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N末端脑钠肽前体对脓毒症休克患者左心室舒张功能障碍的预测价值 被引量：18
1
作者 沈林霞 郑亚安 田兆兴 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期164-167,共4页
目的探讨血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例，根据是否出现左... 目的探讨血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）对脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的预测价值。方法回顾性分析北京大学第三医院急诊科入院24h内出现脓毒症休克的患者96例，根据是否出现左心舒张功能障碍（left ventricular diastolic dysfunction,LVDD）,分为LVDD组（51例）和非LVDD（45例1组，记录患者一般临床资料以及入院24h内急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）、NT-proBNP、肌钙蛋白I（troponin I,TNI）、血肌酐、降钙素原、D-二聚体及乳酸值，比较两组间的临床资料；用多因素Logistic回归法分析脓毒症休克并发左心室舒张功能障碍的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价NT-proBNP的预测价值。结果与非LVDD组比较，LVDD组NT-proBNP[IgNT-proBNP（3．66±0．38）与（3．03±0．59），P〈0．01]、TNI[1gTNI（-1．45±0．86）与（-2．36±0．82），P〈0．01]和肌酐[（186．12±124．24）与（101．16±57。01），P=0．001]水平升高，差异均有统计学意义；NT-proBNP、TNI、肌酐与二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度之比成正相关（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，NT-proBNP[优势比（OR）=8．731，95％可信区间（95％a）1。541～49．466，P=0．0141是脓毒症休克患者发生左心室舒张功能障碍的独立危险因素；ROC曲线显示，NT-proBNP值为1725pg／uL时预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍发生的曲线下面积为O．813，敏感度为88．6％，特异度为62．1％。结论NT-proBNP对脓毒症休克患者并发左心室舒张功能障碍有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 左心室舒张功能障碍 N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 肌酐 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值 二尖瓣环舒张早期运动速度
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E/Em联合血清可溶性血栓调节蛋白评估脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 被引量：7
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作者 郑艳妮 沙海旺 姜文娟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第3期283-287,共5页
目的观察脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(early diastolic transmitral velocity, E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity... 目的观察脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(early diastolic transmitral velocity, E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity, Em)和血清可溶性血栓调节蛋白(serum soluble thrombomodulin, sTM)水平变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法脓毒症并发ARDS患者160例,根据病情严重程度分为重度组54例,中度组65例,轻度组41例。160例患者均给予规范治疗,治疗28 d内死亡72例为死亡组,存活88例为存活组。患者均于入院次日行超声心动图测量E/Em,采用ELISA法检测血清sTM水平。比较不同病情严重程度组E/Em及血清sTM水平;Pearson相关法分析脓毒症并发ARDS患者氧合指数(oxygenation index, OI)与E/Em、血清sTM水平的相关性;比较死亡组与存活组一般资料,E/Em及血清sTM水平;多因素logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估E/Em、血清sTM预测脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的价值。结果重度组E/Em(15.84±3.53)、血清sTM水平[(114.14±19.39)μg/L]均高于中度组[12.72±3.31、(100.28±63.92)μg/L]、轻度组[9.60±3.34、(83.76±10.36)μg/L](P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05)。脓毒症并发ARDS患者OI与E/Em、血清sTM水平均呈负相关(r=—0.362,P<0.001;r=—0.317,P<0.001)。死亡组年龄[(67.06±4.73)岁]大于存活组[(64.92±5.48)岁](P<0.05),脓毒性休克比率(68.06%)、ICU住院时间≥10 d比率(63.89%)、机械通气时间≥3 d比率(58.33%)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)评分[(24.12±6.35)分]、E/Em(15.37±3.14)、血乳酸[(4.17±1.14)mmol/L]及血清sTM[(113.01±21.54)μg/L]水平均高于存活组[48.86%、39.77%、36.36%、(14.15±3.92)分、10.81±4.18、(3.67±1.26)mmol/L、(90.67±11.19)μg/L](P<0.05),OI[(138.59±65.04)mm Hg]低于存活组[(235.83±79.56)m 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度比值 可溶性血栓调节蛋白 预后
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组织多普勒E/E’值预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的临床研究 被引量：2
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作者 陈瑞绵 林耀望 +3 位作者 董少红 陈洁 庞新利 贺俊波 《中国实用医药》 2018年第15期44-45,共2页
目的通过比较急性前壁心肌梗死患者左心室(LV)重构组及非重构组组织多普勒二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)的比值(E/E’值),探讨组织多普勒E/E’值是否可成为早期预测急性前壁心肌梗死患者左心室重... 目的通过比较急性前壁心肌梗死患者左心室(LV)重构组及非重构组组织多普勒二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’)的比值(E/E’值),探讨组织多普勒E/E’值是否可成为早期预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的简易指标。方法 100例因急性前壁心肌梗死入住胸痛中心行急诊介入治疗患者,分别于入院当天及发病后3个月行超声心动图检查,按发病后3个月左室舒张末期容积(LVEDV)增加≥15%分为左心室重构组(43例)及非重构组(57例)。分析比较两组患者的一般资料及超声心动图指标水平。结果两组患者的平均年龄、男女比、心率、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病早期,两组患者的LVEDV、左室射血分数(LVEF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而发病早期及发病3个月后,重构组的E/E’值(14.2±1.37)、(16.5±2.14)明显高于非重构组(12.4±1.72)、(14.3±2.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒E/E’值简单易获取,可作为早期预测急性前壁心肌梗死患者左心室重构的简易指标。 展开更多
关键词 组织多普勒 二尖瓣舒张早期血流速度峰值 二尖瓣环舒张早期运动速度峰值 左心室重构 急性前壁心肌梗死
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