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门静脉主干癌栓与门脉高压症8例分析 被引量:2
1
作者 梅铭惠 陈谦 +4 位作者 张显岚 田小林 杨景红 卢方 何书敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第2期110-111,共2页
门静脉是原发肝细胞肝癌(下称肝癌)肝内转移的重要途径,癌栓阻塞门静脉主干,将导致严重的门脉高压症,使原有肝硬变基础上的门脉高压症进一步恶化,治疗十分棘手,预后极差。如何有效地处理肝癌的这一合并症,对临床上改善肝癌的预后,防止... 门静脉是原发肝细胞肝癌(下称肝癌)肝内转移的重要途径,癌栓阻塞门静脉主干,将导致严重的门脉高压症,使原有肝硬变基础上的门脉高压症进一步恶化,治疗十分棘手,预后极差。如何有效地处理肝癌的这一合并症,对临床上改善肝癌的预后,防止因门脉高压症引起的急性上消化道大出血具有积极的意义。自我们在国内首次介绍门静脉主干切开取栓治疗3例门静脉主干癌栓的报告以来,迄今共治疗8例病人,报告如下。 1 资料与方法临床资料男6例,女2例。年龄32~46岁,平均38岁。全部经手术探查加肝组织和栓子病理检查证实为肝硬变和肝细胞肝癌。结节型肝癌6例、巨块型、弥漫型各1例。AFP全部阳性,200~51200μg/L不等。 展开更多
关键词 门脉高血压 门静脉 主干
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肝癌并门脉主干癌栓的介入治疗及其预后的影响因素 被引量:66
2
作者 刘崎 田建明 +6 位作者 贾雨辰 王振堂 叶华 杨继金 孙飞 林琳 贺佳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期538-541,共4页
目的 分析肝癌并门脉主干癌栓患者预后的影响因素 ,评价不同介入方法的疗效。方法  182例肝癌并门脉主干癌栓患者行 2次以上介入治疗 ,2 6例单纯肝动脉内化学药物灌注 (化疗 )(A组 ) ,4 2例化疗加碘油栓塞 (B组 ) ,114例化疗加碘油明... 目的 分析肝癌并门脉主干癌栓患者预后的影响因素 ,评价不同介入方法的疗效。方法  182例肝癌并门脉主干癌栓患者行 2次以上介入治疗 ,2 6例单纯肝动脉内化学药物灌注 (化疗 )(A组 ) ,4 2例化疗加碘油栓塞 (B组 ) ,114例化疗加碘油明胶海绵栓塞 (C组 ) ,对其预后因素进行Cox回归模型分析。结果  ( 1)单因素分析显示有意义的预后因素是Child分级、病灶类型、病灶直径、病灶占据率、有无合并动静脉瘘 (AVS)、治疗方法、治疗后肿瘤大小改变、癌栓改变及治疗次数 ;多因素分析显示Child分级、病灶占据率、有无AVS、治疗方法及治疗次数是影响预后的主要因素。 ( 2 )从治疗后肿瘤缩小、癌栓消失及生存率来看 ,C组疗效最好 ,B组次之 ,A组最差 (P <0 0 0 1)。结论 肝癌并门脉主干癌栓患者的预后与病人一般状况、肿瘤发展程度和治疗方法及时机这三者密切相关 ,对ChildA级、肿瘤相对局限者 ,积极的超选择性化疗加碘油及明胶海绵栓塞治疗有助于提高患者的生存率。 展开更多
关键词 门脉主干 介入疗法 预后
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血管内近程放疗联合支架植入及经动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌合并门脉主干癌栓 被引量:31
3
作者 张子寒 罗剑钧 +4 位作者 颜志平 刘清欣 张雯 刘凌晓 王建华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-8,共8页
目的评价血管内近程放疗(endovascular brachytherapy,EVBT)联合支架植入及经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)合并门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPV... 目的评价血管内近程放疗(endovascular brachytherapy,EVBT)联合支架植入及经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)合并门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的安全性及疗效。方法对2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受支架植入及TACE治疗的289例HCC合并MPVTT患者的病例资料进行回顾性分析,其中194例(研究组)同期在门脉主干内植入碘-125粒子条,余95例未接受EVBT的患者作为对照组。对两组患者的生存期、无疾病进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率进行比较。结果所有碘-125粒子条及支架均准确植入门脉主干梗阻段,无严重治疗相关不良事件发生。平均随访(10.1±5.2)个月,研究组及对照组的中位生存期分别为(9.3±1.1)及(4.9±0.5)个月(P<0.001),中位无疾病进展生存期分别为(6.0±0.3)及(3.0±0.1)个月(P<0.001),中位支架通畅期分别为(11.0±1.1)及(4.8±0.3)个月(P<0.001)。结论血管内EVBT联合支架植入及TACE治疗HCC合并MPVTT安全、有效。 展开更多
关键词 肝细胞肝 门脉主干 碘-125粒子条 支架植入 近程放疗
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TACE对有门脉主干癌栓肝癌患者肝功能的影响及疗效分析 被引量:23
4
作者 卢伟 李彦豪 +2 位作者 陈勇 何晓峰 曾庆乐 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期139-142,共4页
目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)对有门脉主干癌栓的肝细胞癌 (HCC)患者的肝功能的影响及其疗效分析。资料与方法 回顾分析 2 6例门脉癌栓的HCC患者 (主干癌栓 7例 ,一级分支癌栓 19例 )的TACE ,术前均采用Child Pugh评分和... 目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)对有门脉主干癌栓的肝细胞癌 (HCC)患者的肝功能的影响及其疗效分析。资料与方法 回顾分析 2 6例门脉癌栓的HCC患者 (主干癌栓 7例 ,一级分支癌栓 19例 )的TACE ,术前均采用Child Pugh评分和其他肝功能指标评价基础肝功能状态。将导管插至肝叶动脉内共行 5 7次栓塞 (仅用碘油化疗药物乳化剂 )。TACE后 3天、1周、2周和 4周分别再次评价肝功能状态。记录肿瘤缩小情况和患者生存期以评价其疗效。结果 术前所有患者的Child Pugh评分为 5 .731± 1.15 1,TACE后 3天、1周、2周和 4周均有升高 ,分别为 6 .6 92± 1.36 9、6 .6 32± 1.2 4 3、6 .4 82± 1.4 91和 6 .0 38± 1.310 ,与术前比较均有显著性差异 (P分别为 <0 .0 0 1,<0 .0 0 1,<0 .0 1,<0 .0 5 )。TACE后早期Child Pugh评分的升高主要因为血清总胆红素 (TBIL)的升高 ,后期主要与白蛋白 (ALB)的降低以及出现腹水或腹水加重有关。治疗后 8例肿瘤明显缩小 ,12例病灶稳定。 6、12、2 4个月生存率分别为 84 .6 %、4 2 .3%、3.8%。 2例死于急性肝功能衰竭。结论 对于有门脉主干癌栓的HCC ,TACE是有效的治疗方法 ,可以改善患者生存率 ,但也能明显加重肝功能的损害 ,甚至导致急性肝功能衰竭。 展开更多
关键词 肝细胞 经导管动脉塞术 肝功能 CHILD-PUGH评分 门脉主干 TACE 治疗 疗效
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门脉支架及TACE联合或未联合血管内植入碘-125(^(125)I)粒子条治疗肝癌合并门脉主干癌栓(MPVTT)的随机对照研究 被引量:27
5
作者 吴林霖 罗剑钧 +5 位作者 颜志平 方主亭 张雯 张学彬 王建华 王小林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期354-359,共6页
目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tum... 目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的临床疗效。方法选择2009年2月至2011年4月于我院接受肝癌TACE治疗的60例HCC合并MPVTT患者(男52例,女8例,平均年龄53岁)进行随机分组。A组在门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条,B组仅在门脉内植入支架,每组30例。分别对两组患者进行生存期、支架通畅率及相关不良事件的分析。结果门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条介入技术成功率为100%,无严重手术并发症及相关不良事件发生。A组和B组患者的中位生存期分别为335天及142天(P=0.002,HR=2.683)。A组和B组患者支架的中位通畅期分别为340天及190天(P=0.038,HR=2.252)。结论门脉支架及TACE联合血管内植入125I粒子条能明显延长HCC伴MPVTT患者的支架通畅期、生存期,提高患者生存质量,是临床治疗HCC合并MPVTT的重大突破。 展开更多
关键词 原发性肝(HCC) 门脉主干(MPVTT) 经动脉化疗塞(TACE) 碘-125粒子条 门脉支架
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血管内近程放疗联合经动脉化疗栓塞及索拉非尼治疗肝细胞肝癌合并门脉主干癌栓的疗效分析 被引量:11
6
作者 周永杰 马婧嶔 +5 位作者 罗剑钧 颜志平 瞿旭东 张子寒 刘清欣 张雯 《中国临床医学》 2019年第1期46-52,共7页
目的:评价血管内近程放疗(EVBT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)及索拉非尼治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门脉主干癌栓(MPVTT)的安全性及有效性。方法:对68例依据巴塞罗那肝癌分期(BCLC)分型不适合行手术切除、射频消融或肝移植的原发性HCC合... 目的:评价血管内近程放疗(EVBT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)及索拉非尼治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门脉主干癌栓(MPVTT)的安全性及有效性。方法:对68例依据巴塞罗那肝癌分期(BCLC)分型不适合行手术切除、射频消融或肝移植的原发性HCC合并MPVTT患者的临床资料进行单中心回顾性分析。所有患者的Child-Pugh分级为A或B级,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0~2分。其中,37例患者接受支架置入的EVBT联合TACE及索拉非尼治疗(A组),31例患者仅接受TACE和索拉非尼治疗(B组)。运用倾向性评分评估疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:A组6、12、24个月生存率分别为88.9%、54.3%、14.1%;B组6、12、24个月生存率分别为45.8%、0、0。A组中位OS匹配前后分别为12.3、10.3个月,均明显长于B组(5.2、6.0个月,P<0.001);A组中位TTP匹配前后均为9.0个月,明显长于B组(匹配前后均为3.4个月,P<0.001)。多变量Cox分析显示,EVBT联合TACE和索拉非尼治疗是延长OS的独立影响因素(HR=0.18,P<0.001)。结论:EVBT联合TACE及索拉非尼可能是HCC合并MPVTT安全有效的姑息治疗方式。 展开更多
关键词 肝细胞肝 经动脉化疗塞术 血管内近距离放射治疗 门脉主干 索拉非尼
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碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗对原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者生存的影响 被引量:11
7
作者 张辉 杜松 +3 位作者 牟玮 李中会 周暄琳 何闯 《癌症进展》 2019年第23期2811-2814,共4页
目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分... 目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分为A组(n=30)和B组(n=26)。A组患者接受TACE序贯索拉非尼治疗,B组患者接受碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、3年生存情况及不良反应发生情况。结果B组患者的治疗总有效率为84.6%,高于A组患者的60.0%(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于本组治疗前,且B组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);A组患者的3年总生存率为29.63%,低于B组患者的58.33%(P﹤0.05);A组和B组患者的中位生存时间分别为17个月(95%CI:15.77~18.23)和29个月(95%CI:26.10~31.90),B组患者的生存结局明显优于A组(P﹤0.01);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓的近远期疗效均优于TACE序贯索拉非尼治疗,且可以有效降低血清肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 碘125粒子内放疗 门静脉支架 TACE 索拉非尼 原发性肝 门静脉主干
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肝细胞癌门静脉主干癌栓uPA和uPAR基因表达 被引量:4
8
作者 孟春城 陈孝平 刘安重 《肝胆外科杂志》 2002年第2期148-151,共4页
目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组... 目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组 ) u PA、u PAR m RNA阳性表达率均高于无转移肝癌 (B组 ) (P均 <0 .0 1) ;A 1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 A 2组小血管内可见癌细胞群落 ,A 1组多见 ,B组无此现象。 A1组、A 2组 u PAR和 u PA蛋白质阳性表达率均高于 B组 (P均 <0 .0 1) ,A1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 u PA、u PAR m RNA和其蛋白质表达存在良好相关性 (P均 <0 .0 1)。结论 u PA、u PAR在肝癌的侵袭和转移中起重要作用 ,其过度表达是 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干 尿激酶型纤溶酶原激活物受体 尿激酶型纤溶酶原激活物 肿瘤转移 蛋白质水解
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原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效 被引量:7
9
作者 林钧华 徐益语 +2 位作者 黄雅芳 陈敏 王柏华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 1995年第1期56-57,共2页
原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效林钧华,徐益语,黄雅芳,陈敏,王柏华原发性肝癌伴有门静脉癌栓被认为是肝癌预后不良的标志,除外科手术外[1],尚缺少有效的治疗手段,结合我院对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌进行外放射... 原发性肝癌合并门静脉癌栓外放射的近期疗效林钧华,徐益语,黄雅芳,陈敏,王柏华原发性肝癌伴有门静脉癌栓被认为是肝癌预后不良的标志,除外科手术外[1],尚缺少有效的治疗手段,结合我院对伴有门静脉癌栓的原发性肝癌进行外放射的体会,将其近期疗效加以分析讨论。... 展开更多
关键词 原发性肝 门静脉 近期疗效 外放射 门静脉主干 肝细胞 肿瘤医院 门静脉高压 化疗 临床研究
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血管内近程放疗与序贯三维适形放疗治疗门静脉主干癌栓的疗效对比 被引量:9
10
作者 余天柱 罗剑钧 颜志平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期787-792,共6页
目的比较血管内近程放疗(EVBT)与序贯三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和疗效。方法对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析,其中123例(A组)同期... 目的比较血管内近程放疗(EVBT)与序贯三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉主干癌栓(MPVTT)的安全性和疗效。方法对2012年5月至2014年6月接受支架植入和TACE治疗的176例肝细胞肝癌合并MPVTT患者的病历资料进行回顾性分析,其中123例(A组)同期在门脉主干内植入125I粒子条,余53例行序贯3-DCRT(B组)。比较两组患者的生存期、疾病无进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率。结果无严重治疗相关不良事件发生。平均随访(11.7±8.3)个月,A组及B组的平均生存期分别为(11.7±1.2)和(9.5±1.8)个月(P=0.002),平均疾病无进展生存期分别为(5.3±0.7)和(4.4±0.4)个月(P=0.010),平均支架通畅期分别为(10.3±1.1)及(8.7±0.7)个月(P=0.003)。结论相对序贯3-DCRT,EVBT联合支架植入和TACE能显著延长HCC伴MPVTT患者的生存期。 展开更多
关键词 肝细胞肝 门静脉主干 血管内近程放疗 三维适形放疗 支架植入
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门静脉取栓结扎联合微波消融肝实质分隔二步肝切除术治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓 被引量:8
11
作者 卢毅 张成武 +4 位作者 刘杰 姚伟锋 洪德飞 胡智明 黄东胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期308-310,共3页
手术切除是治疗肝癌的主要方法,足够的剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)是肝癌根治性切除的必要条件.很多大肝癌和多发性肝癌患者因FLR不足而失去了手术机会.对FLR不足的肝癌患者可采用门静脉栓塞、门静脉结扎、肝脏离... 手术切除是治疗肝癌的主要方法,足够的剩余肝脏体积(future liver remnant volume,FLR)是肝癌根治性切除的必要条件.很多大肝癌和多发性肝癌患者因FLR不足而失去了手术机会.对FLR不足的肝癌患者可采用门静脉栓塞、门静脉结扎、肝脏离断等方法促进肝脏再生,FLR达到安全切除范围后再行肝癌切除术.我们对1例FLR不足的原发性肝癌合并门静脉主干癌栓患者成功施行了门静脉取栓结扎联合微波消融肝实质分隔的二步肝切除术,治疗效果满意,现报告如下. 展开更多
关键词 门静脉主干 原发性肝 二步肝切除术 静脉结扎 治疗效果 微波消融 静脉取 肝实质
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^125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉主干癌栓的护理探讨 被引量:8
12
作者 徐阳 孙巧琳 +1 位作者 赵娜 李晓蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期793-796,共4页
目的探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施。方法收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例,分为治疗组(n=28)和对照组(n=26)。治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗,对照组进行传统的TACE治... 目的探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施。方法收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例,分为治疗组(n=28)和对照组(n=26)。治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗,对照组进行传统的TACE治疗,对出院患者随访半年。将两组患者的一般资料、实验室检查、治疗和护理进行总结分析。提示护士术中应于穿刺门静脉植入粒子时加强巡回,重视患者主诉,做好急救准备;术后加强患者的心理护理和健康教育,注意放射防护,结合患者检验结果和具体治疗实施预见性护理;对出院患者给予个性化的延续性护理。结果治疗后半年的影像资料统计显示两组肝内病灶及门脉主干癌栓的客观缓解率的差异有统计学意义,为P<0.05和P<0.01。两组患者术后主要不良反应均为肝区疼痛和发热,组间比较差异无统计学意义P>0.05。对于术前1~3 d及术后2个月的血常规及肝功能状况等实验室检查,两组患者均在正常值范围内。治疗组1例发生胆道出血,经过积极对症处理无其他并发症发生。结论 125I粒子血管内植入联合TACE对肝癌合并门脉主干癌栓进行治疗安全有效,而综合护理及预见性护理能够保障治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 ^125I粒子 门静脉主干 护理
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栓塞肝动脉-门静脉瘘在TACE联合门静脉支架治疗肝癌伴门静脉癌栓中的临床意义 被引量:7
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作者 钱晟 刘嵘 +6 位作者 王建华 颜志平 罗剑钧 龚高全 刘清欣 瞿旭东 程洁敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期306-310,共5页
目的评价肝动脉-门静脉瘘(APVS)栓塞对肝癌伴门静脉主干癌栓(MPVTT)患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架治疗中的临床意义。方法 26例肝癌伴MPVTT且有明显APVS行TACE联合门静脉支架治疗的患者,采用经皮穿肝门静脉支架植入,门静... 目的评价肝动脉-门静脉瘘(APVS)栓塞对肝癌伴门静脉主干癌栓(MPVTT)患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架治疗中的临床意义。方法 26例肝癌伴MPVTT且有明显APVS行TACE联合门静脉支架治疗的患者,采用经皮穿肝门静脉支架植入,门静脉支架植入后使用合适栓塞剂对APVS所属的肝动脉分支进行栓塞。分别于门静脉支架植入前、植入后以及APVS栓塞后行门静脉造影并测量门静脉压力。结果所有患者门静脉支架植入和APVS栓塞均获得成功。支架植入前肝动脉和门静脉造影显示16例患者门静脉为双相血流,10例为离肝血流。16例门静脉双相血流患者14例门静脉支架植入后门静脉向肝血流明显恢复,2例门静脉双相血流和10例离肝血流患者APVS栓塞后门静脉主干向肝血流恢复。支架植入前、后以及APVS栓塞后门静脉压力分别为(50.1±6.3)cm H2O、(43.5±7.5)cm H2O和(36.9±8.2)cm H2O,门静脉支架植入后门静脉压力较支架植入前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),APVS栓塞后门静脉压力较门静脉支架植入后进一步下降(P<0.05)。结论对肝癌伴MPVTT和明显APVS患者,植入门静脉支架能有效复通门静脉血流,降低门静脉压力;APVS栓塞则进一步降低门静脉压力,从血液动力上使门静脉双相或离肝血流恢复为向肝血流。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干 动-门静脉瘘 支架
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肝细胞癌门静脉主干癌栓中血管内皮细胞生长因子的表达及其意义 被引量:3
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作者 孟春城 陈孝平 刘安重 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第5期338-341,共4页
目的 探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与肝细胞癌门静脉主干癌栓 (PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 16例肝癌PVTT (A1组 )中及其原发癌 (A2组 )和 2 0例临床无转移的肝癌 (B组 )组织中的VEGF表达。结果 A1组和A2组VEG... 目的 探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与肝细胞癌门静脉主干癌栓 (PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 16例肝癌PVTT (A1组 )中及其原发癌 (A2组 )和 2 0例临床无转移的肝癌 (B组 )组织中的VEGF表达。结果 A1组和A2组VEGFmRNA及其蛋白表达阳性率均高于B组 (P<0 .0 1) ,A1组细胞平均光密度高于A2组 (P<0 .0 1)。A1组的微血管密度高于A2组 ,A2组又高于B组 (P<0 .0 1)。在A1组和A2组 ,VEGFmRNA及其蛋白表达和微血管密度之间呈良好的相关关系 (P均 <0 .0 1)。结论 VEGF在肝癌的侵袭、转移中起重要作用 ,是PVTT形成的主要因素 ;微血管密度和肝癌的进展密切相关。 展开更多
关键词 肝细胞 血管内皮细胞生长因子 门静脉主干 微血管密度 肿瘤转移
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仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变(4例报道) 被引量:5
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作者 张晓赟 朱心睿 +10 位作者 彭伟 刘畅 李川 李秋 陈卫霞 李志平 卢强 卢武胜 严律南 杨家印 文天夫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第5期618-622,共5页
目的总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治... 目的总结仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)单抗转化治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变的效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的4例行仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗转化治疗的肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变患者的临床资料。结果4例患者中2例获得完全缓解,2例获得部分缓解;肿瘤标志物均显著降低。但4例患者均未能接受手术切除。结论仑伐替尼联合TACE及PD-1单抗治疗肝细胞癌合并门静脉主干癌栓和海绵样变是有效的,但仍存在许多问题值得进一步探讨。 展开更多
关键词 晚期肝细胞 门静脉主干 联合治疗 仑伐替尼 经肝动脉化疗 程序性死亡受体-1单抗
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mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗CNLCⅢ期肝细胞癌有效性和安全性的前瞻性研究
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作者 彭林辉 陈涛 +8 位作者 徐云修修 王捷 陈捷 李永 黄拼搏 钟国平 陈茜 叶聪婷 陈亚进 《岭南现代临床外科》 2024年第1期1-6,共6页
目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1... 目的探索静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼在CNLCⅢ期肝细胞癌中的有效性及安全性(NCT05412589)。方法本研究为单臂、开放、前瞻性临床研究,计划入组35例未经治疗的CNLCⅢ期肝细胞癌患者。主要研究终点为基于RECIST 1.1标准评估的客观缓解率(ORR),次要研究终点包括:基于mRECIST标准评估的ORR,和基于RECIST 1.1标准和mRECIST标准评估的疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),以及总生存时间(OS)、手术转化率、治疗相关不良反应(TRAE)等。结果收集并分析2021年4月至2023年4月期间符合入排标准并签署同意书入组的26例肝细胞癌患者资料。中位随访时间为13个月,ORR为61.5%(RECIST v1.1)和73.1%(mRECIST),临床缓解率为26.9%,病理完全缓解率为23.1%,DCR为96.2%,mPFS和mOS均尚未达到,均超过9个月。手术转化率为57.7%,均实现R0切除。TRAE≥3级不良事件发生率为50%。结论静脉mFOLFOX7化疗方案联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼是治疗CNLCⅢ期肝细胞癌的一种有效、安全、易行的策略,初步研究效果类似于FOLFOX⁃HAIC联合靶免治疗。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉主干 全身化疗 免疫检查点抑制剂 抗血管生成靶向药物
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125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞预防肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者上消化道再出血 被引量:3
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作者 余佳泽 张子寒 +6 位作者 周馨 杨敏捷 马婧嶔 张雯 刘清欣 罗剑钧 颜志平 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第1期17-21,共5页
目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计... 目的 观察125I粒子条-门静脉支架联合经皮经肝曲张静脉栓塞(PTVE)预防肝细胞癌(HCC)合并门静脉主干癌栓(MPVTT)患者上消化道再出血的效果。方法 回顾性分析16例接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE治疗的原发性HCC伴MPVTT患者,统计治疗后随访期间上消化道再出血、支架通畅性和生存时间。结果 16例均成功接受125I粒子条-门静脉支架植入联合PTVE,未见严重治疗相关不良事件。随访15~1 620天,中位随访时间207天;期间10例发生上消化道再出血(其中4例死亡),中位再出血时间为185天,治疗后1、3、6及12个月累积无上消化道再出血率分别为87.50%、68.18%、53.03%及26.51%;5例门静脉支架闭塞,11例支架均通畅,中位支架通畅时间为252天,治疗后1、3、6及12个月累积支架通畅率分别为100%、93.33%、84.00%及31.50%。共14例死亡,中位生存时间为210天,治疗后1、3、6及12个月累积总体生存率分别为93.75%、74.04%、60.58%及13.46%。结论125I粒子条-门静脉支架联合PTVE对预防HCC伴MPVTT患者上消化道再出血有一定效果。 展开更多
关键词 肝细胞 碘-125粒子植入术 治疗性 胃肠出血 门静脉主干
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^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的近期疗效 被引量:4
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作者 武京鹏 何东风 《中华介入放射学电子杂志》 2015年第3期144-147,共4页
目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓... 目的探讨^(125)I粒子条植入治疗原发性肝癌伴门静脉主干癌栓的安全性及近期疗效。方法 15例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者行门静脉^(125)I粒子条植入术,手术操作在超声及DSA引导下进行。术后对肝功能、血常规及凝血功能的变化、癌栓的改变、不良反应进行评价。结果所有患者均成功植入放射性^(125)I粒子条,门静脉主干癌栓的有效率为40.00%(6/15),疾病控制率为86.67%(13/15)。术后2个月复查所有患者的肝功能、血常规、凝血功能与术前比较差异无统计学意义。未出现与粒子条植入相关的严重并发症。结论植入^(125)I粒子条治疗肝癌伴门静脉主干癌栓是安全、可行、有效的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 门静脉主干 ^125I粒子条
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双介入法治疗肝癌门静脉癌栓 被引量:4
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作者 郭旻 肖金成 赵晶 《医药论坛杂志》 2006年第21期8-9,共2页
目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5~7d后,在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),... 目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5~7d后,在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24%(6/25),缩小率48%(12/25),有效率72%(18/25)。肿瘤缩小率88%(22/25)。AFP转阴率80%。治疗后门脉情况发生明显改善:DSA间接门静脉造影见门静脉延迟显现时间明显缩短、门脉主干或分支充盈缺损减小或消失,与治疗前比较有明显差异(P〈0.05)。患者1、2、3年生存率76%(19/25)、40%(10/25)、24%(6/25)。结论TACE联合经皮门静脉穿刺注射无水酒精碘化油乳液治疗肝癌门静脉主干癌栓可降低患者门静脉压力,预防肝内转移,提高疗效,改善生存质量,延长生存期。 展开更多
关键词 门静脉主干 经皮肝动脉化学塞术 无水酒精碘化油乳液注射术
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经导管油性化疗药栓治疗伴肝硬化的晚期肝细胞癌
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作者 许青 《国际肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 1991年第6期377-378,共2页
迄今为止,伴肝硬化的晚期肝细胞癌患者预后极差,全身化疗的效果亦不满意。近年来,应用碘化油化疗与栓塞疗法相结合的方法,即经导管注射油性化疗药栓(transcath-
关键词 肝硬化组织 肝细胞 碘化油 塞疗法 门脉主干 门静脉主干 新制 门静脉 酒精性肝硬化 碘油
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