目的:探讨X线与CT对儿童肠旋转不良伴中肠扭转(volvulus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的肠旋转不良伴中肠扭转15例。8例行腹部立卧位平片检查;15例均行上消化道造影,其中10例新生儿采用76%泛...目的:探讨X线与CT对儿童肠旋转不良伴中肠扭转(volvulus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的肠旋转不良伴中肠扭转15例。8例行腹部立卧位平片检查;15例均行上消化道造影,其中10例新生儿采用76%泛影葡胺造影,6例行钡灌肠;4例行CT检查,2例行增强CT扫描。结果:①腹部立卧位平片表现:4例见"双泡征"或"三泡征",小肠内不含气或含气较少;1例见空、回肠换位征;②上消化道造影:十二指肠完全梗阻5例;十二指肠不完全梗阻10例,见"螺旋征"。③钡灌肠:回盲部位于右上腹3例,中上腹2例,左上腹1例。④4例CT显示肠系膜根部类团块影,3例见典型"漩涡征";1例新生儿CT扫描肠系膜血管及"漩涡征"显示不清。结论:上消化道造影对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断具有重要价值,"螺旋征"是其典型表现;新生儿采用泛影葡胺上消化道造影取得良好效果。CT对非新生儿诊断具有重要价值,"漩涡征"伴肠系膜根部SMA、SMV正常排列迷失及相伴肠袢走行异常为VIM典型CT表现。展开更多
文摘目的:探讨X线与CT对儿童肠旋转不良伴中肠扭转(volvulus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术证实的肠旋转不良伴中肠扭转15例。8例行腹部立卧位平片检查;15例均行上消化道造影,其中10例新生儿采用76%泛影葡胺造影,6例行钡灌肠;4例行CT检查,2例行增强CT扫描。结果:①腹部立卧位平片表现:4例见"双泡征"或"三泡征",小肠内不含气或含气较少;1例见空、回肠换位征;②上消化道造影:十二指肠完全梗阻5例;十二指肠不完全梗阻10例,见"螺旋征"。③钡灌肠:回盲部位于右上腹3例,中上腹2例,左上腹1例。④4例CT显示肠系膜根部类团块影,3例见典型"漩涡征";1例新生儿CT扫描肠系膜血管及"漩涡征"显示不清。结论:上消化道造影对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断具有重要价值,"螺旋征"是其典型表现;新生儿采用泛影葡胺上消化道造影取得良好效果。CT对非新生儿诊断具有重要价值,"漩涡征"伴肠系膜根部SMA、SMV正常排列迷失及相伴肠袢走行异常为VIM典型CT表现。
