二丁二仙汤及滋肾清利方中医辨证治疗慢性尿路感染的疗效评价 被引量：20

1

作者 顾向晨 仇美思 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第7期582-585,共4页

目的:评估中医辨证治疗慢性尿路感染(再发性泌尿道感染)的临床疗效和中医药改善慢性尿路感染患者生命质量的作用。方法:纳入成年女性再发性尿路感染患者,随机分为中药组和西药组,急性期予敏感抗生素治疗14 d,临床症状缓解后纳入临床试验... 目的:评估中医辨证治疗慢性尿路感染(再发性泌尿道感染)的临床疗效和中医药改善慢性尿路感染患者生命质量的作用。方法:纳入成年女性再发性尿路感染患者,随机分为中药组和西药组,急性期予敏感抗生素治疗14 d,临床症状缓解后纳入临床试验,中药组予辨证后予中药二丁二仙方或滋肾清利方加减治疗,西药组予单剂量抗生素抑菌治疗联合中药安慰剂,治疗12周,并随访3个月。比较两组的复发情况,观察两组患者治疗前后中医临床证候积分、生命质量SF-36量表评分等变化。结果:治疗12周内复发率中药组与西药组差异无统计学意义。停药后随访3个月中药组复发率明显低于西药组;治疗12周后,中医证候疗效及中医证候总积分显著低于西药组;生命质量SF-36量表积分比较,中药组较西药组有明显改善。结论:慢性尿路感染在缓解期采用中医辨证治疗可以改善患者临床症状、身体状况、提高生命质量、降低远期复发率。 展开更多

关键词 慢性尿路感染 二丁二仙汤 滋肾清利方 生命质量

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二丁二仙汤治疗慢性尿路感染临床疗效评价及免疫调节作用研究 被引量：13

2

作者 徐震宇 陈敏 《上海中医药大学学报》 CAS 2013年第1期30-33,共4页

目的:探讨二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的临床疗效及其可能存在的免疫调节作用。方法:将99例肾精亏虚、余邪不清型慢性尿路感染女性患者随机分为中药组、抗生素组和宁泌泰组,每组33例。中药组给予二丁二仙汤治疗,抗生素组采用单剂量抗生... 目的:探讨二丁二仙汤治疗慢性尿路感染的临床疗效及其可能存在的免疫调节作用。方法:将99例肾精亏虚、余邪不清型慢性尿路感染女性患者随机分为中药组、抗生素组和宁泌泰组,每组33例。中药组给予二丁二仙汤治疗,抗生素组采用单剂量抗生素长程抑菌治疗,宁泌泰组予以宁泌泰胶囊口服,疗程均为12周。观察三组患者的临床疗效、主要临床症状及治疗前后血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化情况。结果:①治疗后,中药组、抗生素组和宁泌泰组的总有效率分别为93.55%、68.96%和58.62%,中药组的疗效优于抗生素组及宁泌泰组(P<0.05)。②治疗后,中药组患者的临床症状总积分、虚证症状积分较治疗前显著下降(P<0.05),且中药组患者的总积分、虚证症状积分较抗生素组及宁泌泰组亦显著降低(P<0.05)。③治疗后,中药组和抗生素组患者的IgG水平均显著升高(P<0.05),且中药组IgG水平较抗生素组及宁泌泰组亦显著升高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤治疗肾精亏虚、余邪不清型中老年女性慢性尿路感染疗效较好,且具有一定的免疫调节作用。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 慢性尿路感染 免疫调节 中医药疗法

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二丁二仙汤与三金片治疗再发性泌尿道感染的对照研究 被引量：11

3

作者 顾向晨 徐震宇 +1 位作者 陈敏 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第7期623-625,共3页

目的:从生理、心理、社会等功能状态,全面、客观评价二丁二仙汤治疗中老年女性慢性泌尿道感染的临床疗效。方法:纳入80例慢性泌尿道感染中老年女性患者,符合中医证属肾阳不足、余邪未清。首先予基础治疗,根据中段尿培养予敏感抗生素治疗... 目的:从生理、心理、社会等功能状态,全面、客观评价二丁二仙汤治疗中老年女性慢性泌尿道感染的临床疗效。方法:纳入80例慢性泌尿道感染中老年女性患者,符合中医证属肾阳不足、余邪未清。首先予基础治疗,根据中段尿培养予敏感抗生素治疗14d并缓解后,停用抗菌素,纳入试验,按随机原则分为两组,每组各40例,进行分组治疗,其中治疗组服用二丁二仙汤,对照组服用三金片。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后近期疗效及中医证候疗效,生活质量;随访6个月,观察远期复发率。结果:经过8周的治疗后,治疗组和对照组在近期有效率(92.5%vs72.5%)、中医证候有效率(95%vs45%)、临床症状积分(5.25±2.42vs14.90±4.69)、SF-36量表积分(112.06±8.85vs97.36±10.67)均差异有统计学意义,治疗组的疗效优于对照组;在随访6个月期间,治疗组复发率(12.5%)低于对照组(30%)。结论:与三金片比较,二丁二仙汤能明显改善中医证属肾阳不足、余邪未清型的中老年女性再发性泌尿道感染患者的临床症状和生命质量,降低复发率,安全无副作用。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 泌尿道感染 再发性 临床疗效 生活质量 中医药疗法

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二丁二仙汤改善去势后慢性肾盂肾炎雌性大鼠肾间质纤维化的内分泌学机制 被引量：8

4

作者 徐震宇 顾向晨 +1 位作者 陈敏 王怡 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期214-218,共5页

目的:本研究从调整雌激素角度探讨中药二丁二仙汤治疗慢性肾盂肾炎肾间质纤维化的机制。方法:50只SD雌性大鼠采用双侧卵巢切除后大肠杆菌由膀胱经不完全梗阻输尿管逆行感染方法制作去势后慢性肾盂肾炎模型,随机分为模型组、氟哌酸加倍... 目的:本研究从调整雌激素角度探讨中药二丁二仙汤治疗慢性肾盂肾炎肾间质纤维化的机制。方法:50只SD雌性大鼠采用双侧卵巢切除后大肠杆菌由膀胱经不完全梗阻输尿管逆行感染方法制作去势后慢性肾盂肾炎模型,随机分为模型组、氟哌酸加倍美力组(0.875 g.kg-1+0.044 g.kg-1)、二丁汤组(25 g.kg-1)、二仙汤组(35.4 g.kg-1)、二丁二仙汤组(60.4g.kg-1),另设正常组。各组大鼠ig/次/d,共6周,治疗结束后留取尿液,分别取血和肾脏组织,测定尿常规、尿蛋白定量、尿微球蛋白(β2-MG)、雌二醇(E2)及肾组织病理学观察及免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)。结果:二丁二仙汤可明显提高去势后慢性肾盂肾炎雌性大鼠血清雌激素水平,且优于其他各组,这可能是其降低肾组织TGF-β1,α-SMA的水平、从而有效缓解肾间质纤维化病变的重要机制和途径之一。结论:二丁二仙汤可改善去势后慢性肾盂肾炎雌性大鼠肾间质纤维化。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 慢性肾盂肾炎 肾间质纤维化 雌二醇

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二丁二仙汤预防去势雌性大鼠泌尿道感染的作用与机制研究 被引量：8

5

作者 顾向晨 韩世盛 +2 位作者 徐震宇 陈敏 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第4期338-340,I0001,共4页

目的:通过与雌激素比较,观察中药二丁二仙汤是否具有调节血清雌激素水平、膀胱雌激素受体表达,下调TNF-α蛋白、IKBα磷酸化表达,从而探讨二丁二仙汤预防泌尿道感染的作用机制。方法:取40只雌性SD大鼠随机分组:假手术组(Sham)8只,去势组... 目的:通过与雌激素比较,观察中药二丁二仙汤是否具有调节血清雌激素水平、膀胱雌激素受体表达,下调TNF-α蛋白、IKBα磷酸化表达,从而探讨二丁二仙汤预防泌尿道感染的作用机制。方法:取40只雌性SD大鼠随机分组:假手术组(Sham)8只,去势组(OVX)8只,模型组(Model)8只,雌激素组(Estrogen)8只,二丁二仙汤组(EDEX)8只,共5组,行双侧卵巢次切术,术后予药物灌胃8周,8周后予隔天膀胱内灌注大肠埃希氏菌2次。检测各组血清雌二醇水平,光镜下观察膀胱组织HE染色,运用Real Time-PCR方法检测膀胱雌激素受体α和雌激素受体βmRNA表达变化,运用Western Blot方法检测膀胱TNF-α、IΚBα、P-IΚBα蛋白表达变化。结果:光镜下观察膀胱HE染色情况,假手术组及去势组无炎症表现,模型组重度急性炎症表现,可见大量中性粒细胞浸润,两组药物组均为轻度炎症表现。二丁二仙汤组、雌激素组血清雌二醇水平较去势组明显上升(P<0.05)。雌激素组膀胱雌激素受体βmRNA较模型组上升(P<0.05),二丁二仙汤组雌激素受体βmRNA较模型组有上升趋势。二丁二仙汤组、雌激素组膀胱TNF-α蛋白和磷酸化IΚBα蛋白表达,较模型组明显下降(P<0.05)。结论:与雌激素比较,中药二丁二仙汤也能预防泌尿道感染发生,其机制可能为上调血清雌激素,局部激活膀胱雌激素受体β,调节NF-κB通路,抑制IΚBα磷酸化,下调TNF-α产生。 展开更多

关键词 雌激素 雌激素受体 二丁二仙汤 泌尿道感染

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二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿NAG、β_2-MG及免疫功能的影响 被引量：8

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作者 张洪利 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第8期856-859,共4页

目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上... 目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上加用二丁二仙汤治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后尿NAG和β2-MG、血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组NAG、β2-MG和CD8+水平均显著降低(P均<0.05),Ig G、Ig A、Ig M、CD3+和CD4+水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论二丁二仙汤治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可明显降低NAG和β2-MG水平,增强免疫功能,疗效显著。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 脾肾两虚型 慢性肾盂肾炎 尿N乙酰β-D氨基葡萄糖 Β2-微球蛋白 免疫功能

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二丁二仙汤对慢性尿路感染老年雌性大鼠肾小管损伤的作用 被引量：7

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作者 徐震宇 顾向晨 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第4期299-301,I0003,共4页

目的:观察二丁二仙汤干预慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤疗效。方法:采用反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌的造模方式,将18月龄SD雌性大鼠36只随机分为正常组、模型组、中药(二丁二仙汤)组、西药(氟哌酸)组。通过检测大鼠尿α1-微球... 目的:观察二丁二仙汤干预慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤疗效。方法:采用反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌的造模方式,将18月龄SD雌性大鼠36只随机分为正常组、模型组、中药(二丁二仙汤)组、西药(氟哌酸)组。通过检测大鼠尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿胱抑素C、尿白细胞介素6,比较二丁二仙汤、抗生素对改善慢性尿路感染模型大鼠肾小管损伤的作用。结果:反复经尿道向膀胱内灌注大肠埃希菌,可使大鼠膀胱组织出现炎症改变,并导致肾小管的损伤而致尿中肾小管性蛋白的排泄增加。这一方法可制成稳定的慢性膀胱炎致慢性肾小管损伤模型。和模型组相比,二丁二仙汤、氟哌酸均能降低实验大鼠尿中胱抑素C和白细胞介素6的排泄,减轻慢性尿路感染导致的肾小管损伤程度。结论:二丁二仙汤可改善慢性尿路感染肾小管损伤。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 慢性尿路感染 肾小管

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二丁二仙汤治疗中老年妇女反复尿路感染肾小管间质损伤的临床研究 被引量：6

8

作者 陈敏 王怡 +1 位作者 徐震宇 顾向晨 《浙江中医杂志》 2012年第11期784-786,共3页

目的:观察二丁二仙汤治疗中老年妇女反复尿路感染并合并肾小管间质损伤患者的临床疗效。方法:纳入61例反复尿路感染合并肾小管功能受损的中老年女性(年龄在45～75岁之间)患者,符合中医证属肾精亏虚、余邪未清型。按随机原则分为两组,中... 目的:观察二丁二仙汤治疗中老年妇女反复尿路感染并合并肾小管间质损伤患者的临床疗效。方法:纳入61例反复尿路感染合并肾小管功能受损的中老年女性(年龄在45～75岁之间)患者,符合中医证属肾精亏虚、余邪未清型。按随机原则分为两组,中药组31例,西药组30例,进行分组治疗。中药组服用二丁二仙汤,西药组服用单剂量抗生素联合依那普利。结果:2组均治疗12周后,尿β2-MG、RBP、α1-微球蛋白均有改善(P<0.05),中药组疗效明显优于西药组(P<0.05),两组治疗后尿NAG酶、尿转铁蛋白、尿胱抑素C均有改善(P<0.05),但组间比较两组无明显差异(P>0.05)。在细胞因子TGF-β1表达上,两组治疗后尿TGF-β1表达均有下降(P<0.05),中药组疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:二丁二仙汤能改善中医证属肾精亏虚、余邪未清型的中老年女性反复尿路感染的肾小管功能受损。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 反复尿路感染 肾小管间质损伤 临床研究

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二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响

9

作者 黄艳芳 谢勇 程志芬 《四川中医》 2024年第4期167-171,共5页

目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合... 目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合治疗组在环丙沙星组基础上加服二丁二仙汤加减进行治疗。观察两组患者临床症状体征消失时间、生活质量、中医症候积分及治疗效果;采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、子白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:与环丙沙星组相比,联合治疗组临床症状体征消失时间较短(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组肾功能指标Scr、BUN及炎性因子IL-6、IL-17、TNF-α水平,中医症候积分较低(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,生活质量评分及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤加减联合环丙沙星可有效改善肾盂肾炎患者临床症状,增强免疫应答功能,可用于此病的治疗中。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 环丙沙星 肾盂肾炎 免疫应答功能

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二丁二仙汤对去势反复尿路感染大鼠模型肾组织TGF-β1、α-SMA和雌激素受体表达的影响 被引量：2

10

作者 顾向晨 徐震宇 +2 位作者 陈敏 韩世盛 王怡 《浙江中医杂志》 2014年第2期140-143,共4页

目的:基于去势反复尿路感染大鼠模型,观察中药二丁二仙汤对肾组织TGF-β1及α-SMA和雌激素受体表达的作用,从而探讨二丁二仙汤对去势反复尿路感染大鼠肾组织纤维化的作用机制。方法:采用卵巢次切术后膀胱内多次灌注大肠埃希氏菌制作反... 目的:基于去势反复尿路感染大鼠模型,观察中药二丁二仙汤对肾组织TGF-β1及α-SMA和雌激素受体表达的作用,从而探讨二丁二仙汤对去势反复尿路感染大鼠肾组织纤维化的作用机制。方法:采用卵巢次切术后膀胱内多次灌注大肠埃希氏菌制作反复尿路感染模型,建立大鼠去势后反复尿路感染动物模型。取47只雌性大鼠随机分组:生理组7只,去卵巢组10只,模型组10只,西药组(倍美力)10只,中药组(二丁二仙汤)10只共5组,ELISA法检测治疗后各组血清雌二醇水平,光镜下观察肾组织Masson染色,免疫组化方法检测肾组织TGF-β1和α-SMA表达,运用Real time-PCR方法检测肾组织雌激素受体ERα和ERβ表达。结果:中药组血清雌激素水平表达明显高于西药组,与生理组持平;光镜下观察肾组织Masson染色,各组无明显纤维化变化;免疫组化检测发现,较去势组,模型组肾组织TGF-β1和α-SMA表达增多,中药组和西药组肾组织TGF-β1和α-SMA表达较模型组减少。运用Real Time-PCR法检测肾组织雌激素受体mRNA表达发现,中药组ERβmRNA较模型组下降。结论:二丁二仙汤能提高去势后反复尿路感染大鼠血清雌激素水平,下调肾组织ERβmRNA,抑制肾纤维化指标TGF-β1和α-SMA表达。表明中药二丁二仙汤可能通过上调雌激素水平及下调肾组织局部雌激素受体表达,从而抑制肾组织纤维化。 展开更多

关键词 二丁二仙汤 雌激素受体TGF—β1 α—SMA尿路感染 肾纤维化 大鼠

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二丁二仙汤对去势慢性膀胱炎大鼠模型膀胱雌激素受体表达的影响 被引量：1

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作者 顾向晨 王怡 韩世盛 《浙江中医杂志》 2011年第10期752-754,共3页

慢性膀胱炎是临床常见病、多发病。由于生理构造等因素,女性膀胱炎的发病率远远高于男性。有多项研究证实雌激素缺乏（泌尿生殖系萎缩）是慢性膀胱炎的危险因素。大量的临床研究显示雌激素治疗绝经后或长期应用避孕药女性的反复尿感是... 慢性膀胱炎是临床常见病、多发病。由于生理构造等因素,女性膀胱炎的发病率远远高于男性。有多项研究证实雌激素缺乏（泌尿生殖系萎缩）是慢性膀胱炎的危险因素。大量的临床研究显示雌激素治疗绝经后或长期应用避孕药女性的反复尿感是有效的。但是,目前临床上对于激素替代疗法的安全性仍有争议。与西医无特效药的窘境相比,针对慢性泌尿道感染反复发作、难以治愈、严重影响生活质量的特点,中医中药以其高度协调的原则性与灵活性突显出独特的优势。 展开更多

关键词 雌激素受体 慢性膀胱炎 二丁二仙汤 雌二醇 实验研究

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