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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 及白细胞介素-18在脓毒症所致 急性肾损伤中的早期诊断价值 被引量：33
1
作者 朱丽丽 师东武 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期718-722,共5页
目的：评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及白细胞介素-18（IL-18）在脓毒症所致急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房（IC... 目的：评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及白细胞介素-18（IL-18）在脓毒症所致急性肾损伤（AKI）中的早期诊断价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法，选择2014年4月至2015年4月入住山西省人民医院重症加强治疗病房（ICU）的56例无基础肾脏疾病的脓毒症患者，入ICU后记录血乳酸和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；连续监测48h，测定每小时尿量及血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、NGAL、IL-18及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准诊断AKI，将患者分为AKI组和非AKI组，比较不同时间点两组患者上述指标的变化趋势；利用受试者工作特征曲线（ROC）评价NGAL、IL-18、SCr对ICU脓毒症患者AKI的早期诊断价值。结果与非AKI组相比，脓毒症致AKI组患者入ICU后随时间延长，反映AKI的传统指标尿量逐渐减少，BUN和SCr逐渐升高，12h两组间BUN和SCr出现了统计学差异〔BUN（mmol/L）：11.8±3.5比8.2±3.5，SCr（μmol/L）：88.6±11.3比74.0±11.0，均P＜0.01〕；但反映AKI的新型指标NGAL、IL-18在6h即出现了统计学差异〔NGAL（μg/L）：426.7±90.7比382.3±67.9，IL-18（ng/L）：75.7±9.3比70.9±7.3，均P＜0.05〕，说明脓毒症致AKI患者血NGAL、IL-18较BUN、SCr升高至少提前6h。脓毒症致AKI患者6hNGAL、IL-18的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.821〔95%可信区间（95%CI）＝0.713～0.931〕和0.719（95%CI＝0.584～0.853），均优于6hSCr（AUC＝0.677，95%CI＝0.528～0.825）。NGAL截断值（cut-off值）为363.58μg/L时，其敏感度和特异度分别为88.0%和86.7%。结论 NGAL、IL-18在早期预测脓毒症患者发生AKI方面均优于SCr，以NGAL最敏感，因此NGAL可以作为诊断脓毒症患者发生AKI的早期生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 白细胞介素-18 脓毒症 急性肾损伤 血肌酐 尿量 生物标志物
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脓毒症急性肾损伤NGAL、KIM-1、Cys-C联检对肾脏替代治疗预后的预测价值研究 被引量：30
2
作者 厉兆春 张树立 张勇 《临床和实验医学杂志》 2019年第6期619-623,共5页
目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT... 目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P <0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾脏替代治疗 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 胱抑素C 预后价值
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血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值 被引量：24
3
作者 张驰 谢晓慧 +2 位作者 郑芳芳 王军升 张莉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期1-6,共6页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化及早期诊断DN的价值。方法选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组,研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组(P<0.05)。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组(P<0.05),微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率(UAER)[OR=9.612(95%CI:3.955,23.360)]、Fetuin-A[OR=5.058(95%CI:2.081,12.293)]、NGAL[OR=5.490(95%CI:2.259,13.343)]是影响糖尿病患者出现DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Fetuin-A、NGAL及两者联合诊断糖尿病患者发生DN的敏感性分别为71.23%(95%CI:0.593,0.809)、73.97%(95%CI:0.622,0.832)、71.23%(95%CI:0.593,0.809),特异性分别为70.49%(95%CI:0.573,0.811)、75.41%(95%CI:0.624,0.852)、95.08%(95%CI:0.854,0.987),AUC分别为0.720(95%CI:0.608,0.831)、0.759(95%CI:0.659,0.860)、0.893(95%CI:0.817,0.968)。结论血清Fetuin-A联合NGAL早期诊断DN效能良好,且Fetuin-A、NGAL与DN病情有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胎球蛋白A 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 诊断
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肝硬化继发急性肾损伤患者血清胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的水平及其诊断价值 被引量：25
4
作者 庞国菊 武玉晶 +2 位作者 刘爽 刘怀平 刘树业 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-67,共3页
回顾性比较分析183例肝硬化患者中急性肾损伤(AKI)(136例)和非AKI患者(47例)血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿NGAL表达水平,探讨AKI肝硬化患者血清中Cys-C、NGAL及尿NGAL对AKI的诊断价值,发现Cys-C和NGA... 回顾性比较分析183例肝硬化患者中急性肾损伤(AKI)(136例)和非AKI患者(47例)血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿NGAL表达水平,探讨AKI肝硬化患者血清中Cys-C、NGAL及尿NGAL对AKI的诊断价值,发现Cys-C和NGAL能反映肝硬化患者继发AKI时肾功能损害的严重程度,可作为肝硬化肾损伤早期诊断有效指标,且二者联合可提高肝硬化肾损伤的诊断效能。 展开更多
关键词 肝硬化 急性肾损伤 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的保护作用 被引量：25
5
作者 张雅丽 崔丽艳 张捷 《检验医学》 CAS 2015年第1期80-84,共5页
急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊... 急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊断及干预AKI非常不利。因此迫切需要一种能明确早期肾脏损伤的生物标志物。近年来,许多学者在寻找早期AKI的生物学标记物方面做了一定的探索,逐渐发现一些有潜在应用价值的指标,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肝脏脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等,其中NGAL作为早期AKI生物标志物的研究倍受关注。一些研究显示NGAL在肾脏保护、炎症反应、肿瘤发生等方面亦发挥重要作用,但其具体作用机制目前尚未完全阐明。文章仅就NGAL在AKI发生过程中所发挥的保护作用及其参与机制做相关综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤 凋亡 自噬
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妊娠期高血压患者血清ET-1、NT-proBNP和NGAL的水平变化及对早期急性肾损伤的预测价值 被引量：24
6
作者 王莉 陈小菊 郑林媚 《山东医药》 CAS 2018年第33期69-71,共3页
目的探讨妊娠期高血压(PIH)患者血清内皮素-1(ET-1)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清表达变化及对早期急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法同期选取PIH患者286例(PIH组)和正常妊娠妇女90例(对照... 目的探讨妊娠期高血压(PIH)患者血清内皮素-1(ET-1)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血清表达变化及对早期急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法同期选取PIH患者286例(PIH组)和正常妊娠妇女90例(对照组)。PIH患者根据疾病的严重程度分为妊娠期单纯高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组。观察不同严重程度PIH、是否并发AKI患者血清ET-1、NT-proBNP及NGAL水平变化,以Spearman分析PIH合并AKI患者血清ET-1、NT-proBNP、NGAL水平与血肌酐(Cr)水平的关系。结果 PIH组血清ET-1、NT-proBNP及NGAL水平高于对照组(P均<0.05)。妊娠期单纯高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清ET-1、NT-proBNP、NGAL水平逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。AKI组血清ET-1、NT-proBNP、NGAL、Cr水平均高于非AKI组(P均<0.05)。PIH并发AKI患者血清ET-1、NT-proBNP及NGAL水平与血清Cr水平呈正相关(r分别为0.688、0.715、0.874,P均<0.05)。结论血清ET-1、NT-proBNP及NGAL与PIH患者病情严重程度相关,对PIH患者早期AKI具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 高血压 妊娠期 内皮素-1 N端脑利钠肽前体 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤
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子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究 被引量：23
7
作者 颜建英 曾小燕 刘青闽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期464-467,共4页
目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病... 目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周>34周)各30例;另选30例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组孕妇血清MMP-9、NGAL水平。检测临床相关指标,包括血压、血脂及24小时尿蛋白等,并进行相关性分析。结果:①早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9、NGAL水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05)。②早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGALmRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。③相关性分析:早发型组及晚发型组孕妇血清MMP-9水平与NGAL水平均呈正相关(P<0.01),与胎盘组织中MMP-9mRNA水平均无相关性(P>0.05);3组胎盘组织中NGAL mRNA水平与MMP-9mRNA水平均呈正相关(P<0.01),与血清NGAL水平均无相关性(P>0.05)。结论:子痫前期孕妇血清MMP-9、NGAL水平的上升及二者在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,二者在血清水平及胎盘表达水平的正相关关系提示二者可能共同参与子痫前期的发病。 展开更多
关键词 子痫前期 基质金属蛋白酶-9 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基因表达
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血清NGAL、CysC、Cr和BUN水平检测对高血压肾病的早期诊断价值 被引量：23
8
作者 翟玉娥 孙树凯 +2 位作者 马金龙 岳康 赵鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第33期63-65,共3页
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)检测对高血压肾病的早期诊断价值。方法 189例高血压肾病患者根据肾小球滤过率(e GFR)分成高血压Ⅰ组88例、高血压Ⅱ组59例和高血压Ⅲ组64例;... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)检测对高血压肾病的早期诊断价值。方法 189例高血压肾病患者根据肾小球滤过率(e GFR)分成高血压Ⅰ组88例、高血压Ⅱ组59例和高血压Ⅲ组64例;另从健康查体中心随机选取107例健康人作为对照组。以上研究对象均采用酶联免疫法检测血清NGAL水平,全自动生化分析仪检测血清Cys C、Cr和BUN水平,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),采用Pearson相关分析各指标与e GFR的相关性。结果高血压Ⅱ组和高血压Ⅲ组患者血清NGAL、Cys C、Cr和BUN水平高于对照组(P<0.05或<0.01)。NGAL、Cys C、Cr和BUN诊断高血压肾病AUC分别为0.873、0.857、0.824和0.791。Pearson相关分析结果显示血清NGAL、Cys C、Cr和BUN水平与e GFR均呈负相关(r分别为-0.836、-0.793、-0.762和-0.683,P均<0.01)。NGAL、Cys C、Cr和BUN检测诊断高血压肾病的阳性率分别为69.8%、65.6%、52.3%和54.4%,联合检测NGAL、Cys C、Cr和BUN诊断高血压肾病的阳性率可达80.9%。结论血清NGAL和Cys C检测对高血压肾早期损伤具有较高的诊断价值;血清NGAL、Cys C、Cr和BUN联合检测有助于高血压肾病的早期诊断。 展开更多
关键词 高血压肾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肌酐 尿素氮 肾小球滤过率
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血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用 被引量：22
9
作者 张华 詹颉 +6 位作者 苏宝凤 闫福堂 袁军 刘文康 胡淑玲 吕晓莉 郑霄 《现代检验医学杂志》 CAS 2016年第4期54-57,共4页
目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,探讨其与胱抑素 C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿素（BUN）和肌酐（Cr）联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法 选择2014年8月-2016年3月于陕西省... 目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,探讨其与胱抑素 C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿素（BUN）和肌酐（Cr）联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法 选择2014年8月-2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr水平进行检测,其结果进行统计学分析。结果 各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与正常对照组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）; 原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）; 原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义（P均〈0.01）; 而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义（P〉0.05）。各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义（P均〈0.01）,但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率（P〈0.01）。而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。 展开更多
关键词 血清 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 原发性高血压 早期肾脏损害 联合检测
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义 被引量：20
10
作者 蔡雷鸣 厉倩 +3 位作者 金才峰 谭龙益 廖敏蕾 鲍洁 《检验医学》 CAS 2012年第4期287-290,共4页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肌酐 急性肾功能损伤
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血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对ICU中急性肾损伤的早期诊断价值 被引量：19
11
作者 姜琦 朱波 +3 位作者 姜利 李春阳 蒋波 王美平 《临床和实验医学杂志》 2012年第11期817-820,共4页
目的研究检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法以2011年1月到2011年9月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的重症患者作为研究对象,登记患者284例,最终有268例患者纳入研究,其中AK... 目的研究检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法以2011年1月到2011年9月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的重症患者作为研究对象,登记患者284例,最终有268例患者纳入研究,其中AKI组112例,非AKI组156例,并选取40例健康体检者作为健康对照组。研究组留取患者入选时血样和入选后1～4 d血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL(pNGAL)水平。用受试者工作特征曲线(ROC)评价pNGAL对AKI的早期诊断作用以及预测需肾脏替代治疗(RRT)和AKI严重程度的关系。结果血NGAL可以诊断入ICU后48 h内的AKI发生,ROC曲线下面积为0.82(95%CI 0.68～0.93);预测RRT的使用,ROC曲线下面积为0.84(95%CI 0.73～0.95);与AKI的严重程度密切相关(R=0.554,P<0.001)。结论在成人普通ICU中血NGAL可以成为AKI的早期诊断标记物,能预测RRT的使用,与AKI的严重程度密切相关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 ICU 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 诊断准确性 血液滤过
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血清同型半胱氨酸、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合尿微量白蛋白对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值 被引量：19
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作者 张莉莉 关丫丫 张林波 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第2期177-181,共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对妊娠期高血压疾病(HDP)患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2018年11月至2020年7月新乡医学院第三附属医院收治的HDP患者182例为HDP组... 目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对妊娠期高血压疾病(HDP)患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2018年11月至2020年7月新乡医学院第三附属医院收治的HDP患者182例为HDP组,根据高血压程度将HDP患者分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期轻度组(n=59)、子痫前期重度组(n=62),根据肌酐清除率将HDP患者分为肾功能正常组(n=88)和肾功能异常组(n=94);另选择同期来院进行产检的正常妊娠孕妇177例为正常对照组。采用酶循环法检测血清HCY水平,酶联免疫分析法检测血清NGAL水平,乳胶增强免疫比浊法检测尿样中U-mAlb水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HCY、NGAL、U-mAlb单独检测及三者联合检测对HDP早期肾损伤的诊断价值。结果HDP组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于正常对照组(P<0.05);子痫前期重度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于子痫前期轻度组和妊娠期高血压组,子痫前期轻度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于妊娠期高血压组(P<0.05)。肾功能异常组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于肾功能正常组(P<0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb诊断HDP早期肾损伤的临界值分别为14.65μmol·L^(-1)、13.27μg·L^(-1)、87.21 mg·L^(-1)。HCY、NGAL、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的灵敏度大于NGAL(P<0.05),HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的特异度小于NGAL和U-mAlb(P<0.05),NGAL单独检测与U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb联合检测诊断HDP早期肾损伤的AUC、灵敏度和特异度大于HCY、NGAL、U-mAlb单独检测(P<0.05)。结论妊娠� 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 早期肾损伤 同型半胱氨酸 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿微量白蛋白
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尿肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18联合检测在造影剂肾损伤早期诊断中的作用 被引量：18
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作者 罗群 周芳芳 +4 位作者 兰凯 吴灵萍 柴凌雄 董虹 邬民香 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期57-58,共2页
研究表明，Scr轻微上升与临床不良预后密切相关，及早识别急性肾损伤，尽快启动干预机制对改善患者预后有重要意义。肾损伤分子1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和白细胞介素18（IL-18）是近期发现的具有前景的早... 研究表明，Scr轻微上升与临床不良预后密切相关，及早识别急性肾损伤，尽快启动干预机制对改善患者预后有重要意义。肾损伤分子1（KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和白细胞介素18（IL-18）是近期发现的具有前景的早期诊断急性肾损伤（AKI）的生物标志物，但却各有局限，若能将它们联合应用，将发挥更高的临床效能。目前国内外这方面研究较少，本研究通过对行冠状动脉介入术患者术前及术后各时间点的尿KIM-1、NGAL和IL-18的检测，探讨3者联合应用在早期诊断冠脉介入术后造影剂肾损伤的临床意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 白细胞介素18 术后造影剂 早期诊断 联合检测 冠状动脉介入术 急性肾损伤
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血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP和ET-1水平对妊高征急性肾损伤的预测价值 被引量：18
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作者 肖琛 《山东医药》 CAS 2020年第22期79-81,共3页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、内皮素1(ET-1)水平对妊娠高血压综合征(简称妊高征)急性肾损伤的预测价值。方法选择妊高... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、内皮素1(ET-1)水平对妊娠高血压综合征(简称妊高征)急性肾损伤的预测价值。方法选择妊高征患者80例(观察组),其中合并急性肾损伤者38例、未合并急性肾损伤者42例,另选正常孕妇80例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用免疫比浊法检测血清Cys C、CRP、RBP,采用ELISA法检测血清NT-proBNP、NGAL、ET-1。比较观察组与对照组、合并急性肾损伤者与未合并急性肾损伤者血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平对妊高征急性肾损伤的预测价值。结果观察组血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平均高于对照组(P均<0.05);妊高征合并急性肾损伤者血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平均高于妊高征未合并急性肾损伤者(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平预测妊高征急性肾损伤的曲线下面积分别为0.980、0.851、0.810、0.802、0.822、0.876。结论血清Cys C、NT-proBNP、CRP、NGAL、RBP、ET-1水平均能在一定程度上预测妊高征急性肾损伤,其预测效能Cys C>ET-1>NT-proBNP>RBP>CRP>NGAL。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 急性肾损伤 胱抑素C N末端脑利钠肽前体 C反应蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 视黄醇结合蛋白 内皮素1
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高血压肾病患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平及其临床意义研究 被引量：18
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作者 杨建宝 李金巍 《中国临床医生杂志》 2018年第4期408-410,共3页
目的观察高血压肾病患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并分析其临床意义。方法选取高血压肾病患者80例为研究对象,设为观察组;选择同期接受体检的健康成年人80例为对照组。观... 目的观察高血压肾病患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并分析其临床意义。方法选取高血压肾病患者80例为研究对象,设为观察组;选择同期接受体检的健康成年人80例为对照组。观察两组NGAL、CysC、SCr、BUN水平,比较两组血清炎症因子水平和血压变异性的差异,分析高血压肾病患者NGAL、CysC、SCr、BUN水平与炎症因子和血压变异性的相关性。结果观察组NGAL、CysC、SCr、BUN水平高于对照组(t=-36.164、-12.425、-10.175、-20.007,P<0.001);观察组白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(t=-30.723、-16.330、-40.076,P<0.001);观察组患者24小时收缩压标准差(24hSBP SD)、24小时舒张压标准差(24hDBP SD)、24小时收缩压变异(24hSBP ARV)及24小时舒张压变异(24hDBP ARV)水平高于对照组(t=-16.189、-13.662、-13.582,-18.050,P<0.001);高血压肾病患者的NGAL、CysC、SCr、BUN水平与IL-6、hs-CRP、TNF-α、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV和24hDBP ARV水平呈正相关。结论高血压肾病患者的NGAL、CysC、SCr、BUN水平较高,且与其炎症因子和血压变异性密切相关。 展开更多
关键词 高血压肾病 血压变异性 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 肌酐、尿素氮 炎症因子
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糖尿病肾病患者血清抗肾小球基底膜抗体、抗心磷脂抗体及相关炎性指标的水平及意义 被引量：17
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作者 张会芬 刘丽 +5 位作者 杨宏秀 高靖 王冬梅 张菲菲 刘鑫 袁宝军 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第4期274-276,共3页
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义。方法收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组)。收集DKD患者142例,依据... 目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义。方法收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组)。收集DKD患者142例,依据估算肾小球滤过率(e GFR)和尿清蛋白肌酐比值(ACR)分为微量清蛋白尿组(B组)42例,临床蛋白尿组(C组)45例,慢性肾衰期(DKD3-5期)组(D组)55例。用ELISA法检测血清ACA-Ig G、ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体,胶乳增强免疫比浊法检测CRP、NGAL水平,胶体金增强免疫法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。行组间均数比较、Pearson相关性分析及多因素有序Logistic回归分析。结果与A组比较,B组ACA-Ig M、NGAL升高,C组ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体、CRP、NGAL升高,D组ACA-Ig G、ACA-Ig A升高(P<0.05);与B组比较,D组ACA-Ig A升高(P<0.05);D组抗GBM抗体、CRP、NGAL均高于A、B、C组(P<0.01)。相关性分析显示,抗GBM抗体与Cys C、NGAL、ACR、CRP均呈正相关(r=0.344、0.478、0.320、0.301,P<0.01);ACA-Ig A与Cys C、NGAL、CRP呈正相关(r=0.318、0.346、0.402,P<0.01)。NGAL与Cys C、ACR呈正相关(r=0.776、0.501,P<0.01);CRP与Cys C、ACR呈正相关(r=0.439、0.325,P<0.01);NGAL、CRP与e GFR呈负相关(r=-0.575、-0.339,P<0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,抗GBM抗体、ACA-Ig A、ACA-Ig M是与DKD密切相关的风险预测因子。结论 ACA-Ig M是预测糖尿病早期肾脏损伤的有价值的指标。ACA-Ig A、ACA-Ig M和抗GBM抗体是DKD的风险预测因子。CRP、NGAL是DKD炎性反应的敏感指标,其水平持续性升高加速肾小球的损伤。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 抗心磷脂抗体 抗肾小球基底膜抗体 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 C反应蛋白
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高血压肾病早期血尿NGAL水平的变化及临床意义 被引量：17
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作者 张新明 卢玲玲 +1 位作者 涂斐佩 潘晓夫 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1672-1675,共4页
目的：研究高血压肾病早期血尿NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）水平的变化及其临床意义。方法：选取90例原发性高血压患者按24 h尿微量白蛋白排泄率（Urinary microalbumin excreting rate,UAER）分为正常蛋白尿组（A组,30例,... 目的：研究高血压肾病早期血尿NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）水平的变化及其临床意义。方法：选取90例原发性高血压患者按24 h尿微量白蛋白排泄率（Urinary microalbumin excreting rate,UAER）分为正常蛋白尿组（A组,30例,UAER〈30 mg/24 h）,微量蛋白尿组（B组,30例,UAER介于30~300 mg/24 h）及大量蛋白尿组（C组,30例,UAER〉300 mg/24 h）;30例健康体检人员（D组）。检测各组患者血、尿NGAL含量,血肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C,Cys C）、超敏C反应蛋白（High sensitive C reactive protein,hs CRP）、尿转铁蛋白（Transferrin,TF）含量及清晨基础血压（Blood pressure,BP）。1年后随访同一批患者,再次检测上述各指标,比较随访前后各指标的改变,分析血、尿NGAL的相互关系,同时分析二者与其他各指标的相互关系。结果：90例原发性高血压肾病患者中微量蛋白尿组与大量蛋白尿组血清NGAL与GFR水平较正常对照组明显下降,尿NGAL较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。30例正常蛋白尿组与正常对照组比较未见明显异常。结论：血尿NGAL水平在高血压肾病早期较正常对照组已有明显趋势性变化,可作为其早期肾脏并发症的可靠指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 高血压 高血压肾病
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老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL与NT-proBNP的水平及临床意义 被引量：17
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作者 朱红 马丽娜 +4 位作者 杨伟 刘川 冯明 李耘 钱玉英 《中华全科医学》 2015年第4期523-525,555,共4页
目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断... 目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断价值。方法测定54例老年冠心病CHF患者、30例老年冠心病心功能代偿患者和31例老年健康者血清NGAL和NT-pro BNP水平。采用Pearson相关分析得出血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清NGAL诊断早期肾损害的准确性。结果老年冠心病CHF患者血清NGAL和NT-pro BNP水平均明显高于心功能代偿患者和老年健康者,3组血清NGAL和NT-pro BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与NT-pro BNP、Scr、BUN、Um ALB呈正相关(r值分别为0.809、0.553、0.439、0.441,P均<0.01);与估计肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r值为-0.563,P<0.01)。血清NGAL诊断肾功能不全的ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为93.5%和84.5%。结论血清NGAL是反映老年冠心病CHF患者心衰病情严重程度和诊断早期肾损害的较好指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N末端B型利钠肽原 心力衰竭 冠状动脉 肾功能
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在危重病患者急性肾损伤早期诊断中的意义 被引量：17
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作者 徐兴凯 李岩 +4 位作者 余猛进 王玺 林兆奋 张连东 单红卫 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期505-510,共6页
目的评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）对监护病房（ICU）中危重病患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法研究对象是分别来自三家综合性医院ICU的110例患者。患者均为18岁以上成年人，入ICU后连续观察72h，根据AK... 目的评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）对监护病房（ICU）中危重病患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法研究对象是分别来自三家综合性医院ICU的110例患者。患者均为18岁以上成年人，入ICU后连续观察72h，根据AKI诊断的REFLE标准将患者分为AKI组33例和非AKI组77例。根据脓毒症诊断标准将患者又分为脓毒症组79例和非脓毒症组31例。排除标准为慢性肾功能不全、恶性肿瘤、人ICU24h内死亡患者。每天检测患者的血肌酐和uNGAL。比较分析脓毒症与非脓毒症患者、AKI与非AKI患者、脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间uNGAL的差异，以及AKI与非AKI患者入ICU第24小时的血肌酐和uNGAL之间的差异，应用ROC曲线评价uNGAL和血肌酐对ICU患者AKI诊断的敏感性和特异性。结果脓毒症与非脓毒症患者之间，AKI与非AKI患者之间，脓毒症合并AKI与脓毒症非AKI患者之间的uNGAL质量浓度差异具有统计学意义。在人ICU第24小时AKI与非AKI患者uNGAL质量浓度差异具有统计学意义，血肌酐浓度差异无统计学意义。患者入ICU第24小时的uNGAL和血肌酐的ROC曲线下面积分别为0．828（95％CI：0．742～0．914）和0．583（95％CI：0．471～0．695）。uNGAL的cutoff值为170ng／ml，敏感性和特异性分别为0．778和0．784，敏感性优于血肌酐。结论uNGAL在诊断AKI方面优于血肌酐，能够作为ICU患者AKI早期诊断的标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血肌酐 脓毒症 急性肾损伤 敏感性 特异性
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尿NGAL、KIM-1联合APACHEⅡ评分对脓毒症急性肾损伤诊断及预后的价值 被引量：17
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作者 温莉玲 陈家佳 梁红丽 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期110-114,共5页
目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症急性肾损伤(AKI)诊断及预后的价值。方法:选取我院收治的脓毒症患者154例,根据其是否发生AKI分... 目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症急性肾损伤(AKI)诊断及预后的价值。方法:选取我院收治的脓毒症患者154例,根据其是否发生AKI分为AKI组(n=53)和非AKI组(n=101)。53例AKI患者根据其28d的生存情况,分为存活组(n=36)和死亡组(n=17)。采用酶联免疫吸附法测定各组尿NGAL、KIM-1水平,并记录其APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分对AKI诊断及预后的价值。结果:AKI组尿NGAL[(753.28±540.36)pg/ml vs(456.50±381.42)ng/ml]、KIM-1[(46.37±9.12)pg/ml vs(20.54±6.34)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(22.14±7.50)分vs(16.12±6.13)分]均明显高于非AKI组(P<0.05)。死亡组尿NGAL[(957.50±716.35)ng/ml vs (582.30±427.40)ng/ml]、KIM-1[(63.84±12.32)pg/ml vs(30.26±7.15)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(27.60±8.24)分vs(18.37±6.38)分]均明显高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分诊断AKI的最佳截值分别为614.28ng/ml,35.78pg/ml,19.58分,三者联合诊断AKI的敏感度(95.0%)和特异度(87.0%)较好;尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分预测AKI患者死亡的最佳截值分别为793.42ng/ml,49.13pg/ml,24.63分,三者联合预测AKI患者死亡的敏感度(97.4%)和特异度(88.2%)较好。结论:尿NGAL及KIM-1是预测脓毒症患者发生AKI及预后的有效指标,与APACHEⅡ评分联合有助于提高AKI诊断和预后评估的准确性。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脓毒症 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 诊断与预后
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