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中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年) 被引量：338
1
作者 中华消化杂志编辑委员会 中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组 +1 位作者 袁耀宗 谢渭芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期73-79,共7页
2014年,我国首次发布了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年)》,有效规范了国内慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。时隔4年,国内相关临床资料有了新的积累,因此再次组织多学科专家组成专家委员会,多次共同讨论制定了新版... 2014年,我国首次发布了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014年)》,有效规范了国内慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。时隔4年,国内相关临床资料有了新的积累,因此再次组织多学科专家组成专家委员会,多次共同讨论制定了新版共识意见。在新版共识意见中,参考了新制定的中国临床指南的评价标准,并注重加入了中国人自己的研究证据,使其能更好地指导中国人群慢性胆囊炎、胆囊结石的内科诊疗。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 中国人群 共识意见 胆囊结石 诊疗 内科 临床资料 评价标准
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非脱垂子宫阴式子宫全切除术的适应证和禁忌证探讨 被引量：154
2
作者 谢庆煌 柳晓春 +1 位作者 郑玉华 林育娇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期441-444,共4页
目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)的适应证和禁忌证。方法回顾性分析我院1992年6月至2003年6月间2086例非脱垂子宫TVH的临床资料,按子宫体积、既往有无盆腹腔手术史、有无阴道分娩史、是否同时处理附件等分别进行统计,比较手术... 目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)的适应证和禁忌证。方法回顾性分析我院1992年6月至2003年6月间2086例非脱垂子宫TVH的临床资料,按子宫体积、既往有无盆腹腔手术史、有无阴道分娩史、是否同时处理附件等分别进行统计,比较手术并发症的发生情况。结果(1)不同体积子宫比较:子宫体积>16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术时间、术中出血量及术后盆腔感染率分别为(73±25)min、(237±86)ml、1.69%(7/413);子宫体积≤16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术时间、术中出血量及术后盆腔感染率分别为(42±16)min、(101±58)ml、0.78%(13/1673),不同体积子宫上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)既往有无盆腹腔手术史比较:既往有无盆腹腔手术史患者的非脱垂子宫TVH手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有盆腹腔手术史患者非脱垂子宫TVH的术中并发症发生率升高;(3)有无阴道分娩史患者非脱垂子宫TVH的手术时间和术中出血量比较,差异也无统计学意义(P>0.05);119例合并卵巢囊肿患者均成功行非脱垂子宫TVH。结论子宫体积≤16孕周患者的非脱垂子宫TVH是安全、可行的,子宫体积>16孕周患者的非脱垂子宫TVH手术难度较大,是否行TVH,需根据术者的经验及患者的情况进行选择;既往有盆腹腔手术史,可增加非脱垂子宫TVH并发症的发生率;对于子宫体积≤16孕周的患者,有无阴道分娩史均不影响TVH的成功率;TVH同时处理直径≤6cm的卵巢单纯性囊肿是可行的。 展开更多
关键词 阴式子宫全切除术 非脱垂子宫 禁忌证 适应证 腹腔手术史 2003年6月 卵巢单纯性囊肿 子宫体积 术中出血量 并发症发生率 TVH 手术时间 1992年 回顾性分析 手术并发症 分娩史 无阴道 统计学 临床资料 发生情况 指标比较
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三种入路治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较 被引量：106
3
作者 陶玉平 王静成 +4 位作者 冯新民 戴松茂 虞堂云 蒋百川 王强 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期328-329,共2页
关键词 入路 肱骨 髁间骨折 创伤 临床资料 内固定 手术治疗
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传统术前禁食原则对病人影响的探讨 被引量：101
4
作者 王丽姿 李亚洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期262-264,共3页
目的 :探讨传统术前禁食水对病人造成的不良作用以及发生的原因。方法 :临床病例访谈。结果 :仅有 32 %的病人明白禁食对于手术的意义 ;95 .5 %的病人实际禁食水时间超过 10h ;诉说口渴、饥饿和焦虑程度在 5分以上的病人分别占 4 7%、4... 目的 :探讨传统术前禁食水对病人造成的不良作用以及发生的原因。方法 :临床病例访谈。结果 :仅有 32 %的病人明白禁食对于手术的意义 ;95 .5 %的病人实际禁食水时间超过 10h ;诉说口渴、饥饿和焦虑程度在 5分以上的病人分别占 4 7%、4 1%和 5 2 % ;术中无病人呕吐。结论 :长时间的禁食水不利于病人对手术的耐受和康复 ,应加强医护合作和术前教育 ,根据病人手术的具体时间给予适当的食物和液体。 展开更多
关键词 术前禁食 择期手术 临床资料 手术时间 不良作用
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绝经后子宫出血与子宫内膜癌的相关因素分析 被引量：96
5
作者 吴鸣 沈铿 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期487-488,共2页
关键词 绝经后子宫出血 子宫内膜癌 相关因素分析 出血患者 回顾性分析 临床表现 临床资料 临床特点 大样本
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原发性腹茧症的诊断与治疗 被引量：86
6
作者 杨建芬 李宁 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期561-563,共3页
目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月—2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状。5例有腹部包块。9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻。4例CT... 目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法分析2000年7月—2004年2月收治的9例腹茧症患者的临床资料。结果9例中8例表现为急、慢性肠梗阻的症状。5例有腹部包块。9例患者中8例术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现不全性肠梗阻。4例CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密;4例CT发现腹腔内小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹。3例进行了消化道钡餐检查,其中1例无异常,1例不全性肠梗阻,1例小肠集中于中腹部。剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解、肠排列术等,术后9例全部治愈。结论患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。手术是主要的治疗方法。 展开更多
关键词 腹茧症 诊断与治疗 原发性 不全性肠梗阻 2004年2月 腹部X线平片 腹部包块 2000年 慢性肠梗阻 肠梗阻症状 诊治方法 临床特点 临床资料 方法分析 CT检查 钡餐检查 粘连松解 肠排列术 治疗方法 患者 小肠 腹腔内 消化道
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不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗 被引量：87
7
作者 李山珠 梅炯 +3 位作者 吴卫平 李海峰 袁锋 俞光荣 《骨与关节损伤杂志》 2004年第6期367-368,共2页
目的　评价不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法　对 1 0 9例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位克氏针内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间 1 5... 目的　评价不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法　对 1 0 9例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位克氏针内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间 1 5年 ,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果　优良率为 80 7% (88/1 0 9) ,其中克氏针内固定组优良率为 73 8% ,克氏针张力带内固定组优良率为 78 9% ,锁骨钩钢板内固定组优良率为 93 1 % ;前两组与后一组相比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,锁骨钩钢板内固定组优良率最高。结论　对不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位 ,锁骨钩钢板内固定疗效最佳 ,对新鲜骨折脱位手术中不一定要修复喙锁韧带。 展开更多
关键词 不稳定性锁骨外侧端骨折 肩锁关节脱位 手术治疗 临床资料 手术方法
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909例胸腔积液病因与诊断分析 被引量：84
8
作者 周一平 叶又蓁 +2 位作者 孙志强 陈小可 彭蕻琳 《新医学》 北大核心 2005年第6期327-328,共2页
目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料。结果909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%)。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主... 目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料。结果909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%)。结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占75.5%;恶性胸腔积液中超过60岁患者居多,占52.8%,两种病因所致胸腔积液患者中,中年患者比例较大,尤其是恶性胸腔积液,占中年患者的31.2%。909例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01)。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核病患者以青年患者居多,恶性肿瘤以老年患者居多。血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。 展开更多
关键词 病因 诊断分析 结核性胸腔积液 良恶性胸腔积液 恶性肿瘤 中年患者 回顾性分析 心功能不全 40岁以下 结核病患者 诊断方法 临床资料 住院患者 青年患者 老年患者 抗原含量 60岁 血清
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宫腔镜手术并发症36例临床分析 被引量：80
9
作者 段华 夏恩兰 +4 位作者 张玫 于丹 彭雪冰 成九梅 郑杰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期435-437,共3页
目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操... 目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;宫腔粘连12例,分别行宫腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除。结论复杂的宫腔内操作、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施。 展开更多
关键词 手术并发症 临床分析 宫腔镜 子宫切除 子宫内膜去除 潜在危险因素 围手术期管理 子宫穿孔 子宫肌壁 粘连分离 2004年 1993年 回顾性分析 术中大出血 术后综合征 输卵管绝育 输卵管切除 官腔镜 预防措施 处理方法 临床资料
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糖尿病足患者的高危因素和护理对策 被引量：79
10
作者 戚超英 邓婉萍 +1 位作者 马育璇 伍基颜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期254-256,共3页
目的 :探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施。方法 :回顾性分析近 3年收治的糖尿病足患者 5 6例 (糖尿病足组 ) ,随机抽取同期住院治疗的无糖尿病足的糖尿病患者 31例 (对照组 ) ,对两组患者的多个因素进行单因素分析和Lo g... 目的 :探讨糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施。方法 :回顾性分析近 3年收治的糖尿病足患者 5 6例 (糖尿病足组 ) ,随机抽取同期住院治疗的无糖尿病足的糖尿病患者 31例 (对照组 ) ,对两组患者的多个因素进行单因素分析和Lo gistic多元回归分析。结果 :单因素分析表明糖尿病足患者的年龄、糖尿病病史、空腹血糖、血糖的控制、合并下肢血管病变和神经病变等均与对照组有显著性差异 ,P <0 .0 5。Logistic回归分析显示 ,两组中只有血糖控制情况 (P =0 .0 342 )、下肢血管病变 (P =0 .0 0 2 4 )和神经病变 (P =0 .0 35 6 )有统计学差异。结论 :血糖的控制情况、合并下肢血管和神经病变是糖尿病足的独立高危因素 ,针对这些高危因素制定相应的护理措施 ,进行正确的足部护理对防止糖尿病足的发生有重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病足 高危因素 护理措施 DF 临床资料
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113例主动脉夹层的危险因素报告及文献综合分析 被引量：69
11
作者 秦小奎 刘晓方 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期527-529,共3页
关键词 发病危险因素 主动脉夹层 文献综合分析 回顾性分析 临床文献 临床资料 AD
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希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量：72
12
作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页
目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果　本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论　希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞
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妊娠剧吐 208例临床分析 被引量：69
13
作者 宋薇薇 张世妹 +1 位作者 尚涛 李和泉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期128-129,共2页
关键词 妊娠剧吐 临床分析 电解质紊乱 韦尼克脑病 回顾性分析 酸碱失衡 临床医师 临床资料 国内外 治疗方
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神经梅毒的临床特征与诊断分析 被引量：65
14
作者 阮少川 石铸 +2 位作者 刘卫彬 黎锦如 梁秀龄 《临床神经病学杂志》 CAS 2003年第2期97-99,共3页
目的　分析神经梅毒的分型和临床特征及提供早期诊断依据。方法　回顾性分析经临床和实验室检查确诊的 18例神经梅毒病人的有关临床资料。结果　神经梅毒的临床特征包括 :(1)急性、亚急性起病为主 ;(2 )临床以间质型 ,尤其是以脑卒中起... 目的　分析神经梅毒的分型和临床特征及提供早期诊断依据。方法　回顾性分析经临床和实验室检查确诊的 18例神经梅毒病人的有关临床资料。结果　神经梅毒的临床特征包括 :(1)急性、亚急性起病为主 ;(2 )临床以间质型 ,尤其是以脑卒中起病常见 ,症状无特异性 ;(3)血清学检查以梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素试验 (RPR)特异性较高 ;(4 )脑脊液检查表现为压力增高 (4 2 9% )、蛋白增高(81 2 % )及细胞数增高 (5 6 .3% ) ;(5 )头颅CT、MRI表现与高血压、动脉硬化所致脑梗死不同 ,为多发、散在病灶。结论　神经梅毒早期误诊率高 ,临床表现与分型密切相关 。 展开更多
关键词 神经梅毒 临床特征 诊断 早期 临床资料 脑卒中 快速血浆反应素试验
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脑梗死复发因素探讨 被引量：68
15
作者 殷玲 王玉明 《卒中与神经疾病》 2003年第2期110-111,共2页
目的　探讨引起缺血性脑血管病复发的危险因素。方法　将本院内一科 5年来收治的复发性脑梗死患者 45例与同期收治的初发脑梗死患者 83例的临床资料进行分析。结果　 ( 1)复发性脑梗死患者男性多于女性 ,比例为 1.5∶1;( 2 ) 3年内复发... 目的　探讨引起缺血性脑血管病复发的危险因素。方法　将本院内一科 5年来收治的复发性脑梗死患者 45例与同期收治的初发脑梗死患者 83例的临床资料进行分析。结果　 ( 1)复发性脑梗死患者男性多于女性 ,比例为 1.5∶1;( 2 ) 3年内复发者数量增多 ,占 5 3 .3%,以后逐渐下降 ;( 3)复发组痊愈率、好转率明显低于初发组 ,而病死率高于初发组 ,具有统计学意义 ;( 4)两组在糖尿病史、高脂血症史、家族史方面比较接近 ,无统计学意义 ,而在高血压病史、吸烟、饮酒、近期感染等方面复发组高于初发组 ,具有显著性差异。结论　除糖尿病、高脂血症、家族史等因素外 ,高血压病、吸烟、饮酒、近期感染对脑梗死复发来讲更值得注意。 展开更多
关键词 脑梗死 复发 危险因素 临床资料
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外固定架在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用 被引量：67
16
作者 安贵生 荣国威 贡小英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期203-205,208,共4页
目的总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法本组28例均采用外固定架固定,其中19例应用克氏针固定,4例因骨缺损较严重同时植骨。结果随访时间3～22个月,按改良的Mcbride评分标准,远期疗效优良者25例,优良率89.28%。结论桡骨远... 目的总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法本组28例均采用外固定架固定,其中19例应用克氏针固定,4例因骨缺损较严重同时植骨。结果随访时间3～22个月,按改良的Mcbride评分标准,远期疗效优良者25例,优良率89.28%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早手术复位,外固定架固定是理想的手术方法之一,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。对远期功能影响最大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度。 展开更多
关键词 外固定架 不稳定骨折 治疗 骨折固定术 桡骨骨折 临床资料
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理 被引量：62
17
作者 孙宝东 乔群 +3 位作者 岳颍 赵茹 孙家明 戚可名 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期200-202,共3页
目的　探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法　分析 4 8例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的多种并发症 ,采取手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段。结果　本组 4 8例术后效果均感满意 ... 目的　探讨处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法　分析 4 8例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者术后出现的多种并发症 ,采取手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术等综合治疗手段。结果　本组 4 8例术后效果均感满意 ,辅助检查显示无肉眼可见的聚丙烯酰胺水凝胶残留。结论　手术取出加残腔灌洗以及病变组织切除术是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的一种切实有效的可行方法。 展开更多
关键词 聚丙烯酰胺水凝胶 注射隆乳术 并发症 临床资料
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Dewar手术与Wolter钢板及张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位的生物力学比较 被引量：61
18
作者 林斌 郭志民 +5 位作者 周军 郭林新 练克俭 庄泽民 翟文亮 陈志伸 《骨与关节损伤杂志》 2004年第5期320-322,共3页
目的　研究Dewar手术、克氏针张力带和Wolter钢板内固定对肩锁关节活动的影响 ,为临床选择治疗方法提供依据。方法　成人新鲜上肢标本 8具 ,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载 ,3D -Digtal激光扫描仪测量每个标本在正常状态 ,肩锁韧... 目的　研究Dewar手术、克氏针张力带和Wolter钢板内固定对肩锁关节活动的影响 ,为临床选择治疗方法提供依据。方法　成人新鲜上肢标本 8具 ,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载 ,3D -Digtal激光扫描仪测量每个标本在正常状态 ,肩锁韧带切断、肩锁和喙锁韧带同时切断、克氏针张力带钢丝内固定、Wolter钢板内固定和Dewar手术后肩锁关节在各方向上的移位和旋转度。结果　肩锁关节在正常状态下在X、Y、Z轴的位移分别为 1 4 3± 0 1 9mm、 2 2 8± 0 34mm和 0 4 3± 0 2 6mm ,旋转度分别为 8 39°± 0 71°、 4 92°± 0 4 2°和 3 5 2°± 0 2 8° ,克氏针张力钢丝内固定术后肩锁关节各方向的活动和旋转几乎为 0 ,而Wolter钢板仍保留有一定的活动和旋转 ,但活动度和旋转度小于正常组 (P <0 0 5 ) ,而Dewar手术后肩锁关节的活动与旋转与正常组相比较无统计学差异。结论　肩锁关节正常状态下存在微动 ,克氏针内固定使肩锁关节活动完全丧失 ,Wolter钢板内固定后肩锁关节仍有微动 ,但小于正常状态 。 展开更多
关键词 DEWAR手术 WOLTER钢板 张力带 钢丝内固定 肩锁关节脱位 生物力学 临床资料
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179例主动脉夹层患者的临床资料分析 被引量：58
19
作者 明广华 张宇辉 +6 位作者 吴海英 祖菲雅 张连娟 郑德裕 刘国仗 孙立忠 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期363-366,共4页
目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史... 目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床资料 误诊 治疗 手术治疗
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蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产程进展影响的分析 被引量：64
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作者 张渺 杨慧霞 +2 位作者 李海燕 史彗星 曲元 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期365-368,共4页
目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产妇产程进展的影响。方法回顾性分析722例阴道分娩健康初产妇的临床资料,根据是否行分娩镇痛及分娩镇痛方法的不同分为3组:(1)腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组),共259例;(2)... 目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产妇产程进展的影响。方法回顾性分析722例阴道分娩健康初产妇的临床资料,根据是否行分娩镇痛及分娩镇痛方法的不同分为3组:(1)腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组),共259例;(2)单纯硬膜外阻滞(硬膜外组),共215例;(3)未采用任何镇痛方法的对照组,共248例。比较3组产妇产程时间及Friedman产程图进展变化特点。结果(1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间比较:联合麻醉组分别为(272±127)min、(57±36)min及(9±6)min;硬膜外组分别为(305±133)min、(59±39)min及(8±6)min;对照组分别为(188±110)min、(45±32)min及(9±6)min。联合麻醉组及硬膜外组的第一产程活跃期及第二产程时间均长于对照组(P<0.01);3组间第三产程时间相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)产程图特点比较:联合麻醉组及硬膜外组产妇第一产程活跃期宫缩曲线位于产程图Friedman曲线右侧,对照组则位于其左侧;联合麻醉组和硬膜外组产程图宫口曲线较Friedman曲线倾斜角度小,即第一产程活跃期进展缓慢;对照组第一产程活跃期进展较快。联合麻醉组产妇平均每小时宫口开大1.5cm,硬膜外组产妇为1.4cm,对照组产妇为1.8cm。联合麻醉组及硬膜外组产妇平均每小时宫口开大程度较对照组缩小,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰麻加硬膜外阻滞联合麻醉及单纯硬膜外阻滞镇痛后,产妇第一产程活跃期进展减慢,总产程时间延长;镇痛后的产程处理不应单纯按照Friedman产程图进行。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 产程进展 单纯 Friedman 第一产程活跃期 第三产程时间 联合麻醉 硬膜外阻滞镇痛 第二产程时间 镇痛方法 对照组 健康初产妇 回顾性分析 产程图 临床资料 阴道分娩 分娩镇痛 变化特点 宫缩曲线 倾斜角度
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