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早期NLR、PLR、N/LP及其联合其他因素在预测重度创伤性颅脑损伤早期预后的研究 被引量:4
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作者 张健 张永惠 +3 位作者 曲成斌 杨傲然 胡耀峰 洪杨 《转化医学杂志》 2023年第1期35-39,14,共6页
目的探讨人外周血早期中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值(neutrophils to lymphocytes and platelets ratio,N/... 目的探讨人外周血早期中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞和血小板比值(neutrophils to lymphocytes and platelets ratio,N/LP)在重度创伤性颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者早期结果中的预测价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月中国医科大学第七临床学院神经外科收治的95例sTBI患者的临床资料。比较预后良好组(n=36)和预后不良组(n=59)患者的早期NLR、PLR和N/LP差异,分析影响预后相关危险因素并绘制森林图,采用多因素logsitic回归确定独立危险因素并构建临床预测模型;绘制出受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析并比较NLR、PLR和N/LP单独或联合其他指标构建出的不同临床预测模型的差异。结果sTBI预后良好组和预后不良组早期NLR、PLR和N/LP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logsitic回归分析提示,年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、NLR、PLR和N/LP是影响sTBI患者早期结果的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。根据多因素logstic回归分析构建出19个临床预后预测模型,其中NLR+PLR+N/LP及其联合指标(年龄和GCS)模型曲线下面积(area under curve,AUC)均高于同组其他模型,分别为0.912、0.935、0.933和0.954;Age+GCS+NLR+PLR+N/LP预测模型在所有组别中AUC最大,表明该模型预测患者预后的价值最高。结论NLR、PLR和N/LP的升高与sTBI不良预后相关;早期NLR、PLR及N/LP联合年龄和GCS评分在sTBI早期结果预测中具有重要价值。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值 中性粒细胞-淋巴细胞血小板比值 预测因素 预后
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、核因子-κB、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值、胱抑素C水平预测重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值及临床检测意义 被引量:3
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作者 杨巍巍 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第8期1055-1058,1084,共5页
目的:分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、核因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)、胱抑素C(Cys C)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤的价值及临床检测意义。... 目的:分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、核因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)、胱抑素C(Cys C)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤的价值及临床检测意义。方法:选取SAP患者130例,根据急性肾损伤发生情况,将患者分为急性肾损伤组(56例)及非急性肾损伤组(74例)。回顾性收集研究对象的临床资料,比较两组临床资料与NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平,通过多因素Logistic回归分析法分析SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,并构建回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平对急性肾损伤的预测价值。结果:多因素Logistic分析结果显示,休克、年龄升高、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素(均P<0.05)。以发生急性肾损伤组为阳性,以未发生急性肾损伤组为阴性,绘制ROC曲线,结果显示,NGAL、NF-κB、Cys C、NLR、N/LPR水平单独预测SAP患者伴急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.755、0.886、0.836、0.726,以上指标联合预测急性肾损伤发生的AUC为0.939,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:休克、年龄升高、APACHEⅡ评分,血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,且NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平预测SAP患者急性肾损伤的价值高。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 核因子-ΚB 中性粒细胞/淋巴细胞比值 中性粒细胞/淋巴细胞血小板比值
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NLPR、hsCRP/PA、PCT联合检测对重症急性胰腺炎的预测价值 被引量:1
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作者 王俊 胡莲 +2 位作者 刘诗 王文兵 陈澄 《西部医学》 2024年第3期427-432,共6页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)的相关性,并分析上述3个指标单独及联合检测对SAP的预测价值。方法 选取2016年2月—2022年1月宜宾市第一人... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)/前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)的相关性,并分析上述3个指标单独及联合检测对SAP的预测价值。方法 选取2016年2月—2022年1月宜宾市第一人民医院收治的急性胰腺炎(AP)患者205例,按病情严重程度分为非SAP组(n=155)和SAP组(n=50)。比较两组一般临床特征及评分,进行单因素分析,应用二元Logistic回归对NLPR、hsCRP/PA、PCT进行分析,比较联合预测因子、BISAP及Ranson评分预测价值。结果 二元Logistic回归分析发现NLPR、hsCRP/PA、PCT均为预测SAP的独立影响因素;ROC曲线结果显示,NLPR曲线下面积为0.68,最佳阈值为4.73;PCT曲线下面积为0.93,最佳阈值为0.39;hsCRP/PA曲线下面积为0.82,最佳阈值为0.44;联合预测因子曲线下面积为0.94,最佳阈值为0.13;联合预测因子的灵敏度及阴性预测率高于Ranson评分及BISAP评分。结论 NLPR、hsCRP/PA、PCT各指标在一定程度上可反映AP严重程度,可被视为早期预测SAP的指标,其联合预测因子具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 中性粒细胞淋巴细胞血小板比值 超敏C反应蛋白/前白蛋白 降钙素原 联合预测因子
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外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值对脓毒症患者28d死亡的预测价值 被引量:29
4
作者 刘大东 虞宗颖 +3 位作者 张德厚 张建国 张亚峰 王旭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期33-37,共5页
目的评价外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月江苏大学附属医院重症医学科收治的154例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房(ICU)首... 目的评价外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月江苏大学附属医院重症医学科收治的154例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房(ICU)首次诊断为脓毒症的时间为研究起点,以患者死亡或28 d为研究终点,并记录患者28 d预后。收集所有患者诊断为脓毒症后3 d内外周血中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)和血小板计数(PLT),分别计算N/LPR和NEU与LYM比值(NLR)。比较两组患者N/LPR和NLR的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价N/LPR和NLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值;根据ROC曲线分析得出的最佳截断值对脓毒症患者的28 d病死率进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果154例脓毒症患者中,排除年龄<18岁、妊娠期、存在血液系统疾病、近1周内服用过阿司匹林或其他抗血小板药物、近1周内服用过升白细胞药物、ICU住院时间<3 d及资料不完整患者,最终共50例患者纳入分析,其中28 d存活30例,死亡20例。死亡组患者N/LPR和NLR均显著高于存活组(N/LPR:23.85±11.99比12.41±5.25,NLR:17.83±8.69比10.75±3.63),差异均具有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.827,高于NLR(AUC=0.762);以15.48作为N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值,敏感度为75.0%,特异度为80.0%;以10.65作为NLR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值,敏感度为75.0%,特异度为56.7%。亚组分析显示,N/LPR≥15.48组脓毒症患者(21例)28 d病死率显著高于N/LPR<15.48组(29例;71.4%比17.2%,χ^(2)=14.901,P<0.01);NLR≥10.65组脓毒症患者(28例)28 d病死率亦显著高于NLR<10.65组(22例;53.6%比22.7%,χ^(2)=4.884,P<0.05),与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论外周血N/LPR对脓毒症患者2 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞计数与淋巴细胞血小板计数比值 病死率
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PCT、NLR、N/LPR对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值 被引量:10
5
作者 周双炉 常玲 邢芳芳 《新医学》 CAS 2022年第2期133-137,共5页
目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集120例SAP患者作为研究对象。根据患者入院7 d是... 目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集120例SAP患者作为研究对象。根据患者入院7 d是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,比较2组患者临床基线资料和实验室指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、NLR、N/LPR对SAP患者并发AKI的预测价值。结果与非AKI组患者相比,AKI组患者CRP、PCT、NLR、N/LPR、乳酸水平更高(P<0.05),白蛋白水平更低(P<0.05)。多因素分析显示,PCT、NLR、N/LPR是SAP并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、NLR、N/LPR、NLR+PCT、N/LPR+PCT、N/LPR+NLR、N/LPR+NLR+PCT预测SAP并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.773、0.882、0.842、0.884、0.910、0.925。DeLong检验显示,N/LPR预测AKI的AUC值高于NLR和PCT(P均<0.05),NLR和PCT无差异(P>0.05)。不同指标联合试验预测AKI的AUC值与单独检测N/LPR无差异(P均>0.05)。亚组分析显示,PCT≥5.5 ng/mL组SAP患者AKI发生率高于PCT<5.5 ng/mL组;NLR≥12.72组SAP患者AKI发生率高于NLR<12.72组;N/LPR≥11.11组SAP患者AKI发生率高于N/LPR<11.11组(P均<0.05)。结论N/LPR对SAP并发AKI有较好的预测价值,优于NLR和PCT,尚未发现联合检测对AKI的预测价值优于单独检测N/LPR。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 降钙素原 中性粒细胞淋巴细胞比值 急性肾损伤 中性粒细胞计数与淋巴细胞血小板计数比值
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中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值在儿童脓毒症预后中的预测价值 被引量:5
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作者 常晨阳 胡绍雯 +2 位作者 邓国平 朱惠芳 罗开源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2958-2963,共6页
目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)在脓毒症患儿预后中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年11月30日赣南医学院第一附属医院儿童重症监护病房(PICU)收治的171例脓毒症患儿的临床资料。记录入院24 h... 目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)在脓毒症患儿预后中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年11月30日赣南医学院第一附属医院儿童重症监护病房(PICU)收治的171例脓毒症患儿的临床资料。记录入院24 h内的小儿危重病例评分法(PCIS);收集确诊脓毒症24 h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数;计算N/LPR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)。根据患儿预后结局将其分为存活组(n=110)和死亡组(n=61)。比较两组N/LPR、PLR、NLR、NPRI、PCIS评分、PCT、CRP和PLT差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的准确性;根据三者ROC曲线的截断值对患儿28 d死亡风险进行亚组分析,同时使用Kaplan-Meier法对各亚组脓毒症患儿进行生存分析。根据PCIS评分对脓毒症患儿进行危险分层(非危重组、危重组和极危重组),评估N/LPR和PLR与疾病严重程度的关系。结果死亡组的PCT、CRP、N/LPR水平均较存活组高,PLT、PLR和PCIS水平均低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.595和0.716。亚组分析表明,N/LPR≥1.5组患儿死亡风险大于N/LPR<1.5组(χ^(2)=11.224,P=0.001);PLR<85.58组患儿死亡风险大于PLR≥85.58组(χ^(2)=5.708,P=0.017),PCIS<84组患儿死亡风险大于PCIS≥84组(χ^(2)=19.312,P=0.000)。生存分析结果与亚组分析结果一致。此外,N/LPR可能与脓毒症患儿的危险分层相关。结论N/LPR对脓毒症患儿28 d死亡风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞计数与淋巴细胞血小板计数比值 预后 儿童
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中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值联合血乳酸对多发伤患者并发AKI预测价值研究
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作者 杨国龙 黄福明 侯锋 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第7期352-356,共5页
目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)联合血乳酸对多发伤患者并发急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月—2023年10月南宁市第八人民医院急诊科收治的87例重型多发伤患... 目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)联合血乳酸对多发伤患者并发急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法:回顾性分析2021年2月—2023年10月南宁市第八人民医院急诊科收治的87例重型多发伤患者临床资料,根据患者住院期间是否发生AKI,分为AKI组及非AKI组,对比两组患者入院时创伤严重度评分、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血清乳酸等指标,采用logistic回归筛选患者发生AKI的影响因素,ROC曲线分析N/LPR、血乳酸及两者联合对AKI发生的预测价值。结果:治疗前两组患者年龄、性别、合并疾病、入院白细胞计数、血红蛋白计数、血清肌酐进行比较,均差异无统计学意义(均P>0.05);AKI组ISS评分、N/LPR、血乳酸、C反应蛋白高于非AKI组,差异有统计学意义(均P<0.05);入院平均动脉压低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,N/LPR和血乳酸是多发伤患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,以N/LPR>9.06判断多发伤患者发生AKI的灵敏度为86.7%,特异度为62.9%,曲线下面积为0.726;以血乳酸>2.58 mmol/L判断多发伤患者发生AKI的灵敏度为90.7%,特异度为54.2%,曲线下面积为0.738;两者联合,判断多发伤患者发生AKI的灵敏度为86.7%,特异度为73.6%,曲线下面积为0.869。结论:N/LPR和血乳酸升高是影响多发伤患者发生AKI的独立危险因素,N/LPR和血乳酸可有效预测多发伤患者并发AKI,对临床预防和治疗AKI发生具有重要临床意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞血小板计数比值 多发伤 急性肾损伤 预测
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N/LPR在预测急性呼吸窘迫综合征患者病情和临床结局中的意义
8
作者 吴立峥 陈臻 +5 位作者 陈刚 杭燕萍 郑海霞 史少明 赵元璐 赵明明 《实用休克杂志(中英文)》 2024年第1期19-25,共7页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)是否可用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情和预测28d死亡风险。方法回顾性收集2019年1月~2022年7月期间我院呼吸与危重症医学科收治的132例ARDS患者的临床资料。根据急性生理和... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)是否可用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情和预测28d死亡风险。方法回顾性收集2019年1月~2022年7月期间我院呼吸与危重症医学科收治的132例ARDS患者的临床资料。根据急性生理和慢性健康评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)分为低中危组(≤20分)60例和高危组(>20分)72例。随访ARDS确诊后28d内的患者生存状态,分为存活组93例和死亡组39例。比较不同组别中N/LPR的差异。结果高危组ARDS患者N/LPR显著高于低中危组(P<0.001)。ARDS患者N/LPR与APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)呈正相关(P<0.05)。N/LPR预测高危ARDS的曲线下面积(AUC)为0.822,特异度和灵敏度分别为71.7%和79.2%。死亡组ARDS患者N/LPR显著高于存活组(P<0.001)。Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、NLR和N/LPR是ARDS患者28d死亡风险的独立预测因子(P<0.05)。最佳截断值为2.72时,N/LPR预测ARDS患者28d死亡风险的AUC可达到0.864,高于APACHEⅡ评分、NLR、PLR(0.794、0.791、0.714)。Kaplan-Meier分析显示高N/LPR(≥2.72)患者总生存期明显更短(P<0.05)。结论N/LPR升高与ARDS病情加重和死亡风险增加有关,N/LPR有望作为ARDS严重程度评估和28d死亡风险预测的生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞淋巴细胞血小板计数比值 急性呼吸窘迫综合征 28d死亡风险
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N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值 被引量:2
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作者 李红 白旭宝 +2 位作者 王利松 孟新丽 郭星云 《川北医学院学报》 CAS 2021年第6期745-748,共4页
目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患... 目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值。结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P<0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P<0.05)。回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P<0.05)。结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高。 展开更多
关键词 脓毒症 中性粒细胞计数与淋巴细胞血小板计数比值 序贯器官衰竭评分 预后
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