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老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识 被引量：117
1
作者 中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1045-1052,共8页
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）自上世纪80年代问世至今20多年来，显著地改善了酸相关性疾病的临床结局，对酸相关性疾病的治疗具有里程碑式的意义。由于其突出的疗效和良好的安全性，在临床上的应用范围不断扩大，
关键词 质子泵抑制剂 合理应用 老年人 酸相关性疾病 专家 临床结局 安全性
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妊娠晚期B族链球菌感染的筛查方法及妊娠结局分析 被引量：89
2
作者 王茜 马良坤 +3 位作者 宋英娜 刘俊涛 徐英春 伊洁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1188-1191,共4页
目的 探讨孕晚期B族链球菌感染的临床特点和有效的筛查方法.方法 收集2013年9月至2014年4月在北京协和医院产科常规检查的孕35～37周妇女直肠和阴道拭子,共计505例.采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应（QF-PCR）进行B族链球菌（GBS... 目的 探讨孕晚期B族链球菌感染的临床特点和有效的筛查方法.方法 收集2013年9月至2014年4月在北京协和医院产科常规检查的孕35～37周妇女直肠和阴道拭子,共计505例.采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应（QF-PCR）进行B族链球菌（GBS）的筛查,进行体外抗菌药物敏感实验,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局.结果 QF-PCR的阳性率、灵敏度和阴性预测值显著高于细菌培养法（7.3％比2.8％,36.8％比97.4％,99.8％比95.1％,P＜0.01）.GBS的阴道定植率显著低于直肠定植率（2.8％比6.7％,P＜0.05）.GBS对青霉素类、头孢类等药物的敏感性为100％.两组的母儿结局如新生儿感染、败血症等发生率比较差异无统计学意义.结论 QF-PCR法是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法,直肠也是筛查GBS的重要部位,青霉素类为GBS感染的首选药物. 展开更多
关键词 B族链球菌 荧光定量聚合酶链反应 临床结局 耐药分析
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老年医学（病）科临床营养管理指导意见 被引量：73
3
《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1388-1395,共8页
营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。2012年全国老年住院患者的营养调查结果显示，营养不良发生率约为15％，营养不良风险占到50％，即2／3的老年住院患者有营养不良问题。老年住院患者的营养状态与临床结局密切... 营养不良是常见的老年综合征，在老年住院患者中发生率极高。2012年全国老年住院患者的营养调查结果显示，营养不良发生率约为15％，营养不良风险占到50％，即2／3的老年住院患者有营养不良问题。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关， 展开更多
关键词 临床营养 管理指导 老年医学 老年住院患者 营养不良 老年综合征 调查结果 临床结局
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营养风险筛查2002改善临床结局 被引量：65
4
作者 詹斯·康卓普 雷米·梅耶 +3 位作者 顾良军(翻译) 于康(翻译) 赵维纲(翻译) 蒋朱明(翻译) 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第3期133-139,共7页
评价一种筛查工具的预测有效性（validity），需观察经该工具筛查阳性的患者接受治疗后，能否改善临床结局。尤其在临床营养中，仅基于观察性研究所获得的工具，其筛查阳性结果不足以反映对不良结局的预测。因为在许多疾病过程中，营养... 评价一种筛查工具的预测有效性（validity），需观察经该工具筛查阳性的患者接受治疗后，能否改善临床结局。尤其在临床营养中，仅基于观察性研究所获得的工具，其筛查阳性结果不足以反映对不良结局的预测。因为在许多疾病过程中，营养不足和并发症常常相伴而行，且营养不足未必是导致这些并发症的因素。因此，开发一种可供医院和其他诊疗机构使用的、具备良好有效性的营养风险筛查工具绝非易事，因为迄今为止仅有很少的随机对照研究（RCT）是基于与结局相关的营养筛查而纳入患者的。另外，针对患者诊疗质量管理以及针对营养制剂报销制度的政策均依据营养风险筛查。过去10～20年也出台了几种筛查工具，而到底该选用何种工具存在较大困惑。笔者指出，“营养风险筛查2002”（NRS 2002）是有效性最佳的筛查工具，理由如下：（1）包括了所有被广泛认同的疾病相关营养不足的评分指标，及因营养不足未经治疗而导致并发症的风险。该评分系统既包括了营养状况评分，如体重指数（BMI）、近期体重下降和近期摄食量减少。（2）将上述指标纳入数值评分系统。（3）其有效性已在观察性结局研究、系统文献分析、随机对照研究和大规模前瞻性队列研究中获得证实。笔者就NRS 2002的预测有效性与其他筛查或评定工具进行比较，着重评价其在癌症患者和老年住院患者中的应用价值。并在新近国际共识的框架下，就疾病相关营养不足的诊断进行论证。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 营养评定 临床结局
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卵巢功能正常患者高孕激素状态下促排卵的内分泌特征及IVF/ICSI临床结局的研究 被引量：58
5
作者 叶静 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期393-400,共8页
目的:探讨高孕激素状态下促排卵方案在临床应用中的价值。方法:将因输卵管因素或男方因素或不明原因行IVF/ICSI治疗的不孕症患者分成高孕激素状态下促排卵组(A组,n=57)和短方案组(B组,n=59),观察患者的获卵数、成熟卵数、正常受精数、... 目的:探讨高孕激素状态下促排卵方案在临床应用中的价值。方法:将因输卵管因素或男方因素或不明原因行IVF/ICSI治疗的不孕症患者分成高孕激素状态下促排卵组(A组,n=57)和短方案组(B组,n=59),观察患者的获卵数、成熟卵数、正常受精数、卵裂数、有效胚胎数及促排卵过程中血清FSH、LH、E2、P、抑制素A和B的水平及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果:高孕激素促排卵组患者的获卵数10.8±5.4个,与短方案组相比无统计学差异(P>0.05),获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数,有效胚胎数与短方案组相似(P>0.05),后续的FET周期中,临床妊娠率和胚胎种植率比短方案组稍高(47.9%,42.1%vs 40.9%,31.9%),但均无统计学差异(P>0.05)。高孕激素促排卵过程中LH水平逐渐下降,诱发排卵日的LH水平在1.3±0.9 IU/L,无一例发生自发LH峰。结论:高孕激素状态下促排卵组可以获得具有发育潜能的胚胎,还可以有效控制早发LH峰。高孕激素状态下促排卵方案可作为一种新的促排卵方案应用于临床实践,但是其广泛推广应用还有待多中心的联合研究。 展开更多
关键词 促排卵 IVF/ICSI 临床结局
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住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局影响的研究 被引量：56
6
作者 周锦 高娉 +8 位作者 马宁 曹丹丹 谢颖 曹雯雯 周美琪 员美娜 杨慧 张雷 丁树荣 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第1期13-17,共5页
目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:... 目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:在694例住院病人中,营养不良率和营养风险发生率分别为为14.0%和27.5%。有营养风险的病人并发症的发生率显著高于无营养风险的病人(P<0.01)。有营养问题的病人中接受营养支持者占总支持人数的81.7%,而无营养风险的病人中接受营养支持者占总支持人数的18.3%。在营养风险病人中,给予营养支持者并发症的发生率明显减少,缩短了住院时间。在营养风险病人中,肠内营养(EN)病人并发症的发生率也明显低于接受肠外营养(PN)者。结论:采用NRS 2002对住院病人营养风险和营养支持率的调查,可有效地鉴别住院病人的营养风险,并为营养支持提供依据。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 住院病人 营养状况 营养支持 临床结局
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^(131)I治疗格雷夫斯甲亢指南(2021版) 被引量：49
7
作者 中华医学会核医学分会 李林 李思进 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期242-253,共12页
格雷夫斯甲状腺功能亢进症(Graves′hyperthyroidism,GH)是一种常见的自身免疫性内分泌疾病,其发病率在经历上升后,近年逐渐趋于稳定。^(131)I、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)和手术均为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一线治疗方... 格雷夫斯甲状腺功能亢进症(Graves′hyperthyroidism,GH)是一种常见的自身免疫性内分泌疾病,其发病率在经历上升后,近年逐渐趋于稳定。^(131)I、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)和手术均为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一线治疗方法。3种方法治疗后患者生活质量无明显差异,可根据患者的病情、意愿、可利用的医疗条件进行个体化选择。^(131)I疗效确切、临床结局可预期、安全、方便。^(131)I治疗的目标是使患者达到非甲亢状态(non-hyperthyroid status),即恢复正常甲状腺功能;或发生甲状腺功能减退症(简称甲减)后补充甲状腺激素以达到并维持正常甲状腺功能,二者之一均为达到治疗目标。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 抗甲状腺药物 甲状腺功能亢进症 DRUGS 临床结局 甲状腺激素 患者生活质量 疗效确切
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改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出 被引量：48
8
作者 任常 朱兰 +1 位作者 郎景和 史宏晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期760-764,共5页
目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.... 目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.5)min,术中出血平均(103.3±40.1)ml;76.7%的患者次晨即可拔除尿管,且残余尿小于100ml;平均术后住院时间(4.2±1.8)d;中位随访时间6个月,以POP-Q评分为客观疗效评价指标,治愈率达93.3%;以脱垂生活质量量表为主观评价指标,主观满意度达96.7%。术后仅1例发生网片侵蚀,6.7%的患者出现新发急迫性尿失禁。发生率最高的并发症为性交痛,为66.7%,患者术前性生活质量[平均(13.2±6.9)分]优于术后[平均(15.7±3.7)分],但术前、后的盆腔器官脱垂-尿失禁性功能量表评分差异无显著性(P>0.05)。结论改良全盆底重建术是一种安全、有效、微创的治疗重度盆腔脏器脱垂的手术方式,但术后性交痛是一个需要注意的问题。 展开更多
关键词 盆底重建 盆腔脏器膨出 子宫重度脱垂 临床结局
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以患者结局为导向的强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自护技能治疗依从性的影响 被引量：43
9
作者 雷群芳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第7期1202-1204,共3页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏事件的发生[1].常规护理模式干预下未能有效控制患者出院后对疾病的认知,有效管理其疾病相关行为,不利于自我管理的加强.以患者结局为导向的强化护理干预不仅是加强对患者自身生活、心理的护理,而且通过对患者家庭护理水平和康复治疗干预共同作用,达到更好的临床结局[2].本研究将以患者结局为导向的强化护理干预应用到行PCI术治疗冠心病患者中,并与常规护理干预进行对比,阐述以患者结局为导向的强化护理干预应用价值,报告如下. 展开更多
关键词 强化护理干预 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者 治疗依从性 患者结局 治疗干预 心脏事件 临床结局
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儿童围手术期营养管理专家共识 被引量：43
10
作者 无 唐维兵 +1 位作者 白玉作 蔡威 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1062-1070,共9页
儿童正处于生长发育的关键时期,营养除了提供基础代谢和活动所需外,还需要促进机体生长发育。一些疾病导致的营养摄入不足和(或)能量消耗增加,可能造成儿童营养不良。围手术期的各种创伤所导致的应激和代谢改变,如内分泌激素和炎症介质... 儿童正处于生长发育的关键时期,营养除了提供基础代谢和活动所需外,还需要促进机体生长发育。一些疾病导致的营养摄入不足和(或)能量消耗增加,可能造成儿童营养不良。围手术期的各种创伤所导致的应激和代谢改变,如内分泌激素和炎症介质的释放,糖原、脂肪和蛋白质的分解代谢以及需要额外能量来修复创伤等,都可能加重患儿的营养不良[1]。研究已经证明,营养不良是术后并发症的危险因素,而良好的营养状态和最佳的临床结局相关[2]。 展开更多
关键词 代谢改变 营养摄入 内分泌激素 临床结局 炎症介质 能量消耗 危险因素 围手术期
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双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究 被引量：41
11
作者 林毅 《中国计划生育学杂志》 2014年第11期752-754,758,共4页
目的：探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果.方法：采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50～80的220例进行分析.采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的10... 目的：探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果.方法：采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50～80的220例进行分析.采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析.结果：球囊组宫颈成熟率（100.00％）显著高于欣普贝生组（89.00％）;球囊组阴道分娩成功率（82.35％）明显高于欣普贝生组（66.00％）;球囊组剖宫产率（占17.65％）明显低于欣普贝生组（34％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组母儿结局无统计学差异（P＞0.05）.球囊组发生并发症3例（2.5％）,欣普贝生组发生并发症4例（4.0％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生. 展开更多
关键词 双球囊 欣普贝生 引产 羊水过少 临床结局
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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查 被引量：41
12
作者 朱明炜 韦军民 +34 位作者 陈伟 杨鑫 崔红元 朱赛楠 张片红 熊剑 郑堵奋 宋洪江 梁晓宇 张丽 许武英 王鸿波 苏国强 冯丽君 陈婷 吴咏冬 李卉 孙建琴 石燕 童本德 周苏明 王新颖 黄乙欢 张博淼 徐键 张红雨 常桂林 贾震易 陈胜芳 胡景 张晓伟 王慧 李占东 高艳艳 桂冰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1093-1098,共6页
目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著� 展开更多
关键词 恶性肿瘤 动态营养调查 出院患者营养状态 营养风险筛查 临床结局
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高龄辅助生殖技术临床结局 被引量：38
13
作者 乔杰 杨蕊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期64-67,共4页
近年来,随着女性生育年龄推后及＂二孩政策＂开放后＂高龄＂拟生育女性的增多,更多的患者希望寻求辅助生殖技术（ART）达到妊娠,高龄夫妇比例逐渐增加。据统计,1991—2001年10年间,美国女性初产年龄3539岁的比例上升了36%,而初产年龄404... 近年来,随着女性生育年龄推后及＂二孩政策＂开放后＂高龄＂拟生育女性的增多,更多的患者希望寻求辅助生殖技术（ART）达到妊娠,高龄夫妇比例逐渐增加。据统计,1991—2001年10年间,美国女性初产年龄3539岁的比例上升了36%,而初产年龄4044岁的比例上升了70%[1]。同美国类似,我国一项包含460余家医院的数据显示, 展开更多
关键词 高龄 辅助生殖技术 临床结局
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老年髋部骨折综合管理与二次骨折预防的专家共识 被引量：37
14
作者 无 陈亚萍 +10 位作者 佟冰渡 宋杰 梁小芹 杨佳琪 付小洁 贾云洋 田雪 刘明明 彭伶丽 鲁雪梅 高远 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期461-469,共9页
一、概述老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型,65岁及以上老年女性、男性髋部骨折发病率分别为957.3/10万、414.4/10万。该类患者常伴有多种内科合并症,围手术期并发症多,住院期间病死率为3%~7%,骨折后30 d内病死率为3%... 一、概述老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型,65岁及以上老年女性、男性髋部骨折发病率分别为957.3/10万、414.4/10万。该类患者常伴有多种内科合并症,围手术期并发症多,住院期间病死率为3%~7%,骨折后30 d内病死率为3%~10%,1年内病死率高达34.8%。因此,应对患者进行综合管理,以降低围手术期风险、减少并发症、改善患者的临床结局。另外,髋部骨折后二次骨折的风险将增加86%,高达50%的患者会发生二次骨折。治疗老年髋部骨折花费巨大,除了直接医疗花费外,还可能有很多其他花费,如继发的长期医疗费用、照料护理费及家庭改造费等。因此,对于老年髋部骨折患者,医护人员在做好院内综合管理的基础上,还应积极采取措施预防二次骨折的发生,以便维持老年髋部骨折患者的最佳功能状态。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 二次骨折 骨质疏松性骨折 内科合并症 老年女性 临床结局 住院期间 专家共识
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亚低温对重型颅脑损伤患者静息能量消耗影响的随机对照研究 被引量：37
15
作者 冯金周 曾俊 +3 位作者 江华 杨浩 刘齐东 毛庆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期192-195,共4页
目的 探讨重型颅脑损伤患者在亚低温治疗状态下静息能量消耗（REE）的变化规律,评估亚低温对其影响程度及临床意义.方法 纳入2012年1月至2014年1月住重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者83例,按随机数字法随机分为亚低温组（42例）... 目的 探讨重型颅脑损伤患者在亚低温治疗状态下静息能量消耗（REE）的变化规律,评估亚低温对其影响程度及临床意义.方法 纳入2012年1月至2014年1月住重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者83例,按随机数字法随机分为亚低温组（42例）和常温组（41例）.亚低温组采用降温毯和肌松镇静剂结合的方法将肛温控制在32 ～ 35℃,维持120 h后复温;常温组同期控制体温在36.5 ～ 37.2 ℃.采用代谢车测定2组的REE值,1次/8 h,15 min/次,共7d.结果 亚低温组REE值明显低于常温组,在1～5d治疗期间亚低温组REE维持在常温组的60％ ～ 70％.低温组与常温组出院时恢复良好率（格拉斯哥预后评分为5或4分）分别为59.5％（25/42）、34.1％（14/41）;损伤后3个月随访,恢复良好率分别为73.5％ （25/34）、46.9％ （15/32）,差异均有统计学意义（P值均＜ 0.05）;肺炎发生率、住ICU时间、总住院时间及住院总费用差异均无统计学意义（P值均＞ 0.05）.结论 32～35 ℃亚低温治疗重型颅脑损伤患者,其REE值明显下降,且为常温状态下的60％～70％,对改善临床结局有效. 展开更多
关键词 颅脑损伤 低温 人工 能量代谢 临床结局
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未足月胎膜早破孕妇的临床结局研究 被引量：36
16
作者 汤斐 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第12期1783-1785,共3页
目的:探讨72例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的临床结局。方法:通过回顾性分析因PPROM而早产的72例不同孕周患者的临床资料,探讨并寻求适当的处理方法,获得满意的妊娠结局。结果:72例PPROM患者发生胎膜早破的诱发因素中阴道炎居首位,占19.... 目的:探讨72例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的临床结局。方法:通过回顾性分析因PPROM而早产的72例不同孕周患者的临床资料,探讨并寻求适当的处理方法,获得满意的妊娠结局。结果:72例PPROM患者发生胎膜早破的诱发因素中阴道炎居首位,占19.44%。孕28～33+6周组新生儿窒息、新生儿死亡及NRDS发生率均明显高于孕34～36+6周组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早产胎膜早破组的产后出血发生率则较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。在足月分娩与早产胎膜早破产妇的剖宫产指征中胎儿宫内窘迫均居首位,早产胎膜早破组的羊水过少、产前感染指征较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。结论:针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36+6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 孕妇 临床结局
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早产儿出生后黄金小时体温集束化管理对入院体温及临床结局的影响 被引量：36
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作者 万兴丽 苏绍玉 +9 位作者 唐军 胡艳玲 程红 彭文涛 陈琼 李小文 黄希 刘谦 王正东 母得志 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期613-617,共5页
目的探讨<34周早产儿出生后黄金小时体温集束化管理策略对入院体温及临床结局的影响。方法纳入2015年12月至2016年6月及2017年1~5月在四川大学华西第二医院产房出生后1h内转入该院新生儿科的早产儿为研究对象,其中2017年1~5月收治的... 目的探讨<34周早产儿出生后黄金小时体温集束化管理策略对入院体温及临床结局的影响。方法纳入2015年12月至2016年6月及2017年1~5月在四川大学华西第二医院产房出生后1h内转入该院新生儿科的早产儿为研究对象,其中2017年1~5月收治的早产儿为干预组(173例),采用黄金小时体温集束化管理措施;2015年12月至2016年6月收治的早产儿为对照组(164例),采用常规的体温管理方法。结果干预组患儿入院平均体温高于对照组(36.4±0.4℃vs35.3±0.6℃,P<0.001)。干预组入院低体温发生率低于对照组(56.6%vs97.6%,P<0.001)。干预组患儿入院1周内颅内出血发生率低于对照组(15.0%vs31.7%,P<0.05)。结论对早产儿出生后1h内实施黄金小时体温集束化管理,可降低其入院低体温的发生,改善临床结局。 展开更多
关键词 低体温 黄金小时 集束化管理 临床结局 早产儿
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重症急性胰腺炎患者营养风险筛查与临床结局的相关性及价值探讨 被引量：34
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作者 李莉 宁华英 +2 位作者 刘晖 马剑 李娇 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1413-1416,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者营养风险筛查与临床结局的关系,旨在为SAP的临床诊疗、预后判断等提供依据。方法选择2015年1月至2018年11月该院收治的SAP患者120例,于患者入院24 h内采用营养风险筛查2002(NRS-2002)对患者进行营养风... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者营养风险筛查与临床结局的关系,旨在为SAP的临床诊疗、预后判断等提供依据。方法选择2015年1月至2018年11月该院收治的SAP患者120例,于患者入院24 h内采用营养风险筛查2002(NRS-2002)对患者进行营养风险筛查,依据NRS-2002评分分组,NRS-2002评分大于或等于3分纳入A组(n=50),NRS-2002评分小于3分纳入B组(n=70)。两组患者均予以SAP的常规治疗措施。比较两组患者的血淀粉酶、血清前清蛋白、清蛋白、C-反应蛋白(CRP)水平,以及急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ);记录两组患者的并发症[多器官功能障碍(MODS)、肺炎、呼吸衰竭、胰周脓肿]发生率,住院时间及病死率等。结果A组血淀粉酶、前清蛋白、清蛋白水平均低于B组(P<0.05),CRP水平及APACHEⅡ评分均高于B组(P<0.05)。两组均无死亡病例,A、B组患者并发症发生率分别为86.00%(43/50)、17.14%(12/70),A组患者肺炎及胰周脓肿发生率明显高于B组(P<0.05);住院时间明显长于B组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP患者存在营养不良风险比较普遍,在临床工作中应重视营养风险筛查,对存在营养不良风险的SAP患者需及时进行营养干预。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 营养风险筛查2002 临床结局 早期 肠道营养
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营养支持干预对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人临床结局和成本-效果比的影响 被引量：31
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作者 陈博 徐阿曼 +6 位作者 胡孔旺 韩文秀 张嘉炜 李霆 韦之见 熊茂明 孟翔凌 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第2期78-81,共4页
目的：了解营养支持对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人有无改善临床结局和成本-效果比的影响。方法：2014年12月至2015年8月,以连续抽样方式对胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率、临床结局和医疗费用进行资料收集。结果：共纳入244例病人,... 目的：了解营养支持对有营养风险胃肠恶性肿瘤病人有无改善临床结局和成本-效果比的影响。方法：2014年12月至2015年8月,以连续抽样方式对胃肠道恶性肿瘤病人营养风险发生率、临床结局和医疗费用进行资料收集。结果：共纳入244例病人,在有营养风险者中,营养支持组总并发症率（31.94%vs 57.89%,P=0.04）以及非感染性并发症的发生率（25.00%vs 52.63%,P=0.02）显著低于无营养支持组。另外,肠内营养组在非感染性并发症风险的减少方面有绝对优势（16.67%vs 52.63%,P=0.03）。多因素分析确认营养支持改善病人总并发症发生率的结论稳定（OR=0.62,95%CI=0.37～0.81,P〈0.01）。存在营养风险且接受营养支持病人的总费用比未接受营养支持者高,两组成本-效果比分别为8 175.9和7 184.9,增量成本-效果比为3 819.2。结论：对胃肠恶性肿瘤有营养风险的病人给予营养支持,可减少并发症的发生率和缩短住院时间,其成本-效果比水平高。 展开更多
关键词 营养风险筛查 消化道肿瘤 营养不足 营养支持 临床结局
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妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响 被引量：31
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作者 易云霞 卢群 《吉林医学》 CAS 2014年第4期855-856,共2页
目的:分析与探讨妊娠期糖尿病护理干预对于孕妇以及围产儿的临床结局的影响。方法:选择经过护理干预的妊娠期糖尿病产妇共40例作为观察组,并选择同期未接受干预而临产前入院确诊为妊娠期糖尿病的产妇共40例作为对照组,对比两组产妇的分... 目的:分析与探讨妊娠期糖尿病护理干预对于孕妇以及围产儿的临床结局的影响。方法:选择经过护理干预的妊娠期糖尿病产妇共40例作为观察组,并选择同期未接受干预而临产前入院确诊为妊娠期糖尿病的产妇共40例作为对照组,对比两组产妇的分娩结局与血糖水平。结果:两组比较,对照组发生胎儿宫内窘迫、巨大儿的概率明显高于观察组,剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在住院期间的空腹血糖与餐后2 h血糖均控制在正常范围以内,而对照组则明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病护理干预对于产妇与围产儿的结局具有重要影响,是降低并发症、改善妊娠质量以及保证母婴安全的重要措施,因此值得在临床上进行推广与应用。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 护理干预 产妇 围生儿 临床结局 剖宫产
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