啡诺在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法将70例择期行无痛胃肠镜检查的患者按随机数字表法分为丙泊酚组(A组)和瑞马唑仑组(B组),每组35例。麻醉诱导方案:A组酒石酸布托啡诺0.6 mg+丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,B组酒石酸布托啡诺0.6 mg+瑞马唑仑0.2 mg/kg。比较两组患者围手术期低血压和低氧血症发生情况,术前(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后5 min(t3)、手术开始后10 min(t4)、手术结束时(t5)、完全清醒时(t6)MAP、心率、SpO2及BIS,无痛胃肠镜的麻醉效果、苏醒时间、加药次数,不良反应发生情况,离开内镜中心后4 h与24 h时随访情况。结果与A组比较,B组低氧血症发生率明显降低(P<0.05);两组患者低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组t2、t3、t4、t5时MAP低于B组(P<0.05),t4时心率低于B组(P<0.05),t2、t4时BIS值低于B组(P<0.05);两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒时间、加药次数及麻醉效果优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组注射痛发生率明显降低(P<0.05);其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者苏醒后头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合酒石酸布托啡诺的情况下,瑞马唑仑用于胃肠镜检查在获得不亚于丙泊酚的麻醉效果时,呼吸循环抑制作用较轻,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 布托啡诺 二异丙酚 无痛胃肠镜
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年龄对异丙酚药效学的影响 被引量：41
12
作者 吴群林 张兴安 +1 位作者 王若松 聂煌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期146-148,共3页
目的　研究年龄对异丙酚药效学的影响。方法　选择 18～ 90岁ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 42例 ,按年龄分成 :A组 18～ 34岁 (14例 )、B组 35～ 6 0岁 (15例 )、C组 >6 0岁 (13例 )三组 ,腰麻完善后 ,A组以 0 5mg·kg-1·min-... 目的　研究年龄对异丙酚药效学的影响。方法　选择 18～ 90岁ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 42例 ,按年龄分成 :A组 18～ 34岁 (14例 )、B组 35～ 6 0岁 (15例 )、C组 >6 0岁 (13例 )三组 ,腰麻完善后 ,A组以 0 5mg·kg-1·min-1的速率 ,B、C组以 0 4mg·kg-1·min-1的速率静脉输注异丙酚 ,EEG爆发抑制时停止给药 ,取一系列静脉血样本用于测异丙酚血药浓度。意识消失时间、睡眠时间、达到爆发抑制时的用药量、意识消失和意识恢复时的血药浓度与年龄的关系用直线回归进行分析 ,年龄对意识消失和意识恢复与血药浓度关系的影响用曲线回归分析。结果　C组比A、B组意识消失时间短 ,用药量小。老年人对异丙酚的敏感性增加 ,2 5岁 ,5 0岁 ,75岁意识消失EC5 0值分别为 2 86 ,2 2 6和 1 78μg·ml-1,而意识恢复的EC5 0值分别为 1 76 ,1 45 ,1 11μg·ml-1。结论　异丙酚对老年患者催眠和EEG效应比青年人更敏感 。 展开更多
关键词 二异丙酚 年龄因素 剂量-效应关系 药效学
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靶控输注异丙酚意识消失时血浆和效应室靶浓度的EC（50）与脑电双频谱指数的关系 多中心大样本临床研究 被引量：46
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作者 刘芳 徐志鹏 +8 位作者 岳云 叶铁虎 张炳熙 左明章 徐铭军 郝绒绒 徐原 杨宁 车向明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期324-327,共4页
目的 研究择期手术患者靶控输注（TCI）异丙酚意识消失时血浆、效应室靶浓度的50%患者意识消失时的药物浓度（EC50）与脑电双频谱指数（BIS）的关系。方法 5家医疗中心405例择期手术患者（国人）,ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚,以血浆靶... 目的 研究择期手术患者靶控输注（TCI）异丙酚意识消失时血浆、效应室靶浓度的50%患者意识消失时的药物浓度（EC50）与脑电双频谱指数（BIS）的关系。方法 5家医疗中心405例择期手术患者（国人）,ASAⅠ或Ⅱ级。靶控输注异丙酚,以血浆靶浓度1．2μg/ml为起点,到达预期血浆靶浓度后每30秒递增0．3μg/ml,直至患者意识消失。采用概率单位回归分析计算患者意识消失时异丙酚血浆靶浓度、效应室靶浓度的EC05、EC50和EC95及其所对应的BIS。结果 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时异丙酚血浆靶浓度EC05、EC50和EC95分别是2．9μg/ml、3．8μg/ml和4．8μg/ml,效应室靶浓度EC05、EC50和EC95分别是1．3μg/ml、2．2μg/ml和3．2μg/ml,50%患者意识消失的BIS是58,5%和95%患者意识消失的BIS分别是77和40。结论 择期手术患者TCI异丙酚意识消失时血浆靶浓度和效应室靶浓度EC50及95%置信区间分别是3．8μg/ml（3．8～3．9μg/ml）和2．2μg/ml（2．2～2．3μg/ml）, 50%患者意识消失的BIS用95%置信区间是58（58～59）。 展开更多
关键词 二异丙酚 药物释放系统 意识丧失 脑电描记术 剂量效应关系 药物
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麻醉深度指数与脑电双频谱指数测定靶控输注异丙酚患者镇静时镇静深度的比较 被引量：40
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作者 钟涛 郭曲练 潘韫丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期894-897,共4页
目的对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0．5 μg/ml开始,输注5 min... 目的对异丙酚靶控输注(TCI)镇静的患者,比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频谱指数(BIS)在无手术刺激条件下监测镇静深度的准确性。方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者20例,手术种类不限,诱导插管前以异丙酚TCI镇静,靶浓度从0．5 μg/ml开始,输注5 min后递增,递增梯度为0．5 μg/ml, 直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分后5 min停止,试验中监测并记录患者CSI及BIS,每间隔20 s 行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0．1 μg/ml时的数值及时间。计算CSI 及BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果 CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,患者在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(Pk>0．9),且二者比较差异无统计学意义。语言反应消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为79．2与74．9、69．2 与65．9、59．2与56．8。意识消失时的BIS05与CSI05、BIS50与CSI50、BIS95与CSI95分别为73．6与65．2、57．1 与54．8、40．6与44．3。结论异丙酚TCI镇静时CSI同BIS一样能够较好的反映患者的镇静深度变化,CSI监测用于观察患者语言反应消失和意识消失的能力优于BIS监测。 展开更多
关键词 清醒镇静 预测 脑电描记术 二异丙酚 药物释放系统
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果对比 被引量：43
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作者 朱艳丽 武家平 王敏 《临床合理用药杂志》 2016年第3期54-55,共2页
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2014年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者81例,按随机数字表法分为对照组40例与观察组41例。对照组患者予以瑞芬太尼复合... 目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2014年于包头医学院第二附属医院行腹腔镜胆囊切除术的患者81例,按随机数字表法分为对照组40例与观察组41例。对照组患者予以瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持,观察组患者予以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持。观察两组患者术后1、6、12h主诉疼痛分级、呼吸恢复时间、拔管时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后1、6、12h主诉疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸恢复时间、拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、苏醒期躁动、腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,可延长患者镇痛时间,且并发症少。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 舒芬太尼 二异丙酚 瑞芬太尼 麻醉
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异丙酚对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响 被引量：39
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作者 赵平 赵伟 +3 位作者 聂连之 王莉 黄波 王多友 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期286-287,共2页
目的　探讨异丙酚对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法　１６例３．５～６ 岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组：Ⅰ组为氯胺酮组，Ⅱ组为氯胺酮＋ 异丙酚组。Ⅰ组采用异氟醚吸入诱导，Ⅱ组采用异丙酚诱导。气管插管后... 目的　探讨异丙酚对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法　１６例３．５～６ 岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组：Ⅰ组为氯胺酮组，Ⅱ组为氯胺酮＋ 异丙酚组。Ⅰ组采用异氟醚吸入诱导，Ⅱ组采用异丙酚诱导。气管插管后两组均静脉滴注氯胺酮３ｍ ｇ·ｋｇ－ １ ·ｈ－ １（０．０５％ ），同时吸入异氟醚行麻醉维持。应用反向高效液相色谱法测定氯胺酮血药浓度，采用中国药理学会编辑的３Ｐ９７软件计算药代动力学参数。结果　两组房室模型均拟合为二房室开放模型。药代动力学参数：Ⅰ组Ｔ１／２ α＝ （０．１５±０．０４）ｈ，Ｔ１／２ β＝ （２．８４±０．４４）ｈ，Ｃｌ＝ （０．３４±０．０６）Ｌ·ｋｇ－ １ ·ｈ－ １，Ｖｄ＝ （０．６６±０．２９）Ｌ·ｋｇ－ １ ；Ⅱ组Ｔ１／２α＝ （０．１４±０．０６）ｈ，Ｔ１／２β＝ （２．６７±０．２５）ｈ，Ｃｌ＝ （０．３３±０．０８）Ｌ·ｋｇ－ １ ·ｈ－ １ ，Ｖｄ＝ （０．６７±０．２２）Ｌ·ｋｇ－ １ 。各药代动力学参数两组间无显著性差异。结论　异丙酚不影响氯胺酮在学龄前儿童体内的代谢。 展开更多
关键词 氯胺酮 二异丙酚 药代动力学 儿童 麻醉
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NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果 被引量：41
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作者 李柳旬 徐波 +2 位作者 吴宗泽 张兴安 邵伟栋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1423-1427,共5页
目的 评价Narcotrend指数（NI）指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄20～64岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=3... 目的 评价Narcotrend指数（NI）指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,年龄20～64岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：程序性调控组（P组）和人工调控组（A组）.采用效应室模式进行靶控输注.选择丙泊酚初始靶浓度后根据公式确定瑞芬太尼靶浓度;A组根据麻醉医师经验人工调控丙泊酚靶浓度2 ～4 μg/ml和瑞芬太尼靶浓度3～4ng/ml.术中间隔5 min调控药物浓度,维持NI值26 ～ 46.记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导剂量、平均维持剂量、初始、最高和最低靶浓度、平均NI值、NI值目标范围维持时间比率、苏醒时间以及HR或MAP波动超过基础值20％的发生情况和术中知晓情况.结果 2组均未见术中知晓发生.与A组比较,P组麻醉诱导时间缩短,瑞芬太尼诱导剂量增加,初始靶浓度升高,丙泊酚和瑞芬太尼的平均维持剂量和最低靶浓度降低,NI值目标范围维持时间比率升高,苏醒时间缩短（P＜0.05或0.01）,丙泊酚诱导剂量和初始靶浓度、丙泊酚和瑞芬太尼最高靶浓度、平均NI值、HR或MAP波动超过基础值20％的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于腹腔镜胆囊切除术,NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉安全有效,精确化用药效果优于人工调控靶控输注法. 展开更多
关键词 二异丙酚 哌啶类 脑电描记术 药物释放系统 软件 胆囊切除术 腹腔镜
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丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对老年女性患者术后睡眠质量影响的比较 被引量：41
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作者 马福国 刘延莉 +2 位作者 王倩 孙立新 王明山 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1168-1171,共4页
目的比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对老年女性患者术后睡眠质量的影响。方法妇科腹腔镜手术患者120例,年龄65~80岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采取随机数字表法分为2组(n=60):丙泊酚全凭静脉麻醉组(P组)和七... 目的比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对老年女性患者术后睡眠质量的影响。方法妇科腹腔镜手术患者120例,年龄65~80岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采取随机数字表法分为2组(n=60):丙泊酚全凭静脉麻醉组(P组)和七氟醚静吸复合麻醉组(S组)。麻醉诱导:静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.4μg/kg和顺阿曲库铵0.10~0.15 mg/kg。麻醉维持:P组TCI丙泊酚血浆靶浓度2~4μg/ml,S组吸入1.2%~2.3%七氟醚;2组间断静脉注射舒芬太尼0.2~0.3μg/kg和顺阿曲库铵0.04~0.06 mg/kg。分别于住院当天和手术当天、术后1、3、7、30 d的上午7-8时随访患者,记录匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),PSQI>7分为发生睡眠障碍,记录睡眠障碍发生情况。于上述时点收集晨尿,采用ELISA法测定硫酸褪黑素及游离皮质醇浓度。结果与S组比较,P组患者术后3和7 d时PSQI降低,术后7 d时睡眠障碍发生率降低,尿褪黑素浓度升高(P<0.05),各时点尿游离皮质醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚全凭静脉麻醉对老年女性患者术后睡眠质量的影响较七氟醚静吸复合麻醉小。 展开更多
关键词 二异丙酚 麻醉药 吸入 麻醉 全身 老年人 女性 睡眠质量
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丙泊酚和七氟烷对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响 被引量：40
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作者 陈亦蛟 梁敏 +1 位作者 朱韵甜 周大春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第42期3440-3444,共5页
目的 比较丙泊酚和七氟烷对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响及术后恢复和并发症发生情况.方法 选择浙江大学附属邵逸夫医院2012年9月至2014年4月30例全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,随机分为2组：丙泊酚组和七氟烷... 目的 比较丙泊酚和七氟烷对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期免疫功能的影响及术后恢复和并发症发生情况.方法 选择浙江大学附属邵逸夫医院2012年9月至2014年4月30例全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者,随机分为2组：丙泊酚组和七氟烷组,于麻醉前与术毕即刻、术后24h抽取静脉血检测淋巴细胞亚型,并观察患者术后肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等并发症发生情况,以及切口愈合情况、抗生素使用时间、住院时间等临床预后指标.结果 七氟烷组患者麻醉前CD3＋、CD4＋、CD19＋分别为（59.0±12.0）％、（33.0±8.3）％、（9.9±4.3）％,术毕即刻分别为（64.0±13.5）％、（37.5±11.8）％、（12.3±4.5）％,与麻醉前相比均有升高,差异有统计学意义（t=3.423、2.543、2.768,均P＜0.05）,NK细胞麻醉前为（30.7±11.9）％,术毕显著降低为（22.9±13.2）％,差异有统计学意义（t=-3.444,P＜0.01）;CD3＋、CD19＋、NK细胞的变化持续至术后24h,分别为（63.5±9.3）％、（13.0±4.0）％、（22.5±7.2）％,与麻醉前相比差异有统计学意义（t=2.961、3.502、-4.621,均P＜0.05）.丙泊酚组患者CD3＋、CD4＋、CD19＋、CD4 ＋/CD8＋比值在麻醉前分别为（61.9±13.6）％、（34.6±8.9）％、（10.4±4.5）％、1.5±0.7,术毕即刻分别为（69.4±9.7）％、（43.2±9.2）％、（15.2±7.4）％、1.9±0.9,较麻醉前均有显著升高（t=4.732、6.132、3.688、4.640,均P＜0.01）,NK细胞麻醉前为（27.2±14.3）％,术毕显著下降为（14.7±10.2）％,差异有统计学意义（t=-4.935,P＜0.01）;这一变化趋势与七氟烷组一致.术后24 h的CD3＋、CD4＋、CD4 ＋/CD8＋比值[（63.6±12.3）％、（36.0±8.7）％、1.5±0.6]较术毕即刻下降（t=-2.879、-3.682、-3.340,均P ＜0.05）,但与麻醉前比较差异无统计学意义（t=0.858、0.758、-0.074,均P＞0.05）;术后24h的NK细胞为（22.2±12.6）％,较术毕即刻回升（t=2. 展开更多
关键词 二异丙酚 七氟烷 围手术期 免疫
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不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响 被引量：40
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作者 柴薪 张丽娜 +1 位作者 汲元美 孙焱芫 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期306-310,共5页
目的评价不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响。方法择期行大面积皮肤瘢痕切除和进行皮瓣转移的手术患者60例，性别不限，年龄18。64岁，体重45～75kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患... 目的评价不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于整形外科手术患者麻醉效果的影响。方法择期行大面积皮肤瘢痕切除和进行皮瓣转移的手术患者60例，性别不限，年龄18。64岁，体重45～75kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者．分为3组（n=20）：对照组（C组）、低剂量负荷量右美托咪定组（D1组）和高剂量负荷量右美托咪定组（D2组），D。组和D：组分别于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0．6、1．0μg／kg负荷量，随后以0．4μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至手术结束前30min。麻醉诱导：靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4．0μg／ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度2．0ng／m1），患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，气管插管后，机械通气，麻醉维持：靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度2．0～3．5μg／ml）和瑞芬太尼（效应室靶浓度1．5—2．5ng／m1），维持Narco．trend指数为D级。分别于麻醉前、右美托咪定输注10min、气管插管前即刻、气管插管后1min、气管插管后5min、停止输注右美托咪定、拔除气管导管前即刻、拔除气管导管后1min、拔除气管导管后5min时记录Narcotrend指数、收缩压（SP）、舒张压（DP）和HR。记录麻醉诱导时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量，记录自主呼吸、定向力恢复和拔除气管导管的时间。拔除气管导管后10rain时行镇静一躁动评分，记录术中窦性心动过缓和麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与C组比较，D1组和D2组丙泊酚、瑞芬太尼的总用量和拔除气管导管后10min时镇静一躁动评分、麻醉恢复期恶心、呛咳和躁动的发生率降低，右美托咪定输注10min时Narcotrend指数和HR降低，D2组麻醉诱导时间缩短（P〈0．05或0．01），D2组术中窦性心动过缓发生率高于C组和D1组（P〈0．05），3组间自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和� 展开更多
关键词 右美托咪啶 二异丙酚 哌啶类 麻醉 静脉
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