去细胞猪主动脉瓣叶的获取和内皮细胞的种植 被引量：7

1

作者 叶福林 徐志云 +3 位作者 张宝仁 韩林 黄盛东 王晓伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期493-495,共3页

目的　探讨猪主动脉瓣叶去细胞后作为组织工程心脏瓣膜支架的可行性。　方法　经胰酶 - EDTA、表面活性剂和核酸酶处理 ,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分 ,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性 ,并在其表面种植新生牛主动脉内皮细胞 (BAECs... 目的　探讨猪主动脉瓣叶去细胞后作为组织工程心脏瓣膜支架的可行性。　方法　经胰酶 - EDTA、表面活性剂和核酸酶处理 ,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分 ,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性 ,并在其表面种植新生牛主动脉内皮细胞 (BAECs) ;分别行大鼠皮下包埋实验。　结果　猪主动脉瓣叶中的细胞成分能完全去除 ,获得完整无细胞的纤维网状支架 ,断裂强度和断裂伸长率无明显变化 ;种植的 BAECs在去细胞瓣叶表面可形成一层连续的细胞层 ,其分泌前列环素 (PGI2 )的能力同直接种植在 2 4孔板中的比较 ,差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。　结论　猪主动脉瓣去细胞后获得的纤维支架可以用来构建组织工程瓣膜 ,适宜于血管内皮细胞的生长。 展开更多

关键词 去细胞猪 主动脉瓣叶 组织工程心脏瓣膜 去细胞支架 内皮细胞种植

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主动脉瓣狭窄的流行病学 被引量：9

2

作者 盛燕辉 孔祥清 《中国医刊》 CAS 2015年第1期10-11,共2页

因心脏瓣膜病早期无症状及进展缓慢,心脏杂音的检测缺乏敏感性和特异性,导致心脏瓣膜病的流行病学研究较为困难,超声心动图的出现使研究心脏瓣膜病的流行病学成为可能。主动脉瓣狭窄（ aortic ste-nosis,AS）是65岁以上老年人最常发生... 因心脏瓣膜病早期无症状及进展缓慢,心脏杂音的检测缺乏敏感性和特异性,导致心脏瓣膜病的流行病学研究较为困难,超声心动图的出现使研究心脏瓣膜病的流行病学成为可能。主动脉瓣狭窄（ aortic ste-nosis,AS）是65岁以上老年人最常发生的心脏瓣膜病,表现为以主动脉瓣叶硬化最初开始的缓慢进展性疾病,从最初瓣叶局部的增厚硬化发展到瓣膜运动障碍,最终形成重度AS,病情进展不可逆。 AS可导致左室流出道梗阻、心脏搏出量减少、运动能力下降、心力衰竭和死亡,是严重影响老年人群生活质量和寿命的疾病之一。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 流行病学 心脏瓣膜病 左室流出道梗阻 主动脉瓣叶 AORTIC 老年人群 超声心动图

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猪脱细胞主动脉瓣叶不同方法预处理后种植内皮细胞的比较研究 被引量：3

3

作者 王晓伟 徐志云 +3 位作者 张宝仁 黄盛东 韩林 叶福林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1297-1299,共3页

目的:猪脱细胞主动脉瓣叶经不同的方法预处理后,种植新生牛主动脉内皮细胞(BAECs),观察细胞的增殖状态.方法:猪脱细胞主动脉瓣叶分别经纤维连接蛋白(Fn,50μg/m1)预铺、胎牛血清(FCS)浸泡、无血清DMEM浸泡预处理12 h,采用间隔24 h、3次... 目的:猪脱细胞主动脉瓣叶经不同的方法预处理后,种植新生牛主动脉内皮细胞(BAECs),观察细胞的增殖状态.方法:猪脱细胞主动脉瓣叶分别经纤维连接蛋白(Fn,50μg/m1)预铺、胎牛血清(FCS)浸泡、无血清DMEM浸泡预处理12 h,采用间隔24 h、3次种植的方法种植BAECs,于种植后第4天、第7天进行细胞计数,并行MTT法和3H-TdR掺入量检测比较细胞的增殖状态.同时于第7天取瓣叶进行组织学检测,观察瓣叶表面内皮细胞覆盖情况.结果:种植后第4天和第7天,采用Fn预铺、FCS浸泡预处理的脱细胞瓣叶,其细胞计数、MTT的光密度和3H-TdR掺入值明显高于无血清DMEM预处理组(P＜0.01).瓣叶经H-E染色,可见Fn预铺、FCS浸泡预处理组内皮细胞的覆盖情况优于无血清DMEM浸泡组.结论:Fn或FCS预处理能明显增加内皮细胞在脱细胞瓣叶表面的黏附和增殖,有利于组织工程心脏瓣膜的体外构建. 展开更多

关键词 猪 脱细胞 主动脉瓣叶 预处理 内皮细胞种植 组织工程 心脏瓣膜

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牛心包置换单叶主动脉瓣叶治疗主动脉瓣关闭不全21例 被引量：3

4

作者 陶凉 曾祥军 +2 位作者 周宏 刘燕 黄维勤 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期350-351,共2页

目前，主动脉瓣成形依然是心外科医师面临的难题。室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣关闭不全（AI）是先天性心脏病中较为常见的病变。在治疗上，尤其是对儿童和年轻病人，其特点是单个瓣叶病变导致AI，而其他两个瓣叶正常。

关键词 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣叶 治疗 牛心包 置换 主动脉瓣成形 先天性心脏病 室间隔缺损

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人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的研究 被引量：2

5

作者 程永庆 徐志云 +1 位作者 黄盛东 张宝仁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期701-702,i003,共3页

目的探讨人骨髓基质干细胞种植在去细胞猪主动脉瓣叶上体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法经1%TritonX100、0.01%胰酶0.02%EDTA、DNaseI及RNaseI处理制备去细胞猪主动脉瓣叶支架,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性;人骨髓基质干... 目的探讨人骨髓基质干细胞种植在去细胞猪主动脉瓣叶上体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法经1%TritonX100、0.01%胰酶0.02%EDTA、DNaseI及RNaseI处理制备去细胞猪主动脉瓣叶支架,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性;人骨髓基质干细胞体外分离、培养、扩增后种植在去细胞瓣叶表面,观察细胞生长情况。结果猪主动脉瓣叶去细胞后获得完整无细胞的纤维网状支架,瓣叶去细胞前、后的断裂强度和断裂伸长率差异无统计学意义(P>0.05);体外培养的人骨髓基质干细胞(MSCs)在去细胞瓣叶表面形成一层基本连续的细胞层。结论去除细胞成分的猪主动脉瓣叶组织是一种良好的纤维支架,可以用于构建组织工程心脏瓣膜;人骨髓基质干细胞种植在去细胞猪主动脉瓣叶上构建组织工程心脏瓣膜是可行的。 展开更多

关键词 人骨髓基质干细胞 组织工程 心脏瓣膜 主动脉瓣叶 纤维支架

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组织工程心脏瓣膜构建中细胞种植的实验研究 被引量：1

6

作者 叶福林 徐志云 +2 位作者 韩林 黄盛东 张宝仁 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第32期1-3,共3页

目的　观察不同细胞种植在脱细胞猪主动脉瓣叶支架上的生长特点。方法　将猪主动脉瓣叶行脱细胞处理 ,并在其上分别种植新生牛主动脉内皮细胞 (BAECs)、平滑肌细胞 (SMCs)、SMCs和 BAECs。结果　猪主动脉瓣叶中的细胞成分能完全去除 ,... 目的　观察不同细胞种植在脱细胞猪主动脉瓣叶支架上的生长特点。方法　将猪主动脉瓣叶行脱细胞处理 ,并在其上分别种植新生牛主动脉内皮细胞 (BAECs)、平滑肌细胞 (SMCs)、SMCs和 BAECs。结果　猪主动脉瓣叶中的细胞成分能完全去除 ,种植的 BAECs在脱细胞瓣叶表面形成一连续的细胞层 ,SMCs形成多层连续的细胞层 ,复合种植细胞则形成多层连续的细胞层 ;BAECs表面形成一连续的细胞层 ,其间为多层分布的SMCs,同时内皮细胞分泌前列环素 (PGI2 )的能力明显增强。结论　不同种类的细胞在脱细胞瓣叶表面均生长良好 ,并呈现不同的生长方式 ,SMCs和 BAECs复合种植有可能为今后组织工程瓣膜构建中有关细胞种植提供参考。 展开更多

关键词 细胞种植 脱细胞 组织工程心脏瓣膜 主动脉瓣叶 实验研究 SMC PGI2 新生牛 分泌 生长方式

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超声心动图诊断家族性高胆固醇血症1例 被引量：1

7

作者 马宁 李治安 +2 位作者 杨娅 王绿娅 蔺洁 《临床超声医学杂志》 2007年第9期575-576,共2页

关键词 超声心动图诊断 家族性高胆固醇血症 左心室舒张末内径 主动脉瓣叶 左室射血分数 运动幅度 心瓣膜病 心脏听诊

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单个主动脉瓣叶牛心包置换术的护理体会

8

作者 李静 胡惠 《当代护士（下旬刊）》 2016年第2期99-100,共2页

总结了单个主动脉瓣叶牛心包置换术的护理经验。从2010年3月~2014年11月,本中心对42例（男28例、女14例）室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全患者实施了室间隔缺损修补加主动脉瓣单瓣叶置换手术。认为对于室间隔缺损合并重度主动脉瓣... 总结了单个主动脉瓣叶牛心包置换术的护理经验。从2010年3月~2014年11月,本中心对42例（男28例、女14例）室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全患者实施了室间隔缺损修补加主动脉瓣单瓣叶置换手术。认为对于室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全的儿童,单个主动脉瓣叶牛心包置换手术具有良好的血流动力学和中期效果。术前充分评估、完善的准备、术中密切医护配合（牛心包片充分洗涤、精确测量剪裁、选择合适的缝线等）、皮肤压伤的防护等,是顺利度过围手术期及获得良好远期预后的关键。 展开更多

关键词 牛心包 主动脉瓣叶 护理配合

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脱细胞猪主动脉瓣叶的生物力学特性和免疫反应性

9

作者 叶福林 徐志云 +3 位作者 黄盛东 孙辉 王晓伟 张宝仁 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期524-527,共4页

目的 :探讨脱细胞猪主动脉瓣叶构建组织工程心脏瓣膜支架的可行性。方法 :经胰酶 EDTA、表面活性剂、核酸酶处理 ,去除瓣叶的细胞成分 ,测定脱细胞瓣叶的生物力学特性 ,同时行大鼠皮下包埋实验 ,观察其免疫反应性。结果 :瓣叶中的细胞... 目的 :探讨脱细胞猪主动脉瓣叶构建组织工程心脏瓣膜支架的可行性。方法 :经胰酶 EDTA、表面活性剂、核酸酶处理 ,去除瓣叶的细胞成分 ,测定脱细胞瓣叶的生物力学特性 ,同时行大鼠皮下包埋实验 ,观察其免疫反应性。结果 :瓣叶中的细胞成分能完全去除 ,获得无细胞的纤维网状支架。脱细胞瓣叶与新鲜瓣叶有基本相同的应力 -应变曲线及应力 -松弛曲线 ,而弹性模量、面积比、松弛强度、断裂强度和断裂伸长率两者无显著差异。脱细胞瓣叶的免疫反应性明显降低。结论 展开更多

关键词 脱细胞 免疫反应性 生物力学特性 主动脉瓣叶 组织工程心脏瓣膜 细胞成分 皮下 核酸酶 胰酶 包埋

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猪主动脉瓣叶去细胞后种植内皮细胞的实验研究 被引量：15

10

作者 叶福林 徐志云 +1 位作者 张宝仁 韩林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期922-923,共2页

关键词 猪主动脉瓣叶 实验研究 去细胞支架 组织培养 人工心脏瓣膜

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骨髓和静脉来源的间质细胞作为种子细胞的研究 被引量：7

11

作者 卫向阳 刘维永 +2 位作者 欧阳辉 顾春虎 刘兴光 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期777-779,共3页

目的诱导分化骨髓间充质干细胞(BMSCs),并以大隐静脉来源的间质细胞为对照,优选出构建组织工程瓣膜间质的一种种子细胞。方法分离扩增犬骨髓间充质干细胞,定向诱导分化为成纤维细胞,以静脉间质细胞为对照,比较两种细胞在形态学、增殖能... 目的诱导分化骨髓间充质干细胞(BMSCs),并以大隐静脉来源的间质细胞为对照,优选出构建组织工程瓣膜间质的一种种子细胞。方法分离扩增犬骨髓间充质干细胞,定向诱导分化为成纤维细胞,以静脉间质细胞为对照,比较两种细胞在形态学、增殖能力、合成胶原及在去细胞猪主动脉瓣上的黏附生长能力,以及两种细胞冻存和复苏率。内皮细胞(IC)为对照,比较两者在形态学、增殖能力、合成胶原及在去细胞猪主动脉瓣叶(AVL)上的黏附能力,对种植后AVL作苏木素伊红(HE)、免疫组织化学染色和扫描电镜检测。结果光镜观察,两种细胞均贴壁生长,形态梭形;第3代骨髓来源IC倍增时间为38h、上清液羟脯氨酸含量为(1.518±0.206)mg/L,静脉源IC为36h、(1.432±0.204)mg/L两者差异均无统计学意义(P>0.05);骨髓源IC在AVL上的黏附测得A值为0.497±0.012而静脉源IC为0.348±0.030,两者差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色、电镜示两种细胞均能够种植在AVL,免疫组织化学显示:AVL上细胞表达Laminin。结论BMSCs可向瓣膜IC分化,与静脉源IC差异无统计学意义(P<0.05),但黏附生长能力则优于静脉来源者可作为TEHV间质的种子细胞。 展开更多

关键词 种子细胞 间质细胞 骨髓间充质干细胞 免疫组织化学染色 组织工程瓣膜 定向诱导分化 猪主动脉瓣叶 增殖能力 生长能力 成纤维细胞 BMSCs AVL 种细胞 统计学 大隐静脉 细胞冻存 内皮细胞 黏附能力 电镜检测 光镜观察 倍增时间

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重组纤维连接蛋白羧基端细胞结合域对骨髓基质干细胞黏附力的影响 被引量：3

12

作者 徐瑞剑 黄盛东 +3 位作者 徐志云 龚德军 张宝仁 徐驯海 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期965-968,共4页

目的:研究增强骨髓基质干细胞黏附力的方法。方法:去细胞猪主动脉瓣叶分别用纤维连接蛋白(Fn)和重组纤维连接蛋白羧基端细胞结合域(FnCTD64)及牛血清白蛋白(BSA)浸泡预涂处理12 h,对照组未预涂蛋白。采用间隔24 h、3次种植的方法种植骨... 目的:研究增强骨髓基质干细胞黏附力的方法。方法:去细胞猪主动脉瓣叶分别用纤维连接蛋白(Fn)和重组纤维连接蛋白羧基端细胞结合域(FnCTD64)及牛血清白蛋白(BSA)浸泡预涂处理12 h,对照组未预涂蛋白。采用间隔24 h、3次种植的方法种植骨髓基质干细胞(BMSCs),于种植后第8天进行细胞计数及MTT法检测比较去细胞瓣叶上黏附、增殖的细胞数量,同时取瓣叶进行组织学检测观察瓣叶表面BMSCs覆盖情况。结果:采用预涂Fn和FnCTD64后的去细胞猪主动脉瓣叶,预涂Fn组的细胞计数为(9.085±0.622)×104,MTT的吸光值为0.537±0.022;预涂FnCTD64组的细胞计数为(9.111±0.607)×104,MTT的吸光值为0.540±0.025;预涂BSA组的细胞计数为(4.593±0.464)×104,MTT的吸光值为0.360±0.018;对照组的细胞计数为(4.460±0.441)×104,MTT的吸光值为0.353±0.019;前两组明显高于后两组(P<0.01)。预涂Fn组和FnCTD64组无显著性差异。瓣叶经H-E染色,可见预涂Fn和FnCTD64组细胞覆盖情况优于预涂BSA组和对照组。结论:Fn和FnCTD64能明显增加BMSCs在去细胞猪主动脉瓣叶表面的黏附和增殖。 展开更多

关键词 去细胞猪主动脉瓣叶 重组纤维连接蛋白羧基端细胞结合域 骨髓基质干细胞 细胞黏附

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双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值 被引量：4

13

作者 钟志林 彭志远 +2 位作者 张雪莲 陈艳 陈鑫 《中国CT和MRI杂志》 2017年第6期31-33,F0003,共4页

目的探究双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值。方法选取2013年4月-2015年4月期间在我院诊断为先天性主动脉瓣叶畸形的患者100例,采用随机数字表法随机分成两组,其中观察组患者50例,对照组患者50例,观察组采用双源CT血管... 目的探究双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的诊断价值。方法选取2013年4月-2015年4月期间在我院诊断为先天性主动脉瓣叶畸形的患者100例,采用随机数字表法随机分成两组,其中观察组患者50例,对照组患者50例,观察组采用双源CT血管成像进行检测,对照组采用经胸超声心动图检测,选取检测的CT原始图像数据皆上传到工作站。对检测的原始数据再进行矢状位,冠状位以及虚拟内镜的相关技术处理,对主动脉瓣叶畸形的表现类型,瓣膜增厚情况,是否有钙化,卷曲,左心室增大以及其他合并畸形等现象。对患者主动脉最大径,左心室的舒张末期以及主动脉瓣膜的厚度进行分析。结果研究结果发现,两组患者各项指标相比均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT血管成像在先天性主动脉瓣叶畸形中的有着明显的诊断价值,其与超声心动图检测结果基本一致,临床上能够准确诊断先天性主动脉瓣叶畸形,因其操作简单,准确性高,对患者伤害小,可以推广普及使用。 展开更多

关键词 双源CT血管成像 先天性主动脉瓣叶畸形 诊断价值

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自体肺动脉瓣移植术治疗先天性主动脉瓣病变 被引量：1

14

作者 李温斌 张健群 +5 位作者 周海波 王胜洵 刘巍 伯平 甘辉立 毛斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期455-457,共3页

目的　总结自体肺动脉瓣移植手术 (Ross手术 )治疗先天性主动脉瓣病变的疗效。方法　自 1994年 10月至 2 0 0 3年 11月 ,共收治 2 0例先天性主动脉瓣病变患者行Ross手术治疗 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 2 5岁 ;术前诊断 :主动脉瓣... 目的　总结自体肺动脉瓣移植手术 (Ross手术 )治疗先天性主动脉瓣病变的疗效。方法　自 1994年 10月至 2 0 0 3年 11月 ,共收治 2 0例先天性主动脉瓣病变患者行Ross手术治疗 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 2 5岁 ;术前诊断 :主动脉瓣二瓣畸形 12例 ,主动脉瓣叶脱垂 5例 ,瓣叶发育不良 3例 ,合并亚急性细菌性心内膜炎 4例 ,合并室间隔缺损 2例。术前超声心动图检查 (UCG)示所有患者均存在主动脉瓣狭窄或 /并关闭不全 (中重度 )。左心室舒张末内径 (LVDD) (6 0 5 1±11 87)mm ,主动脉瓣跨瓣压差 (2 7 0 4± 6 80 )mmHg。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 3例。所有病例均在全麻体外循环中度低温下进行 ,手术分三步进行 :(1)采取自体肺动脉瓣 ;(2 )切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位 ;(3)利用同种动脉瓣重建右心室流出道。结果　全组患者无手术死亡 ;左心室舒张末内径明显缩小 ,为 (46 38± 9 17)mm (t=3 4 0 0 7,P =0 0 0 0 8) ,术后主动脉跨瓣压差降至正常范围 (6 80± 0 19)mmHg。术后随访 3个月至 9年 ,所有患者的主动脉瓣、肺动脉瓣结构及功能正常。结论　自体肺动脉瓣移植手术是一种临床疗效好的治疗先天性主动脉瓣病变的手术方法 ,近中期效果良好。 展开更多

关键词 自体肺动脉瓣移植术 治疗 先天性主动脉瓣病变 主动脉瓣二瓣畸形 主动脉瓣叶脱垂 瓣叶发育不良

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牛心包主动脉瓣叶置换术在主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流中的应用 被引量：1

15

作者 金晶 华正东 陶凉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第6期526-530,共5页

目的探讨主动脉瓣叶牛心包置换术在主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流患者中的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月武汉亚洲心脏病医院主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣重度反流的79例患者行主动脉瓣叶牛心包置换术的临床资料... 目的探讨主动脉瓣叶牛心包置换术在主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流患者中的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月武汉亚洲心脏病医院主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣重度反流的79例患者行主动脉瓣叶牛心包置换术的临床资料。其中男60例、女19例,平均年龄12～78（38±14）岁。全组心功能分级（NYHA）均为Ⅱ级。主动脉窦管交界及升主动脉扩张患者26例。结果全组无死亡及并发症发生。术后即刻经食管超声心动图提示手术成功重建主动脉瓣,瓣叶均有正常对合,所有患者主动脉瓣反流均在1级以内,跨主动脉瓣峰压差（14.2±2.8）mm Hg。住院时间15 d,没有任何不良症状。全组患者随访9～64（50±16）个月。术后心功能均为Ⅰ级。末次随访显示：主动脉瓣反流0级57例,1级16例,2级5例,3级1例;跨主动脉瓣峰压差（12.4±3.2）mm Hg;主动脉窦管交界及升主动脉扩张患者窦管交界平均直径为2.7 cm,窦管交界形态正常;超声测量主动脉瓣对合缘高度为0.58 cm。随访中无死亡和需要二次手术患者。随访中未见牛心包瓣叶结构性衰败。结论对于主动脉瓣二瓣化畸形合并严重主动脉瓣反流的患者,主动脉瓣三叶牛心包置换术具有良好的血流动力学和中期效果。对于主动脉窦管交界及升主动脉扩张的患者,需要同期行主动脉窦管交界及升主动脉成形术。 展开更多

关键词 主动脉瓣二瓣化畸形 主动脉瓣关闭不全 牛心包 主动脉瓣叶置换

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保留瓣膜的主动脉根部置换术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流的中期随访结果 被引量：1

16

作者 张步升 方亮 +3 位作者 戴黄栋 谢晓奕 李伟 孔烨 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1014-1019,共6页

目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动... 目的评价保留瓣膜的主动脉根部置换术(valve-sparing aortic root replacement,VSRR)治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者的中期随访结果。方法纳入2013年10月—2020年5月期间在上海市胸科医院接受VSRR手术且顺利出院的主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者40例,其中男31例、女9例,平均年龄(47.1±13.4)岁。主动脉根部真性动脉瘤30例,夹层动脉瘤10例。3例患者为主动脉瓣二叶畸形,12例患者为马方综合征。心脏彩色超声提示:主动脉瓣中度反流18例,重度反流22例。主动脉瓣环内径(27.0±3.9)mm,窦部最大径(52.3±6.1)mm。结果32例患者行David手术,8例患者行Yacoub手术,其中10例患者同期行主动脉瓣叶修复术。40例患者平均随访12~86(45.7±18.9)个月。随访期内,1例患者因心力衰竭死亡,2例因新发Stanford B型主动脉夹层再次手术,无主动脉瓣再次手术。手术后患者纽约心脏协会心功能分级(1.6±0.5 vs.2.8±0.8)、左心室舒张末期内径[(52.2±7.8)mm vs.(61.4±10.6)mm]和左心室舒张末期容积[(136.0±58.8)mL vs.(193.3±83.9)mL]较术前明显改善(P<0.05)。心脏彩色超声提示:主动脉瓣无反流19例,轻度反流18例,轻中度反流3例,无中度及以上反流。结论VSRR技术治疗主动脉根部瘤合并中度以上主动脉瓣反流患者,避免了人工瓣膜及抗凝相关并发症,且瓣膜反流复发率和再次手术率低,改善了患者生活质量,中期效果满意。 展开更多

关键词 主动脉根部瘤 主动脉瓣反流 保留瓣膜的主动脉根部置换术 主动脉根部重建 主动脉瓣叶修复

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风湿性主动脉瓣膜病行主动脉瓣叶拓宽成形术中期随访结果 被引量：2

17

作者 何斌 《国外医学（心血管疾病分册）》 2003年第1期59-60,共2页

主动脉瓣膜成形术有很多不确定因素需要进一步探讨,包括什么类型的患者适合成形手术,选择什么材料,术后效果如何等等。该文在1992年9月至2000年12月期间,将自体心包片经戊二醛固定处理后为89例风湿性主动脉瓣关闭不全的青少年施行了主... 主动脉瓣膜成形术有很多不确定因素需要进一步探讨,包括什么类型的患者适合成形手术,选择什么材料,术后效果如何等等。该文在1992年9月至2000年12月期间,将自体心包片经戊二醛固定处理后为89例风湿性主动脉瓣关闭不全的青少年施行了主动脉瓣叶拓宽成形术。 展开更多

关键词 风湿性主动脉瓣膜病 主动脉瓣叶拓宽成形术 随访

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主动脉瓣叶牛心包置换术治疗主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流的效果

18

作者 盛卫勇 《河南医学研究》 CAS 2018年第7期1201-1202,共2页

目的探讨主动脉瓣叶牛心包置换术治疗主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流的临床效果。方法选取2017年7—9月郑州大学第一附属医院收治的6例主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流患者,均接受主动脉瓣叶牛心包置换术,观察患者治疗结果。... 目的探讨主动脉瓣叶牛心包置换术治疗主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流的临床效果。方法选取2017年7—9月郑州大学第一附属医院收治的6例主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流患者,均接受主动脉瓣叶牛心包置换术,观察患者治疗结果。结果所有患者均未出现并发症,无死亡病例,均成功建立主动脉瓣,瓣叶对合正常。术后主动脉瓣反流程度:0级4例,Ⅰ级2例;跨主动脉瓣峰压差平均为(14.27±2.81)mm Hg;主动脉瓣对合缘高度为0.59 cm。随访1个月,主动脉瓣反流0级4例,Ⅰ级2例,跨主动脉瓣峰压差为(13.39±3.14)mm Hg,主动脉瓣对合缘高度为0.57 cm,无再次手术及死亡病例,牛心包瓣叶无结构性衰败。结论主动脉瓣叶牛心包置换术可有效治疗主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣反流,血流动力学及中期随访结果良好,安全性高。 展开更多

关键词 主动脉瓣叶牛心包置换术 主动脉瓣二瓣化畸形 主动脉瓣反流

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胎儿超声心动图诊断主动脉瓣狭窄1例

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作者 李学娟 《中国社区医师》 2012年第17期27-27,共1页

孕妇。28岁，G2P0，孕24周。例行产检中行彩超检查发现主动腑舛目对肺动脉增宽，行胎儿超声心动图检查。超声所见：左室后壁、室间隔厚约3．6innl，主动脉瓣反射增强，开放受限，瓣环径2．8mm，血流速度增快，Vmax：1．4m／秒，升主动... 孕妇。28岁，G2P0，孕24周。例行产检中行彩超检查发现主动腑舛目对肺动脉增宽，行胎儿超声心动图检查。超声所见：左室后壁、室间隔厚约3．6innl，主动脉瓣反射增强，开放受限，瓣环径2．8mm，血流速度增快，Vmax：1．4m／秒，升主动脉窄后扩张，内径56mm。主肺动脉内径5．0mm。胎儿左心室内见强回声光点。见图1-4。超声提示：胎儿心脏发育异常，主动脉瓣狭窄。患者前往上级专科医院行产前诊断，结果一致。引产后尸检结果：主动脉瓣叶增厚，交界粘连，形成圆顶状狭窄，瓣口位于中央。 展开更多

关键词 超声心动图诊断 主动脉瓣狭窄 胎儿心脏 超声心动图检查 动脉内径 主动脉瓣叶 孕24周 血流速度

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儿童主动脉瓣瓣叶扩大成形术的近中期疗效分析

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作者 梁维杰 宣茂正 +7 位作者 李江振 梁栋 赵力运 周司杰 宋书波 李斌 胡曼曼 范太兵 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期681-685,共5页

目的分析应用自体心包行主动脉瓣瓣叶扩大成形术治疗儿童主动脉瓣疾病的近中期效果。方法回顾性分析2017年9月至2021年6月在阜外华中心血管病医院行自体心包主动脉瓣成形术的26例主动脉瓣疾病(狭窄或关闭不全)患儿的临床资料,收集近中... 目的分析应用自体心包行主动脉瓣瓣叶扩大成形术治疗儿童主动脉瓣疾病的近中期效果。方法回顾性分析2017年9月至2021年6月在阜外华中心血管病医院行自体心包主动脉瓣成形术的26例主动脉瓣疾病(狭窄或关闭不全)患儿的临床资料,收集近中期随访时资料,比较术前和术后主动脉瓣最大跨瓣压差、主动脉瓣下反流面积、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)等相关指标,并采用配对t检验分析自体心包主动脉瓣扩大成形术的近中期疗效。结果26例患儿手术均获得成功,术后随访无死亡和严重并发症病例,随访时间(22.96±6.45)个月。术后近中期主动脉瓣狭窄或狭窄合并轻中度关闭不全患儿中与术前主动脉瓣跨瓣压差比较,术后1个月(t=7.85,P<0.05)、6个月(t=6.43,P<0.05)、1年(t=6.16,P<0.05)、2年(t=4.22,P<0.05)差异均有统计学意义;单纯主动脉瓣狭窄9例患儿随访结果,术前舒张期主动脉瓣反流面积(8.87±3.57)cm^(2),术后1个月、6个月、1年和2年主动脉瓣反流面积与术前比较差异均有统计学意义(t=6.85、5.13、6.62、5.41,均P<0.05);26例患儿术前LVEDV(89.42±45.89)mL,术后6个月降至(63.54±27.61)mL(t=3.89,P<0.05),术后1年降至(53.61±20.20)mL(t=4.67,P<0.05),术后2年(64.39±17.78)mL(t=3.58,P<0.05),左心压力和容量减小,增大的心脏缩小,心脏几何形态恢复;26例患儿术前LVEF(61.65±9.67)%,术后6个月升至(67.88±4.69)%(t=3.68,P<0.05),术后1年升至(68.62±4.46)%(t=4.01,P<0.05),术后2年升至(67.55±3.09)%(t=3.01,P<0.05),心功能较术前改善。结论应用自体心包主动脉瓣瓣叶扩大成形术后近中期疗效良好,可避免或延缓儿童主动脉瓣置换术。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 自体心包 主动脉瓣瓣叶扩大成形术

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