疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用 被引量：4

1

作者 唐颖 《临床合理用药杂志》 2018年第2期123-124,共2页

目的观察疼痛护理干预应用于乳腺肿瘤患者术后的临床效果。方法选取医院收治的乳腺肿瘤切除术后患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理干预,观察2组患... 目的观察疼痛护理干预应用于乳腺肿瘤患者术后的临床效果。方法选取医院收治的乳腺肿瘤切除术后患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上给予疼痛护理干预,观察2组患者的疼痛情况。结果观察组疼痛缓解有效率为82.4%,高于对照组的47.1%(P<0.01)。结论对乳腺肿瘤术后患者应用疼痛护理干预,可以明显减轻患者的术后疼痛情况,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 疼痛护理 乳腺肿瘤术后 干预 护理服务质量

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乳腺肿瘤术后乳房再造手术ICD-9-CM-3编码剖析

2

作者 李媛 王洪涛 +2 位作者 高丽娜 车凡 王春梅 《现代医院》 2023年第10期1526-1530,共5页

目的 分析某三甲肿瘤专科医院乳腺肿瘤术后乳房再造手术ICD-9-CM-3编码错误的案例,规范临床医师首页填写的正确性,弥补病案首页编码员编码知识存在的缺陷,提高乳房再造手术ICD-9-CM-3编码的准确性。方法 调取某三甲肿瘤专科医院2023年1... 目的 分析某三甲肿瘤专科医院乳腺肿瘤术后乳房再造手术ICD-9-CM-3编码错误的案例,规范临床医师首页填写的正确性,弥补病案首页编码员编码知识存在的缺陷,提高乳房再造手术ICD-9-CM-3编码的准确性。方法 调取某三甲肿瘤专科医院2023年1月—6月出院病案,按照ICD-9-CM-3手术编码相关原则进行检索,并对其病历首页手术及操作中主要操作与其他操作进行质控和分析。用Excel表格进行错误类型的统计工作。结果 质控乳房再造手术病案首页365份,存在缺陷份数34份,占9.32%,错误类型包括主手术编码错误8份,占23.53%,其他手术操作编码错误11份,占32.35%,漏填手术操作15份,占44.12%。结论 病案首页手术操作编码准确性与准确性的提高,需要医院医疗管理部门、临床诊疗医师、病案管理部门及信息网络部门的加强管理、深化沟通和共同学习,进而促进全院病案首页编码水平逐步提高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤术后 乳房再造手术 ICD-9-CM-3编码

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疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用分析

3

作者 沈雅娟 《保健文汇》 2019年第9期208-209,共2页

目的 :探究疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用。方法 :抽取2017年1月至2018年12月,至某院就医诊断为乳腺良性肿瘤,接受手术切除的患者共80例。分为两组,对照组和干预组。对照组患者接受常规护理,干预组患者在对照组基础上,增添疼... 目的 :探究疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用。方法 :抽取2017年1月至2018年12月,至某院就医诊断为乳腺良性肿瘤,接受手术切除的患者共80例。分为两组,对照组和干预组。对照组患者接受常规护理,干预组患者在对照组基础上,增添疼痛护理干预。最终把两组患者的疼痛水平和对护理的满意度当做评估准则。结果 :干预组患者的视觉模拟评分法(VAS)的分数和对护理的满意程度均比对照组高,且差异均具备统计学意义(p<0.05)。结论 :疼痛护理干预的实施能够有效的缓解乳腺肿瘤患者术后的疼痛程度,提高患者对护理的满意度,帮助患者恢复,值得在临床普遍推广。 展开更多

关键词 疼痛护理干预 乳腺肿瘤术后 视觉模拟评分法(VAS) 满意度

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心理护理联合健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响探讨

4

作者 王珊 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0087-0090,共4页

论证心理护理联合健康教育对乳腺肿瘤术后患者的作用价值。方法 2021年8月-2023年3月,将146例乳腺肿瘤术后患者分两组,各73例,参照组常规护理,研究组心理护理联合健康教育,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意... 论证心理护理联合健康教育对乳腺肿瘤术后患者的作用价值。方法 2021年8月-2023年3月,将146例乳腺肿瘤术后患者分两组,各73例,参照组常规护理,研究组心理护理联合健康教育,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕乳腺肿瘤术后患者心理护理联合健康教育,效能优质,值得推广。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤术后患者 心理护理联合健康教育 常规护理 临床效果 测算对比

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心理护理对乳腺良性肿瘤患者术后心理状态影响 被引量：5

5

作者 张云云 《中国继续医学教育》 2017年第30期165-166,共2页

目的探讨心理护理干预对乳腺良性肿瘤术后心理状态的影响。方法将我院86例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为2组,各43例。对照组接受常规护理,试验组接受心理护理。比较两组患者HAMA以及HAMD评分,及生活质量各项评分。结果与对照组相比,试... 目的探讨心理护理干预对乳腺良性肿瘤术后心理状态的影响。方法将我院86例乳腺良性肿瘤手术患者随机分为2组,各43例。对照组接受常规护理,试验组接受心理护理。比较两组患者HAMA以及HAMD评分,及生活质量各项评分。结果与对照组相比,试验组患者HAMA以及HAMD评分较低(P<0.05),生活质量各项评分较高(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善乳腺良性肿瘤术后患者的不良心理状态,提高生活质量。 展开更多

关键词 心理护理 乳腺良性肿瘤术后 心理状态 生活质量

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改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心5442例患者的联合分析 被引量：1

6

作者 郭新园 张玉晶 +15 位作者 张娜 唐玉 赵旭冉 景灏 房辉 温戈 程晶 石梅 郭启帅 吴洪芬 王小虎 马常英 李晔雄 王宏梅 刘敏 王淑莲 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期248-252,共5页

目的分析改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计... 目的分析改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/改良根治术 乳腺肿瘤/术后放疗 局部区域复发 阳性淋巴结

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功能训练对乳腺癌术后患者的临床意义 被引量：3

7

作者 韩坤娜 王媛媛 姜嵩 《临床军医杂志》 CAS 2012年第1期137-137,共1页

手术治疗是乳腺癌综合治疗中的主要手段之一,但术后患者出现的患肢功能障碍,肩关节活动受限,上肢水肿等问题是临床上尚未解决的一大难题。2008年1月—2010年6月我们对25例患者施行术后功能训练,

关键词 功能训练 乳腺肿瘤术后

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2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较 被引量：23

8

作者 惠周光 张烨 +10 位作者 张江鹄 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期352-356,共5页

目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查... 目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查结果与2004年首次调查结果进行比较，并用Fisher’s精确概率法检验差异。结果952家医院中396家（41．6％）开展了改良根治术后放疗，比首次的29．4％（210／715）有所增加。与首次调查相比，手术至放疗中位间隔时间增加6周（12周：6周），术后最常用放化疗顺序由原来的化放化疗（71．7％）转变为序贯化放疗（73．5％）。仅以L或Ⅲ期和（或）腋窝淋巴结转移≥4个作为术后放疗适应证医院占29．5％，而2004年度时仅为7．1％。术后对T1-2N0期、T1-2N0期肿瘤位于内象限或中央区、T1-2期且腋窝淋巴结转移1—3个者放疗的医院比例由2004年度的11．9％、63．8％、87．6％下降至1．5％、19．7％、62．1％（P均=0．000）。最常见照射靶区仍然为胸壁和锁骨上下区（均为97．0％，2004年度时分别为97．1％和96．2％），内乳区和腋窝分别减少至39．1％和50．0％（2004年度时分别为85．2％、74．8％）。胸壁照射时以手术瘢痕作为参考加量占75．0％（2004年度时为9．0％）。结论近年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状进步较大，对适应证和放疗技术的选择更符合规范，但仍还需进一步完善。 展开更多

关键词 第二次调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 改良根治性 第一次调查比较

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中国大陆地区乳腺癌保乳术后放疗现状调查分析 被引量：14

9

作者 张烨 惠周光 +10 位作者 张江鹄 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期241-246,共6页

目的通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状，进一步规范保乳术后放疗的临床实践。方法2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表，内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治... 目的通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状，进一步规范保乳术后放疗的临床实践。方法2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表，内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治疗的一般情况、放疗靶区、适应证和技术细节等。调查内容通过电话或邮件确认。结果952家医院接受调查，有回复的396家（41．6％），其中328家开展了保乳术后放疗（82．8％）。手术至放疗中位间隔时间9周。320家（97．6％）照射患侧乳腺，275家（83．8％）照射锁骨上下区，140家（42．7％）照射腋窝，86家（26．2％）照射内乳区。对原发肿瘤位于乳腺者，把患侧乳腺作为放疗指征的医院占97．5％（311／319）；对腋窝淋巴结阳性和淋巴结阳性〉14个者，把锁骨上下区作为照射指征的医院分别占41．8％（114／273）和31．5％（86／273），把腋窝作为照射指征的医院比例分别占26．8％（37／138）和29．0％（40／138）；对肿瘤位于内象限或中央区者，把内乳区作为照射指征的医院占72．9％（62／85）。所用放疗技术均为常规分割，51．8％医院还开展了三维适形放疗技术，所有靶区中位处方剂量均为50Cy。结论中国大陆地区保乳术后放疗目前较为规范，但仍需通过建立和推广保乳术后放疗指南进一步完善。 展开更多

关键词 调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 区段

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乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性者锁骨上淋巴结复发风险分析 被引量：13

10

作者 李帅 王淑莲 +6 位作者 李晔雄 宋永文 王维虎 金晶 刘跃平 房辉 任骅 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期149-153,共5页

目的 分析乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性患者锁骨上淋巴结复发率（SCFR）及高危因素.方法 回顾分析2001-2014年本院收治的保乳术＋腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者,病理证实1～3个腋窝淋巴结阳性,无内乳和锁骨上淋巴结转移或远处转... 目的 分析乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性患者锁骨上淋巴结复发率（SCFR）及高危因素.方法 回顾分析2001-2014年本院收治的保乳术＋腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者,病理证实1～3个腋窝淋巴结阳性,无内乳和锁骨上淋巴结转移或远处转移.256例均行全乳腺放疗,剂量46～ 50 Gy（2 Gy/次）或43.5 Gy（2.9 Gy/次）,瘤床总剂量50 ～ 70 Gy.245例接受了辅助化疗,45例Her-2受体阳性者18例接受曲妥珠单抗治疗.Kaplan-Meier法计算同侧SCFR、LRR、DM及OS,并Logrank法检验.结果 随访时间满5年的样本量为101例.全组5年SCFR、LRR、DM、OS分别为2.1％、2.1％、5.0％、98.0％,2～3个腋窝淋巴结阳性（P=0.010）、脉管瘤栓（P=0.030）、Luminal B型（P=0.006）为锁骨上淋巴结复发的高危因素.腋窝淋巴结阳性数为2～3个和1个者的5年SCFR分别为5.3％和2.8％ （P=0.010）;脉管瘤栓阳性和阴性的5年SCFR分别为5.3％和1.8％ （P =0.030）;Luminal B型、三阴性、Luminal A型和Her-2阳性型的5年SCFR分别为7.1％、3.2％、1.2％和0％ （P=0.006）.有0、1、2～3个高危因素患者的5年SCFR分别为0％、3.0％、10.6％ （P =0.000）.结论 在接受现代化疗前提下,乳腺癌保乳术后1～3个腋窝淋巴结阳性者SCFR较低,不需要全部行锁骨上区预防照射.有高危因素患者是否行预防性锁骨上区照射需进一步研究. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳腺肿瘤/保乳术 锁骨上淋巴结复发

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乳腺癌改良根治术后内乳淋巴结放疗患者VMAT与IMRT计划剂量学比较 被引量：11

11

作者 喻洁 李卿 +3 位作者 曾道林 易汉杰 刘光金 兰琼玉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期978-981,共4页

目的探讨容积调强弧形治疗(VMAT)和固定野动态调强放疗(IMRT)在左侧乳腺癌改良根治术后需辅助放疗并内乳淋巴结照射患者的剂量学差异。方法对20例左侧乳腺癌患者制定VMAT和IMRT两种放疗计划。通过剂量体积直方图计算靶区和危及器官剂量... 目的探讨容积调强弧形治疗(VMAT)和固定野动态调强放疗(IMRT)在左侧乳腺癌改良根治术后需辅助放疗并内乳淋巴结照射患者的剂量学差异。方法对20例左侧乳腺癌患者制定VMAT和IMRT两种放疗计划。通过剂量体积直方图计算靶区和危及器官剂量学参数。对分类变量行χ^2或Fisher′s精确概率法检验,连续变量根据正态性采用配对t检验或秩和检验。结果IMRT靶区均匀性指数比VMAT高(P<0.05)。VMAT治疗时间较IMRT更短(P<0.01)。VMAT患侧肺V20Gy、V30Gy优于IMRT(P<0.05)。VMAT在冠脉左前降支Dmean、Dmax和心脏V30Gy、V40Gy、Dmean、Dmax优于IMRT(P<0.01)。食管DmeanVMAT优于IMRT(P<0.05),但健侧肺V5Gy、V10Gy和食管DmaxIMRT优于VMAT(P<0.05)。结论VMAT可以显著减少心脏、健侧肺、脊髓、食管照射剂量,缩短治疗时间。对于左侧乳腺癌根治术后需辅助放疗并照射内乳淋巴结的患者,VMAT技术比IMRT技术可以更好保护正常组织。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 放射疗法 容积调强 放射疗法 调强 剂量学

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心脏正对射野（弧）对乳腺癌根治术后放疗剂量学风险和收益分析 被引量：9

12

作者 李夏东 邓清华 +9 位作者 马胜林 王佳浩 吴稚冰 夏冰 任垚 金献测 林胜友 吴式琇 包凌云 刘坚 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期65-69,共5页

目的 研究乳腺癌根治术后不同放疗技术靶区、正常组织剂量学差异.方法 对2012-2013年间31例乳腺癌（左侧9例、右侧22例）根治术后患者采用改良野中野IMRT计划（P1）、4个野IMRT计划（P2）、含心脏正对野5个野IMRT计划（P3）、含心脏正对... 目的 研究乳腺癌根治术后不同放疗技术靶区、正常组织剂量学差异.方法 对2012-2013年间31例乳腺癌（左侧9例、右侧22例）根治术后患者采用改良野中野IMRT计划（P1）、4个野IMRT计划（P2）、含心脏正对野5个野IMRT计划（P3）、含心脏正对弧VMAT计划（P4）分别计算靶区CI、HI,心脏、冠状动脉左前降支、右冠状动脉、患侧肺剂量学参数,分别用NTCP_RSM、NTCP_Lyman、LQ-TCP-Poisson模型计算左右侧乳腺癌患者放射性心脏病概率、RP概率、TCP,结果用方差分析或x2检验.结果 P1-P4间左侧和右侧乳腺癌患者靶区CI、HI值均不同（P=0.009、P=0.000和P =0.000、0.000）,放射性心脏病概率平均值相近[左侧2.7％、1.1％、1.3％、0.86％（P=0.397）;右侧0.19％、4.76×10-3％、0、0（P=0.568）],RP概率平均值也相近[左侧9.73％、7.52％、8.86％、10.73％ （P =0.953）,右侧11.73％、8.65％、7.02％、11.25％ （P=0.437）],但TCP均不同（左侧P=0.000,右侧P=0.000）.结论 乳腺癌根治术后增加心脏正对射野（弧）不同放疗计划对放射性心、肺并发症概率均无显著影响,但可显著改善计划靶区的CI、HI,增加TCP;5个野IMRT和VMAT技术可选为乳癌根治术后放疗手段. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 常规调强计划 容积调强计划 剂量学

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早期乳腺癌保乳术后瘤床同步整合与瘤床后程补量IMRT研究 被引量：4

13

作者 徐敏 王素贞 +4 位作者 王玮 邵倩 张英杰 李奉祥 李建彬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期948-953,共6页

目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床同步补量IMRT(SIB-IMRT)与瘤床后程补量IMRT(LB-IMRT)在放射损伤及疗效方面的差异性。方法选择2002-2012年间在山东省肿瘤医院行早期乳腺癌保乳术后IMRT的患者353例,其中218例接受SIB-IMRT,135例接受LB-I... 目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床同步补量IMRT(SIB-IMRT)与瘤床后程补量IMRT(LB-IMRT)在放射损伤及疗效方面的差异性。方法选择2002-2012年间在山东省肿瘤医院行早期乳腺癌保乳术后IMRT的患者353例,其中218例接受SIB-IMRT,135例接受LB-IMRT。SIB-IMRT组处方剂量为瘤床(PTVt)2.15~2.3Gy 27~28次和乳腺(PTVb)1.8~1.9Gy,27~28次;LB-IMRT组处方剂量PTVb为2.0Gy 25次,后续PTVt补量2.0Gy,5~8次。结果中位随访期92个月。SIB-IMRT组与LB-IMRT组的美容效果优、良、一般、差者分别为10.1%、85.8%、3.7%、0.5%和12.6%、80.7%、5.2%、0.7%(P=0.731)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组5年局部区域复发率(LRR)分别为3.21%和5.93%,10年LRR分别为4.13%和6.67%(P=0.209、0.280)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年总生存率分别为97.7%、96.3%、94.9%、93.6%和97.8%、95.2%、92.0%、90.3%(P=0.288)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年无瘤生存率分别为95.4%、91.8%、89.9%、89.0%和93.8%、87.7%、84.1%、82.1%(P=0.160)。结论保乳术后瘤床SIB-IMRT与LB-IMRT在美容效果、局控率、生存率等方面均相近,是安全可行的治疗方法。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 瘤床同步整合补量 放射疗法 瘤床后程补量 美容效果 预后

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术中放疗对比术后放疗在早期乳腺癌中的生存分析——基于SEER数据库的研究 被引量：3

14

作者 薛玉 徐晓帆 +2 位作者 陈雨秋 殷晓玲 顾军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期786-791,共6页

目的比较术中放疗(IORT)与术后放疗(PORT)对≥50岁、肿瘤≤3 cm、无淋巴结转移的早期女性乳腺癌患者的生存影响及相关预后因素分析。方法从SEER数据库中获取2010—2015年符合纳入标准的早期乳腺癌患者的资料,分为IORT组及PORT组并进行... 目的比较术中放疗(IORT)与术后放疗(PORT)对≥50岁、肿瘤≤3 cm、无淋巴结转移的早期女性乳腺癌患者的生存影响及相关预后因素分析。方法从SEER数据库中获取2010—2015年符合纳入标准的早期乳腺癌患者的资料,分为IORT组及PORT组并进行倾向得分匹配(PSM)。通过Kaplan-Meier曲线获取两组的总生存(OS)和乳腺癌特异性生存(BCSS),Cox模型分析影响预后的因素。结果PSM后共纳入7068例患者,中位随访32个月,IORT组和PORT组5年OS率分别为96.8%和93.8%。单因素分析显示放疗方式、年龄、组织学分级、T分期、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)与患者OS有关,组织学分级、T分期、ER、PR以及化疗状态与患者BCSS有关。多因素分析显示IORT较PORT患者OS更好(P=0.020),≥60岁、T_(2)期及ER阴性患者OS较差(P分别为0.003、<0.001、0.001)。组织学Ⅲ-Ⅳ级患者有更差的BCSS(P=0.004)。亚组分析显示IORT较PORT在≥60岁、组织学Ⅲ-Ⅳ级、浸润性导管癌、T_(2)期、ER阳性、PR阳性及未化疗患者中OS获益更多。结论在审慎选择的低危早期乳腺癌患者中IORT的短期生存不劣于PORT,还需长时间随访的前瞻性研究来进一步证实。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术中放射疗法 乳腺肿瘤/术后放射疗法 预后

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护理干预对乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿的影响 被引量：4

15

作者 韩嘉嘉 蔡洁 +1 位作者 龙莎莎 孙皎 《安徽卫生职业技术学院学报》 2016年第3期97-98,共2页

目的:分析临床中采取精细化护理干预对乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿发生率的影响,旨在为临床护理工作以及预防乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿发生提供更加切实的理论支持。方法:选择2012年6月-2015年12月进入医院的乳腺肿瘤患者54例,采用随机数... 目的:分析临床中采取精细化护理干预对乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿发生率的影响,旨在为临床护理工作以及预防乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿发生提供更加切实的理论支持。方法:选择2012年6月-2015年12月进入医院的乳腺肿瘤患者54例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规护理方式,实验组采用精细化护理干预模式,比较两组淋巴水肿发生率情况。结果:对照组总发生率5例(18.52%)明显高于实验组1例(3.70%),比较两组术后6个月自感症状,其中两组在肿胀、绷紧、沉重、麻木这四项差异具有统计学意义(P<0.05),对照组护理满意度(29.63%)明显低于实验组满意度(88.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将精细化护理干预模式应用于乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿的预防和改善,发现能够有效患者乳腺肿瘤的自感症状,控制淋巴水肿发生率,对提高护理满意度有一定意义,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 精细化护理干预 乳腺肿瘤患者术后淋巴水肿发生率 影响

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MRI定位对乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的靶区和剂量的影响 被引量：1

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作者 宋玉春 谢欣 +18 位作者 车树楠 孙广毅 唐玉 张江鹄 王健仰 房辉 陈波 宋永文 金晶 刘跃平 亓姝楠 唐源 卢宁宁 景灏 杨勇 李宁 李静 王淑莲 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期244-248,共5页

目的比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(... 目的比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(CVS),勾画瘤床(TB)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),并基于CT图像制定部分乳腺照射计划。比较CT与MRI图像上TB的CVS、靶区差异与一致性,探讨40 Gy处方剂量等剂量线覆盖PTV比例差异。结果CT、MRI图像上TB的CVS分别为2.97±1.40、3.10±1.40(P=0.408)。MRI图像上勾画的TB、CTV、PTV较CT均明显增加,分别为(24.48±16.60)cm^(3)∶(38.00±19.77)cm^(3)、(126.76±56.81)cm^(3)∶(168.42±70.54)cm^(3)、(216.63±81.99)cm^(3)∶(279.24±101.55)cm^(3)(均P<0.001),但CTV、PTV增加的比例较TB明显减小(均P<0.001)。CT与MRI图像勾画的TB、CTV、PTV一致性指数分别为0.43±0.13、0.66±0.11、0.70±0.09(P<0.001)。放疗计划40 Gy等剂量线覆盖PTV-CT与PTV-MRI比例中位数分别为95.6%(95.0%~97.5%)与81.9%(62.3%~92.4%)(P<0.001)。结论CT与MRI对于TB术腔的可视化相近,但MRI图像勾画的TB、CTV、PTV范围明显增加,基于CT图像制定的放疗计划对于PTV-MRI剂量覆盖不充分。作为CT定位的补充,保乳术后MRI定位的应用可能可以提高TB勾画的准确性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳腺肿瘤/部分乳腺照射 磁共振定位 靶区勾画

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优质护理在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用分析

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作者 向毫 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期149-151,共3页

把乳腺肿瘤患者分为两组,分析优质护理和常规护理的应用效果差异。方法 对收入的乳腺肿瘤患者予以术后护理干预,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,对比患者的护理效果。结果 经过护理后观察组的临床综合护理满意率更高,对比对照组... 把乳腺肿瘤患者分为两组,分析优质护理和常规护理的应用效果差异。方法 对收入的乳腺肿瘤患者予以术后护理干预,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,对比患者的护理效果。结果 经过护理后观察组的临床综合护理满意率更高,对比对照组,患者的生活质量指标提升,自我认同感增加;不良反应发生率更低,负面情绪减少、疼痛感降低,护理结果均优于对照组,(p<0.05)。结论 优质护理帮助乳香肿瘤患者提升了临床综合护理满意率,改善患者的现有的生活质量,临床护理效果十分理想,可以推广。 展开更多

关键词 优质护理 乳腺肿瘤患者术后护理 应用分析

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T4期乳腺癌患者改良根治术后胸壁放疗加量的疗效及预后分析 被引量：1

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作者 宋玉春 邓言波 +18 位作者 王淑莲 宋永文 唐玉 杨勇 房辉 王健仰 景灏 张江鹄 孙广毅 陈偲晔 赵旭冉 金晶 刘跃平 陈波 亓姝楠 李宁 唐源 卢宁宁 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期342-348,共7页

目的分析T4期乳腺癌患者改良根治术后胸壁放疗加量的疗效。方法回顾分析2000-2016年收治的148例T4期、改良根治术后放疗的乳腺癌患者资料,胸壁放疗加量组57例,不加量组91例。放疗采用常规+胸壁电子线、三维适形+胸壁电子线、调强放疗+... 目的分析T4期乳腺癌患者改良根治术后胸壁放疗加量的疗效。方法回顾分析2000-2016年收治的148例T4期、改良根治术后放疗的乳腺癌患者资料,胸壁放疗加量组57例,不加量组91例。放疗采用常规+胸壁电子线、三维适形+胸壁电子线、调强放疗+胸壁电子线照射,加量组EQD2>50Gy。全组患者均接受新辅助化疗。Kaplan-Meier法生存分析并Logrank检验差异,Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间67.2个月,5年胸壁复发(CWR)、局部区域复发(LRR)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率分别为9.9%、16.2%、58.0%、71.4%。胸壁放疗加量和不加量的5年CWR、LRR、DFS、OS率分别为14%和7%、18%和15%、57%和58%、82%和65%(P>0.05)。多因素分析显示胸壁加量与否对预后无显著影响(P>0.05)。45例复发高危组患者中放疗加量组似乎有较高的OS率(P=0.058)、DFS率(P=0.084)和较低的LRR率(P=0.059)。结论T4期乳腺癌患者异质性较强,胸壁放疗加量对全组患者无明显获益。对于有脉管瘤栓阳性、pN2-N3、激素受体阴性中2~3个高危因素患者胸壁放疗加量有改善疗效趋势。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 加量放疗 预后

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MR增强延迟扫描成像在保乳术后俯卧位照射患者瘤床靶区勾画中的应用

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作者 赵昌慧 李建彬 +8 位作者 王玮 巩贯忠 徐亮 张英杰 李奉祥 邵倩 王金之 刘希军 徐敏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1054-1058,共5页

目的基于形变配准探讨保乳术后术腔血清肿不可见或低可见度(CVS≤2)患者行俯卧位照射时MR增强延迟扫描成像在瘤床(LC)勾画中的应用。方法26例患者入组。分别在俯卧位CT定位图像、俯卧位MR定位T2WI成像及增强延迟2、5、10 min的T1WI成像... 目的基于形变配准探讨保乳术后术腔血清肿不可见或低可见度(CVS≤2)患者行俯卧位照射时MR增强延迟扫描成像在瘤床(LC)勾画中的应用。方法26例患者入组。分别在俯卧位CT定位图像、俯卧位MR定位T2WI成像及增强延迟2、5、10 min的T1WI成像上勾画LC并分别定义为LCCT、LCT2、LC2T1、LC5T1和LC10T1。基于形变配准进行CT与MR图像LC间体积与位置的比较。结果LCT2、LC2T1、LC5T1、LC10T1体积似均大于LCCT体积,且LC2T1、LC5T1与LCCT间体积差异有统计学意义(均P<0.05)。LC10T1与LCCT间的包含度(DI)、适形指数(CI)、相似度指数(DSC)、靶区中心距离(COM)均似优于LCT2与LCCT、LC2T1与LCCT及LC5T1与LCCT,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于俯卧位MR定位增强延迟扫描成像勾画低CVS患者LC靶区是可行的,无论是靶区体积大小还是靶区空间位置,基于T1WI增强延迟10 min扫描所勾画LC靶区与基于俯卧位CT图像上金属钛夹所勾画的最接近。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/术后放射疗法 磁共振增强延迟扫描 瘤床靶区勾画

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