主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄近中期疗效分析 被引量：8

1

作者 曹向戎 张健群 +4 位作者 伯平 张富恩 李继勇 李温斌 陈宝田 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第4期452-456,共5页

目的评价主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果。方法对2007年1月至2011年7月北京安贞医院心外科38例成人小瓣环主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣环扩大后植入环上型人工瓣膜,男12例、女26例,年龄16~58（38... 目的评价主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果。方法对2007年1月至2011年7月北京安贞医院心外科38例成人小瓣环主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣环扩大后植入环上型人工瓣膜,男12例、女26例,年龄16~58（38.6±21.0）岁,体重48~78（58.5±12.0）kg,身高153~176（162.8±12.0）cm,体表面积（1.67±0.32）m2。风湿性主动脉瓣狭窄19例,先天性主动脉瓣二叶瓣畸形合并狭窄11例,主动脉瓣退行性钙化伴狭窄5例,主动脉瓣狭窄合并感染性心内膜炎3例。入院时心功能分级（NYHA）Ⅱ级8例,Ⅲ级29例,Ⅳ级1例。主动脉瓣环内径15~20（17.6±2.8）mm,平均跨瓣压差53~75（62.8±10.5）mm Hg。结果体外循环时间83~145（112±29）min,升主动脉阻断时间58~116（87±28）min,手术中测瓣器测得主动脉瓣环径15~20（17.3±2.6）mm,扩大瓣环后测瓣器测得瓣环径20~25（22.6±2.3）mm,主动脉瓣环周径增加12~17（14.0±2.6）mm,植入瓣膜增加2~3个标号。无围手术期死亡,无出血等严重并发症。住ICU时间12~41（26±14）h,总住院时间9~15（12.5±3.2）d。37例（97.4%）门诊随访2年以上,所有患者心功能分级（NYHA）Ⅰ级,3例主动脉瓣听诊区存在2/6级收缩期杂音。35例心电图显示左心室肥厚心电图表现显著改善或消失,2例表现为左心室轻度肥厚劳损,无明显心肌缺血表现,无室性心律失常及严重房室传导阻滞。结论主动脉瓣环扩大联合环上瓣置换术治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄近中期效果满意,远期结果有待进一步随访。 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环扩大 随访

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小瓣环主动脉瓣置换并主动脉瓣环扩大术的近中期结果 被引量：5

2

作者 宋士秋 李温斌 +3 位作者 陈宝田 张健群 安国营 黄清波 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第1期21-23,共3页

目的:评价主动脉瓣环扩大成形术,在小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术(AVR)中临床应用的近中期结果。方法:2002年1月至2007年5月,共25例小主动脉瓣环患者行AVR术,男性22例,女性3例,年龄7～64岁,平均(45±12.5)岁。术前主动脉瓣环径(18.1... 目的:评价主动脉瓣环扩大成形术,在小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术(AVR)中临床应用的近中期结果。方法:2002年1月至2007年5月,共25例小主动脉瓣环患者行AVR术,男性22例,女性3例,年龄7～64岁,平均(45±12.5)岁。术前主动脉瓣环径(18.12±1.93)mm,跨瓣压差(82±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心功能(HYHA分级):Ⅱ级20例、Ⅲ级4例及Ⅳ级1例。采用中、低温体外循环下行主动脉瓣环扩大并AVR术。Nicks法20例,Manouguian法5例。置换机械瓣18例,生物瓣5例,自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣(Ross手术)2例。结果:死亡1例,为Ross手术后出现低心排出量综合征,出现病死率4%。其余24例住院(10±2)d。主动脉瓣环径扩大至(23.7±1.5)mm,跨瓣压差为(22±7)mmHg,与术前相比P<0.05。出院患者随访平均(24±10)个月,人工瓣和自体肺动脉瓣功能良好。心功能(HYHA分级):Ⅰ～Ⅱ级。结论:小瓣环主动脉瓣置换加瓣环扩大术近中期结果良好,远期结果有待进一步随访。 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环扩大 心脏外科手术

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主动脉瓣环扩大联合环上型生物瓣膜替换治疗老年小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果 被引量：2

3

作者 张富恩 李继勇 +4 位作者 伯平 张健群 曹向戎 李温斌 陈宝田 《心肺血管病杂志》 2019年第4期382-386,390,共6页

目的:总结主动脉瓣环扩大联合环上型生物瓣膜替换策略,治疗老年小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果,探讨老年小瓣环主动脉瓣狭窄的治疗策略。方法:2010年1月至2017年1月,28例老年小瓣环主动脉瓣狭窄患者应用主动脉瓣环扩大联合环上型生物... 目的:总结主动脉瓣环扩大联合环上型生物瓣膜替换策略,治疗老年小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果,探讨老年小瓣环主动脉瓣狭窄的治疗策略。方法:2010年1月至2017年1月,28例老年小瓣环主动脉瓣狭窄患者应用主动脉瓣环扩大联合环上型生物瓣替换策略进行治疗,主动脉瓣关闭不全或多个瓣膜病变等排除在本研究之外。男性8例,女性20例,年龄65~77岁,平均(70. 5±3. 48)岁,体表面积1.55~1. 72m^2,平均(1.63±0. 05) m^2。按病因分类,退行性主动脉瓣狭窄17例,先天性二叶畸形6例,风湿性改变4例,其他病变1例。患者术前心功能分级(NYHA分级):II级6例,EI级20 例,IV级2例。同时合并疾病包括冠心病5例,2型糖尿病8例,高血压病7例,慢性肾功能不全5例,慢性阻塞性肺疾病3例,心房颤动7例,既往卒中史6例。手术前超声心动图测主动脉瓣环径(17. 5±1.02) mm,平均跨瓣压差(59. 8± 10.2) mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa)。结果:体外循环时间(105. 0±18. 8)min,心肌血运阻断时间(71. 0±17.1)min。实测主动脉瓣环径(18. 1±0. 87)mm,应用Nick法扩环 25例,Nufiez法3例,扩环后主动脉瓣环径(22. 2±0. 93)mm,平均增加(4. 13±0. 78)mm,平均替换瓣膜尺寸(21.8±0.99)mm,预期有效瓣口面积指数(1. 10±0.07)cm^2/m^2。同期行冠状动脉旁路移植术5例,心房颤动射频消融术7例,左心耳切除术7例。围手术期死亡1例(3. 6%),死因为低心排血量综合征。开胸止血术1例,急性肾衰竭1例,肺部感染2例,切口并发症1例,临时起搏治疗6例。出院时平均跨瓣压差(13. 14±2. 14)mmHg,超声实测有效瓣口面积指数(I. 12±0.07)cm^2/m^2,仅1例发生轻度患者-人造瓣膜不匹配。手术后2年,常规超声心动图检查及临床评估。24例患者心功能I级,3例II级。患者平均跨瓣压差及左心室质量指数较术前明显改善[(59. 8± 10. 18)VS.(13. 8± 1.93) mmHg,P<0. 01;(151. 3±9. 95)vs.(110. 6±6. 95)g/m^2,P<0. 01 ]。5例患者主动脉� 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣替换术 主动脉瓣环扩大 环上瓣

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细小主动脉瓣环根部加宽主动脉瓣置换术后的疗效随访 被引量：2

4

作者 文仕平 向道康 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期314-317,共4页

目的:探讨主动脉瓣膜置换术前先行主动脉瓣环根部扩大手术的早、中期疗效及生活质量情况。方法:回顾性分析2014-03-2018-03在贵州省人民医院接受经小主动脉瓣环根部加宽的主动脉瓣置换术的30例患者临床资料。采用中文版SF-36量表评估其... 目的:探讨主动脉瓣膜置换术前先行主动脉瓣环根部扩大手术的早、中期疗效及生活质量情况。方法:回顾性分析2014-03-2018-03在贵州省人民医院接受经小主动脉瓣环根部加宽的主动脉瓣置换术的30例患者临床资料。采用中文版SF-36量表评估其手术前后1年的生活质量变化情况。结果:30例患者未见手术和住院死亡的发生。术后2周复查心脏彩超显示,左室射血分数、室间隔厚度、跨主动脉瓣峰值压差、跨瓣平均压差降低。左室后壁厚度和有效瓣口面积指数明显增加。术后1年复查心脏彩超显示,左室射血分数增加,室间隔厚度和左室后壁厚度明显降低,左心室重构的相关指标和血流动力学的指标较前改善。手术前后1年患者的生活质量变化情况:生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和社会职能(SF)5个方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细小主动脉瓣环根部加宽主动脉瓣置换术的患者近中期效果良好,术后心脏结构和功能大多能恢复正常,患者的生活质量改善。 展开更多

关键词 主动脉瓣膜置换术 主动脉瓣环扩大 小主动脉瓣环

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主动脉根部扩大联合环上瓣置换策略治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果 被引量：1

5

作者 张富恩 李继勇 +5 位作者 伯平 张健群 曹向戎 尤斌 李温斌 陈宝田 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期276-281,共6页

的总结主动脉根部扩大(aortic root enlargement,ARE)联合环上型人工瓣膜置换策略与单独环上型人工瓣膜置换策略治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果,探讨成人小瓣环主动脉瓣狭窄的最佳治疗策略。方法回顾性分析我院2005年1月至2017... 的总结主动脉根部扩大(aortic root enlargement,ARE)联合环上型人工瓣膜置换策略与单独环上型人工瓣膜置换策略治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果,探讨成人小瓣环主动脉瓣狭窄的最佳治疗策略。方法回顾性分析我院2005年1月至2017年1月,98例成人小瓣环主动脉瓣狭窄应用主动脉瓣环扩大联合环上型人工瓣膜置换策略治疗(ARE组),选取同期125例成人小瓣环主动脉瓣狭窄患者应用环上瓣置换策略治疗作为对照组(SP组),排除主动脉瓣关闭不全为主或多个瓣膜病变。两组患者年龄相仿[(41.69±13.83)岁对(43.88±12.86)岁,P=0.224],男性所占比例分别为37.8%及47.2%(P=0.157),ARE组体表面积略大于SP组[(1.62±0.04)m2对(1.61±0.04)m2,P=0.015]。两组患者术前心功能(NYHA分级)、病因分类、合并疾病(冠心病、2型糖尿病、高血压病、肾功能不全、房性心律失常、慢性阻塞性肺疾病)、既往史(晕厥史、卒中史)等基线特征差异无统计学意义。结果围手术期死亡6例(2.7%),死因为低心排血量综合征3例,多器官功能衰竭2例,卒中1例。开胸止血5例,急性肾功能衰竭9例,肺部感染5例,切口并发症8例,临时起搏治疗24例。ARE组1例术后早期发生中度以上急性二尖瓣反流。两组围手术期病死率、二次开胸率、切口并发症发生率差异无统计学意义。ARE组置换人工生物瓣膜比例明显高于SP组,有效瓣口面积指数(indexed effective orifice area,iEOA)、主动脉跨瓣压差及人工瓣膜-患者不匹配(prosthesis-patient mismatch,PPM)发生率低于SP组。随访2年,ARE组主动脉瓣跨瓣压差、左心室质量指数明显低于SP组,iEOA明显高于SP组,两组患者生存率差异无统计学意义。结论主动脉根部扩大联合环上瓣置换策略较单独环上瓣置换治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄,可获得更优的血流动力学效果,与单独环上瓣置换相比,未增加围手术期风险,更有助于� 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环扩大 环上瓣

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小主动脉瓣环者行瓣膜置换手术后远期疗效随访

6

作者 张春曦 罗兆榴 吴戴红 《国际医药卫生导报》 2011年第16期1995-1997,共3页

目的探讨小主动脉瓣环者接受机械瓣膜置换术后的远期疗效。方法2003年7月-2005年12月间，对36例成人小主动脉瓣环值径≤19mm）者行人工机械瓣膜置换术，其中主动脉瓣置换25例，主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换11例。主动脉瓣置换采用改良Manou... 目的探讨小主动脉瓣环者接受机械瓣膜置换术后的远期疗效。方法2003年7月-2005年12月间，对36例成人小主动脉瓣环值径≤19mm）者行人工机械瓣膜置换术，其中主动脉瓣置换25例，主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换11例。主动脉瓣置换采用改良Manougnian法瓣环扩大后植．A．23mmCarboMedics瓣14例（CM组、采用瓣环上瓣膜置换法植入19mmCarboMedicsTopHatSupra—AnnularAortic瓣22例（CMSA组），分析两组术前和术后第6年的临床及超声心动图资料。结果与术前比较，术后第6年两组患者的心功能明显改善，左心室的射血分数、短轴缩短率明显上升，舒张末内径、主动脉跨瓣压差明显降低，CM组的室间隔厚度、左心室后壁厚度明显缩小，差异具有显著性（P〈0．05、组问比较，CM组的主动脉跨瓣压差较CMSA组降低更加明显（P〈0．05），而室间隔厚度和左心室后壁厚度的均数值也小于CMSA组，已达健康成年人水平。结论小主动脉瓣环者机械瓣膜置换术后远期左心室功能恢复良好，行瓣环扩大而植入较大内径瓣膜者，更有利于左心室形态的逆转。 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换 主动脉瓣环扩大 左心室功能 左心室形态

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主动脉瓣环扩大成形在双瓣膜置换术中的应用 被引量：6

7

作者 杨建 张尔永 +3 位作者 肖锡俊 石应康 田子朴 黄旭中 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期303-304,共2页

目的介绍主动脉瓣环扩大成形在双瓣膜置换术(DVR)中应用的技术要点。方法对7例二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环狭窄患者行DVR加主动脉瓣环扩大成形术。结果术后7d因呼吸衰竭死亡1例,其余患者顺利恢复,治愈出院。结论二尖瓣、主... 目的介绍主动脉瓣环扩大成形在双瓣膜置换术(DVR)中应用的技术要点。方法对7例二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环狭窄患者行DVR加主动脉瓣环扩大成形术。结果术后7d因呼吸衰竭死亡1例,其余患者顺利恢复,治愈出院。结论二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环狭窄患者在DVR中采用主动脉瓣环扩大成形可有效扩大狭窄的主动脉瓣环,植入足够大的人工瓣膜,以提高手术的成功率和远期疗效。 展开更多

关键词 主动脉瓣环扩大成形术 二尖瓣 主动脉瓣双瓣膜病变 主动脉瓣环狭窄 双瓣膜置换术

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主动脉瓣病变合并小主动脉瓣环的治疗现状

8

作者 黄恺辰 杨溢 +1 位作者 朱云鹏 赵强 《国际心血管病杂志》 2023年第6期374-378,共5页

小主动脉瓣环的存在对严重主动脉瓣疾病患者的治疗构成极大的威胁与挑战。目前针对此类患者的最佳治疗方案仍具争议。该文介绍目前可用于改善主动脉瓣病变合并小主动脉瓣环的血流动力学和临床预后的治疗策略,包括使用传统外科机械瓣、... 小主动脉瓣环的存在对严重主动脉瓣疾病患者的治疗构成极大的威胁与挑战。目前针对此类患者的最佳治疗方案仍具争议。该文介绍目前可用于改善主动脉瓣病变合并小主动脉瓣环的血流动力学和临床预后的治疗策略,包括使用传统外科机械瓣、有支架或无支架生物瓣、免缝合及快速置入瓣膜、自体或同种异体瓣膜等进行主动脉瓣置换术,主动脉瓣环扩大术及经导管主动脉瓣置换术治疗进展。 展开更多

关键词 主动脉瓣病变 小主动脉瓣环 主动脉瓣置换术 主动脉瓣环扩大术

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小主动脉瓣环扩大并主动脉瓣置换术18例报告 被引量：3

9

作者 朱平 吴若彬 +9 位作者 庄建 张镜芳 肖学钧 郑少忆 卢聪 陈欣欣 陈寄梅 刘菁 范瑞新 郭惠明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1125-1126,共2页

目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大术后置换主动脉瓣的临床疗效,手术方法及手术适应证。方法对18例主动脉瓣病变伴主动脉瓣环狭窄患者行主动脉置换加瓣环扩大成形术,其中采用Konno法10例,Nicks法5例,Manougnian法3例,同期处理合... 目的探讨小主动脉瓣环病变患者行瓣环扩大术后置换主动脉瓣的临床疗效,手术方法及手术适应证。方法对18例主动脉瓣病变伴主动脉瓣环狭窄患者行主动脉置换加瓣环扩大成形术,其中采用Konno法10例,Nicks法5例,Manougnian法3例,同期处理合并病变,术后随访1月～9年(平均4.8年)2例术后早期出现心功能不全,经内科治疗痊愈,心功能恢复正常。结果全组18例早期死亡1例,死亡原因:重度低心排综合征。其余17例患者术后早期并发症有:低心排并心律失常1例,急性肾功能不全1例,经积极处理后均痊愈出院。结论只要术式选择恰当,对于小主动脉瓣环患者行心脏瓣膜置换时,需行主动脉根部瓣环扩大术;扩大狭窄的主动脉瓣环是一种安全有效的方法,近、远期效果良好。 展开更多

关键词 主动脉瓣 主动脉瓣环扩大术 瓣膜置换

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主动脉瓣环扩大术的研究进展

10

作者 孔强强 马宁 +1 位作者 罗鸿 乔晨晖 《中国医学工程》 2022年第2期54-59,共6页

主动脉瓣环扩大术(ARE)目前临床上主要应用在小主动脉瓣环患者行主动脉瓣置换术(AVR)或者左室流出道狭窄、梗阻患者需要扩大左室流出道的手术中。半个世纪以来,出现了多种扩大瓣环的方法及改良技术,根据切口位置和长度的不同,主要分为... 主动脉瓣环扩大术(ARE)目前临床上主要应用在小主动脉瓣环患者行主动脉瓣置换术(AVR)或者左室流出道狭窄、梗阻患者需要扩大左室流出道的手术中。半个世纪以来,出现了多种扩大瓣环的方法及改良技术,根据切口位置和长度的不同,主要分为前入路、后入路和联合入路,每种入路都有相应的代表术式。大量文献表明,在小主动脉瓣环患者实施AVR时同期行ARE可以有效降低术后人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)现象发生率,并且不会增加围术期死亡率和术后并发症,术后效果良好;另外ARE在各种需要扩大瓣环的先心病、主动脉根部置换、人工瓣膜心内膜炎患者的手术治疗中也取得了良好的临床效果。现已有分别对几种常见手术方式的描述和术后效果的研究,但是鲜有文献对各种手术方法做总结,分析彼此之间的优缺点及术后效果。该综述的目的在于总结分析近年来各种常见ARE手术方式在临床上的应用进展。 展开更多

关键词 主动脉瓣环扩大术 小主动脉瓣环 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 瓣膜-患者不匹配现象

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主动脉瓣环扩大术后临床效果和生活质量评估

11

作者 孔强强 马宁 +2 位作者 罗鸿 张新 乔晨晖 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期725-730,共6页

目的:探讨主动脉瓣环扩大术(ARE)在主动脉瓣环狭小患者中的临床效果,并评估患者术后生活质量。方法:选取2016年1月—2021年3月于郑州大学第一附属医院实施主动脉瓣置换术(AVR)且合并主动脉瓣环狭小患者104例,以同期施行ARE为观察组(34... 目的:探讨主动脉瓣环扩大术(ARE)在主动脉瓣环狭小患者中的临床效果,并评估患者术后生活质量。方法:选取2016年1月—2021年3月于郑州大学第一附属医院实施主动脉瓣置换术(AVR)且合并主动脉瓣环狭小患者104例,以同期施行ARE为观察组(34例),未施行ARE为对照组(70例),重点比较两组手术资料、围术期情况和术后1年临床结果;并使用中文版SF-36量表对观察组患者手术前后生活质量进行评估。结果:组内比较:观察组手术前后主动脉跨瓣压差(PPG)、主动脉瓣最大流速、左室射血分数(LVEF)、左室径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT)差异有统计学意义(P<0.05),对照组以上各指标除LVDD(P=0.922)和LVPWT(P=0.082)外,其余指标手术前后差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后PPG和跨瓣流速降低更显著,左室肥厚指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间明显延长(P<0.05),但不延长术后ICU停留时间和术后住院时间(P>0.05),也不增加围术期死亡率、平均输血量和术后并发症的发生率(P>0.05);中文版SF-36量表生活质量评估结果示:观察组术后1年患者生活质量明显提高,8个维度得分均高于术前,除情感职能方面外(P=0.077),其余各维度间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面对主动脉瓣环狭小患者,ARE是安全有效的,术后临床效果显著,患者生活质量明显改善。 展开更多

关键词 主动脉瓣环狭小 主动脉瓣环扩大术 主动脉瓣置换术 生活质量评估

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主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣置换术中的应用 被引量：1

12

作者 朱水波 殷桂林 +6 位作者 胡健才 张殿堂 张晓明 王荣平 谭焱 高旭辉 刘勇 《临床外科杂志》 2012年第5期349-350,共2页

目的 总结主动脉瓣置换术中处理小主动脉瓣环的体会.方法 我院在2000年至2010年期间收治主动脉瓣环细小的主动脉瓣病变18例,均采取改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环,再置入较合适的机械主动脉瓣.同期行二尖瓣置换6例,室间隔修补1例,三... 目的 总结主动脉瓣置换术中处理小主动脉瓣环的体会.方法 我院在2000年至2010年期间收治主动脉瓣环细小的主动脉瓣病变18例,均采取改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环,再置入较合适的机械主动脉瓣.同期行二尖瓣置换6例,室间隔修补1例,三尖瓣成形5例.结果 17例有效开口面积指数（EOAI）均达到0.85cm2/m2以上,1例0.80cm2/m2.术后严重低心排综合征1例,室性心律失常3例,心脏压塞1例.18例痊愈出院,随访1～10年,术后6个月复查发现EOAI为0.80cm2/m2的患者主动脉跨瓣压差较高,室间隔及左室壁厚度恢复较慢,左室射血分数较低;而比值在0.85～1.0之间与大于1.0的患者相比,主动脉跨瓣压差、室间隔及左室壁厚度平均值稍高,但差异无统计学意义.2例术后6年因身高、体重增加EOAI分别下降到0.79、0.81cm2/m2,出现活动后心慌,心电图提示左室高电压,经扩管等药物治疗和一般处理,症状明显改善.结论 改良Manouguian方法扩大主动脉瓣环安全、有效,可置入合适的机械主动脉瓣,有利于提高手术疗效. 展开更多

关键词 主动脉瓣环扩大术 主动脉瓣置换术 机械主动脉瓣

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改良Manouguian法联合主动脉环上瓣置入的临床应用

13

作者 张步升 张郁林 +3 位作者 伯平 王冲 冯建国 朱蓓莉 《中国现代医生》 2008年第30期14-15,29,共3页

目的介绍改良Manouguian法主动脉瓣环扩大成形术联合环上瓣置入在成人双瓣膜置换术中应用的临床效果。方法从2004年8月～2007年6月,选择12例(男4例,女8例;年龄47.7±11.5岁)二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环窄小的患者,术中... 目的介绍改良Manouguian法主动脉瓣环扩大成形术联合环上瓣置入在成人双瓣膜置换术中应用的临床效果。方法从2004年8月～2007年6月,选择12例(男4例,女8例;年龄47.7±11.5岁)二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环窄小的患者,术中测得主动脉瓣环直径17～21mm。采用改良Manouguian法扩大主动脉瓣环,主动脉瓣位置入ATSAP(环上瓣)机械瓣,二尖瓣位置入ATS标准机械瓣,行双瓣膜置换术。主动脉瓣位置入ATSAP瓣18mm2例,20mm8例,22mm2例。二尖瓣位置入ATS标准瓣25mm8例,27mm4例。术后3～12个月行多普勒超声心动图检查。结果本组无手术和住院死亡病例。术后3个月随访,心功能I级8例,II级2例。多普勒超声心动图检查未发现PPM现象。结论二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变伴主动脉瓣环窄小的成人患者在双瓣膜置换术中采用改良Manouguian法行主动脉瓣环扩大成形术联合使用ATSAP机械瓣,可置入足够大的人工瓣膜,以提高手术的成功率和远期疗效。 展开更多

关键词 改良Manouguian法 主动脉瓣环扩大成形术 ATS AP瓣 主动脉瓣环窄小 二尖瓣 主动脉瓣双瓣膜置换术

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主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用

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作者 彭勇 李亚雄 +3 位作者 王戈楠 杨应楠 成添 陈妍 《华西医学》 CAS 2014年第6期1109-1110,共2页

目的探讨主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用方式和效果。方法 2007年5月-2012年9月,对15例小主动脉瓣环患者行人工瓣膜置换加主动脉瓣环扩大术,其中Nicks手术10例,Manouguian手术4例,Konno手术1例。结果全组无手术及住院死... 目的探讨主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用方式和效果。方法 2007年5月-2012年9月,对15例小主动脉瓣环患者行人工瓣膜置换加主动脉瓣环扩大术,其中Nicks手术10例,Manouguian手术4例,Konno手术1例。结果全组无手术及住院死亡发生,2例(1例行Manou guian手术,1例行konno手术)因术中出血难以控制延迟关胸后恢复满意,术后心脏彩色多普勒超声检查,主动脉瓣跨瓣压压差较术前明显降低(P<0.01)。结论对于小主动脉瓣环患者行心脏瓣膜置换时,主动脉瓣环扩大术是一种安全有效的手术方式,其中Nicks法可优先考虑。 展开更多

关键词 小主动脉瓣环 主动脉瓣环扩大术 心脏瓣膜置换术

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