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52例化疗病人中心静脉导管感染初步调查 被引量:50
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作者 姜慧 朱惠芳 武军 《实用护理杂志》 2000年第6期33-34,共2页
对需要化疗的肿瘤病人 ,行中心静脉导管 (CVC)置管并经此反复给药 ,是一种减轻病人痛苦、方便治疗的常用诊疗技术 ,但CVC感染往往伴有菌血症 ,时常因病情严重而治疗困难。 5 2例CVC置管化疗引起实际感染率为14 6 % ,其原因 :一是抗肿瘤... 对需要化疗的肿瘤病人 ,行中心静脉导管 (CVC)置管并经此反复给药 ,是一种减轻病人痛苦、方便治疗的常用诊疗技术 ,但CVC感染往往伴有菌血症 ,时常因病情严重而治疗困难。 5 2例CVC置管化疗引起实际感染率为14 6 % ,其原因 :一是抗肿瘤药杀伤白细胞 ,使机体的免疫功能下降 ;二是置管时间较长 ,创口处理不当 ,细菌经导管漫延扩散而致菌血症 ;其三是晚期肿瘤病人长期卧床抗感染能力下降。因此 ,对CVC感染除针对性使用大剂量抗生素外 ,加强护理也是降低感染率的重要措施之一。护理内容包括 :(1)在化疗期间密切监测病人白细胞的变化 ,对白细胞显著下降者应使用升白细胞的药物 ;(2 )定期消毒处理创口周围皮肤和外露导管 ,更换覆盖无菌敷料 ,一般隔日 1次 ,天气炎热 ,每日 1次 ;(3)每日进行病室紫外线照射和空气消毒 ;(4 )协助病人多下床运动 。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 中心静脉导管 感染 护理
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经外周穿刺中心静脉导管置管后导管相关性血流感染与敷料的应用 被引量:22
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作者 郑蜀芳 张然 +2 位作者 蔡红卫 巫胡兰 任小宝 《局解手术学杂志》 2018年第6期456-459,共4页
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可为患者提供静脉输液、血液制品、药物治疗及肠外营养,但是留置导管放置过程中发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险性增加。近年来,CRBSI发生率逐年上升。国家卫生部出台的《导管相关性血流感染预防与... 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可为患者提供静脉输液、血液制品、药物治疗及肠外营养,但是留置导管放置过程中发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险性增加。近年来,CRBSI发生率逐年上升。国家卫生部出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》推荐降低CRBSI发生率的措施主要针对置管和拔管环节,而对置管期间敷料使用的类型、更换频率和方法等描述比较简单。有大量的研究显示敷料是导致CRBSI的重要独立危险因素,如果敷料损坏可直接增加CRBSI的发生率。所以,不仅要从置管和拔管环节实施有效的措施来降低CRBSI的发生率,更要重视敷料使用的类型、更换、时机和方法,减少PICC在敷料环节造成CRBSI的发生。本文就经外周穿刺中心静脉导管置管后CRBSI与敷料的应用研究进展进行综述,提醒医护人员应引起重视,减少在临床工作中因敷料因素而发生CRBSI。 展开更多
关键词 外周穿刺 中心静脉导管 导管相关性血流感染 敷料类型 更换频率
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外周中心静脉导管置管致细菌性静脉炎的危险因素及护理对策分析 被引量:18
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作者 郝艳 郑黎媛 曲砚青 《山西医药杂志》 CAS 2017年第24期3091-3093,共3页
外周中心静脉导管(PICC )置管具有安全性高、穿刺成功率高、留置时间长、易于护理等优点 ,在肿瘤患者中得到广泛应用 ,PICC置管为肿瘤患者开辟了一条安全有效的静脉通道 ,减轻了化学药物对血管壁的刺激 ,保护了患者外肘静脉减轻了其痛... 外周中心静脉导管(PICC )置管具有安全性高、穿刺成功率高、留置时间长、易于护理等优点 ,在肿瘤患者中得到广泛应用 ,PICC置管为肿瘤患者开辟了一条安全有效的静脉通道 ,减轻了化学药物对血管壁的刺激 ,保护了患者外肘静脉减轻了其痛苦 ,提高了肿瘤患者生存质量 .静脉炎是PICC最常见的并发症之一 ,会给患者带来极大的痛苦 ,细菌性静脉炎又是静脉炎中较为常见的一种 ,由于PICC主管存在体外导管部分,所以临床仍存在细菌感染风险.有效的预防并减少细菌性静脉炎的发生 ,减轻患者临床治疗的痛苦,是临床护理工作中重点关注的问题 ,探究PICC置管致细菌性静脉炎的危险因素并实施有效的护理干预 ,是提高临床治疗疗效的关键.本次研究特选取我院PICC置管的患者472例,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 中心静脉导管 护理对策 危险因素 静脉 细菌性 PICC 外周中心静脉导管 肿瘤患者
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早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管91例次应用分析 被引量:16
4
作者 崔其亮 陈丽萍 +2 位作者 林冰清 李于凡 林苑清 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期679-680,共2页
目的 探讨早产儿应用外周穿刺中心静脉导管 (PICC)的价值。方法 对 84例早产儿采用 1 9Fr规格导管行置管术。结果  84例患儿中 7例因导管堵塞等先后 2次施行PICC置入术 ,实际完成 91例次。穿刺贵要静脉 6 0例次、正中静脉 2 2例次、... 目的 探讨早产儿应用外周穿刺中心静脉导管 (PICC)的价值。方法 对 84例早产儿采用 1 9Fr规格导管行置管术。结果  84例患儿中 7例因导管堵塞等先后 2次施行PICC置入术 ,实际完成 91例次。穿刺贵要静脉 6 0例次、正中静脉 2 2例次、头静脉 7例次 ,导管顶端到达上腔静脉发生率分别为 6 1 6 7%、2 2 2 7%与14 2 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;穿刺大隐静脉和前臂静脉各 1例。感染发生率为 4 2 9%。导管留置 3~6 8天 ,平均 (2 1 2 7± 15 14)天。完成治疗按计划拔管 75例次占 82 42 % ,因导管堵塞或脱出拔管各 5例次各占5 49% ,因导管裂拔管 3例次占 3 30 % ,因静脉炎拔管 2例次占 2 2 0 % ,因穿刺部位局部感染拔管 1例次占1 10 %。结论 早产儿应用PICC能有效解决建立通畅静脉通道的问题 ,穿刺血管首选贵要静脉 ;熟练掌握导管使用技术后可降低导管相关感染及因导管堵塞而致拔管的发生率。 展开更多
关键词 早产儿 经外周穿刺 中心静脉导管
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血液透析导管相关并发症及防治研究新进展 被引量:14
5
作者 李彦生 刘岩 +2 位作者 钟小仕 周道远 江杰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期325-326,共2页
关键词 维持性血液透析患者 导管相关并发症 双腔中心静脉导管 中心静脉导管 永久性血通路 永久性双腔导管 防治 透析治疗
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72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析 被引量:15
6
作者 何景然 崔其亮 +2 位作者 陈丽萍 林冰清 李于凡 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1348-1349,共2页
关键词 新生儿 经外周穿刺 中心静脉导管 术后感染
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中心静脉置的研究与进展 被引量:14
7
作者 翟美琴 赵砚丽 《河北医药》 CAS 2008年第3期374-376,共3页
关键词 中心静脉 中心静脉导管 监测技术 中心静脉 静脉 穿刺测压 危重患者 血液透析
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预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果分析 被引量:14
8
作者 莫焕齐 林阳妹 周冠珊 《中国处方药》 2020年第1期149-150,共2页
目的探析预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2018年1月~2019年6月在ICU接受治疗的50例危重症患者进行研究,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对两组导管相关性感染发生率、... 目的探析预见性护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2018年1月~2019年6月在ICU接受治疗的50例危重症患者进行研究,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对两组导管相关性感染发生率、置管时间、住院时间及护理满意度进行统计对比。结果观察组导管相关性感染发生率为4.00%,对照组为16.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组置管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论ICU危重症患者应用预见性护理后,可显著减少导管相关性感染的发生,加快患者康复,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 ICU 中心静脉导管 预见性护理 导管相关性感染
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PICC置管患者并发深静脉血栓的护理体会 被引量:13
9
作者 周维华 曹岳蓉 《中国老年保健医学》 2008年第4期59-60,共2页
近年来,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉,在肿瘤的化疗中应用越来越广泛。硅胶软管可在X线下显影,能中长期地留置患者体内或输注刺激性及高渗性药物,一定程度上提高了患者治疗的耐受... 近年来,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是将硅胶软管经外周大静脉插入上腔静脉,在肿瘤的化疗中应用越来越广泛。硅胶软管可在X线下显影,能中长期地留置患者体内或输注刺激性及高渗性药物,一定程度上提高了患者治疗的耐受性。我科自2007年1月至2008年5月共置管153例,发生深静脉血栓6例,发生率为3.92%,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血栓 护理
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婴幼儿及学龄前儿童经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管的体表测量方法探讨 被引量:11
10
作者 雷素华 赵秀芳 +2 位作者 马晶晶 张静 章小燕 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2013年第5期566-568,共3页
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管术因其操作简便、安全及穿刺成功率高,并且可避免高渗性、刺激性药物对血管的损伤及导管可留置时间长(7 d至1年)[1]等优点,已在临床广泛应用.目前... 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管术因其操作简便、安全及穿刺成功率高,并且可避免高渗性、刺激性药物对血管的损伤及导管可留置时间长(7 d至1年)[1]等优点,已在临床广泛应用.目前,对婴幼儿及学龄前儿童的PICC置入长度体表测量多沿用成年人的方法,即于术肢手臂外展90°,从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后,反折至第3肋间.此法对不同年龄段儿童并不完全适用.目前国内对PICC置入长度体表测量方法在成年人及新生儿领域均有较多研究[2-6].本研究旨在探讨PICC置管术在婴幼儿及学龄前期儿童的体表测量方法.现将研究结果,报道如下. 展开更多
关键词 中心静脉导管 经外周静脉穿刺 学龄前儿童 体表测量 婴幼儿 PICC 穿刺成功率
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中心静脉导管置管中常见并发症及护理 被引量:10
11
作者 马麟 王荣丽 盖晓南 《护理实践与研究》 2008年第17期87-88,共2页
关键词 中心静脉导管 常见并发症 静脉技术 中心静脉导管 长期静脉输液 护理 PICC 经外周穿刺
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经外周置入中心静脉导管置管在重症监护室中的临床应用与护理 被引量:10
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作者 兰艳萍 《临床医学》 CAS 2012年第2期122-123,共2页
重症监护室患者病情危重,常需应用多种药物,且输液时间长,在抢救时需要快速建立静脉通路,泵入多种血管活性药物,经外周输液常导致静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等情况的发生。经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、... 重症监护室患者病情危重,常需应用多种药物,且输液时间长,在抢救时需要快速建立静脉通路,泵入多种血管活性药物,经外周输液常导致静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等情况的发生。经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术,具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及黏稠药物患者。 展开更多
关键词 经外周中心静脉导管 中心静脉导管 重症监护室 临床应用 活性药物 静脉技术 护理 静脉穿刺困难
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肿瘤患者行经外周置入中心静脉导管置管后伴发静脉血栓的干预化护理方法 被引量:10
13
作者 张凤 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期125-127,共3页
经外周置入中心静脉导管(PICC)是目前临床中常用的静脉输血技术。与传统置管技术相比,PICC技术体现了操作过程简单、创伤性低、过程安全可靠、血管定位精确及可长时间留置等特点。化疗与放疗为大部分肿瘤患者在临床治疗中经历的两个常... 经外周置入中心静脉导管(PICC)是目前临床中常用的静脉输血技术。与传统置管技术相比,PICC技术体现了操作过程简单、创伤性低、过程安全可靠、血管定位精确及可长时间留置等特点。化疗与放疗为大部分肿瘤患者在临床治疗中经历的两个常规治疗过程,化疗药物和常规药物相比,毒性较大,一旦从血管内渗漏,可能造成局部坏死或损伤。 展开更多
关键词 经外周中心静脉导管 中心静脉导管 静脉血栓 肿瘤患者 护理方法 伴发 定位 临床治疗
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集束化护理对预防经外周静脉穿刺中心静脉导管置管并发症的作用分析 被引量:9
14
作者 黄巧玲 《实用医技杂志》 2018年第10期1185-1186,共2页
集束化护理是一种科学有效的护理干预方式,能够在全面了解经外周静脉穿刺中心静脉导管(pmc)置管常见影响因素的基础上,科学制定护理管理方案,对患者生活质量的改善能够产生重要影响。为了全面了解集束化护理在PICC置管患者治疗期... 集束化护理是一种科学有效的护理干预方式,能够在全面了解经外周静脉穿刺中心静脉导管(pmc)置管常见影响因素的基础上,科学制定护理管理方案,对患者生活质量的改善能够产生重要影响。为了全面了解集束化护理在PICC置管患者治疗期间应用的价值,将2017年1月至12月于本院接受PICC置管的96例患者作为调查对象,结合数据调查的结果展开讨论,现总结内容如下。 展开更多
关键词 中心静脉导管 护理干预 经外周静脉穿刺 集束 外周静脉穿刺中心静脉导管 并发症 PICC 预防
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ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析 被引量:9
15
作者 宋宏 苏丹 《护理实践与研究》 2019年第10期7-9,共3页
目的探讨ICU中心静脉导管(CVC)置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析。方法2018年1—9月采用方便抽样法选取本地区8所3甲医院ICU中心静脉导管置管护理人员68名进行手卫生依从性调查,了解ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生情况,... 目的探讨ICU中心静脉导管(CVC)置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析。方法2018年1—9月采用方便抽样法选取本地区8所3甲医院ICU中心静脉导管置管护理人员68名进行手卫生依从性调查,了解ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生情况,为预防CVC感染提供指导。结果68例CVC置管护理人员手卫生依从性总评分为(44.32±3.84)分,不同CVC置管护理人员操作年限、职称、培训次数在手卫生依从性评分方面存在差异(P<0.05)。影响ICU护理人员CVC手卫生依从性的相关因素中前5项依次为:忘记洗手指征、对洗手及手消毒认识不足、认为戴手套可替代洗手、认为手卫生与CVC感染关系不大、管理层对洗手不够重视。结论医院应加强其操作时手部卫生知识培训,强化CVC护理人员手卫生观念,提高手卫生依从性,从而降低CVC感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管 手卫生依从性 相关影响因素
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舒适护理在PICC置管患者中的应用 被引量:8
16
作者 甘宇 文芳 黄艳荣 《广西医学》 CAS 2007年第12期1974-1975,共2页
关键词 舒适护理 外周静脉 中心静脉导管 应用
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经外周静脉置入中心静脉导管置管在老年患者中的应用 被引量:6
17
作者 刘桂峰 《中国临床保健杂志》 CAS 2011年第2期208-209,共2页
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是临床护理工作中一种比较成熟的护理技术。老年患者病情复杂多变且静脉输液治疗较多,PICC置管可以有效满足持续或间歇性静脉给药的需要,提高护理人员的工作效率。然而,PICC置管在临床应用中... 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是临床护理工作中一种比较成熟的护理技术。老年患者病情复杂多变且静脉输液治疗较多,PICC置管可以有效满足持续或间歇性静脉给药的需要,提高护理人员的工作效率。然而,PICC置管在临床应用中常存在一些并发症,如感染、堵管、出血、 展开更多
关键词 经外周静脉中心静脉导管 中心静脉导管 老年患者 临床应用 PICC 临床护理工作 护理技术 输液治疗
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中心静脉导管置管引流系统治疗胸腔积液的临床应用 被引量:7
18
作者 黄海辉 罗小红 杨安强 《中国医学工程》 2012年第2期12-13,16,共3页
目的探讨应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的临床疗效。方法选择2010年3月~2011年6月对各种原因所致胸腔积液由我科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用中心静脉导管置管行胸腔穿刺闭式引流,... 目的探讨应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的临床疗效。方法选择2010年3月~2011年6月对各种原因所致胸腔积液由我科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用中心静脉导管置管行胸腔穿刺闭式引流,对照组应用常规胸腔穿刺抽液术,对两组患者的积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数及总有效率和相关的并发症等方面进行观察和比较。结果观察组的胸腔穿刺次数、积液控制时间、住院时间及总有效率分别为(1.01±1.3)次、(6.2±2.4)d、(8.00±2.2)d,98.33%,对照组分别为(4.2±2.5)次、(12.5±2.7)d,(16.4±2.9)d,75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作,是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 中心静脉导管 闭式引流 胸腔积液
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中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸效果观察 被引量:7
19
作者 刘国才 李洁 +2 位作者 刘良瑜 耿秀萍 巨立中 《人民军医》 2018年第2期139-141,共3页
目的:观察中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸的效果及安全性。方法:回顾分析我院2013年8月—2017年8月收治的急性脓胸患者的治疗和转归情况,根据治疗方案分为观察组(中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗)27例和对照组... 目的:观察中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸的效果及安全性。方法:回顾分析我院2013年8月—2017年8月收治的急性脓胸患者的治疗和转归情况,根据治疗方案分为观察组(中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗)27例和对照组(普通胸腔闭式引流联合0.9%氯化钠冲洗治疗)25例,比较两组住院时间、治疗效果及不良事件发生情况。结果:观察组住院时间(9.4±2.3)天,非常显著短于对照组的(12.6±3.7)天(P<0.01)。观察组治愈率96.3%,对照组治愈率92.0%;两组治愈率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组不良事件发生率3.7%,显著低于对照组的24.0%(P<0.05)。结论:中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸与传统胸腔闭式引流法治愈率相当,但住院时间缩短,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 中心静脉导管 胸腔冲洗 急性脓胸
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超声引导下中心静脉置管在脑卒中继发胸腔积液引流中的应用 被引量:7
20
作者 裘思英 吴赤球 +2 位作者 唐何苗 范敬国 王喆琪 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期705-708,共4页
目的 观察超声引导下中心静脉置管在脑卒中继发胸腔积液患者引流中的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,选择2018年1月至2019年6月在武警浙江省总队医院进行治疗的120例脑卒中继发胸腔积液患者,按治疗方式不同将患者分为观察组(67例)和... 目的 观察超声引导下中心静脉置管在脑卒中继发胸腔积液患者引流中的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,选择2018年1月至2019年6月在武警浙江省总队医院进行治疗的120例脑卒中继发胸腔积液患者,按治疗方式不同将患者分为观察组(67例)和对照组(53例).观察组在超声引导下进行中心静脉导管置管引流;对照组在超声定位后进行中心静脉导管置管引流.观察两组患者一次性穿刺置管成功率、导管留置时间及引流量;并比较两组患者临床疗效、症状改善时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组一次性穿刺置管成功率、引流量、呼吸困难改善持续时间及临床总有效率均明显高于对照组[一次性穿刺置管成功率:100.00%(67/67)比92.45%(49/53),引流量(mL):2 148.19±314.26比1 938.37±257.93,呼吸困难改善持续时间(d):5.28±0.78比2.62±0.43,总有效率:89.55%(60/67)比75.47% (40/53),均P<0.05].两组患者引流量变化图显示,观察组引流量曲线下降陡直,对照组患者引流量曲线下降相对平缓,每大引流量的变化相对较小.观察组导管留置时间、胸腔积液消退时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组[导管留置时间(d):5.49±1.27比6.22±1.79,胸腔积液消退时间(d):6.15±0.97比9.29±1.34,住院时间(d):10.28±2.31比13.55±2.84,并发症发生率:5.97%(4/67)比18.87%(10/53),均P<0.05].结论 超声引导下中心静脉置管应用于脑卒中继发胸腔积液引流能明显提高一次性穿刺置管成功率,显著改善引流效果;同时还能有效减少相关并发症的发生,值得临床上积极推广. 展开更多
关键词 超声 中心静脉导管 脑卒中 继发胸腔积液 引流
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