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化瘀软肝汤对代偿期乙型肝炎肝硬变患者肝脏功能及凝血功能的影响 被引量：8
1
作者 余晓珂 任平 胡清伟 《中医学报》 CAS 2018年第11期2222-2225,共4页
目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响。方法:100例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治... 目的:观察化瘀软肝汤治疗代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效及对患者肝脏功能、凝血功能的影响。方法:100例乙肝肝硬变代偿期患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予化瘀软肝汤治疗,两组患者均连续治疗1年。比较两组患者临床疗效、中医证候评分及不良反应的发生情况。比较两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)及血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平。检测并比较两组患者治疗前后血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原固定时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平。结果:观察组患者有效率为96. 00%(48/50),对照组为70. 00%(35/50),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清ALT、AST及STB水平均明显降低;观察组治疗后以上指标均低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PT、APTT、TT水平降低,Fib水平升高;观察组患者治疗后PT、APTT、TT水平低于对照组,Fib水平高于对照组(P <0. 05)。两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论:化瘀软肝汤治疗代偿期乙肝肝硬变患者临床疗效显著,能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能和凝血功能,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 化瘀软肝汤 乙肝肝硬变 肝脏功能 凝血功能 恩替卡韦 中西医结合
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恩替卡韦初治代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者96周疗效比较 被引量：7
2
作者 杨晓玲 李嘉 +3 位作者 周莉 王婧涵 刘均娟 高敏 《天津医科大学学报》 2014年第3期204-208,共5页
目的:比较代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者接受恩替卡韦(ETV)初始抗病毒治疗疗效。方法:回顾性分析初始应用ETV治疗96周的代偿期(n=54)和失代偿期(n=51)肝硬变患者,比较两组治疗前后不同时间点肝功能、HBV DNA阴转率、Child-Puge评分、... 目的:比较代偿期和失代偿期乙肝肝硬变患者接受恩替卡韦(ETV)初始抗病毒治疗疗效。方法:回顾性分析初始应用ETV治疗96周的代偿期(n=54)和失代偿期(n=51)肝硬变患者,比较两组治疗前后不同时间点肝功能、HBV DNA阴转率、Child-Puge评分、食管静脉曲张程度、肝硬度的变化和区别及临床结局的情况。结果:代偿期组12周和24周时血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率明显高于失代偿期组(P<0.01),12周HBV DNA阴转率明显高于失代偿期组(P<0.05)。代偿期和失代偿期组血清白蛋白分别于12周、24周开始明显高于基线(P<0.01),胆碱酯酶(CHE)分别于24周、48周开始明显高于基线(P<0.01)。96周时,100%代偿期和96.1%失代偿期组Child-Pugh评分表现为改善和稳定;11例代偿期和4例失代偿期患者食管静脉曲张有不同程度减轻;两组患者肝硬度均减低,代偿期组减低更明显,治疗后与基线比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经长期ETV抗病毒治疗,代偿期肝硬变患者可获得更显著的疗效。 展开更多
关键词 乙肝肝硬变 代偿期 失代偿期 恩替卡韦 疗效
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软肝丸联合辨证分型治疗乙肝肝硬变 被引量：1
3
作者 郝尧坤 邵明义 +4 位作者 姬丹 李艳敏 刘江凯 马素平 王绘平 《中医学报》 CAS 2019年第7期1515-1518,共4页
目的:采用真实世界研究的方法观察应用软肝丸联合辨证分型对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者肝储备功能和门脉高压症的影响。方法:319例乙肝肝硬变患者随机分为软肝丸联合辨证分型组(联合治疗组) 248例,软肝丸组71例。各组分别给予... 目的:采用真实世界研究的方法观察应用软肝丸联合辨证分型对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者肝储备功能和门脉高压症的影响。方法:319例乙肝肝硬变患者随机分为软肝丸联合辨证分型组(联合治疗组) 248例,软肝丸组71例。各组分别给予软肝丸联合辨证其他中药、软肝丸口服,两组均采用核苷酸类似物抗病毒治疗。治疗1年后,比较两组患者血清白蛋白、胆碱酯酶、门静脉内径及流速、脾脏大小等,每3个月检查1次。结果:与治疗前比较,联合治疗组、软肝丸组均能提高乙肝肝硬变患者血清白蛋白和胆碱酯酶水平,降低门脉内径,提高门脉流速,缩小脾脏,差异均有统计学意义(P <0. 05);且联合治疗组以上指标改善更加明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:联合治疗组、软肝丸组均可在一定程度上改善乙肝肝硬变患者肝脏储备功能,降低门脉高压症,且联合治疗组优于软肝丸组。 展开更多
关键词 真实世界研究 乙肝肝硬变 软肝丸
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乙肝肝硬变患者中医证型与Child-pugh分级和AFP相关性研究
4
作者 周萍 张志勇 +2 位作者 张翠芳 袁剑锋 周帆 《河南中医》 2017年第5期824-826,共3页
目的:探讨乙肝肝硬变患者中医证型与Child-pugh分级和AFP间的相关性,以便正确评估各型肝硬变患者病情严重程度及预后转归,为中医辨证提供量化依据。方法:通过回顾性研究收集146例乙肝肝硬变患者相关资料,根据TBIL、ALB、PT、腹水、肝性... 目的:探讨乙肝肝硬变患者中医证型与Child-pugh分级和AFP间的相关性,以便正确评估各型肝硬变患者病情严重程度及预后转归,为中医辨证提供量化依据。方法:通过回顾性研究收集146例乙肝肝硬变患者相关资料,根据TBIL、ALB、PT、腹水、肝性脑病计算Child-pugh分级,分析患者证型与Child-pugh分级及AFP的相关性。结果:肝气郁结型以Child-pugh分级A级为主,占71.43%,水湿内停型、湿热蕴结型以Child-pugh分级B级为主,分别占47.06%、42.50%,脾肾阳虚型、肝肾阴虚型以Child-pugh分级C级为主,分别占52.00%、62.50%。脾肾阳虚型患者AFP最高,湿热蕴结型次之,肝气郁结型最低,但各证型间差异无统计学意义。结论:Chid-pugh分级与乙肝肝硬变各型间存在一定相关性,可作为中医辨证的参考依据,协助临床判断各型患者病情严重程度;乙肝肝硬变证型与AFP的相关性有待更大样本的研究。 展开更多
关键词 乙肝肝硬变 中医证型 CHILD-PUGH分级 AFP
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软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变疗效观察
5
作者 盛丽英 王丽英 +1 位作者 刘震霞 曹明 《职业与健康》 CAS 2008年第4期387-388,共2页
目的探讨软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变临床疗效。方法68例乙肝肝硬变患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在保肝对症治疗基础上,给予软肝缩脾胶囊每次4粒口服,每日3次,疗程24周。对照组只给予保肝对症治疗。观察治疗前后临床症状、... 目的探讨软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变临床疗效。方法68例乙肝肝硬变患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在保肝对症治疗基础上,给予软肝缩脾胶囊每次4粒口服,每日3次,疗程24周。对照组只给予保肝对症治疗。观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化4项指标变化。结果治疗后,ALB升高、TBIL和ALT下降治疗组明显优于对照组(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IVC)2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间未见严重不良反应。结论软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变具有控制和缓解临床症状、使ALT复常和抗肝纤维化等作用。 展开更多
关键词 软肝缩脾胶囊 治疗 活动性乙肝肝硬变 疗效观察
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肝硬变肝功Child A级患者行肝移植或脾切除门奇断流术的疗效比较 被引量：5
6
作者 王明 文天夫 +2 位作者 严律南 李川 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第1期18-23,共6页
目的探讨肝功能为Child A级门静脉高压症患者行肝移植治疗后的预后,并与断流术相比较。方法回顾性分析1999～2011年期间在四川大学华西医院肝移植中心因门静脉高压症行断流术或肝移植治疗患者的临床资料。根据手术方式的不同分为断流组(... 目的探讨肝功能为Child A级门静脉高压症患者行肝移植治疗后的预后,并与断流术相比较。方法回顾性分析1999～2011年期间在四川大学华西医院肝移植中心因门静脉高压症行断流术或肝移植治疗患者的临床资料。根据手术方式的不同分为断流组(152例)及肝移植组(43例)。收集患者的术前参数如年龄、Child评分、终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素、肌酐、国际标准化比值、白蛋白和门静脉高压症并发症发生情况,以及术中出血量和输血量、手术时间、入住重症监护室时间及住院时间,并进行分析。术后并发症按照Clavien-Dindo分类标准分析,并比较2组患者的生存曲线。结果与断流组比较,肝移植组的术中失血量(P<0.05)及输血量(P<0.05)更多,手术时间(P<0.05)、重症监护室观察时间(P<0.05)及住院时间(P<0.05)更长;Clavien-DindoⅢ级以上严重术后并发症,肝移植组的发生率为18.60%(8/43),高于断流组的1.97%(3/152),P<0.05。肝移植组的总胆红素和肌酐在术后1周内均高于断流组(P<0.05);国际标准比值在术后第1天肝移植组高于断流组(P<0.01),但在术后第7天2组的水平接近(P>0.05)。断流组及肝移植组的术后1、3及5年生存率分别为100%、100%和100%以及90.3%、86.5%和86.5%,断流组患者的短期及长期生存率均高于肝移植组(P<0.05)。结论肝硬变肝功ChildA级患者行肝移植治疗并不比行脾切除门奇断流术更受益,因此可推迟此类患者的肝移植手术时间,因为采用有效的断流术仍可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 门静脉高压症 肝功能 ChildA级 乙肝后肝硬变 肝移植 断流术 脾切除术
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肝硬变中医证型与腹部超声相关性分析 被引量：2
7
作者 潘莹莹 《河南中医》 2014年第8期1517-1518,共2页
目的:观察肝硬变中医证型与腹部超声之间关系。方法:选取2010年2月-2013年4月110例肝硬变患者为研究对象,按照中医辨证分型分为肝气郁结证、脾虚湿热证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀证,对所有证型均进行腹部超声检查,比... 目的:观察肝硬变中医证型与腹部超声之间关系。方法:选取2010年2月-2013年4月110例肝硬变患者为研究对象,按照中医辨证分型分为肝气郁结证、脾虚湿热证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀证,对所有证型均进行腹部超声检查,比较在肝脾大小,门、脾静脉参数等方面的差异。结果:肝左叶上下径血瘀证和肝气郁结证、肝肾阴虚证患者比较差异有统计学意义(P<0.05);脾脏厚度上湿热内蕴证和血瘀证之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬变湿热内蕴和肝肾阴虚证、脾肾阳虚证在门静脉内径上比较差异有统计学意义(P<0.05),在门静脉平均血流速度、血流量上肝气郁结证和血瘀证比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬变中医证型分布伴随病情变化呈动态进展性改变,门静脉主干内径、门静脉主干血流量和流速等可作为脾肾阳虚证、血瘀证的判断参考依据。 展开更多
关键词 乙肝后肝硬变 中医证型 腹部超声
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