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心房纤颤的治疗:治疗选择和临床决定 被引量：4
1
作者 周健 侯凡 《心血管病学进展》 CAS 2000年第6期370-371,共2页
关键词 心房纤颤 治疗选择 临床决定
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影响静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床施行因素分析 被引量：1
2
作者 王虹 林英忠 +1 位作者 邵丽川 张宇华 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第4期435-436,449,共3页
目的:探讨影响静脉溶栓( TT)治疗急性心肌梗死( AMI)临床施行的因素,提高AMI患者的TT治疗率。方法:分析比较未用TT和TT治疗两组AMI病例入院时间、年龄等的差异。结果:未TT组入院时间>1 2 h病例占47.2 % ( 85 /1 80 ) ,高于TT组的2 0 ... 目的:探讨影响静脉溶栓( TT)治疗急性心肌梗死( AMI)临床施行的因素,提高AMI患者的TT治疗率。方法:分析比较未用TT和TT治疗两组AMI病例入院时间、年龄等的差异。结果:未TT组入院时间>1 2 h病例占47.2 % ( 85 /1 80 ) ,高于TT组的2 0 .6%( 1 4/68) ( P<0 .0 1 ) ;未TT组年龄>70岁病例占36.1 % ( 65 /1 80 ) ,高于TT组的1 0 .3% ( 7/68) ( P<0 .0 1 )。结论:TT治疗率低,有待提高。入院时间、年龄、心律失常影响TT临床施行,缩短AMI发作至接受治疗的时间是提高TT治疗率的关键。年龄不应作为临床决定施行TT的因素。 展开更多
关键词 静脉溶栓治疗 因素分析 急性心肌梗死(AMI) 入院时间 治疗率 分析比较 心律失常 临床决定 年龄
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宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断及临床意义
3
作者 陈莉 李奕 王彦 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2005年第2期141-142,共2页
目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断价值、临床意义及如何提高术中冰冻诊断准确率。方法对70例CIN及早期宫顼癌患者术前阴道镜活检病理、术中冰冻病理、术后病理诊断结果进行回顾性对照分析。结果术中共有16例(16... 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌术中冰冻病理诊断价值、临床意义及如何提高术中冰冻诊断准确率。方法对70例CIN及早期宫顼癌患者术前阴道镜活检病理、术中冰冻病理、术后病理诊断结果进行回顾性对照分析。结果术中共有16例(16/70)病理级别上升,发现浸润癌6例;CINⅡ级-Ⅲ级、原位癌或镜下疑早浸3个等级的病理改变率分别为82.35%(28/34)、56.25%(18/32)、50.00%(2/4)。结论术中冰冻病理诊断可以弥补术前活检取材表浅之不足,可以进一步判断宫颈病变程度,尤其是有无浸润及浸润深度等,为临床决定手术方式、范围提供较准确依据。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 冰冻病理诊断 早期宫颈癌 临床意义 回顾性对照分析 病理诊断结果 诊断准确率 诊断价值 术中冰冻 活检病理 病理级别 CINⅡ 病理改变 活检取材 病变程度 浸润深度 手术方式 临床决定 阴道镜 癌患者 浸润癌
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预防心血管疾病的临床指南——应采用绝对危险原则,但存在人群筛选问题
4
作者 钱杰 Rodney Jackson 《英国医学杂志中文版》 2001年第4期176-178,共3页
关键词 心血管疾病 疾病预防 人群筛选 临床决定 绝对危险原则
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脑卒中偏瘫患者步行时间-距离因子临床决定因素的分析 被引量：21
5
作者 瓮长水 毕胜 +4 位作者 谢远见 于增志 秦茵 吴友明 卢颖晖 《中国临床康复》 CSCD 2003年第13期1920-1921,共2页
目的判别决定脑卒中偏瘫患者步行时间-距离因子最重要的临床变量,为优化此类患者步行训练提供理论依据。方法30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自由状态的10m步行速度,求得患者的步行速度、步长和步频等时间-距离因子。用Fugl-Me... 目的判别决定脑卒中偏瘫患者步行时间-距离因子最重要的临床变量,为优化此类患者步行训练提供理论依据。方法30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自由状态的10m步行速度,求得患者的步行速度、步长和步频等时间-距离因子。用Fugl-Meyer评价法评测下肢运动功能,用Motricity指数评测下肢肌力,用Berg平衡量表评定平衡功能,用改良Ashworth评定法评定足跖屈肌张力。对步行时间-距离因子和临床变量间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析。结果30例患者的步行速度为35.45(4.10～67.40)m/min,平均步长为34.41cm,平均步频为91.59steps/min。患者的步行时间-距离因子与下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力之间呈高度正相关(Pearson'sr=0.669～0.880;P<0.001);步行速度和步长与足跖屈肌张力痉挛程度呈负相关(Pearson'sr=-0.280～-0.481;P<0.001)。逐步回归分析发现决定步行速度、步长和步频的最重要的临床变量分别为下肢运动功能(R2=0.766,P<0.001)、平衡功能(R2=0.701,P<0.001)和下肢肌力(R2=0.757,P<0.001);决定步行速度、步长和步频的最重要的下肢肌力分别为髋屈曲肌力(R2=0.573,P<0.001)、膝伸展肌力(R2=0.583,P<0.001)和髋屈曲肌力(R2=0.191,P<0.05)。结论下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力(尤其髋屈? 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 临床决定因素 时间-距离因子 步行速度 步长 足跖屈肌张力痉挛 下肢运动功能
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参考区间与临床决定值的制定、解读与临床应用 被引量：5
6
作者 彭晓霞 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第9期659-664,共6页
超过80%的临床决策会涉及临床实验室化验结果, 化验结果的正确解读将直接影响临床诊疗决策, 而参考区间(RI)和临床决定值(CDL)是用于支持化验结果解释的重要标准。RI描述了某一化验指标测量值在健康参考人群中的分布, 而CDL则涉及特定... 超过80%的临床决策会涉及临床实验室化验结果, 化验结果的正确解读将直接影响临床诊疗决策, 而参考区间(RI)和临床决定值(CDL)是用于支持化验结果解释的重要标准。RI描述了某一化验指标测量值在健康参考人群中的分布, 而CDL则涉及特定疾病的诊断, 或与不良临床结局的风险相关。由于临床实践中常常会混淆这两个概念, 如错误地将高于RI上限值作为临床决策阈值等, 因此有必要澄清RI与CDL的区别。值得注意的是:RI是基于健康人群参考值分布范围建立的, 因此化验结果不在RI范围内时, 大多数情况下只是提示异常, 而不一定意味着患病, 是否患病或需要临床干预, 常常需要额外的医学随访和综合评估。相比之下, CDL则与特定不良临床结局的发生风险相关, CDL是基于临床患者和疑似患者, 对比金标准诊断结果或临床结局建立的, 患者化验结果超过CDL阈值时, 可以支持诊断或治疗等临床决策的制定。过去20年, 国际临床实验室主要关注RI的建立, 发布了RI建立与验证的方法学流程, 很多国家在此基础上开展多中心研究针对临床常规化验指标建立了RI。如何建立适用的CDL, 尚无达成共识的方法学流程, 但基于临床结局的真实世界数据挖掘可以推动CDL的制定。本文一方面描述了RI和CDL这两种重要的实验室医学标准的异同, 清楚地解释了其定义及制定过程, 一方面希望推动我国临床科研工作者积极开展CDL相关研究。 展开更多
关键词 参考区间 临床决定值 临床实验室 诊断截点值 危急值
原文传递
我国血脂7项检测指标参考区间来源调查 被引量：6
7
作者 王薇 钟堃 +2 位作者 何法霖 袁帅 王治国 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第1期70-72,共3页
目的调查我国血脂7项检测指标参考区间来源及上、下限分布现状。方法向参加2014年血脂室间质量评价的1045家临床实验室发放调查表,通过网络在线填报的方式收集总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂... 目的调查我国血脂7项检测指标参考区间来源及上、下限分布现状。方法向参加2014年血脂室间质量评价的1045家临床实验室发放调查表,通过网络在线填报的方式收集总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apo AⅠ）、载脂蛋白B（apo B）和脂蛋白a[Lp（a）]7个指标参考区间上、下限值,临床决定限,参考区间来源等并统计分析。结果共549家实验室参与回报,回报率为52.5%（549/1 045）。参考区间来源中所占比例最高的是试剂厂家说明书（54.5%～68.3%）,其次是《全国临床检验操作规程》（24.0%～34.9%）,实验室自己确定参考区间占3.3%～4.4%。部分指标参考区间上、下限出现交叉,上、下限及临床决定限的范围较宽。HDL-C、apo AⅠ和apo B分别有26、25、27家实验室的参考区间按性别分组,其他指标均为未分组。分别有152、140、156和144家实验室回报了TC、TG、HDL-C和LDL-C临床决定限,中位数分别为5.70、1.70、0.91和3.37 mmol/L。有14家实验室对LDL-C＂心血管病高危人群＂和＂极高危人群＂进行了危险分层。结论我国大多数实验室制定血脂的参考区间时未考虑性别、年龄等因素,仅少数实验室按性别分组,进行危险分层的实验室很少。 展开更多
关键词 血脂 参考区间 临床决定限
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