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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识 被引量：39
1
作者 吴永健 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1162-1169,共8页
时至今日,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)经过十余年的发展,其安全性和有效性已经过多个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究以及临床注册研究证实,并逐渐扩大适应证向中低危患者过渡。我国自2010... 时至今日,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)经过十余年的发展,其安全性和有效性已经过多个大型、多中心、前瞻性、随机对照研究以及临床注册研究证实,并逐渐扩大适应证向中低危患者过渡。我国自2010年开始进行该领域实践,目前已经积累了1000余例TAVR经验,随着新器械的研发上市,多家中心陆续参与,中国的TAVR即将进入飞速提升阶段。为提高我国TAVR实战能力,介绍针对中国患者相关治疗经验,并推进TAVR规范、安全、健康的开展,特撰写此篇临床路径以指导患者评估、治疗操作以及术后康复随访的整个流程(图1)。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 中国患者 临床路径 导管 专家 AORTIC 随机对照研究 术后康复
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中国经导管主动脉瓣置入术(TAVI)多学科专家共识 被引量：26
2
作者 国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会 王春生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期705-712,共8页
经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是指在非直视条件下,以X线和超声等影像技术为引导,通过不同途径,利用介入技术和工具将经导管心脏瓣膜(transcatheter heart valve,THV)释放并锚定在自体或人工主... 经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是指在非直视条件下,以X线和超声等影像技术为引导,通过不同途径,利用介入技术和工具将经导管心脏瓣膜(transcatheter heart valve,THV)释放并锚定在自体或人工主动脉瓣上的手术技术。TAVI具有无需胸骨切开、无需体外循环、无需心脏停搏的特点,较传统外科主动脉瓣置换术创伤明显减小。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 置入术 导管 专家 中国 AORTIC 影像技术 心脏瓣膜
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70岁以上瓣膜病患者心瓣膜置换术235例临床分析 被引量：25
3
作者 袁忠祥 杨迪成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第1期72-74,共3页
目的总结70岁以上老年患者心瓣膜置换术的治疗经验,以提高手术效果。方法回顾性分析1998年5月至2009年6月期间上海交通大学附属第一人民医院收治的235例70岁以上老年心脏瓣膜病患者的临床资料,其中男103例,女132例;年龄70-89岁（73.4... 目的总结70岁以上老年患者心瓣膜置换术的治疗经验,以提高手术效果。方法回顾性分析1998年5月至2009年6月期间上海交通大学附属第一人民医院收治的235例70岁以上老年心脏瓣膜病患者的临床资料,其中男103例,女132例;年龄70-89岁（73.4±4.2岁）。病种为风湿性心脏瓣膜病165例,非风湿性心脏瓣膜病（包括缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病变等）70例;行二尖瓣置换术（MVR）146例,主动脉瓣置换术（AVR）54例,双瓣膜置换术（BVR）34例,其中同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）56例,三尖瓣成形术136例,三尖瓣置换术5例,术中行心房颤动消融5例。全组中采用生物瓣膜141例,机械瓣94例。结果术后早期死亡15例（6.3%）,死亡原因为：严重低心排血量综合征5例,多器官功能不全综合征6例,严重心律失常3例、心脏骤停1例。术后主要并发症有：低心排血量综合征15例（6.3%）,大出血（引流量〉1 000 ml）23例（9.8%）,切口感染3例（1.3%）,呼吸功能不全17例（7.2%）,阵发性室上性心动过速23例（9.8%）,肺部感染14例（5.9%）,肾功能不全2例（0.8%）,心脏压塞、再次开胸止血11例（4.7%）。全组出院220例,术后6个月随访172例,无死亡患者;心功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级146例,Ⅲ-Ⅳ级26例。结论只要加强围手术期管理,提高术中的手术技巧,对70岁以上老年心脏瓣膜病患者行手术治疗是相对安全、可行的。 展开更多
关键词 老年 二尖瓣置换术 主动脉瓣置换术 冠状动脉旁路移植术
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老年性主动脉瓣退行性变的外科疗效分析 被引量：13
4
作者 刘兴荣 苗齐 +2 位作者 于洪泉 任华 刘晓程 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期16-18,共3页
目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果.方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65～81岁.主动脉瓣跨瓣平均压差24～72mmHg,其中37例合并有主动脉瓣关闭不全.心... 目的评价老年性主动脉瓣退行性变的外科治疗效果.方法回顾分析1994年至2004年间手术治疗老年主动脉瓣退行性变64例患者的临床资料,男性43例,女性21例,年龄65～81岁.主动脉瓣跨瓣平均压差24～72mmHg,其中37例合并有主动脉瓣关闭不全.心功能Ⅱ级19例、Ⅲ级37例、Ⅳ级8例.10例合并有冠心病.手术在全麻中度低温体外循环下进行,切除主动脉瓣,置换生物瓣29例,机械瓣35例.同期进行的手术包括:冠状动脉旁路(CABG)9例,CABG+升主动脉人工血管置换术1例,房间隔缺损修补2例,二尖瓣成形2例,主动脉窦瘤修补1例.结果术后早期死亡率7.8%(5/64).手术主要并发症包括:应用永久心脏起搏器3例,一过性肾功能不全3例(其中2例行短期透析治疗).平均ICU停留时间1～8日.9例患者使用主动脉内反搏球囊(IABP).远期死亡4例,其中1例死亡原因为脑出血,3例为肿瘤.出院时心功能Ⅰ级27例、Ⅱ级31例、Ⅲ级1例,较术前明显改善.结论手术是治疗老年性主动脉瓣退行性变安全有效的方法. 展开更多
关键词 主动脉瓣退行性变 主动脉瓣置换术 老年人
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胸主动脉夹层的外科治疗 被引量：14
5
作者 徐志云 张宝仁 +3 位作者 邹良建 梅举 韩林 郎希龙 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期81-83,共3页
目的　总结胸主动脉夹层 (AD)的外科治疗经验。方法　 1993年至 2 0 0 3年 4月手术治疗A型AD 4 0例 ,B型 2 0例 ,其中急性夹层 16例。A型采用中度低温体外循环 13例 ,深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆灌 (RCP) 2 7例 ;行升主动脉置换 2 4... 目的　总结胸主动脉夹层 (AD)的外科治疗经验。方法　 1993年至 2 0 0 3年 4月手术治疗A型AD 4 0例 ,B型 2 0例 ,其中急性夹层 16例。A型采用中度低温体外循环 13例 ,深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆灌 (RCP) 2 7例 ;行升主动脉置换 2 4例 ,升主动脉和半弓置换 11例 ,升主动脉、全弓和象鼻手术 5例 ;同期行Bentall手术 18例 ,主动脉瓣置换 8例 ,冠状动脉旁路移植术 1例。B型采用左心转流 7例 ,股 股转流 2例 ,DHCA 11例 ;行近端降主动脉置换 14例 ,全胸降主动脉置换或伴肋间动脉移植 6例。结果　全组术后死亡率 10 % (急性夹层 18 8% ,慢性夹层 6 8% ) ,近 3年降至 4 4 %。术后并发呼吸功能不全 8例 ,二次开胸止血 3例 ,延迟性心包压塞和腹腔内出血各 2例 ,声音嘶哑 3例。结论　正确掌握手术指征、手术技巧和术中脑保护是手术治疗AD的关键。A型夹层的手术范围应依据内膜破裂口位置决定。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层 外科治疗 中度低温体外循环 深低温停循环 上腔静脉逆灌 冠状动脉旁路移植术 主动脉瓣置换术
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经导管主动脉瓣置入术并发症和防治进展 被引量：12
6
作者 丁雪 薛竞宜 李悦 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第3期199-201,共3页
主动脉瓣狭窄常见于高龄人群，患者出现临床症状未经治疗平均存活仅1～3年。外科主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣严重狭窄的传统方法，但患者多因高龄、伴左心室功能障碍或多种并发症而致死亡率明显增加。
关键词 主动脉瓣狭窄 术并发症 主动脉瓣置换术 左心室功能障碍 防治 置入 导管 高龄人群
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经导管主动脉瓣植入术前的综合影像学评估 被引量：10
7
作者 魏薪 唐红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期356-358,共3页
退行性病变是老年人心脏瓣膜病主要的原因，其中主动脉瓣钙化致主动脉瓣狭窄为最常见的心脏瓣膜病之一。有临床症状的主动脉瓣重度狭窄患者预后极差，每年的死亡率约25％。
关键词 主动脉瓣狭窄 影像学评估 主动脉瓣置换术 心脏瓣膜病 术前 植入 导管 主动脉瓣钙化
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钙化性主动脉瓣疾病基础和临床研究进展 被引量：8
8
作者 潘文志 周达新 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期166-168,共3页
钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）包括主动脉瓣钙化（aortic valve calcification,AVC）与钙化性主动脉瓣狭窄（calcific aortic stenosis,CAS）两种类型.近年来,AVC及CAS越来越引起人们的关注,相关的研究也... 钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）包括主动脉瓣钙化（aortic valve calcification,AVC）与钙化性主动脉瓣狭窄（calcific aortic stenosis,CAS）两种类型.近年来,AVC及CAS越来越引起人们的关注,相关的研究也越来越多.一方面,这两种疾病常见于老年人,随着人口的老年化,两者发病率正逐年升高.另一方面,随着经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）的研发、改进和推广,CAS治疗方面取得突破性的进展,人们也因此对CAS产生更多的兴趣.本文对AVC及CAS做一介绍,并对两者近年来在基础、临床方面的进展做一综述. 展开更多
关键词 钙化性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣疾病 临床研究 AORTIC 主动脉瓣置换术 主动脉瓣钙化 CAS AVC
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微创直视主动脉瓣置换术在主动脉瓣病变患者中的临床应用 被引量：11
9
作者 刘胜中 谭今 +4 位作者 向波 蒋露 张晓慎 于涛 黄克力 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期73-77,共5页
目的总结经右侧胸骨旁纵行小切口行微创直视主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法 2014年12月-2016年3月,8例主动脉瓣病变患者接受了微创直视主动脉瓣置换术。男5例,女3例,年龄(45.12±9.09)岁。患者采用全身麻醉... 目的总结经右侧胸骨旁纵行小切口行微创直视主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法 2014年12月-2016年3月,8例主动脉瓣病变患者接受了微创直视主动脉瓣置换术。男5例,女3例,年龄(45.12±9.09)岁。患者采用全身麻醉双腔气管插管,颈内静脉及股动、静脉插管建立体外循环右侧胸骨旁第2~3肋间隙纵行小切口(4~6 cm)进胸,直视下完成主动脉瓣置换术。结果全组无中转前正中开胸,无死亡,均痊愈出院。患者体外循环时间(102.87±29.88)min,主动脉阻断(69.00±20.98)min,手术时间(248.12±69.69)min,术后呼吸机辅助(10.42±3.08)h,术后重症监护病房(ICU)停留(17.56±3.19)h,术后住院(8.00±2.87)d。术中失血量(212.50±84.64)ml,术后24h胸腔引流量(195.46±60.38)ml,胸腔引流管留置时间(2.32±0.55)d;4例患者未输血,平均输血量(218.75±247.76)ml。切口平均长度(4.92±0.88)cm。出院前复查无瓣周漏及人工瓣膜功能障碍。8例随访(11.50±4.37)个月无死亡,心功能恢复至Ⅰ级,人工瓣膜未见异常。结论部分主动脉瓣病变患者采用外周血管插管建立体外循环,经右侧胸骨旁纵行小切口完成微创直视主动脉瓣置换术创伤小,出血和输血少并发症少术后恢复快,安全可靠,效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 微创 胸骨旁小切口 疗效
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经导管主动脉瓣(CoreValve)置入术二例报告 被引量：9
10
作者 杨跃进 吴永健 +13 位作者 王欣 张海涛 吕秀章 裴汉军 张磊 吴元 吕滨 刘焱 徐波 乔树宾 李立环 王巍 胡盛寿 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期482-483,共2页
随着我国社会老龄化发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率正不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。对严重主动脉瓣狭窄患者,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗,但老年患者常因高龄、体质弱、病变重,
关键词 主动脉瓣狭窄 置入术 瓣膜性心脏病 主动脉瓣置换术 退行性病变 导管 老年患者 社会老龄化
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对合并脑栓塞的老年风湿性心脏瓣膜病患者的围术期护理体会 被引量：10
11
作者 常青 李轩 +1 位作者 陈婷 赵静 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第2期286-287,共2页
风湿性心脏病因心脏瓣膜病变导致心房颤动（房颤）及心脏形态发生改变,是心源性脑栓塞的主要病因。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。血栓在肿胀增厚变硬的心脏瓣膜的细小赘生物上出现,在增厚、变形... 风湿性心脏病因心脏瓣膜病变导致心房颤动（房颤）及心脏形态发生改变,是心源性脑栓塞的主要病因。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。血栓在肿胀增厚变硬的心脏瓣膜的细小赘生物上出现,在增厚、变形活动受限的瓣膜上也可产生附壁血栓,患者剧烈咳嗽、活动或者心率、血压突然变化时,这些血栓容易脱落通过左心进入脑内,导致脑栓塞。 展开更多
关键词 脑栓塞 心脏瓣膜 附壁血栓 剧烈咳嗽 风湿性心脏病 心房颤动 受累部位 主动脉瓣置换术 赘生物 栓塞并发症
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支架型人工血管介入治疗主动脉夹层动脉瘤及主动脉穿透溃疡30例报告 被引量：10
12
作者 许尚栋 孙衍庆 +4 位作者 李志忠 王学勇 黄方炯 杜嘉会 张兆光 《心肺血管病杂志》 CAS 2005年第1期5-7,共3页
目的探讨支架型人工血管介入治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉穿透溃疡的可行性及疗效。方法2001年6月至2004年3月,行支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤及主动脉穿透溃疡30例。男性24例,女性6例。平均年龄(523±119)岁。25例主动脉... 目的探讨支架型人工血管介入治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉穿透溃疡的可行性及疗效。方法2001年6月至2004年3月,行支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤及主动脉穿透溃疡30例。男性24例,女性6例。平均年龄(523±119)岁。25例主动脉夹层动脉瘤中,慢性TypeB23例,急性TypeB1例,TypeA1例。主动脉穿透溃疡5例。术后随诊1～32个月。结果30例支架型人工血管均成功植入。5例有近端内漏,1例术中发生升主动脉夹层,2例分别在术后1d、7d发生升主动脉夹层。术后30d内死亡2例。术后30d内死亡率为67%。1例术后20个月因近端内漏接受第2次支架型人工血管植入术。术后随诊1～32个月,无死亡,亦无支架移位、狭窄等并发症。结论支架型人工血管是治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉穿透溃疡的有效方法,中远期效果还有待进一步观察。 展开更多
关键词 支架型人工血管介入 主动脉夹层动脉瘤 主动脉穿透溃疡 手术治疗 主动脉瓣置换术
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TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2018) 被引量：9
13
作者 郭克芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1118-1124,共7页
经导管主动脉瓣置换术( transcatheter aortic valve replacement , TAVR )是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换,也称作经导管主动脉瓣置入术( transcatheter aortic valve implantation ,TAVI )... 经导管主动脉瓣置换术( transcatheter aortic valve replacement , TAVR )是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换,也称作经导管主动脉瓣置入术( transcatheter aortic valve implantation ,TAVI )。 TAVR 手术具有微创、手术时间短、无需心肺转流( cardiopulmonary bypass , CPB )等优势,适用于不耐受开胸手术、高龄、左心功能差或合并其他重要脏器严重疾患的主动脉瓣病变患者[1-2]。 展开更多
关键词 手术时间 路径管理 主动脉瓣置换术 pulmonary AORTIC 经导管置入 临床 专家
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纪念经导管主动脉瓣置换术二十周年 被引量：4
14
作者 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期317-321,共5页
2002年,法国医生Alain Cribier成功完成了全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)[1],开创了心脏瓣膜病经导管介入治疗的新纪元。二十年来,器械不断改进、创新,技术不断发展,大量随机对照临床试验证实了其治疗不同外科手术风险的严重主动... 2002年,法国医生Alain Cribier成功完成了全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)[1],开创了心脏瓣膜病经导管介入治疗的新纪元。二十年来,器械不断改进、创新,技术不断发展,大量随机对照临床试验证实了其治疗不同外科手术风险的严重主动脉瓣狭窄(AS)的有效性和安全性,使该技术在世界范围内得以推广应用,目前有80余万例患者获益,已发展成为严重AS患者的标准治疗之一。以美国为例,2019年TAVR数量(77991例)已超过外科主动脉瓣置换术(SAVR,57626例),由于人口老龄化、退行性瓣膜病变发病率升高,预期2026年TAVR数量将增加至130000例以上[2]。 展开更多
关键词 主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置换术
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磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量：8
15
作者 郭栋 张庆喜 《山西医药杂志》 CAS 2015年第23期2790-2791,共2页
几乎所有的体外循环下心内直视瓣膜置换术都会发生缺血再灌注损伤,其损伤程度直接影响手术效果及预后,努力消除或减轻其不利影响是手术成功的关键因素之一。磷酸肌酸是心脏主要的能量储备化合物,本研究旨在探讨磷酸肌酸钠对瓣膜置换术... 几乎所有的体外循环下心内直视瓣膜置换术都会发生缺血再灌注损伤,其损伤程度直接影响手术效果及预后,努力消除或减轻其不利影响是手术成功的关键因素之一。磷酸肌酸是心脏主要的能量储备化合物,本研究旨在探讨磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响及临床治疗价值。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 心肌缺血再灌注 磷酸肌酸钠 主动脉瓣置换术 心内直视 能量储备 心肌保护 心肌细胞 细胞内线粒体 体质量
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二叶式主动脉瓣发病机制及其临床诊治的研究进展
16
作者 达尼亚尔·迪力木拉提 施林 +1 位作者 迪里娜尔·买买提明 严飞 《心血管病学进展》 CAS 2023年第5期412-415,429,共5页
二叶式主动脉瓣是遗传因素所导致的畸形,是主动脉瓣先天性畸形中发病率较高的一种畸形。诊断二叶式主动脉瓣的主要手段是通过经胸超声心动图,近年来经导管主动脉瓣置换术逐渐发展,但目前外科手术仍是治疗二叶式主动脉瓣所导致的各类疾... 二叶式主动脉瓣是遗传因素所导致的畸形,是主动脉瓣先天性畸形中发病率较高的一种畸形。诊断二叶式主动脉瓣的主要手段是通过经胸超声心动图,近年来经导管主动脉瓣置换术逐渐发展,但目前外科手术仍是治疗二叶式主动脉瓣所导致的各类疾病的主要手段。现综述二叶式主动脉瓣的发病机制和临床治疗的最新进展,为二叶式主动脉瓣患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 升主动脉扩张 主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置换术
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改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换术 被引量：5
17
作者 赵国芳 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第10期40-42,共3页
目的 总结改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术的特点、经验。方法 回顾性分析2001年4月～2004年8月治疗的6例用改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术患者的临床资料。结果 术后早期（30d内）猝死1例；早期频... 目的 总结改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术的特点、经验。方法 回顾性分析2001年4月～2004年8月治疗的6例用改良Nicks法行小主动脉瓣环扩大及主动脉瓣置换手术患者的临床资料。结果 术后早期（30d内）猝死1例；早期频发室性早搏1例，室上性心动过速2例。5例术后6个月心脏超声心动图提示人工主动脉瓣跨瓣压差（21±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），无瓣周漏，无二尖瓣关闭不全。5例随访0．5～3．5年，无远期死亡，无抗凝相关并发症；NYHAI级。结论 对儿童及成人主动脉瓣环窄小而需行主动脉瓣置换者，改良Nicks法为一简单有效的瓣环扩大方法，尤其适用于需同期置换二尖瓣者。 展开更多
关键词 小主动脉瓣环 瓣环扩大术 心脏瓣膜假体植入 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环窄小 改良 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣置换手术 室上性心动过速 心脏超声心动图
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经导管主动脉瓣置入术与主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的效果比较
18
作者 赵东敏 《中国实用医刊》 2024年第5期28-31,共4页
目的比较经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与主动脉瓣置换术(SAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(SAS)的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第一人民医院收治的SAS患者102例,依据治疗方法分为对照组(51例,采用SAVR治疗)和观察组(5... 目的比较经导管主动脉瓣置入术(TAVI)与主动脉瓣置换术(SAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(SAS)的临床效果。方法回顾性抽取2018年1月至2022年6月平顶山市第一人民医院收治的SAS患者102例,依据治疗方法分为对照组(51例,采用SAVR治疗)和观察组(51例,采用TAVI治疗)。比较两组手术情况、术后6个月心功能及并发症发生情况。结果对照组术中出血量大于观察组,手术时间、主动脉阻断时间短于观察组,住院时间长于观察组(P<0.05)。术后6个月,两组心功能分级情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组再入院发生率高于观察组(P<0.05);两组新发心房颤动、脑卒中、房室传导阻滞发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TAVI、SAVR治疗均可改善SAS患者心功能,但TAVI可减少术中出血量,缩短康复时间,降低再入院率。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置入术 主动脉瓣置换术
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主动脉瓣修复术的历史、现状和未来
19
作者 孙境 郑哲 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期364-369,共6页
主动脉瓣修复术是一种古老的手术方式,它与主动脉瓣置换术同时起步,但由于效果不佳逐渐被舍弃。目前主动脉瓣置换术已成为主动脉瓣功能障碍伴或不伴主动脉根部病变患者的首选治疗方法。由于人工瓣膜面临衰败和抗凝相关并发症,主动脉瓣... 主动脉瓣修复术是一种古老的手术方式,它与主动脉瓣置换术同时起步,但由于效果不佳逐渐被舍弃。目前主动脉瓣置换术已成为主动脉瓣功能障碍伴或不伴主动脉根部病变患者的首选治疗方法。由于人工瓣膜面临衰败和抗凝相关并发症,主动脉瓣修复术再次成为一种治疗选择,它避免了人工瓣膜相关的长期风险,但存在主动脉瓣关闭不全复发的风险。主动脉根部重塑术和再植术两种划时代手术的出现,降低了关闭不全复发的风险。主动脉根部功能解剖概念与主动脉瓣关闭不全机制的提出与确立奠定了现代主动脉瓣修复的理论基础。主动脉瓣修复成为一种涉及瓣环、窦部、窦管交界、瓣叶等的综合修复策略,患者术后远期生存率接近健康人群,瓣膜相关再干预率与瓣膜置换术相似,逐渐成为主动脉瓣关闭不全伴或不伴主动脉根部病变患者的一种替代治疗方式。 展开更多
关键词 主动脉瓣关闭不全 心血管外科手术 主动脉瓣修复术 主动脉瓣置换术 再手术
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TAVR术前评估的介绍与进展 被引量：7
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作者 张昊 陆清声 景在平 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第10期623-627,共5页
目前针对主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）的手术方式主要有传统开胸手术置换瓣膜及经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）.TAVR对移植物尺寸和操作要求高,无直视术野,术前需进行精确评估,包括患者... 目前针对主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）的手术方式主要有传统开胸手术置换瓣膜及经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）.TAVR对移植物尺寸和操作要求高,无直视术野,术前需进行精确评估,包括患者病情评估及影像学评估.目前用于TAVR的术前影像学评估方法包括经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）、经食管超声心动图（transesopha-geal echocardiography,TEE）、多排CT（multi-detector row computed tomography,MDCT）等,存在各自的局限性.四维CT及3D打印等新技术的出现可以弥补当前方法的一定缺陷,为微创治疗的术前评估提供新方向.但四维CT及3D打印价格较高,其评估效果尚需要进一步开发和研究. 展开更多
关键词 术前评估 主动脉瓣置换术 经食管超声心动图 经胸超声心动图 影像学评估 主动脉瓣狭窄 AORTIC 开胸手术
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