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彩色多普勒超声技术在放射作业人员甲状腺功能减退检查中的应用 被引量:13
1
作者 孙书菊 谭君武 俞兵 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期772-774,共3页
目的 探讨彩色多普勒超声技术在放射工作人员甲状腺功能减退检查中的应用意义.方法 选择临床及实验室确诊的181例从事放射工作的甲状腺功能减退患者,将其分为X线诊断组、介入放射组及放疗组,另以62例健康体检者作为正常对照.对其进行彩... 目的 探讨彩色多普勒超声技术在放射工作人员甲状腺功能减退检查中的应用意义.方法 选择临床及实验室确诊的181例从事放射工作的甲状腺功能减退患者,将其分为X线诊断组、介入放射组及放疗组,另以62例健康体检者作为正常对照.对其进行彩色多普勒超声检查,并对其甲状腺功能、声像图及血流特点进行分析.结果 X线诊断组、介入放射组及放疗组游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平在不同工龄段间的差异具有统计学意义(P<0.05).X线诊断组、介入放射组及放疗组中甲减患者甲状腺内呈强弱不等回声的比例均高于本工种亚甲减组(P<0.05).X线诊断组、介入放射组及放疗组中Ⅱ级、Ⅲ级血流信号构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).X线诊断组、介入放射组及放疗组甲状腺上动脉收缩期最大血流速度(Vmax)明显高于对照组,各组中甲减患者的Vmax高于本组亚甲减患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测作为无创性及经济、简便的检测,对职业性甲状腺功能减退患者的评价具有一定的价值,可在临床推广应用. 展开更多
关键词 彩色超声多普勒 职业性 临床甲状腺功能减退 临床甲状腺功能减退
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妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究 被引量:5
2
作者 彭茸 赖雪梅 +1 位作者 任钧 何丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第2期167-170,共4页
目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功... 目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT_(4))<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT_(4)在11.49~18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T_(4))治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T_(4)剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果OH组干预后自然流产率[13.46%(14/104)]与干预前[35.58%(37/104)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);SCH组干预后自然流产率[10.00%(18/180)]与干预前[34.44%(62/180)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组自然流产率[8%(12/150)]与既往自然流产率[7.33%(11/150)]比较,差异无统计学意义(P=0.828);OH组、SCH组和对照组干预后自然流产率比较,差异均无统计学意义(P=0.375);单因素分析显示,妊娠≤8周筛查、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性、年龄(≥30岁)、既往自然流产史、多次妊娠史和不孕史等因素中,仅妊娠≤8周筛查有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠合并OH和SCH患者,不论TPOAb是否阳性,均建议立即使用L-T_(4);妊娠8周以前筛查和治疗可能是影响自然流产的时间窗。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠 自然流产 影响因素
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老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义 被引量:4
3
作者 王晓娟 曹海泉 +2 位作者 袁宁 何明海 乔彦 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第5期481-485,共5页
目的观察老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism, OH)及亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)患者血清apelin水平变化,探讨血清apelin与老年T2DM患者发生OH、SC... 目的观察老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism, OH)及亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism, SCH)患者血清apelin水平变化,探讨血清apelin与老年T2DM患者发生OH、SCH的关系。方法老年T2DM患者175例,根据甲状腺功能分为OH组54例、SCH组59例和正常组62例。检测3组血清空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1)c, HbA_(1)c)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT_(3))、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)、apelin水平;Pearson相关法分析老年T2DM患者血清apelin水平与糖脂代谢、甲状腺功能指标的相关性;多重线性回归分析老年T2DM患者血清apelin水平的影响因素;多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生OH或SCH的影响因素。结果 OH组、SCH组血清FPG[(9.23±1.95)、(9.10±1.83)mmol/L]、HbA_(1)c[(10.13±1.47)%、(9.39±1.28)%]、TG[(2.71±1.35)、(2.52±1.04)mmol/L]、TC[(7.31±1.92)、(6.09±1.64)mmol/L]、TSH[(62.58±21.35)、(7.29±1.74)u/L]、apelin[(483.19±43.05)、(401.29±40.18)pg/L]水平均高于正常组[FPG(8.11±1.59)mmol/L、HbA_(1)c(8.12±1.03)%、TG(1.83±0.76)mmol/L、TC(4.77±1.18)mmol/L、TSH(1.83±0.62)u/L、apelin(327.91±30.42)pg/L],HDL-C水平[(1.06±0.26)、(1.17±0.21)mmol/L]低于正常组[(1.32±0.23)mmol/L](P<0.05);OH组血清LDL-C、TPOAb、TgAb水平均高于正常组(P<0.05),FT_(4)、FT_(3)水平均低于正常组(P<0.05);SCH组血清LDL-C、FT_(4)、FT_(3)、TPOAb、TgAb水平与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05);OH� 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 临床甲状腺功能减退 临床甲状腺功能减退 APELIN
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89例老年住院病人甲状腺异常分析 被引量:3
4
作者 王双 刘明志 杨茗 《四川医学》 CAS 2004年第2期152-153,共2页
目的 探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法  89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果 筛查出临... 目的 探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法  89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果 筛查出临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 4人 (4 49% ) ,亚临床甲减 5人 (5 61% ) ,另有TSH >4 0mU/L 9人(13 75 % ) ,其中TSH >5 0mU/L 3人 (3 92 % )。 3 3人有T3 /FT3 不同程度降低 ,其中甲状腺功能正常性病变综合征 (SES ,低T3 /低T4综合征 ) 11例 (12 3 % ) ,低T3 、T4综合征 4例。结论 在老年住院病人中 ,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病 ,同时SES ,T3 /FT3 的降低程度及FT3 的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系。 展开更多
关键词 老年住院病人 临床甲状腺功能减退 临床甲减 甲状腺功能正常性病变综合征 甲状腺结节
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老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义 被引量:2
5
作者 吴秉司 梅海云 +2 位作者 张晓立 南笑溪 张洁 《临床和实验医学杂志》 2022年第21期2296-2299,共4页
目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例... 目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例老年T2DM患者作为研究对象,检测患者甲状腺功能指标,根据检测结果将患者分为OH组(n=44)、SCH组(n=47)与正常对照组(n=59)。检测3组血糖、血脂及甲状腺功能指标并予以对比,分析患者血清apelin与糖脂代谢指标及甲状腺功能指标的相关性,对患者发生OH、SCH的因素进行多因素Logistic回归分析。结果OH组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、apelin均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OH组HbA1c、总胆固醇、LDL-C、TSH、apelin均高于SCH组,HDL-C、FT4、FT3均低于SCH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者血清apelin与FPG、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、TSH呈正相关(P<0.05),与FT4、FT3呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年T2DM患者发生OH、SCH与FPG、总胆固醇、HDL-C、FT4、FT3、TSH、apelin独立相关(P<0.05)。结论血清apelin水平在老年T2DM合并OH及SCH患者中呈现出高表达,且与患者糖脂代谢指标、甲状腺功能指标密切相关,应予以高度重视。 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床甲状腺功能减退 APELIN水平 SCH 多因素LOGISTIC回归分析 糖脂代谢指标
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妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南 被引量:195
6
作者 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期385-403,共19页
目录一、妊娠期甲状腺功能相关指标参考值二、临床甲状腺功能减退症三。
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠期 甲状腺疾病 诊治指南 产后 指标参考值
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妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究 被引量:126
7
作者 薛海波 李元宾 +13 位作者 滕卫平 单忠艳 于晓会 李玉姝 王薇薇 陈彦彦 李佳 关海霞 滕晓春 李静 高芸 范晨玲 王红 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期916-920,共5页
目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L... 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组:A组(2.5 mIU/L≤TSH<3.93 mIU/L),18例;B组(TSH≥3.93 mIU/L),20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20~30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分(P=0.001、P=0.125及P<0.001),平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分(P=0.003、P=0.070及P=0.001).智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关(r=-0.425,P<0.001;r=-0.394,P=0.001).多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分(F=9.277,P<0.001;F=5.909,P=0.004).有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍(OR=8.66,95%CI 2.72~27.57;OR=6.27,95%CI 2.03~19.34).结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20~30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素. 展开更多
关键词 妊娠早期 临床甲状腺功能减退 脑发育
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研究的升华,合作的结晶——《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》出版介绍 被引量:123
8
作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-353,共3页
中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情,循证为本,求新求实,资源共享”的原则,以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本,加入我国学者的... 中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情,循证为本,求新求实,资源共享”的原则,以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本,加入我国学者的研究内容,结合我国临床工作和妇幼保健工作的实际情况编撰。本指南包含11个章节,采取问题条款和推荐条款并进的模式,共计68项问题条款和57项推荐条款。本文就妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和治疗问题进行深入的讨论,提出制定妊娠特异的血清TSH参考值的重要性。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺 指南
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察 被引量:83
9
作者 吴跃跃 陈琳 +8 位作者 黄新梅 孙田歌 刘军 杨敏 张瑞 徐炯 盛励 陈灶萍 王芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲减69例,随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照,分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组(13.4%,17.4%对0.2%,P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组(26.9%,23.2%对9.9%;15.7%,23.2%对8.1%,均P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比,在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义(P〉0.05);进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 甲状腺 妊娠结局 围产儿
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左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究 被引量:82
10
作者 于晓会 王薇薇 +20 位作者 滕卫平 单忠艳 李佳 李元宾 陈彦彦 李静 薛海波 范晨玲 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期921-925,共5页
目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)妇女左旋甲状腺素(L-T4)治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗... 目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)妇女左旋甲状腺素(L-T4)治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗(SCH组),23例亚临床甲减孕妇接受L-T4治疗(SCH+LT4组),24例正常孕妇(C组)作为对照组.3组孕妇分别在妊娠12周(G12)、16周(G16)、20周(G20)、24周(G24)、28周(G28)、32周(G32)和(或)36周(G36)接受随访检查,检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb).应用Bayley量表对所有孕妇的后代在14~30月龄检测智力和运动评分.结果SCH组、SCH+LT4组和C组孕妇后代的智力发育指数(MDI)分别为115.12分、118.56分和117.63分;运动发育指数(PDI)分别为115.47分、120.65分和117.50分.与其他两组比较,SCH+LT4组MDI和PDI评分均较高,SCH组MDI和PDI评分均较低,但3组间比较没有统计学差异.SCH组孕妇的血清TSH在妊娠过程中始终保持在2.0 mIU/L以上,各时点都明显高于C组(均P<0.05);血清TT4和FT4水平除G28和G32外其他时点均略低于同时点C组水平.SCH+LT4组孕妇基础血清TSH水平明显高于其他两组(均P<0.01),血清TT4和FT4水平则低于其他两组;在接受L-T4治疗后血清TSH水平明显下降,自G12至孕末期始终与C组水平相当,且低于同时点SCH组孕妇的水平;血清TT4和FT4水平则明显升高至与对照组相当的水平.结论L-T4的及时治疗能够维持妊娠早期亚临床甲减患者妊娠全程血清TSH在正常水平,这很可能会避免后代智力和运动能力发育水平的下降. 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺 前瞻性研究
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2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的研究 被引量:79
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作者 吴景程 李晓华 +1 位作者 彭永德 程群 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,共3页
对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)合并率为15.7%,合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组(P〈O.05),亚临床甲减是糖尿病肾病的独... 对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)合并率为15.7%,合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组(P〈O.05),亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素[OR=1.9(95%CI:1.0~3.6),P〈0.05]。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 临床甲状腺功能减退 并发症 糖尿病肾病 心血管疾病
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响 被引量:75
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作者 孔丽丽 周金华 黄沁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期937-939,共3页
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药... 目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药物干预治疗的62例(SCH未治疗组),随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例(正常对照组),分析3组孕妇的妊娠结局。结果:SCH未治疗组产科并发症、不良妊娠结局的发生率高于SCH治疗组和正常对照组,剖宫产率高于SCH治疗组和正常对照组(P<0.05);SCH治疗组的产科并发症及不良妊娠结局和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并SCH对妊娠结局有不良影响,早期治疗可以有效降低产科并发症的发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺素钠 妊娠结局
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妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响 被引量:71
13
作者 孙翀 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第35期5810-5812,共3页
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对于孕产妇的妊娠结局与围产儿结局的影响。方法:选择在医院分娩的产妇188例,其中合并甲减58例(甲减组)、亚甲减49例(亚甲减组)、正常产妇81例(为对照组),分析3组产妇的妊娠... 目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对于孕产妇的妊娠结局与围产儿结局的影响。方法:选择在医院分娩的产妇188例,其中合并甲减58例(甲减组)、亚甲减49例(亚甲减组)、正常产妇81例(为对照组),分析3组产妇的妊娠结局和围产儿情况。结果:合并甲减组产妇糖代谢异常发生情况高于对照组,自然流产率和围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并甲减组围产儿体重低于对照组,早产发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并甲减和亚临床甲减的发病率逐年升高,给产妇及胎儿带来一定危害,因此应加强妊娠甲减和亚临床甲减的筛查与治疗,减少不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能减退 临床甲状腺功能减退
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左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响 被引量:68
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作者 刘文静 吕焱 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第17期3506-3508,共3页
目的探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给... 目的探讨左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2015年3月-2016年2月在该院建卡分娩并一直在该院内科就诊的产妇149例为研究对象,其中明确诊断为亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)并给予L-T4规范治疗的患者45例为亚甲减治疗组、明确诊断为亚甲减未用药治疗的患者31例为亚甲减未治疗组,正常产妇73例为对照组,比较3组产妇的妊娠结局。结果亚甲减患者经过L-T4治疗后其妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减治疗组自然流产率、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠贫血发生率较未治疗组有所改善(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减患者早筛查用药,调整TSH<2.5 m IU/L,可以减少自然流产、胎膜早破、妊娠贫血及妊娠期糖尿病的发病率,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 妊娠结局
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性 被引量:66
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作者 翟华丽 沈建军 +1 位作者 杨瑞利 王飞霞 《海南医学》 CAS 2016年第7期1065-1067,共3页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性。方法选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2 362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性。方法选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2 362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕妇134例为观察组,同期就诊的正常孕妇169例为对照组,观察两组孕妇妊娠结局并比较分析。结果妊娠合并甲状腺疾病患病率为12.62%(298/2 362),其中亚临床甲减患病率为5.67%(134/2 362),占甲状腺疾病的44.97%(134/298),亚临床甲减患者中TPOAb阳性率为42.54%(57/134)。观察组孕妇的流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠期高血压、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率分别为7.46%(10/134)、15.67%(21/134)、9.70%(13/134)、7.46%(10/134)、10.45%(14/134)、12.69%(17/134)、8.21%(11/134),高于对照组的1.78%(3/169)、7.10%(12/169)、2.96%(5/169)、2.37%(4/169)、4.73%(8/169)、4.73%(8/169)、2.96%(5/169),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎膜早破、剖宫产、胎儿畸形发生率分别为22.39%(30/134)、26.87%(16/134)、0.75%(1/134),虽然略高于对照组20.12%(34/169)、26.63%(45/169)、0(0/169),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,加强对孕妇甲状腺功能筛查并给予相应治疗,可有效改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 妊娠结局 甲状腺疾病
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妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响 被引量:65
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作者 李春仙 陈敏 +2 位作者 李美红 苏敏敏 励晶 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期937-940,共4页
目的 评估妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物干预治疗后妊娠结局的改变情况.方法 选取1 786名早期妊娠妇女,于妊娠早、中、晚期测定其血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、... 目的 评估妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物干预治疗后妊娠结局的改变情况.方法 选取1 786名早期妊娠妇女,于妊娠早、中、晚期测定其血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体水平,对妊娠早期检出的123例SCH孕妇以随机数字表法随机分成治疗组(42例)和非治疗组(81例).治疗组参照美国甲状腺学会推荐的方案给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,复查甲状腺功能.追踪随访所有孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,进行统计分析.结果 (1) SCH组与对照组比较:妊娠早期SCH妇女自发性流产发生率升高(20.99%对8.45%,x2=12.96,P=0.00);妊娠中期SCH妇女妊娠期糖尿病发生率升高(24.69%对10.45%,x2=14.11,P=0.00);而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)治疗组与非治疗组比较:自发性流产发生率(7.14%对20.99%,x2=3.89,P=0.05)、妊娠期糖尿病发生率(9.52%对24.69%,x2 =4.05,P=0.04)均下降,而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠早期SCH是自发性流产的危险因素;妊娠中期SCH是妊娠期糖尿病的危险因素;妊娠期SCH经L-T4干预治疗可使临床获益. 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 妊娠结局
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妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响 被引量:61
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作者 叶文慧 何柳瑜 +3 位作者 吕小飞 肖端 林长青 罗毅平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期34-37,共4页
目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺... 目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组、SCH+TPOAb(-)组和SCH+TPOAb(+)组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb(-)组10179例(72.85%),N+TPOAb(+)组628例(4.49%),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48%),SCH+TPOAb(+)组574例(4.11%)。SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3%)、妊娠期糖尿病133例(23.2%)、早产99例(17.2%),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1%)、59例(17.0%)、39例(11.2%);高于N+TPOAb(+)组,分别为70例(11.1%)、98例(15.6%)、51例(8.1%)和N+TPOAb(-)组,分别为835例(8.2%)、1033例(10.1%)、794例(7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组和N+TPOAb(-)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb(+)可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠早期 临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局
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妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果观察 被引量:60
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作者 李进 张丽梅 于宁 《中国计划生育学杂志》 2019年第1期91-94,共4页
目的:探析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果。方法:回顾性收集本院2016年2月-2018年6月建立生育档案且完成分娩的亚临床甲状腺功能减退(甲减)产妇302例,基于孕妇治疗意愿划分未治疗组(70例),甲状腺激... 目的:探析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果。方法:回顾性收集本院2016年2月-2018年6月建立生育档案且完成分娩的亚临床甲状腺功能减退(甲减)产妇302例,基于孕妇治疗意愿划分未治疗组(70例),甲状腺激素替代治疗组(232例);收集同期正常妊娠产妇为对照组(385例)。观察各组TSH、FT4、FT3指标变化、不良妊娠及围生儿结局。结果:孕中期,TSH水平未治疗组>治疗组>对照组,孕晚期未治疗组高于治疗组和对照组(均P<0.05),而治疗组和对照组比较无差异(P>0.05);孕中期、孕晚期FT4、FT3指标各组比较无差异(P>0.05)。各组妊娠高血压、产后出血、胎盘早剥发生率比较无统计学差异(P>0.05);未治疗组妊娠糖尿病与早产发生率高于另外两组(P<0.05),治疗组妊娠糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。新生儿畸形、新生儿低体重、新生儿窒息、先天性甲减、Apgar评分各组比较无差异(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲减可增加不良妊娠结局风险,但对围生儿不良结局影响不明显。甲状腺激素替代治疗可有效调节孕妇TSH水平,降低妊娠糖尿病与早产风险,改善内分泌,促进妊娠结局益向发展。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 甲状腺激素替代治疗 妊娠期 妊娠结局
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亚临床甲状腺功能减退症 被引量:51
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作者 滕卫平 《国外医学(内分泌学分册)》 2003年第6期370-372,共3页
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是依靠实验室诊断的一种亚临床疾病,其诊断标准是血清促甲状腺激素(TSH)水平增高,血清游离T4(FT4)正常。亚甲减的患病率为3%~15%,主要发生在女性和老年人群。碘摄人量增加是亚甲减发生的重要环境因素... 亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是依靠实验室诊断的一种亚临床疾病,其诊断标准是血清促甲状腺激素(TSH)水平增高,血清游离T4(FT4)正常。亚甲减的患病率为3%~15%,主要发生在女性和老年人群。碘摄人量增加是亚甲减发生的重要环境因素之一。亚甲减的主要危害是发展为临床甲减和引起血脂增高,导致缺血性心脏病。亚甲减对妊娠妇女后代的智力影响也不容忽视。针对亚甲减的治疗包括①对易感人群的筛查。②对血清TSH>10 mU/L,且甲状腺自身抗体阳性的患者给予左旋甲状腺素替代治疗。③未达到上述标准的亚甲减患者定期随访。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 实验室诊断 诊断标准 TSH FT4
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妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠中期甲状腺功能中的作用 被引量:51
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作者 于晓会 陈彦彦 +10 位作者 滕卫平 单忠艳 张丽 杨柳 李佳 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 张红梅 郭锐 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期459-461,共3页
目的探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用。方法从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16~20周... 目的探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用。方法从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16~20周妇女的血清,应用固相化学发光酶免疫分析法测定血清TSH、TT4、FT4和TPOAb。分别以妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围,筛查妊娠中期亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,筛查妊娠中期妇女的亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症患病率分别为5.89%和1.52%;采用非妊娠人群的参考范围,筛查的患病率分别为1.52%和0.89%。两种诊断标准获得的亚临床甲减和低T4血症的患病率比较差异有统计学意义(P<0.001)。采用非妊娠人群的参考范围作为标准,亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为4.37%和0.63%,总漏诊率为5.00%。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠中期亚临床甲状腺功能异常可以明显降低其漏诊率。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺素血症
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