目的探讨精神病高危综合征人群临床转归与其心理理论(theory of mind,To M)特征的关系。方法利用前驱期综合症结构式访谈(structured interview for psychosis-risk syndromes,SIPS)和前驱期综合症量表(scale of psychosis-risk symptom...目的探讨精神病高危综合征人群临床转归与其心理理论(theory of mind,To M)特征的关系。方法利用前驱期综合症结构式访谈(structured interview for psychosis-risk syndromes,SIPS)和前驱期综合症量表(scale of psychosis-risk symptoms,SOPS)筛选出精神病高危综合征(clinical high risk,CHR)者90例,用失言觉察任务(faux pas test,FPT)、眼神阅读测试(reading the mind in the eyes text,RMET)评估CHR者心理理论特征。进行为期2年随访,利用SIPS确定临床转归,根据精神病转归情况将CHR者分为转化组(20例)和未转化组(50例),对两组基线水平临床症状特征、FPT、RMET结果进行分析,比较其心理理论的差异。结果两组CHR者在基线水平临床症状差异无统计学意义(P>0.05);在FPT中,两组CHR失言故事识别得分、失言故事理解得分和失言任务总分存在统计学差异(P<0.05),在对照故事识别得分上无统计学差异(P>0.05);两组RMET各结果无统计学差异(P>0.05)。结论精神病高危人群心理理论能力受损严重个体精神病转化的风险更高。展开更多
大部分精神分裂症患者在首次发作前存在临床高危状态(clinical high risk,CHR)的时期。早期识别CHR并实施药物或心理干预可能减少精神病的转化。找到预测精神病发作的生物标志物并提高对CHR预后判断的准确性,将有助于采取更积极的干预...大部分精神分裂症患者在首次发作前存在临床高危状态(clinical high risk,CHR)的时期。早期识别CHR并实施药物或心理干预可能减少精神病的转化。找到预测精神病发作的生物标志物并提高对CHR预后判断的准确性,将有助于采取更积极的干预措施。事件相关电位(event-related potential,ERP)作为一种检测快捷、耗费低廉的神经电生理学检测,可以反映认知过程中的感觉、前注意加工、注意分配等进程,并可能成为预测CHR患者临床结局的客观指标。对关于CHR人群的不同ERP成分研究,及其作为CHR临床结局的预测指标的表现进行文献分析。结果显示P300和失匹配负波(MMN)波幅降低作为检测的异常指标显得比其他ERP成分异常更为可靠,这可能表明ERP不同成分的异常反映了疾病进程的不同阶段。但ERP异常作为CHR患者的生理学指标较缺乏特异性。未来结合不同ERP成分或是ERP成分结合临床症状等的算法分析,或许可以使检测更具有特异性。展开更多
精神分裂症是一类重性精神疾病,多起病于成年早期,发病后有明显的功能损害和慢性化病程,使其预后不容乐观,对精神分裂症早期识别和干预已成为临床研究的热点[1]。最新研究证明精神分裂症的未治疗时间越长,海马萎缩越严重,预后越差[2]。...精神分裂症是一类重性精神疾病,多起病于成年早期,发病后有明显的功能损害和慢性化病程,使其预后不容乐观,对精神分裂症早期识别和干预已成为临床研究的热点[1]。最新研究证明精神分裂症的未治疗时间越长,海马萎缩越严重,预后越差[2]。精神病临床高危人群(clinical high risk for psychosis,CHR)是指近期(多为1年内)出现精神病性症状,但程度较轻,尚具有自知力的群体[3]。展开更多
目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric ...目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric risk syndrome,SIPS)筛选得到CHR个体62例(CHR组),同时招募性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照61例(健康对照组)。使用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognition test,MCCB)中文版对所有被试进行评估。使用R4.1.1软件比较两组人群认知功能和童年创伤的差异,并分析CHR组认知功能和童年创伤的相关性。结果CHR组的认知总分[(41.46±6.97)分]、信息处理速度[(40.20±8.40)分]、注意警觉性[(40.92±11.00)分]、工作记忆[(41.09±9.97)分]、词语学习和视觉学习维度分均低于健康对照[认知总分(46.26±7.64)分,信息处理速度(45.83±8.36)分,注意警觉性(46.30±9.57)分,工作记忆(46.18±9.49)分],差异有统计学意义(t=-3.73~-2.03,P<0.05)。CHR组的CTQ总分、情感虐待、躯体虐待、躯体忽视因子分[40.0(36.0,50.8)分,7.5(6.0,10.0)分,5.0(5.0,7.0)分,9.0(7.0,11.0)分]显著高于健康对照组[34.0(31.0,40.0)分、6.0(5.0,8.0)分,5.0(5.0,6.0)分,9.0(6.0,10.0)分](Z=-4.07~-2.06,均P<0.05)。CHR组的童年创伤总分及躯体虐待因子分与工作记忆存在负相关(r=-0.29,-0.28,P<0.05),躯体忽视与认知功能总分、注意警觉性及词语学习之间存在负相关(r=-0.28,-0.26,-0.31,P<0.05)。以性别、年龄、受教育年限、SIPS总分为协变量,进行偏相关分析,前述相关关系仍显著。结论CHR个体存在多领域的认知受损,童年创伤情况更严重,童年创伤特别是躯体创伤可能影响CHR个体的认知功能。展开更多
目的探讨精神病临床高危(clinical high risk,CHR)状态群临床转化的相关因素。方法2011年2月至2014年5月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈(Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes,SIPS)...目的探讨精神病临床高危(clinical high risk,CHR)状态群临床转化的相关因素。方法2011年2月至2014年5月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈(Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes,SIPS)筛选并在2年随访时间点评估CHR人群的临床症状和总体功能,收集其处方用药信息。使用Kaplan-Meyer生存分析和Cox回归分析探索CHR临床转化的相关因素。结果实际入组206例,失访38例,最终168例CHR完成随访研究。生存分析显示,阳性症状评分[χ^2(df=1)=4.395,P=0.036]、解体症状评分[χ^2(df=1)=4.425,P=0.035]、临床高危综合征量表总分[χ^2(df=1)=3.881,P=0.049]、功能总体评估评分[χ^2(df=1)=5.961,P=0.015]、服用抗抑郁药[χ^2(df=1)=6.751,P=0.009]、服用抗精神病药[χ^2(df=1)=9.455,P=0.002]和抗精神病药服药剂量[χ^2(df=1)=7.488,P=0.006]、服药时长[χ^2(df=1)=5.368,P=0.021]与CHR的临床结局有关,并且服用抗精神病药(β=0.844,P=0.007)是CHR临床转化的危险因素,服用抗抑郁药(β=-0.731,P=0.026)可能是临床转化的保护因素。结论CHR的临床转化与处方药物种类存在一定关联性,但其中因果关系仍需进一步研究。展开更多
文摘目的探讨精神病高危综合征人群临床转归与其心理理论(theory of mind,To M)特征的关系。方法利用前驱期综合症结构式访谈(structured interview for psychosis-risk syndromes,SIPS)和前驱期综合症量表(scale of psychosis-risk symptoms,SOPS)筛选出精神病高危综合征(clinical high risk,CHR)者90例,用失言觉察任务(faux pas test,FPT)、眼神阅读测试(reading the mind in the eyes text,RMET)评估CHR者心理理论特征。进行为期2年随访,利用SIPS确定临床转归,根据精神病转归情况将CHR者分为转化组(20例)和未转化组(50例),对两组基线水平临床症状特征、FPT、RMET结果进行分析,比较其心理理论的差异。结果两组CHR者在基线水平临床症状差异无统计学意义(P>0.05);在FPT中,两组CHR失言故事识别得分、失言故事理解得分和失言任务总分存在统计学差异(P<0.05),在对照故事识别得分上无统计学差异(P>0.05);两组RMET各结果无统计学差异(P>0.05)。结论精神病高危人群心理理论能力受损严重个体精神病转化的风险更高。
文摘大部分精神分裂症患者在首次发作前存在临床高危状态(clinical high risk,CHR)的时期。早期识别CHR并实施药物或心理干预可能减少精神病的转化。找到预测精神病发作的生物标志物并提高对CHR预后判断的准确性,将有助于采取更积极的干预措施。事件相关电位(event-related potential,ERP)作为一种检测快捷、耗费低廉的神经电生理学检测,可以反映认知过程中的感觉、前注意加工、注意分配等进程,并可能成为预测CHR患者临床结局的客观指标。对关于CHR人群的不同ERP成分研究,及其作为CHR临床结局的预测指标的表现进行文献分析。结果显示P300和失匹配负波(MMN)波幅降低作为检测的异常指标显得比其他ERP成分异常更为可靠,这可能表明ERP不同成分的异常反映了疾病进程的不同阶段。但ERP异常作为CHR患者的生理学指标较缺乏特异性。未来结合不同ERP成分或是ERP成分结合临床症状等的算法分析,或许可以使检测更具有特异性。
文摘精神分裂症是一类重性精神疾病,多起病于成年早期,发病后有明显的功能损害和慢性化病程,使其预后不容乐观,对精神分裂症早期识别和干预已成为临床研究的热点[1]。最新研究证明精神分裂症的未治疗时间越长,海马萎缩越严重,预后越差[2]。精神病临床高危人群(clinical high risk for psychosis,CHR)是指近期(多为1年内)出现精神病性症状,但程度较轻,尚具有自知力的群体[3]。
文摘目的探讨精神病临床高危个体(clinical high risk of psychosis,CHR)认知功能与童年创伤的特点,以及两者之间的关系。方法2017年6月到2022年9月在北京安定医院,使用精神病风险综合征结构化访谈(structured interviews with psychiatric risk syndrome,SIPS)筛选得到CHR个体62例(CHR组),同时招募性别、年龄及受教育年限相匹配的健康对照61例(健康对照组)。使用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)和MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognition test,MCCB)中文版对所有被试进行评估。使用R4.1.1软件比较两组人群认知功能和童年创伤的差异,并分析CHR组认知功能和童年创伤的相关性。结果CHR组的认知总分[(41.46±6.97)分]、信息处理速度[(40.20±8.40)分]、注意警觉性[(40.92±11.00)分]、工作记忆[(41.09±9.97)分]、词语学习和视觉学习维度分均低于健康对照[认知总分(46.26±7.64)分,信息处理速度(45.83±8.36)分,注意警觉性(46.30±9.57)分,工作记忆(46.18±9.49)分],差异有统计学意义(t=-3.73~-2.03,P<0.05)。CHR组的CTQ总分、情感虐待、躯体虐待、躯体忽视因子分[40.0(36.0,50.8)分,7.5(6.0,10.0)分,5.0(5.0,7.0)分,9.0(7.0,11.0)分]显著高于健康对照组[34.0(31.0,40.0)分、6.0(5.0,8.0)分,5.0(5.0,6.0)分,9.0(6.0,10.0)分](Z=-4.07~-2.06,均P<0.05)。CHR组的童年创伤总分及躯体虐待因子分与工作记忆存在负相关(r=-0.29,-0.28,P<0.05),躯体忽视与认知功能总分、注意警觉性及词语学习之间存在负相关(r=-0.28,-0.26,-0.31,P<0.05)。以性别、年龄、受教育年限、SIPS总分为协变量,进行偏相关分析,前述相关关系仍显著。结论CHR个体存在多领域的认知受损,童年创伤情况更严重,童年创伤特别是躯体创伤可能影响CHR个体的认知功能。
文摘目的探讨精神病临床高危(clinical high risk,CHR)状态群临床转化的相关因素。方法2011年2月至2014年5月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈(Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes,SIPS)筛选并在2年随访时间点评估CHR人群的临床症状和总体功能,收集其处方用药信息。使用Kaplan-Meyer生存分析和Cox回归分析探索CHR临床转化的相关因素。结果实际入组206例,失访38例,最终168例CHR完成随访研究。生存分析显示,阳性症状评分[χ^2(df=1)=4.395,P=0.036]、解体症状评分[χ^2(df=1)=4.425,P=0.035]、临床高危综合征量表总分[χ^2(df=1)=3.881,P=0.049]、功能总体评估评分[χ^2(df=1)=5.961,P=0.015]、服用抗抑郁药[χ^2(df=1)=6.751,P=0.009]、服用抗精神病药[χ^2(df=1)=9.455,P=0.002]和抗精神病药服药剂量[χ^2(df=1)=7.488,P=0.006]、服药时长[χ^2(df=1)=5.368,P=0.021]与CHR的临床结局有关,并且服用抗精神病药(β=0.844,P=0.007)是CHR临床转化的危险因素,服用抗抑郁药(β=-0.731,P=0.026)可能是临床转化的保护因素。结论CHR的临床转化与处方药物种类存在一定关联性,但其中因果关系仍需进一步研究。
