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主动脉非炎性病变的病因、发病机制及病理变化的研究进展 被引量：2
1
作者 赵艳丽 陈东 +2 位作者 商建峰 方微 董方 《诊断病理学杂志》 2021年第4期295-299,共5页
主动脉夹层及动脉瘤是极为凶险的心血管系统疾病,其危险因素众多,发病机制也较为复杂,目前尚未完全明确。近年来大量有关遗传性主动脉疾病的致病基因被检测出来,使得发病机制的研究取得了一定的进展,但一直以来很少有人关注主动脉病变... 主动脉夹层及动脉瘤是极为凶险的心血管系统疾病,其危险因素众多,发病机制也较为复杂,目前尚未完全明确。近年来大量有关遗传性主动脉疾病的致病基因被检测出来,使得发病机制的研究取得了一定的进展,但一直以来很少有人关注主动脉病变的病理学改变,故本文就主动脉非炎性病变的病理形态学改变、病因以及发病机制的研究进展进行介绍,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 主动脉疾病 病理 中膜变性
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28例妊娠合并主动脉夹层病例的临床病理分析
2
作者 赵艳丽 郑梦晗 +4 位作者 陈东 汪昊 张睿祺 方微 商建峰 《诊断病理学杂志》 2023年第5期428-432,共5页
目的研究妊娠合并主动脉夹层患者动脉壁的病理改变特征,探究妊娠与非妊娠主动脉夹层患者主动脉病理学表现差异。方法收集2012—2019年28例妊娠合并主动脉夹层患者作为妊娠组,选择同时期接受主动脉修复治疗的20~40岁非妊娠女性主动脉夹... 目的研究妊娠合并主动脉夹层患者动脉壁的病理改变特征,探究妊娠与非妊娠主动脉夹层患者主动脉病理学表现差异。方法收集2012—2019年28例妊娠合并主动脉夹层患者作为妊娠组,选择同时期接受主动脉修复治疗的20~40岁非妊娠女性主动脉夹层患者共93例作为对照组,收集其临床及病理资料,通过HE、免疫组化以及特殊染色对所送检主动脉标本各成分进行分级诊断。结果(1)妊娠组患者年龄22~36岁,平均年龄为(28.96±3.90)岁。发病时间为妊娠8周至产后11天。(2)主动脉夹层对动脉壁平滑肌细胞及弹力纤维均造成了损伤,包括断裂、缺失等改变。(3)弹力纤维排列紊乱程度在两组中的差异有统计学意义(P<0.05),妊娠组77.78%的病例不存在排列紊乱,但对照组有40.45%伴有轻度排列紊乱。结论主动脉夹层患者病理学表现相似,都会出现弹力纤维及平滑肌细胞损伤且多表现为重度,但妊娠组患者动脉壁内残存弹力纤维相较对照组而言更不易出现排列紊乱。 展开更多
关键词 妊娠 主动脉夹层 中膜变性
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基于多种染色病理图像的非炎性主动脉中膜变性计算机辅助诊断方法
3
作者 汪昊 孙中杰 +7 位作者 陈东 万涛 梁智勇 连国亮 董方 龚珊珊 季君予 秦曾昌 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期590-596,共7页
目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切... 目的探讨建立非炎性主动脉中膜变性(medial degeneration,MD)患者多种染色病理图像计算机辅助诊断模型的可行性。方法回顾性收集2018年7—12月首都医科大学附属北京安贞医院诊治胸主动脉瘤及夹层患者非炎性病变的主动脉手术标本病理切片。将其以400倍率扫描为全视野数字图像(whole slide image,WSI)后由2名病理科医师对病变进行标注。按6∶1的比例将标注后的WSI图像随机分为训练集和测试集。采用训练集数据对SE-EmbraceNet进行训练,构建多种染色病理图像MD多分类[包括层内型黏液样细胞外基质聚集(intralamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-I)、穿透型黏液样细胞外基质聚集(translamellar mucoid extracellular matrix accumulation,MEMA-T)、弹力纤维断裂和/或缺失(elastic fiber fragmentation and/or loss,EFFL)和平滑肌细胞核缺失(smooth muscle cell nuclei loss,SMCNL)]模型,并采用准确率、灵敏度、精确率、F1值对模型的分类效果进行评价。结果共入选符合纳入和排除标准的胸主动脉瘤及夹层患者非炎性主动脉病变手术标本病理切片530张。总提取5265组图像,每组均包含同一病变部位HE染色、特殊染色(弹力纤维/VanGieson、Masson、阿辛蓝/过碘酸雪夫)及平滑肌肌动蛋白5种染色病理图像。其中,训练集图像4513组,包括SMCNL 987组、EFFL 2013组、MEMA-I 1337组及MEMA-T 176组;测试集图像752组,包括SMCNL 166组、EFFL 335组、MEMA-I 222组及MEMA-T 29组。模型在测试集中显示出良好的MD分类性能,整体准确率为96.54%(726/752)。其中,对EFFL的识别能力最强,准确率、灵敏度、精确率和F1值均≥98.51%,其次为SMCNL,各评价指标均≥97.59%,亦具有较好的分类能力。结论本研究构建的基于多种染色病理图像MD分类模型具有较高的分类准确性和较好的泛化能力,有望应用于非炎性主动脉病变的辅助诊断。 展开更多
关键词 计算机辅助诊断 多种染色病理图像 非炎性主动脉病变 中膜变性
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非高血压主动脉夹层破裂猝死8例法医病理学分析 被引量：4
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作者 李楷 杜思昊 +5 位作者 肖宁 徐祥 王斌 余彦耿 张付 李冬日 《中国法医学杂志》 CSCD 2018年第2期172-176,共5页
目的探讨非高血压主动脉夹层猝死的死因、临床症状及法医病理形态学特点,以期为非高血压主动脉夹层猝死的法医病理学诊断及规范尸体检验提供参考。方法对2007-2015年本司法鉴定中心受理鉴定的8例非高血压主动脉夹层猝死的案例进行统计... 目的探讨非高血压主动脉夹层猝死的死因、临床症状及法医病理形态学特点,以期为非高血压主动脉夹层猝死的法医病理学诊断及规范尸体检验提供参考。方法对2007-2015年本司法鉴定中心受理鉴定的8例非高血压主动脉夹层猝死的案例进行统计、归纳和分析。结果非高血压主动脉夹层破裂多见于40岁以下男性,病理分型主要为De Bakey I型,临床表现多不典型,无1例临床确诊。经基因检测1例确诊为Marfan综合征,1例存在Smad3基因变异。非高血压主动脉夹层均无高血压病史,排除外伤,均未见高血压病相关病理学改变,镜下大动脉检见弹力纤维减少、平滑肌减少、囊性中膜变性、炎细胞浸润等改变,某些案例还见于中动脉。结论非高血压主动脉夹层发病机制复杂,与遗传学和炎症等多因素密切相关,常常波及全身多血管病变的特点。尸检时除了系统检验大血管的同时,还有必要对全身的中动脉进行检验,建议积极进行基因检测,探究发病机制。 展开更多
关键词 法医病理学 非高血压主动脉夹层 囊性中膜变性 基因检测 猝死
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深度学习在主动脉中膜变性病理图像分类中的应用 被引量：2
5
作者 孙中杰 万涛 +3 位作者 陈东 汪昊 赵艳丽 秦曾昌 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2021年第1期280-285,共6页
胸主动脉瘤和夹层(TAAD)是严重的心血管疾病之一,而中膜变性(MD)的组织学改变对疾病的诊断及早期干预具有重要的临床意义。针对病理图像的高度复杂性使得MD的诊断过程耗时费力且一致性差的问题,提出了一种基于深度学习的病理图像分类方... 胸主动脉瘤和夹层(TAAD)是严重的心血管疾病之一,而中膜变性(MD)的组织学改变对疾病的诊断及早期干预具有重要的临床意义。针对病理图像的高度复杂性使得MD的诊断过程耗时费力且一致性差的问题,提出了一种基于深度学习的病理图像分类方法,并将其应用于四种MD病变类型以进行性能验证。该方法使用了一种改进的基于GoogLeNet的卷积神经网络模型,首先采用迁移学习来将先验知识应用于TAAD病理图像的表达,然后使用Focal loss和L2正则化来解决数据不平衡问题,从而进一步优化模型性能。实验结果表明,所提模型的平均四分类准确率达到98.78%,表现出较好的泛化性能。可见所提方法可以有效地提升病理学家的诊断效率。 展开更多
关键词 深度学习 卷积神经网络 计算机辅助诊断 非炎性主动脉中膜变性 病理图像
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