阿托品在治疗有机磷农药中毒中的用量问题 被引量：5

1

作者 朱伟宁 王丽媛 《当代医学》 2009年第4期76-77,共2页

有机磷农药中毒是现今急诊的常见病,但其治疗常规用药阿托品的剂量问题医学界一直没有定论,我认为在保证有机磷农药中毒患者生命体征平稳的前提下,尽量小剂量的应用阿托品是应用阿托品治疗有机磷农药中毒的基本原则。在此原则的指导下... 有机磷农药中毒是现今急诊的常见病,但其治疗常规用药阿托品的剂量问题医学界一直没有定论,我认为在保证有机磷农药中毒患者生命体征平稳的前提下,尽量小剂量的应用阿托品是应用阿托品治疗有机磷农药中毒的基本原则。在此原则的指导下治疗有机磷农药中毒可以有效的保留患者保护性反射;利于毒物排出;避免阿托品"反跳"现象的出现;减少"中间期综合征"的发生;避免"阿托品化"的出现。 展开更多

关键词 阿托品 反跳 阿托品化 中间期综合征

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有机磷中毒致中间期肌无力综合征择机撤管的对照研究 被引量：1

2

作者 孙立东 郭长升 +5 位作者 吴文轩 席炜滨 赵子瑜 陈圆圆 韩怀忠 孙谋 《实用医药杂志》 2011年第3期196-197,共2页

目的探讨有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者呼吸肌群力量的恢复和判断气管插管拔管时机的有效方法。方法将126例有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者,采用随机分类的方法,分简易屈颈肌力积分法判断组(观察组)和四肢肌力... 目的探讨有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者呼吸肌群力量的恢复和判断气管插管拔管时机的有效方法。方法将126例有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的患者,采用随机分类的方法,分简易屈颈肌力积分法判断组(观察组)和四肢肌力恢复及肌电图判断组(对照组)。结果观察组在气管复插率、平均拔管时间及合并肺部感染方面均低于对照组(P<0.01)。结论用简易屈颈肌力积分法来掌握撤管时机,方法简便、安全、可靠。 展开更多

关键词 有机磷中毒 中间期综合征 屈颈肌力积分法

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有机磷中毒合并中间期综合征患者的护理 被引量：1

3

作者 赵玉兰 侯晶 +2 位作者 刘继琴 姜玲 宋静 《实用医药杂志》 2010年第2期142-143,共2页

有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急重症，中间期综合征（intermediate syndrome，IMS）是由急性有机磷中毒引起的呼吸衰竭，病死率高。为了做好有机磷中毒合并中间期综合征患者的急救和护理，分析AOPP合并IMS病死的危险因素，提... 有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急重症，中间期综合征（intermediate syndrome，IMS）是由急性有机磷中毒引起的呼吸衰竭，病死率高。为了做好有机磷中毒合并中间期综合征患者的急救和护理，分析AOPP合并IMS病死的危险因素，提高患者的生存率， 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 中间期综合征 护理对策

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机械通气抢救有机磷农药中毒中间期综合征47例体会

4

作者 张宏伟 《实用中西医结合临床》 2006年第5期45-46,共2页

关键词 有机磷农药 中毒 中间期综合征 机械通气 急救

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急性有机磷中毒中间期综合征的观察与护理

5

作者 刘静 宋静 《现代医药卫生》 2002年第8期722-722,共1页

关键词 急性有机磷中毒 中间期综合征 护理

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急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断及分级诊断 被引量：57

6

作者 秦复康 何凤生 +7 位作者 刘统俊 高志 欧庆东 杨东仁 徐海滨 黄金祥 于世伦 王玉萍 《中华劳动卫生职业病杂志》 CSCD 2000年第3期146-150,共5页

目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )... 目的　探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征 (IMS)的诊断及分级诊断和处理原则。方法　对 5 9例IMS进行临床研究及分析。结果　IMS多在重度急性有机磷中毒后 1～ 4d出现 ,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及 (或 )呼吸肌无力。重频刺激神经 肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴细胞乙酰胆碱烟碱受体 (nAChR)特异结合活性增高。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 诊断

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有创-无创序贯通气治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征 被引量：17

7

作者 李景荣 卢中秋 +3 位作者 李惠萍 张海燕 吴斌 赵初环 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期492-495,共4页

目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗... 目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗后,分为常规治疗组(10例)和序贯治疗组(15例)。检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、2h后测动脉血气,监测HR、BP、SpO2,并计算重新气管插管率。结果两组治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)较治疗前均明显下降,有显著差异(P<0·01);序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性(P>0·05);撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU/EICU时间明显缩短(P<0·05);VAP的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组(P<0·05)。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致IMS的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 机械通气 治疗

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血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的疗效 被引量：16

8

作者 邹慧娟 郭宏强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3380-3382,共3页

目的探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对... 目的探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组,23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组,比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著降低,而胆碱酯酶(Ch E)均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF-α、CK、CK-MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者Ch E、治疗有效率均明显高于对照组,观察组患者昏迷时间、Ch E恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法,可明显改善患者的临床指标,显著缩短患者的治疗时间,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 血液灌流 有机磷中毒 中间期肌无力综合征

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有机磷杀虫剂中毒致中间期肌无力综合征的遗传易感性研究 被引量：14

9

作者 肖诚 何凤生 +4 位作者 郑玉新 冷曙光 秦复康 牛勇 石丘玲 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期259-262,共4页

目的　探讨代谢酶基因多态性与有机磷杀虫剂 (OPs)中毒致中间期肌无力综合征(IMS)遗传易感性的关系 ,为IMS易感人群的筛选和保护提供依据。方法　以山东省某地区医院收治入院的 14 7位急性OPs中毒患者为研究对象 ,采集外周静脉血 ,检测... 目的　探讨代谢酶基因多态性与有机磷杀虫剂 (OPs)中毒致中间期肌无力综合征(IMS)遗传易感性的关系 ,为IMS易感人群的筛选和保护提供依据。方法　以山东省某地区医院收治入院的 14 7位急性OPs中毒患者为研究对象 ,采集外周静脉血 ,检测全血胆碱酯酶 (ChE)活力 ,并以限制性片段长度多态性、等位基因特异性扩增和单链构象多态性PCR技术 ,分别对CYP2E1(10 91C→T)和GSTP1(313A→G )、CYP1A1(4889A→G)、PON1第 5 5位点 (L→M )、GSTM1和GSTT1进行基因分型。结果　急性OPs中毒者入院时全血ChE活力IMS患者为 (38 2 2±17 5 6 ) % ,非IMS患者为 (42 4 9± 16 2 3) % ,差异无显著性 ,但IMS患者入院后全血ChE活力恢复速度明显慢于非IMS患者。PON1第 5 5位点杂合子和突变纯合子、GSTM1缺失及其与GSTT1均缺失者在IMS患者的分布百分率分别为 4 1 7%、2 2 2 %、6 9 4 %和 4 1 7% ,显著多于非IMS患者的30 6 %、3 6 %、4 5 9%和 19 8%。结论　在有机磷及其混剂中毒患者中 ,PON1第 5 5位点含有突变型等位基因、GSTM1及其与GSTT1均缺失者发生IMS的危险性增高。 展开更多

关键词 有机磷杀虫剂中毒 中间期肌无力综合征 遗传易感性 基因多态性

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急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的研究进展 被引量：11

10

作者 肖诚 何凤生 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期315-316,共2页

关键词 急性有机磷农药中毒 中间期肌无力综合征 诊断 治疗 发病机制

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急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理 被引量：5

11

作者 王辉 《齐鲁护理杂志》 2004年第2期92-94,共3页

目的 :探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理。方法 :采取有效的急救与护理措施 ,治疗护理有机磷继发中间期肌无力综合征 2 2例。结果 :2 2例中 2 0例安全度过呼吸肌麻痹所致的缺氧危险期 ,无并发症 ,分别于 8～ 2 6d治愈出院。 ... 目的 :探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的护理。方法 :采取有效的急救与护理措施 ,治疗护理有机磷继发中间期肌无力综合征 2 2例。结果 :2 2例中 2 0例安全度过呼吸肌麻痹所致的缺氧危险期 ,无并发症 ,分别于 8～ 2 6d治愈出院。 1例气管插管后心跳骤停 ,1例经皮气管切开后并发多脏器功能衰竭抢救无效死亡 ,成功率 90 9%。结论 :对急性有机磷中毒患者需严密观察有无中间期肌无力综合征的先兆征象 ,肌无力及肌麻痹症状 ,作出前瞻性判断。一旦出现呼吸肌麻痹 ,要尽早建立人工气道和机械辅助呼吸 ,保证氧气供应是抢救成功的关键。同时做到人机协调 ,湿化气道 ,保证气道通畅和防止并发症 ,注意锻炼患者的呼吸肌 ,掌握好撤机指征。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 护理 并发症 呼吸衰竭

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急性有机磷农药及其混剂中毒患者单肌纤维肌电图的研究 被引量：3

12

作者 肖诚 杨东仁 +2 位作者 牛勇 秦复康 何凤生 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期257-260,共4页

目的　探讨电刺激单肌纤维肌电图 (SSFEMG)技术在急性有机磷农药 (OPs)及其混剂中毒患者“中间期肌无力综合征”(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义。方法　对 4 1例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图 (R... 目的　探讨电刺激单肌纤维肌电图 (SSFEMG)技术在急性有机磷农药 (OPs)及其混剂中毒患者“中间期肌无力综合征”(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义。方法　对 4 1例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图 (RNS)检测。结果　 ( 1)电刺激频率为 5Hz和 2 0Hz时 ,SSFEMG检测所见单肌纤维动作电位平均连续差 (MCD)增高与肌无力发生的一致性均较好 ( 5Hz:Kappa系数 =0 .63 4 ,P =0 .0 0 2 ;2 0Hz :Kappa系数 =1.0 0 0 ,P =0 .0 0 0 ) ,且以 2 0Hz者更好 ;RNS的检测结果与肌无力发生的一致性不如SSFEMG( 5Hz :Kappa系数 =0 .15 3 ,P =0 .4 0 0 ;2 0Hz :Kap pa系数 =0 .188,P =0 .3 19) ;( 2 )重型与轻型IMS患者MCD差异无显著性 [5Hz :轻型 ( 2 5 .4 3± 14 .0 8)μs、重型 ( 2 9.80± 14 .3 7) μs,P >0 .0 5 ;2 0Hz :轻型 ( 3 4 .3 0± 11.19) μs、重型 ( 3 9.4 0± 18.98) μs ,P >0 .0 5 ];( 3 )IMS患者肌力恢复后MCD明显下降 ,且趋于正常。结论　SSFEMG较同一频率的RNS敏感 ,可用于IMS的诊断与病情转归的评价 ,但在诊断分级中的意义还需进一步探讨。 展开更多

关键词 有机磷农药 急性中毒 中间期肌无力综合征 电刺激单肌纤维肌电图 农药中毒

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床旁纤维支气管镜技术在急救中的应用 被引量：3

13

作者 卢中秋 李玉苹 +4 位作者 李惠萍 黄唯佳 李景荣 李章平 吴进泽 《世界急危重病医学杂志》 2005年第4期778-780,共3页

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病急救中作用。方法分析我院急诊科2003年6月～2005年3月间，应用急诊床旁纤支镜技术抢救危重病120例次的临床资料，总结其特点。结果急诊床旁纤支镜经鼻插管72例．其中3例由患者自... 目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病急救中作用。方法分析我院急诊科2003年6月～2005年3月间，应用急诊床旁纤支镜技术抢救危重病120例次的临床资料，总结其特点。结果急诊床旁纤支镜经鼻插管72例．其中3例由患者自行拔除后二次插管，成功率为97．2％（70／72)。经口插管7～10d后改经鼻插管23例。插管操作均在2～10min内完成。对58例次肺部感染或合并叶、段肺不张患者进行纤支镜下吸痰，其中对急性有机磷杀虫剂中毒并中间期肌无力综合征、严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗，术后患者血氧饱和度明显升高，肺均基本复张。纤支镜及时诊断外伤性支气管断裂2例，成功引导急性有机磷杀虫剂中毒患者困难胃管插管1例，成功抢救大量混有钡剂的胃内容物造成窒息1例。结论急诊床旁纤支镜技术在危重病并急性呼吸衰竭的急救中极为重要，是必备的急救技术，值得在急诊科推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜技术 床旁 中间期肌无力综合征 有机磷杀虫剂中毒 外伤性支气管断裂 2003年6月 支气管肺泡灌洗 多发肋骨骨折 急性呼吸衰竭 经鼻插管 2005年 严重脑外伤 严重肺挫伤 血氧饱和度 危重病 方法分析 临床资料 经口插管

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影响急性有机磷中毒中间期肌无力综合征呼吸机成功脱机的相关因素探讨 被引量：3

14

作者 赵翔宇 殷安康 +2 位作者 王逸 刘涵 郭明 《安徽医学》 2015年第10期1239-1241,共3页

目的探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征影响成功脱机的相关因素,为临床脱机提供参考.方法回顾性分析扬州市第-人民医院2005 年1 月～2015 年1 月90 例呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者临床资料,并依据是... 目的探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征影响成功脱机的相关因素,为临床脱机提供参考.方法回顾性分析扬州市第-人民医院2005 年1 月～2015 年1 月90 例呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者临床资料,并依据是否成功脱机分为成功组与失败组,并分析影响成功脱机的相关因素.结果两组中毒到抢救时间、APCHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.成功组与失败组白细胞（WBC）计数、胆碱酯酶（ChE）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、氯解磷定平均用量和阿托品用量以及血液灌流时间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;ChE 〉60.0% 正常值、CK 〉174.0 mmol/ L 和未积极进行血液灌流是影响成功脱机的危险因素.结论呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者,治疗前APCHEⅡ评分低利于脱机,且积极的血液灌流可以改善预后. 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 呼吸机 成功脱机 危险因素

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纤维支气管镜在治疗急性有机磷中毒重度中间期肌无力综合征中的应用 被引量：3

15

作者 卢中秋 邱俏檬 +4 位作者 吴斌 李惠萍 程俊彦 黄唯佳 李章平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期471-472,共2页

目的 探讨急诊床旁纤维支气管镜（纤支镜）在治疗急性有机磷中毒（AOPP）重度中间期肌无力综合征（intermediate syndrome，IMS）中的作用。方法 分析我院急诊科2003-01-2006—03间应用机械通气治疗AOPP重度IMS20例患者的临床资料，总... 目的 探讨急诊床旁纤维支气管镜（纤支镜）在治疗急性有机磷中毒（AOPP）重度中间期肌无力综合征（intermediate syndrome，IMS）中的作用。方法 分析我院急诊科2003-01-2006—03间应用机械通气治疗AOPP重度IMS20例患者的临床资料，总结使用急诊床旁纤支镜技术在抢救的作用。结果 急诊应用床旁纤支镜进行经鼻插管10例，经口插管呼吸机辅助治疗7-10d后改经鼻插管10例，并及时清除下呼吸道分泌物，插管操作均在2—8min内完成。对其中5例合并肺部感染（叶、段肺不张）患者进行纤支镜引导下吸痰和支气管肺泡灌洗，术后患者血氧饱和度明显升高，CT复查结果肺均复张。结论 急诊床旁纤支镜技术是AOPP重度IMS治疗中极为重要的急救技术，值得在急诊科推广应用。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 有机磷中毒 中间期肌无力综合征

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小鼠急性氧化乐果中毒对c-fos在肌组织内表达的影响 被引量：2

16

作者 刘晶瑶 谷丽娜 周春奎 《中国实验诊断学》 2013年第2期229-231,共3页

目的应用免疫组化技术,检测急性氧化乐果中毒对c-fos在肌组织内表达的影响。方法将鼠龄为8周的93只雄性昆明小鼠分为空白对照组、生理盐水对照组及实验组。实验组小鼠按染毒后24h、48h、72h、96h及5-7d时间点分笼(15只/笼),同时腹腔注... 目的应用免疫组化技术,检测急性氧化乐果中毒对c-fos在肌组织内表达的影响。方法将鼠龄为8周的93只雄性昆明小鼠分为空白对照组、生理盐水对照组及实验组。实验组小鼠按染毒后24h、48h、72h、96h及5-7d时间点分笼(15只/笼),同时腹腔注射氧化乐果(50mg/kg)及阿托品(10mg/kg)。对实验组中各时间点小鼠进行肌力测定,并应用免疫组化技术检测染毒后小鼠腓肠肌组织内c-fos阳性细胞率。结果实验组中与染毒5-7d小鼠比较,染毒后1-4d小鼠出现肌无力百分率最高(P<0.05)。染毒后1-4d发生肌无力小鼠腓肠肌细胞c-fos表达均有不同程度升高,与空白对照组、生理盐水对照组及正常肌力小鼠比较差异有显著性(P<0.01)。正常肌力小鼠腓肠肌细胞c-fos阳性细胞率与空白对照组、生理盐水对照组比较差异无显著性。结论急性期有机磷农药中毒可导致c-fos表达增高,提示c-fos表达增高可能与急性期过后IMS的发生存在一定关系。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 氧化乐果 C-FOS 中间期肌无力综合征

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以IMS控制窗为切换点行序贯机械通气治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的临床观察 被引量：2

17

作者 梁辉军 邓益民 曾晓龙 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第5期96-97,共2页

目的探讨以中间期肌无力综合征(IMS)控制窗为切换点行有创及无创序贯性机械通气,治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸肌麻痹(RMP)的临床疗效。方法将52例AOPP并RMP患者分为两组,治疗组采用同步间歇强制通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼... 目的探讨以中间期肌无力综合征(IMS)控制窗为切换点行有创及无创序贯性机械通气,治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸肌麻痹(RMP)的临床疗效。方法将52例AOPP并RMP患者分为两组,治疗组采用同步间歇强制通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼吸末正压通气,出现IMS控制窗时改用经鼻面罩双水平正压通气,直至脱离呼吸机;对照组采用常规有创通气,以SIMV+PSV方式撤机。观察两组有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、住院时间、病死率及达到重新插管标准的例数。结果与对照组比较,治疗组有创通气时间、总机械通气时间明显缩短,VAP发生率及病死率明显降低(P均<0.05)。结论对AOPP并RMP患者以IMS控制窗为时机,及时改用经鼻面罩无创通气,可明显提高其临床疗效。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 急性 呼吸肌麻痹 中间期肌无力综合征 机械通气

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急性有机磷中毒中间期肌无力综合征临床诊断与治疗 被引量：2

18

作者 王云甫 胡锦全 +2 位作者 罗国君 陈俊 何国厚 《郧阳医学院学报》 2007年第2期89-90,共2页

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 诊断 治疗

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呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征成功脱机多因素分析 被引量：1

19

作者 贾聪 支绍册 +5 位作者 吴斌 邱俏檬 李萌芳 洪广亮 赵光举 卢中秋 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期798-802,共5页

目的：探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ IMS）影响脱机的相关因素，为临床判定脱机时机提供参考依据。方法回顾性分析2005-09～2012-07收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的... 目的：探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ IMS）影响脱机的相关因素，为临床判定脱机时机提供参考依据。方法回顾性分析2005-09～2012-07收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性有机磷中毒并发IMS患者80例，根据脱机成功与否分为两组：脱机组和未脱机组，对照分析两组患者临床资料，采用Logistic回归分析其预后相关因素。结果80例IMS患者中脱机组66例，未脱机组14例，两组患者比较，脱机组中毒至抢救时间较短（ P＝0．001），且入院时APACHEⅡ评分明显低于未脱机组（P＝0.001）；脱机组患者拥有较低的血白细胞计数（WBC）（P＝0．032）、肌酸激酶（CK）（P＝0.001）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）（P＝0．001），脱机组患者脱机前检测全血胆碱酯酶（ChE）浓度明显高于未脱机组（P＝0．004）。并发肺部感染患者更容易导致脱机失败（P＝0．036）；脱机组患者氯解磷定平均每日用量（P＝0．026）、平均血液灌流时间（P＝0.04）明显高于未脱机组，脱机组阿托品平均用量低于未脱机组（P＝0．001）。血CK升高为急性有机磷中毒IMS患者脱机的危险因素；而较高的全血ChE及充足的血液灌流为IMS患者脱机的保护性因素。结论在综合治疗基础上充分血液灌流治疗，加强气道管理以减少肺部感染，入院时较低的APACHEⅡ评分及脱机前监测全血ChE活力、CK值、血WBC，有助于急性有机磷中毒IMS患者的成功脱机。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 中间期肌无力综合征 呼吸机 脱机

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急性有机磷中毒小鼠血肌酶水平的变化及其意义 被引量：1

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作者 刘晶瑶 周春奎 江新梅 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期356-358,共3页

目的研究急性有机磷中毒(AOPP)小鼠血肌酶水平的变化及其意义。方法将152只鼠龄为8周的雄性昆明小鼠分为正常对照组(8只)、生理盐水对照组(10只)及AOPP组(135只);AOPP组分为染毒后30 min、2 h、4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d及7 d亚组... 目的研究急性有机磷中毒(AOPP)小鼠血肌酶水平的变化及其意义。方法将152只鼠龄为8周的雄性昆明小鼠分为正常对照组(8只)、生理盐水对照组(10只)及AOPP组(135只);AOPP组分为染毒后30 min、2 h、4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、4 d及7 d亚组并分笼(15只/笼)。腹腔注射氧化乐果(50 mg/kg)和阿托品(10 mg/kg)。在各时间点随机取AOPP组各亚组中的8只小鼠进行血胆碱酯酶(CHE)、血清肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平检测,并与正常对照组和生理盐水对照组比较。对染毒后1~4 d肌无力小鼠与肌力正常小鼠的血肌酶水平进行比较。结果与正常对照组及生理盐水对照组比较,AOPP组染毒后30 min^3 d亚组血CHE水平明显降低(均P<0.05),4 d、7 d亚组血CHE水平与正常对照组差异无统计学意义。各时间点亚组血AST、CK、LDH水平明显增高(均P<0.05);AOPP组发生肌无力小鼠的血AST、CK、LDH水平显著高于肌力正常小鼠(均P<0.05),而血CHE水平差异无统计学意义。结论AOPP中毒小鼠的血肌酶水平显著升高,发生肌无力小鼠的血肌酶水平高于肌力正常小鼠。提示血肌酶水平可作为判断中间期肌无力综合征(IMS)发生的监测指标。 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 肌酶 中间期肌无力综合征

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