HBx基因突变及PLA_(2)R表达在乙肝相关膜性肾病中的作用 被引量：1

1

作者 蒋伟 董晖 +5 位作者 孙静宜 卜泉东 赵龙 王雁飞 车琳 徐岩 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期39-43,共5页

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变在乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)M型磷脂酶2受体(PLA_(2)R)表达以及可能的致病机制研究。方法由肾穿刺活检证实的HBV-MN的患者103例,根据肾组织PLA2R免疫荧光检测结果分为2组,PLA_(2)R阳性组66例,PLA_(... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变在乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)M型磷脂酶2受体(PLA_(2)R)表达以及可能的致病机制研究。方法由肾穿刺活检证实的HBV-MN的患者103例,根据肾组织PLA2R免疫荧光检测结果分为2组,PLA_(2)R阳性组66例,PLA_(2)R阴性组37例。采用t检验比较两组间的临床生化指标;根据HBV-MN病理分期的不同,MNⅠ期(病理损伤较轻)和MNII-Ⅲ期(病理损伤重),采用One-way ANOVA单因素方差分析比较两组间肾脏病理损伤;Spearman相关分析比较PLA_(2)R表达强度与肾脏病理损伤的差别;最后分析两组患者HBx基因突变位点。结果两组患者24 h尿蛋白定量差别具有统计学意义(t=2.803,P=0.006);而血白蛋白水平(t=-0.313,P=0.755)、血肌酐(t=-0.332,P=0.741)、胆固醇(t=0.312,P=0.756)、补体C3(t=0.589,P=0.557)差别无统计学意义。MNⅠ期在两组所占比例差别具有统计学意义(X^(2)=7.449,P=0.006);MNII-Ⅲ期两组差别同样具有统计学意义(X^(2)=10.15,P=0.034);其次,将PLA_(2)R阳性组根据不同PLA_(2)R荧光染色强度与不同MN病理分期行Spearman相关性分析,差别具有统计学意义(r=0.325,P=0.008)。最后,分析两组间HBx基因序列突变,发现nt1753位点突变可能与PLA2R表达相关。结论研究中2/3的HBV-MN患者存在肾组织PLA_(2)R阳性表达,PLA_(2)R阳性组患者伴有尿蛋白排泄量增多以及肾脏病理损伤加重;同时,HBx基因中nt1753位点突变与PLA2R的表达相关,可能是PLA_(2)R阳性HBV-MN重要的发病机制。 展开更多

关键词 乙肝相关膜性肾病 M型磷脂酶2受体 X基因 突变

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小儿乙肝病毒相关性膜性肾病临床病理特征和治疗 被引量：10

2

作者 杨青 庄捷秋 +2 位作者 林瑞霞 杨宇真 王哲雄 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第12期706-708,共3页

目的 :探讨儿童乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 (HBV -MN)临床病理特征及治疗。方法 :分析 33例HBVMN的临床表现、肾脏病理检查结果及对治疗的反应和转归。结果 :33例HBVMN中 97.0 %表现为肾病综合征 ,不伴高血压和肾衰竭 ,男女之比为 5 .6... 目的 :探讨儿童乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 (HBV -MN)临床病理特征及治疗。方法 :分析 33例HBVMN的临床表现、肾脏病理检查结果及对治疗的反应和转归。结果 :33例HBVMN中 97.0 %表现为肾病综合征 ,不伴高血压和肾衰竭 ,男女之比为 5 .6∶1。病理检查显示除了有基底膜增厚外 ,可见系膜增生 ,免疫复合物呈多部位、广泛沉积 ,HBV抗原阳性率为 90 .9% ,2例电镜发现肾小球基膜内存在病毒样颗粒 ,4例原位杂交显示肾组织存在HBV -DNA。本组病例末次随访时肾病缓解率 (包括缓解和部分缓解 )达 78.6 % ,干扰素治疗疗效与激素治疗组和对症治疗组无差别 ,无肾功能减退、肝功能损害加重和死亡发生。结论 :儿童HBVMN主要表现为肾病综合征 ,病理改变为不典型MN ,缓解率高 ,预后良好。 展开更多

关键词 小儿 乙肝病毒相关性膜性肾病 病理特征 干扰素 激素

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不同乙肝相关性肾病的病理特征及病毒抗原沉积特点比较 被引量：5

3

作者 高志芳 范肖芳 +2 位作者 侯晓涛 岳书玲 刘金莲 《检验医学与临床》 CAS 2019年第13期1876-1879,共4页

目的比较乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)和乙肝相关性膜增生性肾小球肾炎(HBV-MPGN)的病理特征及病毒抗原沉积特点。方法选择2016年1月至2018年12月送广州金域医学检验中心肾脏病理中心会诊的乙肝病毒相关性肾病患者80例作为研究对象,根据... 目的比较乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)和乙肝相关性膜增生性肾小球肾炎(HBV-MPGN)的病理特征及病毒抗原沉积特点。方法选择2016年1月至2018年12月送广州金域医学检验中心肾脏病理中心会诊的乙肝病毒相关性肾病患者80例作为研究对象,根据病理诊断,将40例HBV-MN患者纳入MN组,其余40例HBV-MPGN患者纳入MPGN组。比较两组患者肾脏标本的病理特征及免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)、补体(C3和C1q)水平在肾脏中的沉积情况,以及HBcAg和HBsAg在肾脏组织中的沉积特点。结果两组标本中系膜增生比例差异无统计学意义(P>0.05);但MN组中伴有局灶硬化、基底膜增厚及钉突的比例明显高于MPGN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组标本IgM、IgA和C3沉积比例差异无统计学意义(P>0.05);但MN组样本中发现IgG和C1q比例明显高于MPGN组,差异有统计学意义(P<0.05)。MN组有21例患者标本检出HBcAg沉积,而MPGN组所有标本均检出HBcAg沉积,MPGN组HBcAg沉积检测率明显高于MN组,差异有统计学意义(P<0.05);MN组HBsAg沉积检出率为82.50%,明显高于MPGN组的60.00%,两组HBsAg沉积检出率差异有统计学意义(P<0.05);此外,MN组检出的乙肝抗原多分布于毛细血管襻,而MPGN组的乙肝抗原多分布于系膜区,部分毛细血管襻可见颗粒状节段分布。结论HBV-MN和HBV-MPGN具有极为不同的病理特征,且乙肝病毒抗原的沉积情况也有明显差异,二者发病机制存在很大差异。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性肾病 乙肝相关性膜性肾病 乙肝相关性膜增生性肾小球肾炎 抗原沉积

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成人乙肝病毒相关性膜性肾病免疫抑制治疗疗效回顾性分析 被引量：6

4

作者 王淑君 姚翠微 +4 位作者 李光民 陈锐鸿 梁东 刘伟敬 刘华锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第5期408-412,共5页

目的:探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephritis,HBV-MN)患者能否参考特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephritis,IMN)给予免疫抑制治疗,以及联合抗病毒治疗在HBV-MN患者肝、肾保护方... 目的:探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephritis,HBV-MN)患者能否参考特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephritis,IMN)给予免疫抑制治疗,以及联合抗病毒治疗在HBV-MN患者肝、肾保护方面的价值。方法:回顾性收集HBV-MN患者及IMN患者临床随访资料,对比两组患者在接受免疫抑制治疗后肾脏病缓解和肝损伤发生情况,并进一步对比联合抗病毒治疗HBV-MN患者与未抗病毒治疗HBV-MN患者肾脏病缓解和肝损伤发生情况。结果:在免疫抑制治疗方案相当的情况下,48周时,HBV-MN组与IMN组完全缓解率分别为60.7%及51.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但HBV-MN组肝损伤发生率高于IMN组(P<0.001),分别为42.9%及7.7%;接受抗病毒治疗HBV-MN患者与未接受抗病毒治疗HBV-MN患者肾病完全缓解率分别为43.8%及83.3%,差异有统计学意义(P<0.001),而两组肝损伤发生率分别为18.8%与50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在综合考虑肝、肾获益的基础上,对于临床表现为肾病综合征的成人HBV-MN患者,可在抗病毒治疗的基础上,参照IMN的方案进行免疫抑制治疗。 展开更多

关键词 膜性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病 免疫抑制治疗

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M型磷脂酶A2受体及其抗体在乙肝病毒相关性膜性肾病中的临床意义 被引量：6

5

作者 许向青 朱雪婧 +7 位作者 袁曙光 姜文玲 夏运成 刘虹 李军 孙林 彭佑铭 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1064-1068,共5页

目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小... 目的:研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况,并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者中的临床和病理特点。方法:选取经肾活检确诊的49例HBV-MN患者。检测血清抗PLA2R抗体以及肾组织PLA2R的表达,将患者分为肾组织PLA2R表达阳性组和阴性组,比较两组间临床指标、病理改变、血抗PLA2R抗体表达水平的差异。结果:17例患者存在肾组织PLA2R阳性表达,其中10例患者血清抗PLA2R抗体阳性。肾组织阳性组较阴性组24 h尿蛋白水平升高,血白蛋白水平下降,血清Hbs Ag阳性比例更高(70.5%),肾组织Hbs Ag表达比例更高(71%)。结论:肾组织PLA2R以及血清抗PLA2R抗体在HBV-MN患者中有一定表达,其表达可能与HBV-MN患者血清以及肾组织中Hbs Ag沉积有关。肾组织PLA2R阳性患者肾小球慢性损伤可能相对更重。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 磷脂酶A2受体 M型磷脂酶A2受体抗体

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中西医理论探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径 被引量：6

6

作者 王文娟 张玉清 +1 位作者 吕明强 茹立良 《陕西中医学院学报》 2010年第5期9-11,共3页

目的探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径,为临床治疗提供理论依据。方法利用中西医理论,仔细分析乙肝病毒相关性膜性肾病的发病情况与病因病机、诊治现状、病理改变。结果理论探讨本病可以认清该病治疗的瓶颈,充分发挥中医中药辨证论治特... 目的探讨乙肝病毒相关性肾病的治疗途径,为临床治疗提供理论依据。方法利用中西医理论,仔细分析乙肝病毒相关性膜性肾病的发病情况与病因病机、诊治现状、病理改变。结果理论探讨本病可以认清该病治疗的瓶颈,充分发挥中医中药辨证论治特色,活学活用中医药知识,灵活细心巧妙施治,分阶段积极运用中西医结合的方法达到治愈与控制疾病。结论能为中西结合治疗肝病毒相关性肾病提供理论依据。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 辨证论治 中西医结合

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乙型肝炎病毒相关性肾病的临床特征 被引量：5

7

作者 黎志良 金凌印 《肝脏》 2012年第8期605-607,共3页

乙肝病毒相关性膜性肾病（HBVMN）为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因，其具体发病机制尚不清楚。目前观点认为其发病是由免疫介导的，并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果。发病机制可能包括抗原抗体复... 乙肝病毒相关性膜性肾病（HBVMN）为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因，其具体发病机制尚不清楚。目前观点认为其发病是由免疫介导的，并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果。发病机制可能包括抗原抗体复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞、机体免疫系统功能异常及遗传社会因素。应用糖皮质激素、霉酚酸酯、干扰素或核苷类似物联用治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 相关性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病 临床特征 系统性红斑狼疮 抗原抗体复合物 发病机制 机体免疫系统

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拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗活动性乙肝相关性膜性肾病疗效分析 被引量：3

8

作者 张晓丽 祁德贤 李玉金 《中国热带医学》 CAS 2019年第12期1173-1177,共5页

目的分析拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗活动性乙肝相关性膜性肾病取得的临床疗效。方法筛选西宁市第二人民医院2016年1月-2018年6月收治的120例活动性乙肝相关性膜性肾病患者,根据患者意愿分为采取拉米夫定治疗的单药组、拉... 目的分析拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗活动性乙肝相关性膜性肾病取得的临床疗效。方法筛选西宁市第二人民医院2016年1月-2018年6月收治的120例活动性乙肝相关性膜性肾病患者,根据患者意愿分为采取拉米夫定治疗的单药组、拉米夫定联合醋酸泼尼松治疗的双联用药组、拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗的三联用药组各40例,对三组患者生化指标(24 h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐)、HBV-DNA、总有效率、不良反应发生率进行对比。结果治疗前三组患者生化指标、HBV-DNA差异无统计学意义,治疗3个月、6个月、9个月、12个月后患者的生化指标和HBV-DNA均较治疗前明显改善,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。三联用药组改善效果最佳、单药组改善效果最差、双联用药组介于其中,差异均有统计学意义(P<0.05);三组总有效率相比较,三联用药组>双联用药组>单药组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率分别为7.50%、10.00%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动性乙肝相关性膜性肾病患者采取拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗效果更佳,值得在今后临床治疗工作中推广使用。 展开更多

关键词 乙肝相关性膜性肾病 活动性乙肝 拉米夫定 醋酸泼尼松

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乙肝相关性膜性肾病中IgG亚型的表达及意义 被引量：2

9

作者 刘金荣 汪蕾 +1 位作者 杜文军 甄军晖 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第10期111-114,共4页

目的检测和比较乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)和原发性膜性肾病(IMN)中IgG亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)组间及组内的表达差异,探讨IgG亚型在二者诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 32例肾活检确诊为乙肝病毒相关性膜性肾病病例为实验... 目的检测和比较乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)和原发性膜性肾病(IMN)中IgG亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)组间及组内的表达差异,探讨IgG亚型在二者诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 32例肾活检确诊为乙肝病毒相关性膜性肾病病例为实验组,20例原发性膜性肾病为对照组,分别进行IgG各亚型的免疫荧光染色。结果实验组中30例肾组织以IgG1沉积为主,6例出现IgG4阳性表达,其中5例同时伴有IgG1沉积,21例IgG2阳性,13例IgG3阳性。对照组中19例以IgG4沉积为主,15例可见IgG1沉积,但以弱阳性为主,伴有IgG2阳性7例,IgG3阳性4例。结论乙肝病毒相关性膜性肾病以IgG1沉积为主,原发性膜性肾病以IgG4沉积为主,可伴有IgG1。两组间IgG1阳性率无明显差异,但实验组的表达强度明显高于对照组。结果提示二者发病机制不同可能引起不同类型的免疫复合物的沉积,IgG4与IgG1有望成为二者鉴别诊断的有应用价值的生物学指标。 展开更多

关键词 IGG亚型 原发性膜性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病

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五酯软胶囊联合他克莫司治疗乙肝相关性膜性肾病临床研究 被引量：2

10

作者 刘栋 胡敏 +2 位作者 张翠杰 李芳华 翟亚玲 《陕西中医》 2020年第3期331-333,363,共4页

目的:探讨益肾化瘀中药联合他克莫司胶囊对乙肝相关性膜性肾病的治疗效果。方法:选取HBV-MN病患者共80例,随机分为两组,对照组采用常规他克莫司胶囊,观察组给予他克莫司胶囊联合五酯软胶囊。结果:观察组与对照组治疗后,24h尿蛋白分别为(... 目的:探讨益肾化瘀中药联合他克莫司胶囊对乙肝相关性膜性肾病的治疗效果。方法:选取HBV-MN病患者共80例,随机分为两组,对照组采用常规他克莫司胶囊,观察组给予他克莫司胶囊联合五酯软胶囊。结果:观察组与对照组治疗后,24h尿蛋白分别为(0.99±2.94)g/L和(2.94±1.57)g/L,血肌酐分别为(82.44±3.17)mmol/L和(101.33±2.47)mmol/L;白蛋白含量分别为(37.05±2.49)g/L和(31.47±5.27)g/L,五酯软胶囊加入后,降低了24 h尿蛋白、血肌酐,增加血液中白蛋白含量。降低肝病毒在体内的存活率。结论:益肾化瘀的五酯软胶囊联合他克莫司药物,对HBV-MN治疗有促进作用。 展开更多

关键词 乙肝相关性膜性肾病 他克莫司 五酯软胶囊 益肾化瘀 益气补血

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乙型肝炎病毒相关膜性肾病患者抗血清磷脂酶A2受体-IgG特点及其相关因素的临床研究 被引量：2

11

作者 戴沛霖 杨悦 +1 位作者 涂天琪 李文歌 《中华肾病研究电子杂志》 2019年第4期159-162,共4页

目的研究乙型肝炎病毒相关膜性肾病(HBV-MN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)-Ig G阳性率,分析与PLA2R-IgG滴度相关的因素。方法本研究纳入经肾穿刺活检确诊的HBV-MN患者108例,检测血清PLA2R-Ig G滴度、肌酐、白蛋白和24 h尿蛋白定量等,... 目的研究乙型肝炎病毒相关膜性肾病(HBV-MN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)-Ig G阳性率,分析与PLA2R-IgG滴度相关的因素。方法本研究纳入经肾穿刺活检确诊的HBV-MN患者108例,检测血清PLA2R-Ig G滴度、肌酐、白蛋白和24 h尿蛋白定量等,计算肾小球滤过率,分别统计患者肾活检组织中PLA2R及免疫荧光Ig G、C3、C1q及Ig G亚型阳性率,分析年龄、性别、蛋白尿与血清中和肾活检组织中PLA2R-IgG检测结果的关系。结果 108例HBV-MN患者中,血清PLA2R-IgG阳性率为37%,肾组织PLA2R阳性率54. 6%,血清PLA2R-IgG的阳性率和滴度与年龄、性别无统计学相关性(P> 0. 05),与尿蛋白水平相关(χ^2=9. 159,P=0. 010;χ^2=11. 327,P=0. 004);尿蛋白> 3. 5 g/d组患者PLA2R-IgG阳性率显著高于尿蛋白<1g/d及1~3. 5 g/d组(Z=2. 863,P=0. 012和Z=2. 356,P=0. 049)。结论 HBV-MN患者中PLA2R-IgG阳性率较高,阳性率及滴度均与蛋白尿水平相关,尿蛋白越多,阳性率和滴度也随之升高。 展开更多

关键词 乙肝病毒相关膜性肾病 磷脂酶A2受体 诊断

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小儿原发性膜性肾病与乙肝相关性膜性肾病的临床及病理比较研究 被引量：1

12

作者 何志军 陈光磊 +1 位作者 潘涛 孙铁忠 《临床军医杂志》 CAS 2004年第5期20-21,共2页

目的　探讨小儿原发性膜性肾病与乙肝相关性膜性肾病的临床病理特点及其相互关系。方法　对我院经肾活检确诊为膜性肾病的63例小儿病例 ,其中乙肝相关性膜性肾病 48例 ,原发性膜性肾病 15例。分析比较二者临床表现和肾病理特点。结果　... 目的　探讨小儿原发性膜性肾病与乙肝相关性膜性肾病的临床病理特点及其相互关系。方法　对我院经肾活检确诊为膜性肾病的63例小儿病例 ,其中乙肝相关性膜性肾病 48例 ,原发性膜性肾病 15例。分析比较二者临床表现和肾病理特点。结果　小儿乙肝相关性膜性肾病以 10岁以下幼儿多见 ,72 9% ( 3 5 / 48)伴有不同程度血尿 ,16 7% ( 8/ 48)可见血清补体下降 ,肾病理 95 8% ( 4 6/ 48)有系膜细胞增生 ,免疫荧光 41 7% ( 2 0 / 48)呈“满堂亮”表现 ,肾组织表面抗原均阳性 ;而原发性膜性肾病以 10岁以上年长儿多见 ,较少伴有血尿、血清补体下降及系膜细胞增生等 ,免疫荧光无“满堂亮”表现 ,肾组织表面抗原均阴性。结论　小儿乙肝相关性膜性肾病和原发性膜性肾病在年龄分布、临床表现及肾病理方面有诸多不同点 。 展开更多

关键词 原发性膜性肾病 乙肝相关性膜性肾病 临床表现 病理改变

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中医药治疗乙肝病毒相关性膜性肾病经验及痊愈1例报告 被引量：2

13

作者 于丽君 杜金行 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期3383-3385,共3页

文章介绍了乙肝病毒相关性肾炎主要病理类型膜性肾病中西医诊治进展,杜金行教授治疗本病时提出了温阳活血利水之法及其常用配伍药物的应用,并介绍了1例经肾穿刺明确为乙肝病毒相关性膜性肾病中医药治愈经过。

关键词 乙肝病毒相关性膜性肾病 经验 中医药

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成人肾膜性病变的临床与病理特点分析 被引量：1

14

作者 赵艳婷 王伟伟 +8 位作者 孙彬 刘佳 毛慧娟 张波 张承宁 黄智敏 赵秀芬 钱军 邢昌赢 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第14期1663-1665,共3页

目的分析膜性肾病(MN)中,特发性膜性肾病(IMN)、Ⅴ型狼疮性肾炎(V-LN)及乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床与病理特点。方法回顾性分析肾活检病理类型为MN的221例患者的临床与病理特点。结果 IMN、V-LN和HBV-MN分别占MN的66.52%、22.17%... 目的分析膜性肾病(MN)中,特发性膜性肾病(IMN)、Ⅴ型狼疮性肾炎(V-LN)及乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)的临床与病理特点。方法回顾性分析肾活检病理类型为MN的221例患者的临床与病理特点。结果 IMN、V-LN和HBV-MN分别占MN的66.52%、22.17%和11.31%。三种MN临床表现以肾病综合征和浮肿较常见。V-LN患者血清C3、C4显著减少,并伴有肾外表现。三种MN病理分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,免疫荧光检测均有IgG和C3的大量沉积,电子致密物多部位沉积均较常见。V-LN中,C3和C1q的沉积多于IMN和HBV-MN。结论肾膜性病变各有其临床与病理特点,确诊需综合进行分析。 展开更多

关键词 膜性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病 狼疮性肾炎

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拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的疗效分析 被引量：1

15

作者 窦文静 《中国实用医药》 2016年第2期125-126,共2页

目的分析拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的疗效。方法 70例乙肝相关性膜性肾病患者,根据治疗时所采用方案不同分为对照组(30例)和研究组(40例)。对照组行拉米夫定治疗,研究组在对照组基础上行激素治疗,比较两组生活指标及临床... 目的分析拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的疗效。方法 70例乙肝相关性膜性肾病患者,根据治疗时所采用方案不同分为对照组(30例)和研究组(40例)。对照组行拉米夫定治疗,研究组在对照组基础上行激素治疗,比较两组生活指标及临床疗效。结果研究组24 h尿蛋白、血白蛋白等生化指标均显著优于对照组,且研究组总有效率(97.50%)显著高于对照组(56.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 拉米夫定 激素 乙肝相关性膜性肾病 疗效

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环孢素联合恩替卡韦治疗成人乙肝病毒相关性膜性肾病临床研究

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作者 丁琪 卫向红 向世强 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第11期45-48,共4页

探讨环孢素联合恩替卡韦治疗成人乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)临床研究。方法 选取2021年1月至2022年2月我院收治的HBV-MN患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用环孢素联合恩替卡韦治疗,... 探讨环孢素联合恩替卡韦治疗成人乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)临床研究。方法 选取2021年1月至2022年2月我院收治的HBV-MN患者90例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用环孢素联合恩替卡韦治疗,比较两组临床总缓解率、肝肾功能指标及24h尿蛋白定量(24UTP)水平。结果 治疗1年后,观察组血肌酐(SCr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、24UTP水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床总缓解率、白蛋白(Alb)水平高于对照组(P<0.05)。结论 环孢素联合恩替卡韦可有效改善肝肾功能,提升临床总缓解率,值得临床推荐。 展开更多

关键词 环孢素 恩替卡韦 乙肝病毒相关性膜性肾病

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血清抗PLA2R抗体在乙肝相关性膜性肾病中的临床研究

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作者 孔维健 孙昊琦 郭振涛 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第3期60-60,62,共2页

探讨血清抗PLA2R抗体水平与乙肝相关性膜性肾病患者临床特征之间的关系,以及其在诊断、治疗和预后评估中的作用和价值。方法:选取我院HBV-MN49例,采用ELISA检测血清抗PLA2R抗体。根据其水平分为阳性组和阴性组。采集并分析相关临床指标... 探讨血清抗PLA2R抗体水平与乙肝相关性膜性肾病患者临床特征之间的关系,以及其在诊断、治疗和预后评估中的作用和价值。方法:选取我院HBV-MN49例,采用ELISA检测血清抗PLA2R抗体。根据其水平分为阳性组和阴性组。采集并分析相关临床指标的差异,治疗6个月后,根据治疗效果分为缓解组和未缓解组。结果:PLA2R抗体阳性组24hTP、CHO高于抗体阴性组(P<0.05),而抗体阳性组ALB低于抗体阴性组(P<0.05)。抗体浓度与24hTP、CHO呈正相关;与ALB呈负相关。治疗后,抗体阴性组较抗体阳性组缓解者更多(P<0.05)。未缓解组抗体浓度高于缓解组(P<0.05)。结论:血清抗PLA2R抗体水平与临床症状严重程度有关,且能反映乙肝相关性膜性肾病的预后及对治疗的反应。 展开更多

关键词 膜性肾病 乙肝病毒相关性膜性肾病 血清抗PLA2R抗体

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28例藏族患者肾穿刺病理分析

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作者 棋梅 扎巴 《中国中医药现代远程教育》 2009年第8期103-104,共2页

目的初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点。方法对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析。结果全部患者光镜标本的肾小球数均〉10个（14．3±2．5个）。结论就这28例肾穿刺病例分析... 目的初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点。方法对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析。结果全部患者光镜标本的肾小球数均〉10个（14．3±2．5个）。结论就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象：①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病（11、28例）及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎（7，28例）发病率最高。②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂，在此28例患者中，即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病，并见亚急性及慢性间质性肾炎。因此，今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作。 展开更多

关键词 肾穿刺病理检查 病理分析 藏族患者 乙肝病毒相关性膜性肾病 增生性肾小球肾炎 IGA肾病 继发性肾小球疾病 临床病理特点

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拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病患者26例疗效观察

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作者 覃源 李康慧 +4 位作者 冷斌 李小红 曾凝 覃新芳 廉溪 《临床合理用药杂志》 2016年第14期44-45,共2页

目的观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法 26例乙肝相关性膜性肾病患者给予拉米夫定(100mg,口服,每天1次,连续12个月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗(1mg·kg-1·d-1,8周后规律减量)。结果治疗12个月后... 目的观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法 26例乙肝相关性膜性肾病患者给予拉米夫定(100mg,口服,每天1次,连续12个月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗(1mg·kg-1·d-1,8周后规律减量)。结果治疗12个月后24h尿蛋白定量(1.60±1.06)g/d较治疗前的(3.80±1.02)g/d明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白为(39.43±3.21)g/L较治疗前的(22.63±3.74)g/L明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA水平(Lg copy数)由治疗前(2.9±1.8)降至治疗后的(1.2±1.3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有良好疗效。 展开更多

关键词 拉米夫定 乙肝相关性膜性肾病 疗效

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成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果评价

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作者 李华友 殷彩霞 林晓玲 《中国医药科学》 2020年第17期111-114,共4页

目的探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的膜性肾病合并乙肝病毒患者,共40例,采用随机数字表法进行分组,每组各20例,对照组施以博路定药物治疗,试验组在博路定的基础上施以足量强... 目的探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的膜性肾病合并乙肝病毒患者,共40例,采用随机数字表法进行分组,每组各20例,对照组施以博路定药物治疗,试验组在博路定的基础上施以足量强的松药物治疗,均进行1年的随访,对患者的临床效果情况、治疗前及治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能、24h尿蛋白定量(24TP)的变化情况进行观察。结果相比于治疗前,治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能的各项指标及24TP水平明显降低,两组及组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0.05);且试验组的临床治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗具有良好的临床效果,不仅能够改善肝、肾功能,同时能够提升临床治疗总有效率。 展开更多

关键词 成人 乙肝病毒相关性膜性肾病 皮质激素 肝、肾功能 24H尿蛋白定量

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