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基于内缘切线野的调强放疗与容积弧形调强放疗在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学研究
1
作者 赵彪 蒲琴 +4 位作者 袁美芳 马立双 李瀚 杨毅 孙朝细 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第7期441-447,共7页
目的探究左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线野(IETF)的调强放疗(IMRT)与容积弧形调强放疗(VMAT)的剂量学差异。方法选取2022年6月至2023年6月收治于云南省肿瘤医院放射治疗科的35例左侧乳腺癌保乳术后行IMRT患者的定位CT和靶区危及器官(O... 目的探究左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线野(IETF)的调强放疗(IMRT)与容积弧形调强放疗(VMAT)的剂量学差异。方法选取2022年6月至2023年6月收治于云南省肿瘤医院放射治疗科的35例左侧乳腺癌保乳术后行IMRT患者的定位CT和靶区危及器官(OAR)等资料,针对同一患者分别设计基于IETF的IMRT和VMAT两种放疗计划,IETF-IMRT和IETF-VMAT;对两种放疗计划的靶区和OAR剂量及计划执行时间进行比较。结果靶区剂量:IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划靶区的D98%分别为(47.92±0.51)、(48.21±0.33)Gy,D_(50%)分别为(52.04±0.22)、(51.91±0.26)Gy,D_(2%)分别为(53.93±0.36)、(53.62±0.41)Gy,适形指数分别为0.84±0.03、0.87±0.02,均匀性指数分别为0.12±0.01、0.10±0.01,差异均有统计学意义(t=-3.87,P<0.001;t=3.53,P=0.001;t=5.30,P<0.001;t=-13.60,P<0.001;t=6.24,P<0.001)。OAR剂量:IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划左肺V_(5)分别为(31.91±6.28)%、(33.99±6.31)%,V_(20)分别为(11.71±2.06)%、(9.73±2.12)%,差异均有统计学意义(t=-4.18,P<0.001;t=12.40,P<0.001);右肺V_(5)分别为(0.11±0.08)%、(7.13±3.12)%,D_(_(mean))分别为(1.05±0.12)、(2.71±0.27)Gy,差异均有统计学意义(t=-33.62,P<0.001;t=-13.30,P<0.001);脊髓D_(2%)分别为(1.08±0.11)、(4.83±1.40)Gy,差异有统计学意义(t=-15.99,P<0.001)。左肺D_(mean)分别为(7.45±1.08)、(7.37±1.03)Gy,心脏D_(mean)分别为(4.21±0.96)、(4.41±0.48)Gy,右侧乳腺D_(mean)分别为(3.74±1.52)、(3.48±1.11)Gy,差异均无统计学意义(t=1.16,P=0.253;t=-1.76,P=0.088;t=1.41,P=0.169)。计划执行时间:IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划执行时间分别为(10.73±1.21)、(2.18±0.17)min,差异有统计学意义(t=44.71,P<0.001)。结论IETF-IMRT和IETF-VMAT均能满足临床要求,但两种技术各有特点。靶区适形性和均匀性方面,IETF-VMAT略优;两种计划的OAR剂量均显著低于乳腺癌术后放疗剂量限值,其中,IETF-IMRT计划的左肺V_(5),右肺V_(5)、D_(mean)和脊髓D_(2%)略� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内缘切线野 乳腺癌保乳术后 调强放疗 容积弧形调强放疗 剂量学
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乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗摆位误差分析 被引量：6
2
作者 吴德全 罗杨坤 +1 位作者 张德康 高绪峰 《肿瘤预防与治疗》 2012年第6期354-356,共3页
目的:探讨乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统的摆位误差。方法:20例乳腺癌保乳术后行适形调强放射治疗,采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统固定,使用电子射野影像系统(EPID)对首次放疗、第十次放疗摄... 目的:探讨乳腺癌保乳术后俯卧位适形调强放射治疗采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统的摆位误差。方法:20例乳腺癌保乳术后行适形调强放射治疗,采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统固定,使用电子射野影像系统(EPID)对首次放疗、第十次放疗摄取适形调强放疗的正、侧位共80幅射野图像,与计划系统的正、侧位标准射野数字重建图像(DRR)进行比较,测得摆位误差。结果:20例患者左右方向(X)、头脚方向(Y)、前后方向(Z)在加速器下的首次放疗和第十次放疗的摆位误差X±s(mm)分别为x1(2.7±0.7)mm、y1(2.9±0.8)mm、z1(1.8±0.5)mm和x2(3.0±0.6)mm、y2(3.4±0.7)mm、z2(1.9±0.5)mm。x1较z1、y1较z1、x2较z2、y2较z2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用BionixRT-6025胸部俯卧位系统行保乳术后患者放疗的摆位误差在放疗可接受误差范围之内,值得推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术后 适形调强放射治疗 俯卧位 摆位误差
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左侧乳腺癌保乳术后瘤床X射线同步推量与后程电子线补量调强放射治疗剂量学比较 被引量：6
3
作者 刘小龙 杨波 +3 位作者 庞皓文 何丽佳 杨红茹 孙小杨 《中国医学装备》 2020年第6期15-18,共4页
目的:比较左侧乳腺癌保乳术后瘤床X射线同步推量(SIB)与电子线后程补量(SBT)放射治疗剂量学特点,探讨不同加量方法对瘤床、心脏和肺受照体积及剂量的影响。方法:选取在医院就诊的10例接受左侧乳腺癌保乳手术患者,将瘤床银夹所标记范围外... 目的:比较左侧乳腺癌保乳术后瘤床X射线同步推量(SIB)与电子线后程补量(SBT)放射治疗剂量学特点,探讨不同加量方法对瘤床、心脏和肺受照体积及剂量的影响。方法:选取在医院就诊的10例接受左侧乳腺癌保乳手术患者,将瘤床银夹所标记范围外扩2.0 cm,定义为肿瘤靶区(GTVtb),全乳腺定义为临床靶区(CTV),GTVtb和CTV分别外扩1.5~2.0 cm和0.5 cm,定义为计划靶区(PTVtb和PTV)。每例患者分别设计SIB和SBT两种放射治疗计划,比较两种不同加量方法的靶区和危及器官剂量学差异。结果:两种计划比较瘤床靶区的平均剂量(Dmean)、D95、V105及剂量均匀性(CI)和适形度指数(HI)差异无统计学意义;瘤床的最大剂量(Dmax)、V110两种计划比较差异有统计学意义(t=-3.077,t=-4.283;P<0.05);危及器官患侧肺V20、V5和Dmean,健侧肺V2.5,对侧乳腺Dmax、Dmean两种计划比较差异无统计学意义,但SBT计划心脏V30、V40高于SIB计划,差异有统计学意义(t=-6.415,t=-8.973;P<0.05)。结论:SIB计划方法对心脏的保护作用优于SBT计划方法,且SIB方法能减少患者总的治疗时间,提高工作效率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术后 同步推量 电子线补量 剂量差异
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基于VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后放疗中的应用研究 被引量：5
4
作者 郑亚琴 刘建庭 +3 位作者 褚薛刚 崔桐 邢玉荣 邢晓汾 《中国辐射卫生》 2018年第6期624-627,共4页
目的评估3DCRT+VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放疗中的剂量学优势及临床实用性。方法选择10例乳腺癌保乳术后患者,在同一优化条件下,分别设计基于VMAT的混合调强计划(3DCRT+VMAT)和基于IMRT的混合调强计划(3DCRT+IMR... 目的评估3DCRT+VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放疗中的剂量学优势及临床实用性。方法选择10例乳腺癌保乳术后患者,在同一优化条件下,分别设计基于VMAT的混合调强计划(3DCRT+VMAT)和基于IMRT的混合调强计划(3DCRT+IMRT),比较两组计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受照剂量体积。结果 3DCRT+VMAT组中PTV的D_(95)为50. 29±0. 25,优于3DCRT+IMRT组的50. 69±0. 20(P<0. 05),两组计划PGTV的D_(95)、PTV和PGTV的CI、HI无统计学差异(P>0. 05); 3DCRT+VMAT组心脏的D_(mean)、V_(30)较3DCRT+IMRT组有所降低,且具有统计学意义(P <0. 05);在3DCRT+VMAT组健侧乳腺的D_(mean)为1. 31±0. 44低于3DCRT+IMRT组的1. 88±0. 28 (P <0. 05),两组计划患侧肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean)、健侧肺的D_(mean)无统计学差异(P>0. 05); 3DCRT+VMAT组较3DCRT+IMRT组机器跳数减少了31%(P <0. 05),平均治疗时间节省了38%(P <0. 05)。结论基于VMAT的混合调强方式与基于IMRT的混合调强方式相比,在保证靶区的适形度和均匀性前提下,更好的保护了心脏和健侧乳腺,同时显著缩短了计划执行时间,具有较高的临床应用潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术后 瘤床同步加量 容积旋转调强 混合调强 治疗计划
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两种体位固定方式在37例乳腺癌保乳术后调强放疗中的误差比较 被引量：4
5
作者 黄强 邱成莲 +1 位作者 李海军 徐孝明 《吉林医学》 CAS 2018年第4期714-715,共2页
目的:研究热塑膜固定和真空袋固定两种体位固定方式在乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差。方法:选取接受放疗的37例乳腺癌保乳术后患者,按随机数字表法分成热塑膜固定组17例,真空袋固定组20例,在第一次放疗前及每周拍摄正、侧位复位及... 目的:研究热塑膜固定和真空袋固定两种体位固定方式在乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差。方法:选取接受放疗的37例乳腺癌保乳术后患者,按随机数字表法分成热塑膜固定组17例,真空袋固定组20例,在第一次放疗前及每周拍摄正、侧位复位及验证图片,调取图片比较两组摆位误差的差异。结果:头脚(L)、左右(W)、腹背(H)方向误差值,热塑膜固定组分别为(4.20±0.89)mm、(3.80±0.72)mm、(2.80±0.69)mm,真空袋固定组分别为(2.74±0.56)mm、(2.40±0.48)mm、(2.68±0.72)mm。真空袋组在头脚、左右方向的误差值比热塑膜组小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后调强放疗中,使用真空袋固定体位,更能保证体位的可重复性,降低摆位误差,提高治疗精度。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术后 体位固定 调强放疗 误差
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早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射研究进展
6
作者 刘婷婷 刘士新 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第9期21-23,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率在不断攀升。全乳腺放疗(WBI)是早期乳腺癌保乳术后的标准辅助治疗模式之一,可以实现良好的肿瘤局部控制及美容效果。但WBI疗程长,存在住院时间长,高额医疗费用等负面因素。因此临床上也越来越倾向... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率在不断攀升。全乳腺放疗(WBI)是早期乳腺癌保乳术后的标准辅助治疗模式之一,可以实现良好的肿瘤局部控制及美容效果。但WBI疗程长,存在住院时间长,高额医疗费用等负面因素。因此临床上也越来越倾向短疗程放疗模式。近十年来,部分乳腺加速照射(APBI)作为全乳腺照射的替代治疗模式,具有疗程短,减轻患者负担等优点,正逐渐应用于临床。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术后 全乳腺照射 部分乳腺加速照射
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螺旋断层放射治疗系统兆伏级CT图像的增强优化 被引量：1
7
作者 林金勇 《医疗装备》 2021年第3期6-8,共3页
目的针对螺旋断层放射治疗系统采集的兆伏级CT(MVCT)图像质量差,导致自适应放射治疗(DGART)时无法精确定位肿瘤靶区的问题,提出应用计算机图像处理技术对MVCT图像作增强优化处理,并验证其可行性。方法选择2017年2月至2019年12月于医院... 目的针对螺旋断层放射治疗系统采集的兆伏级CT(MVCT)图像质量差,导致自适应放射治疗(DGART)时无法精确定位肿瘤靶区的问题,提出应用计算机图像处理技术对MVCT图像作增强优化处理,并验证其可行性。方法选择2017年2月至2019年12月于医院采用螺旋断层放射治疗(Tomo)系统行放射治疗的10例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,调取所有患者的首日摆位MVCT图像,联合应用非局域均值滤波算法和反锐化掩模算法对其作去噪和锐化图像增强处理,比较未处理的MVCT图像、增强MVCT图像及CT模拟机定位时的千伏级CT(kVCT)图像的清晰度和器官轮廓识别度。结果与未处理的MVCT图像比较,增强MVCT图像的清晰度得到了较大提高,且图像中组织器官的视觉效果接近于定位kVCT图像。在增强MVCT图像上勾画的乳腺癌靶区与定位kVCT图像上勾画的靶区的形状相似性指数(DSC)高于0.93。结论利用非局域均值滤波算法和反锐化掩模算法对Tomo系统的MVCT图像进行增强优化是可行的,增强MVCT图像的质量可达到临床乳腺癌保乳术后放射治疗靶区勾画的标准。 展开更多
关键词 螺旋断层放射治疗 兆伏级CT 图像增强 乳腺癌保乳术后放射治疗
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俯卧位乳腺托架固定技术在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用 被引量：2
8
作者 刘旭红 陈晓 +3 位作者 艾毅钦 李文辉 杨毅 侯宇 《医疗装备》 2016年第17期24-24,共1页
比较乳腺癌仰卧位固定技术及俯卧位乳腺托架固定技术的特点。俯卧位乳腺托架固定技术可减少患侧肺和脊髓的放射剂量。与仰卧位固定技术比较,俯卧位乳腺托架固定技术更适用于乳房体积较大和中等的患者。
关键词 乳腺癌保乳术后 调强放疗 仰卧位 俯卧位 剂量
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Orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响 被引量：12
9
作者 程海江 张莹 《河北医药》 CAS 2016年第16期2553-2554,2557,共3页
目的探讨orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响。方法收集2014年2月至2015年2月收治的120例乳腺癌乳腔镜保乳术后患者,按随机表法,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予Orem自理模式,对照组给予常规护... 目的探讨orem自理模式对乳腺癌腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的影响。方法收集2014年2月至2015年2月收治的120例乳腺癌乳腔镜保乳术后患者,按随机表法,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予Orem自理模式,对照组给予常规护理,比较2组乳腺癌乳腔镜保乳术后患者精神状态及生活质量的差异。结果观察组患者的抑郁评分、焦虑评分均明显高于对照组,且经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理前SAS和SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),对照组护理后SAS得分51.5±5.7,SDS得分53.6±4.9。观察组护理后SAS得分37.2±7.3,SDS得分41.2±3.8。观察组护理后SAS得分和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自理模式能更好调节乳腺癌乳腔镜保乳术后患者的精神状态和提高患者的生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 OREM自理模式 乳腺癌腔镜保乳术后患者 精神状态及生活质量
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