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3所医院内外科护理记录缺陷原因分析与干预措施 被引量：29
1
作者 肖玉芳 《中国实用护理杂志》 2005年第4期59-60,共2页
目的　报道护理记录中存在客观、真实、准确、及时、完整等“五性”缺陷 ,分析原因 ,主动干预 ,回避医疗风险。方法　普法及护理记录书写规范教育培训 ,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识 ,规范医疗护理行为 ;管... 目的　报道护理记录中存在客观、真实、准确、及时、完整等“五性”缺陷 ,分析原因 ,主动干预 ,回避医疗风险。方法　普法及护理记录书写规范教育培训 ,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识 ,规范医疗护理行为 ;管理者把护理记录质量监控的重点放在具体护理工作上 ,分层把关 ,全程质控。结果　护士的法律法规和自我保护意识增强 ,诊疗护理常规落实 ,护理记录基本功、规范化记录水平提升 ,体现了护理记录的客观、真实、准确、及时和完整 ,提高了医疗质量。 展开更多
关键词 干预措施 护理记录缺陷 原因分析 医院内 外科 自我保护意识 诊疗护理常规 预防医疗纠纷 主动干预 医疗风险 教育培训 书写规范 医疗事故 护理行为 护理工作 质量监控 全程质控 法律法规 医疗质量 管理者 基本功 规范化 客观 真实 准确
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胎儿规范化的产前超声检查 被引量：13
2
作者 李胜利 《中国医疗器械信息》 2007年第3期11-16,共6页
在我国这样一个人口众多，区域广泛，城乡医疗差别较大的发展中国家，不可能要求所有医院的医生都开展同样的胎儿超声检查，应该分多个层次对胎儿进行检查，因此对我国的超声检查内容和书写规范也要因人而异，因地而异，因时而异，因目... 在我国这样一个人口众多，区域广泛，城乡医疗差别较大的发展中国家，不可能要求所有医院的医生都开展同样的胎儿超声检查，应该分多个层次对胎儿进行检查，因此对我国的超声检查内容和书写规范也要因人而异，因地而异，因时而异，因目的要求而异，例如对于广大乡镇基层卫生院或基层计生服务所工作人员，在仪器条件差， 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿 发展中国家 基层卫生院 书写规范 检查内容 因时而异 工作人员
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正确书写疾病诊断与疾病分类原则的学习 被引量：13
3
作者 张凤英 张延林 《中国病案》 2009年第11期15-16,共2页
病案首页疾病诊断和手术,操作名称填写错误,会导致疾病和手术、操作分类编码错误,国家卫生信息库汇总形成的数据就不会准确。其原因之一是国际疾病分类主要针对病案管理人员培训学习和应用,忽视了对医师的培训,导致医师群体此类知识缺... 病案首页疾病诊断和手术,操作名称填写错误,会导致疾病和手术、操作分类编码错误,国家卫生信息库汇总形成的数据就不会准确。其原因之一是国际疾病分类主要针对病案管理人员培训学习和应用,忽视了对医师的培训,导致医师群体此类知识缺如。应加强临床医师正确书写疾病诊断与疾病分类原则的学习,改进由于诊断书写错误导致的统计数据失真。 展开更多
关键词 疾病诊断 书写规范 疾病分类
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电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响 被引量：11
4
作者 伍姗姗 杨旭丽 +2 位作者 刘钰 黄祖凤 吴玮斌 《中国病案》 2012年第1期36-37,共2页
目的了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响。方法按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份。结果电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或... 目的了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响。方法按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份。结果电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或避免了手写医嘱的缺陷如药名书写不统一、缩写不规范、涂改、书写格式不规范和药品剂量不写等,但医嘱漏手工签名成为电子医嘱的主要问题。结论电子医嘱在书写质量、规范性方面优于手写医嘱,亟待电子签名的合法化,以解决签名问题。 展开更多
关键词 电子医嘱 手写医嘱 书写规范 影响
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200份护理病历缺陷的分析及对策 被引量：7
5
作者 欧阳英 袁湘瑜 +2 位作者 伦丽芳 钟婉崧 周柯 《中国护理管理》 2004年第4期32-34,共3页
目的 :探讨现阶段护理病历存在的问题 ,并提出相应的对策 ,以提高护理病历书写质量 ,适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :抽查我院 2 0 0 3年 4月到 12月住院的出院病历 2 0 0份 ,以《广东省护理病历书写规范》为标准进行评分、分... 目的 :探讨现阶段护理病历存在的问题 ,并提出相应的对策 ,以提高护理病历书写质量 ,适应《医疗事故处理条例》的要求。方法 :抽查我院 2 0 0 3年 4月到 12月住院的出院病历 2 0 0份 ,以《广东省护理病历书写规范》为标准进行评分、分析。结果 :抽查的 2 0 0份护理病历仍存在着不利于举证倒置的缺陷。结论 :要提高护理文件的书写质量 ,就必须提高法律意识 ,加强学习 ,加强医护沟通。 展开更多
关键词 护理病历 举证倒置 文件书写 法律意识 书写规范 文化素质
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药品检验报告书的格式与书写规范的探讨 被引量：7
6
作者 曹望弟 刘广州 《中国药品标准》 CAS 2011年第1期16-18,共3页
药品检验报告书是药品检验机构对药品质量做出技术的鉴定，是向社会出具公正数据具有法律效力的技术文件，是药品监督管理部门最主要的执罚依据之一，因此其格式应规范统一，用语应明晰严谨。
关键词 药品检验报告书 书写规范 药品监督管理部门 药品检验机构 药品质量 技术文件 法律效力
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谈提高病历质量管理的实践 被引量：6
7
作者 黄元鲁 《右江医学》 2001年第4期334-335,共2页
文章报道提高病历质量的管理体会 ,认为要提高病历质量 ,首先要制定病历质量的标准和要求 ,通过质量教育 ,激发提高书写病历质量的主动性和自觉性。科室把好病历书写质量三关 ,做到个人自检 ,质控员检查指导 ,科主任作病历出科前总检。... 文章报道提高病历质量的管理体会 ,认为要提高病历质量 ,首先要制定病历质量的标准和要求 ,通过质量教育 ,激发提高书写病历质量的主动性和自觉性。科室把好病历书写质量三关 ,做到个人自检 ,质控员检查指导 ,科主任作病历出科前总检。医院定期组织检查 ,发现问题提出整改意见 ,评比结果与年终考核挂钩。认为采取上述措施 ,保证了质量 。 展开更多
关键词 病历质量 书写规范 管理机制 医院管理
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浅谈新版处方书写规范 被引量：7
8
作者 魏丽云 《江苏药学与临床研究》 2004年第5期66-67,共2页
关键词 书写规范 处方 处方质量
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临床诊断书写规范化方法研究 被引量：7
9
作者 赵红梅 邓世洲 +6 位作者 赵越 邓芒 张海澄 张霞 黄锋 刘帆 魏来 《中国医院管理》 2014年第10期26-29,共4页
目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD... 目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。 展开更多
关键词 临床诊断 书写规范 临床诊断字典 国际疾病分类
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书法教育应有序、有法、有度、有效
10
作者 毕春燕 谭婷 《湖北教育》 2024年第14期38-39,共2页
为了帮助学生打好书法基础,提高书法修养,十堰市东风52小学在书法教育中遵循有序、有法、有度、有效的“四有”原则,精准把握书法教育的规律,促进学生核心素养的全面提升。一、有序书法教育必须遵循由浅入深、由简到繁、由易到难、由局... 为了帮助学生打好书法基础,提高书法修养,十堰市东风52小学在书法教育中遵循有序、有法、有度、有效的“四有”原则,精准把握书法教育的规律,促进学生核心素养的全面提升。一、有序书法教育必须遵循由浅入深、由简到繁、由易到难、由局部到整体的规律。学生学习书法之初,教师就要肩负起培养学生书写习惯的责任。《义务教育语文课程标准(2022年版)》对小学生的书法提出了明确要求:养成正确的书法姿势和良好的书写习惯,书写规范、端正、整洁。 展开更多
关键词 由简到繁 书写习惯 书法教育 学生核心素养 精准把握 义务教育语文课程标准 有法 书写规范
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高中生数学表达中的问题及转化策略——以2021—2023年高考全国卷的部分解答题为例
11
作者 黄丽纯 陈俊阳 《中国数学教育（高中版）》 2024年第2期25-28,34,共5页
从表达目标、语言互译、论证过程、表达细节四个角度,以高考试题为例,基于学生的解答情况分析其在数学表达中存在的问题,并给出转化策略和具体建议.
关键词 数学表达 数学书写 书写规范
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河南省商丘市虞城县: 公益支教为乡村学生增添艺术素养
12
作者 贾震 《民生周刊》 2024年第13期78-79,共2页
“不仅激发了学生对中华文化和语言文字的热爱,展示了汉字的魅力,增强了学生书写规范字、使用规范字的意识,也提升了教师的教学技能,让老师们坚定了传承和弘扬中华优秀传统文化的信念。”
关键词 河南省商丘市 艺术素养 教学技能 书写规范 公益支教 弘扬中华优秀传统文化 规范字 虞城县
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电子处方与手写处方书写规范度对比研究 被引量：6
13
作者 郭紫芬 张式一 +2 位作者 韦翠薇 陈方方 轩贵平 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期121-124,共4页
目的了解南华大学附属医院《处方管理办法》的贯彻落实情况,对比分析手写处方和电子处方书写规范度的差异,为规范处方使用提供依据。方法采用随机抽样调查的方式,依据处方点评标准,对南华大学附属第一医院、附属第二医院新院、附属第二... 目的了解南华大学附属医院《处方管理办法》的贯彻落实情况,对比分析手写处方和电子处方书写规范度的差异,为规范处方使用提供依据。方法采用随机抽样调查的方式,依据处方点评标准,对南华大学附属第一医院、附属第二医院新院、附属第二医院老院处方规范率及不规范表现进行统计分析。采集电子处方和手写处方的不规范数据,分析比较不合理差异。结果经过抽样调查,南华大学附属第一医院的处方(全部为电子处方)不规范率最低,为12.92%;附属第二医院新院的处方(部分电子处方)不规范率较高,为22.70%;附属第二医院老院的处方(全部为手写处方)不规范率最高,为35.89%;经过多个样本比较的Friedman M检验分析,三组数据差异有统计学意义(P<0.05)。电子处方中不规范处方占13.38%,远远低于手写处方不规范率34.29%,且差异有高度统计学意义(P<0.01)。手写处方中的不规范表现较多,集中体现为前记、规格、药名错误,药师未执行双签名规定等方面,而电子处方不规范的因素比较单一,主要是婴儿处方未写明体重或日、月龄。结论医院应该加强处方书写方面的管理力度,提高药剂人员的素质,强化医院的信息系统,使手写处方逐步往电子处方过渡,促进处方书写规范化。 展开更多
关键词 手写处方 电子处方 书写规范
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2024年中考话题作文预测与思路点拨
14
作者 王宁宁 才智 《招生考试通讯（中考版）》 2024年第1期39-42,共4页
第1题阅读下面的文字,根据要求作文。万物皆有声响。树叶沙沙,讲述着与鸟儿做伴的欢愉;泉水泠泠,见证着水滴石穿的坚持;细语喃喃,表达着不易察觉的爱意……用心聆听,总会有新的理解和发现。请以“聆听”为话题,写一篇文章。要求:(1)请... 第1题阅读下面的文字,根据要求作文。万物皆有声响。树叶沙沙,讲述着与鸟儿做伴的欢愉;泉水泠泠,见证着水滴石穿的坚持;细语喃喃,表达着不易察觉的爱意……用心聆听,总会有新的理解和发现。请以“聆听”为话题,写一篇文章。要求:(1)请围绕话题自拟题目;(2)除诗歌外,文体不限,可以记叙经历、抒发感情、发表见解等;(3)字迹工整,书写规范,字数不少于600字;(4)文中不要出现真实的姓名、校名;(5)文中不得引用、抄袭本试题卷阅读理解部分的材料。 展开更多
关键词 自拟题目 话题作文 中考 书写规范 阅读理解
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生活与学习:丰富、充实、积极向上的生活
15
作者 金鑫鑫 《作文（初中年级）》 2024年第9期29-32,共4页
丰富、充实且积极向上的生活,是一幅绚丽多彩的画卷,是心灵深处对美好事物不懈追求的体现。请你讲述自己在周末或假期的见闻、经历,或者对精彩生活的思考和感悟等。要求:(1)词数80左右;(2)条理清晰,语句通顺,意义连贯,书写规范。
关键词 积极向上 书写规范 心灵深处 生活与学习 条理清晰 精彩生活
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2024年中考全命题作文预测与思路点拨
16
作者 冯欣铎 潘虹 《招生考试通讯（中考版）》 2024年第1期9-12,共4页
第1题阅读下面的文字,根据要求作文。你看,我们身边有很多事物,不刻意、不强求、不急迫。花,就那样自然地开;草,就那样自然地长;风,就那样自然地吹;水,就那样自然地流。不做作,不造势,不着痕迹,行云流水,浑然天成。请以“最自然的事”... 第1题阅读下面的文字,根据要求作文。你看,我们身边有很多事物,不刻意、不强求、不急迫。花,就那样自然地开;草,就那样自然地长;风,就那样自然地吹;水,就那样自然地流。不做作,不造势,不着痕迹,行云流水,浑然天成。请以“最自然的事”为题目,写一篇文章。要求:(1)请将题目抄写在答题卡上;(2)除诗歌外,文体不限,可以记叙经历、抒发感情、发表见解等;(3)字迹工整,书写规范,字数不少于600字;(4)文中不要出现真实的姓名、校名;(5)文中不得引用、抄袭本试题卷阅读理解部分的材料。 展开更多
关键词 答题卡 中考 书写规范 思路点拨 阅读理解 浑然天成 文体不限
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材料作文“当好自己人生的主角与配角”导写与示例
17
作者 张志先 《高中生学习（作文素材与时评）》 2024年第4期30-35,共6页
/原创文题/阅读下面的材料,按要求作文。我们每个人都是自己生命中的主角,是自己生命过程中独一无二的存在。然而每个人在自己的人生中也会不知不觉地扮演起配角的角色。所以,每个人要懂得什么时候,怎样当好自己人生的主角与配角。上面... /原创文题/阅读下面的材料,按要求作文。我们每个人都是自己生命中的主角,是自己生命过程中独一无二的存在。然而每个人在自己的人生中也会不知不觉地扮演起配角的角色。所以,每个人要懂得什么时候,怎样当好自己人生的主角与配角。上面材料,引发了你怎样的思考?请据此写一篇文章,不少于800字。注意:(1)立意自定,题目自拟;除诗歌外,文体不限。(2)不得套作,不得抄袭。(3)书写规范,正确使用标点符号。 展开更多
关键词 材料作文 导写 书写规范 标点符号 主角与配角 文体不限
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让我动容的汉字
18
作者 李晨媛 《作文（初中年级）》 2024年第1期28-31,共4页
题目预测,汉字源远流长,由先人对生活缜密细致的观察与描摹而创造出来,具有生动而独特的画面感。在浩瀚的汉字世界里,有哪些汉字令你动容,令你感受到生活的温暖与美好?请以“让我动容的汉字”为题,写一篇文章。要求:①立意自定,文体不限... 题目预测,汉字源远流长,由先人对生活缜密细致的观察与描摹而创造出来,具有生动而独特的画面感。在浩瀚的汉字世界里,有哪些汉字令你动容,令你感受到生活的温暖与美好?请以“让我动容的汉字”为题,写一篇文章。要求:①立意自定,文体不限,不少于600字(诗歌不少于20行);②内容具体,积极向上,有真情实感;③书写规范、美观,卷面整洁。 展开更多
关键词 真情实感 画面感 书写规范 汉字 卷面整洁 一篇文章 积极向上 文体不限
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成长中的快乐
19
《快乐青春（简妙作文）（小学生适读）》 2024年第4期47-48,共2页
模拟考题题目:成长中的快乐要求:(1)按照题目写一篇600字左右的作文。(2)中心突出,内容具体,感情真实,语句通顺,详略得当。(3)书写规范、整洁。
关键词 详略得当 书写规范 快乐 考题 感情真实 成长
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2024年中考半命题作文预测与思路点拨
20
作者 潘虹 夏伟波 《招生考试通讯（中考版）》 2024年第1期24-28,共5页
第1题阅读下面的文字,根据要求作文。鲁迅在与阿长的相处中,懂得了感恩;植树的牧羊人在荒原变绿洲的过程中,懂得了坚守;魏巍在采访中,懂得了爱国与担当;宗璞从紫藤萝梦的凋零与重生中,懂得了生命的永无止境……生命就是在不断的经历和... 第1题阅读下面的文字,根据要求作文。鲁迅在与阿长的相处中,懂得了感恩;植树的牧羊人在荒原变绿洲的过程中,懂得了坚守;魏巍在采访中,懂得了爱国与担当;宗璞从紫藤萝梦的凋零与重生中,懂得了生命的永无止境……生命就是在不断的经历和懂得中渐渐成长。请以“懂得_____”为题目,写一篇文章。要求:(1)请将题目补充完整;(2)除诗歌外,文体不限,可以记叙经历、抒发感情、发表见解等;(3)字迹工整,书写规范,字数不少于600字;(4)文中不要出现真实的姓名、校名;(5)文中不得引用、抄袭本试题卷阅读理解部分的材料。 展开更多
关键词 紫藤萝 宗璞 中考 书写规范 阿长 永无止境 牧羊人 阅读理解
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