目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患...目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患者,分为青年组(≤35岁)和中年组(>35岁),比较两组间的临床及病理资料。分析HBV-MN患者肾小球PLA2R和THSD7A的抗原表达。结果:HBV-GN患者中肾病综合征占54.8%,病理为MN占77.4%,约77.4%伴镜下血尿,青年组肾功能更好(P<0.05)。HBV-GN患者肾组织HBsAg和HBcAg同时阳性为主,伴多种免疫复合物沉积。青年组HBV-MN比例更高,而膜增生性肾小球肾炎只分布在中年组(P<0.05)。2例HBV-MN患者肾小球PLA2R为阳性(8.3%),IgG亚型以IgG4为主,其中1例在84月随诊时出现肾功能进展。结论:成人HBV-GN常见临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿多见,青年组肾功能更好。病理类型主要为MN,HBV-MN患者很少伴PLA2R阳性,但伴PLA2R阳性时可能提示肾脏预后不佳。PLA2R对HBV-MN预后的影响尚需进一步机制探讨。展开更多
目的探讨核苷类药物联合免疫抑制剂应用于中国乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者的疗效情况。方法计算机检索PubMed、The Cochrance Central Rigster of Controlled Trials...目的探讨核苷类药物联合免疫抑制剂应用于中国乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者的疗效情况。方法计算机检索PubMed、The Cochrance Central Rigster of Controlled Trials、OVID、Embase英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP)中有关于核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者疗效的随机对照试验,筛选和提取资料后进行偏倚风险评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇随机对照试验,中国HBV-GN患者共643例,包括试验组331例,对照组312例。Meta分析结果显示试验组的有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善情况优于对照组(P<0.00001或P<0.05),血肌酐2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者有一定的积极意义。展开更多
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是威胁人类健康,可能会直接或间接地导致多种肝外病变,并且通过某些机制引起的肾炎。为了探讨miR-146b-5p在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的应用价值及其在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepati...乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是威胁人类健康,可能会直接或间接地导致多种肝外病变,并且通过某些机制引起的肾炎。为了探讨miR-146b-5p在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的应用价值及其在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)发生中的机制研究,本研究选取在医院通过肾穿刺活组织检查明确诊断为HBV-GN患者及人肾小管上皮细胞HK-2为研究对象,通过CCK-8实验分析细胞活性,通过流式细胞术和Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡并计算凋亡率,通过qRT-PCR检测miR-146b-5p和丙酮酸脱氢酶B(Pyruvate dehydrogenase beta,PDHB)mRNA表达情况,通过Western Blot检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3)和PDHB蛋白的表达。结果显示,与对照组患者相比较,HBV-GN患者组织中miR-146b-5p表达量增加。在细胞中转染正常对照(Non-specific control,NC)抑制剂、miR-146b-5p抑制剂后,与NC组相比较,转染miR-146b-5p inhibitor能够促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,且凋亡相关蛋白的差异具有统计学意义(P<0.05)。通过生物信息学分析显示PDHB是miR-146b-5p靶基因,并通过双荧光素酶报告实验证实miR-146b-5p可以直接靶向PDHB;通过qRT-PCR和Western Blot证实miR-146b-5p能够靶向抑制PDHB表达,从而得出结论:miR-146b-5p可通过靶向PDHB在乙型肝炎病毒相关性肾炎中发挥抑制细胞增殖并促进细胞凋亡的作用。本研究首次揭示了miR-146b-5p在乙型肝炎病毒相关性肾炎中的临床意义及致病的机制。HBV感染的HK-2细胞与乙型肝炎病毒相关性肾炎临床样本中的miR-146b-5p表达量显著升高。细胞中miR-146b-5p抑制能够促进细胞增殖,抑制细胞凋亡。通过对靶基因的分析及双荧光素报告实验验证,得出miR-146b-5p通过靶向PDHB发挥其调节功能,促进病变细胞凋亡,进而导致HBV-GN。展开更多
文摘目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病(membranousnephropathy,MN)预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患者,分为青年组(≤35岁)和中年组(>35岁),比较两组间的临床及病理资料。分析HBV-MN患者肾小球PLA2R和THSD7A的抗原表达。结果:HBV-GN患者中肾病综合征占54.8%,病理为MN占77.4%,约77.4%伴镜下血尿,青年组肾功能更好(P<0.05)。HBV-GN患者肾组织HBsAg和HBcAg同时阳性为主,伴多种免疫复合物沉积。青年组HBV-MN比例更高,而膜增生性肾小球肾炎只分布在中年组(P<0.05)。2例HBV-MN患者肾小球PLA2R为阳性(8.3%),IgG亚型以IgG4为主,其中1例在84月随诊时出现肾功能进展。结论:成人HBV-GN常见临床表现为肾病综合征,伴镜下血尿多见,青年组肾功能更好。病理类型主要为MN,HBV-MN患者很少伴PLA2R阳性,但伴PLA2R阳性时可能提示肾脏预后不佳。PLA2R对HBV-MN预后的影响尚需进一步机制探讨。
文摘目的探讨核苷类药物联合免疫抑制剂应用于中国乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)患者的疗效情况。方法计算机检索PubMed、The Cochrance Central Rigster of Controlled Trials、OVID、Embase英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP)中有关于核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者疗效的随机对照试验,筛选和提取资料后进行偏倚风险评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇随机对照试验,中国HBV-GN患者共643例,包括试验组331例,对照组312例。Meta分析结果显示试验组的有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善情况优于对照组(P<0.00001或P<0.05),血肌酐2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论核苷类药物联合免疫抑制剂治疗中国HBV-GN患者有一定的积极意义。
