抗癫痫药高敏综合征（Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS）是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳...抗癫痫药高敏综合征（Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS）是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。展开更多
文摘抗癫痫药高敏综合征（Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS）是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。
文摘目的通过检测SJS／TEN患者急性期结膜上皮细胞人类白细胞抗原DR（human leukocyte antigen—DR，HLA—DR）的表达，探讨局部HLA—DR表达与SJS／TEN患者眼部损伤以及疾病严重程度的相关性，以进一步探讨HLA—DR抗原在SJS／TEN发病中的作用。方法收集临床确诊的sJs和TEN急性期患者，同一时间采用SCORTEN评分系统进行疾病严重程度评分（severity of illness score，SIS），根据结膜充血、结膜渗出、结膜假膜、角膜糜烂、眼睑累及和睑缘累及6个方面进行眼部损伤程度评分（severity of eye score，SES），通过结膜印迹细胞学方法获取球结膜上皮细胞，应用流式细胞术检测球结膜上皮细胞中HLA—DR的表达，并分析各指标间的相关性。结果SJS和TEN急性期患者共8例，SIS平均为n=8，（1．25±1．83）分，SES平均为17=16，（7．38±3．48）分，结膜上皮细胞HLA—DR的表达量为n=16，（35．25±12．30）％。相关分析发现，SES和双眼结膜上皮细胞HLA—DR的表达量的平均值成正相关（n=16，r=0．739，P=0．001）；双眼SES和SIS无相关（n=8，r=0．626，P=0．097）；SIS和双眼结膜上皮细胞HLA—DR的表达量的平均值无相关（n=8，r=0．600，P=0．116）。结论在SJS／TEN急性期眼部损伤的发生过程中，存在HLA—DR介导的结膜上皮细胞作为非特异性抗原递呈细胞的激活状态，眼部损伤和疾病的严重程度具有不同步性，在急性期应同时进行眼部损伤评分，根据评分采取相应的眼部治疗，减少并发症的发生。
