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螺旋CT肺动脉造影联合临床预测评分对肺动脉栓塞的诊断价值探讨 被引量：5
1
作者 王卫东 《临床研究》 2016年第9期171-172,共2页
目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。... 目的：探讨多层（16层）螺旋CT肺动脉造影（CTPA）联合临床预测评分（Wells评分和修正的Geneva评分）对可疑肺血栓栓塞的预测价值，评价它们对可疑PTE患者的诊断及排除诊断意义。方法收集并分析126例疑似肺栓塞（PTE）患者的临床资料。选取76例确诊PTE患者作为诊断组，50例入院后经检查排除PTE的患者作为对照组，对每位可疑（PTE）患者进行临床症状评分（Wells评分和修正Geneva评分）及螺旋CT肺动脉造影检查（CTPA）。结果126例疑诊PTE患者中经CTPA检查确诊76例，排出50例。确诊率为60%（76/126）；阳性预测值为88%，特异性92%；临床预测评分高度达到Wells评分＞7.5分、Geneva评分＞9分时对诊断PTE可能阳性预测值较高；阳性预测值为79%，特异性为63.8%。临床预测评分与CTPA联合后阳性预测值为95%，特异性达98%。结论1.16层螺旋CT肺血管造影是一种简便、无创伤的检查技术，对肺栓塞的诊断敏感性高。临床预测评分值较高时可能敏感性较高，特异性较差。2.三者联合均比单项检查的敏感性及特异性高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对确诊PTE有意义，且三者联合均为阴性时，对肺栓塞具有重要的排除价值。 展开更多
关键词 螺旋CT肺动脉造影 临床预测评分 肺动脉栓塞
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血小板参数联合Wells评分对肺血栓栓塞症诊断及预后的评估价值
2
作者 罗麟洁 刘晟文 +1 位作者 张友兰 黎伟 《川北医学院学报》 2024年第1期55-58,共4页
目的:探讨血小板参数联合肺栓塞临床预测评分(Wells评分)对肺血栓栓塞症(PTE)诊断及预后的评估价值。方法:选取120例疑似PTE患者为研究对象,根据多层CT肺动脉造影(CTPA)结果分为PTE组(n=88)和非PTE组(n=32);PTE组患者再根据30 d内预后... 目的:探讨血小板参数联合肺栓塞临床预测评分(Wells评分)对肺血栓栓塞症(PTE)诊断及预后的评估价值。方法:选取120例疑似PTE患者为研究对象,根据多层CT肺动脉造影(CTPA)结果分为PTE组(n=88)和非PTE组(n=32);PTE组患者再根据30 d内预后分为死亡组(n=18)和存活组(n=70)。比较PTE组与非PTE组、PTE组不同预后患者血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]及Wells评分,分析Wells评分联合血小板参数诊断PTE的价值及其与死亡事件的相关性。结果:PTE组患者PLT低于非PTE组(P<0.05);MPV、PDW及Wells评分高于非PTE组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLT、MPV、PDW联合诊断PTE敏感度、特异度分别为80.68%、78.13%;以CTPA为金标准,Wells评分联合血小板参数诊断PTE的准确度为90.83%。死亡组患者PLT低于存活组(P<0.05),MPV、PDW及Wells评分高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,PTE患者死亡事件与PLT负相关(P<0.05);与MPV、PDW及Wells评分正相关(P<0.05)。结论:PLT、MPV、PDW联合Wells评分诊断PTE与CTPA一致性较高,对预后判断有一定参考价值。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 血小板参数 肺栓塞临床预测评分 诊断 预后
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Wells评分联合心电图及心肌酶谱检测在肺血栓栓塞症诊断中的价值 被引量：1
3
作者 朱迎伟 褚旭 +1 位作者 孙瑜霞 毛毅敏 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第6期95-98,共4页
目的探讨肺栓塞临床预测评分联合心电图及心肌酶谱检测在肺血栓栓塞症诊断中的价值.方法将112例可疑肺血栓栓塞症患者中经螺旋CT肺动脉造影明确诊断的61例患者设为观察组(行常规治疗),其余51例患者设为对照组.对入组患者采用肺栓塞临床... 目的探讨肺栓塞临床预测评分联合心电图及心肌酶谱检测在肺血栓栓塞症诊断中的价值.方法将112例可疑肺血栓栓塞症患者中经螺旋CT肺动脉造影明确诊断的61例患者设为观察组(行常规治疗),其余51例患者设为对照组.对入组患者采用肺栓塞临床预测评分进行肺血栓栓塞症可能性评估,并测定血清α-羟基丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平;于治疗前后,对肺血栓栓塞症患者进行心电图检测.结果肺栓塞临床预测评分预测结果显示:高可能性阳性预测值为63.33%(19/30),低可能性阴性预测值为88.00%(22/25).观察组血清α-羟基丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平均显著高于对照组(P<0.01).大面积肺血栓栓塞症患者血清α-羟基丁酸脱氢酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平显著高于非大面积栓塞患者(P<0.05).治疗后肺血栓栓塞症患者出现心电图动态变化57例(93.44%),其中窦性心动过速、S1 QmTm、QmTm、Tv1-v3发生率较治疗前显著降低(P<0.01).结论肺栓塞临床预测评分对排除肺血栓栓塞症诊断具有一定的价值;血清心肌酶谱检测中肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平对肺血栓栓塞症诊断具有较高的敏感性,可作为肺血栓栓塞症继发心肌损害的诊断指标;肺血栓栓塞症患者治疗后心电图会发生复杂多样的变化.肺栓塞临床预测评分联合心电图及心肌酶检测可提高肺血栓栓塞症的临床诊断准确率. 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 肺栓塞临床预测评分 超声心电图 心肌酶谱 诊断
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