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腰椎管狭窄症的病因和治疗(附450例报告) 被引量：2
1
作者 刘广杰 虞建邦 +3 位作者 张明贵 崔宝陵 罗通平 周文驸 《上海医学》 CAS 1988年第12期713-715,共3页
腰椎管狭窄症较多见,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾病第二位。自1972至1987年,上海市第一人民医院、海港医院、上海建筑工程局职工医院、海员医院共手术治疗450例,对术后3年以上的325例作了随访。现就其病因、病理、诊断、... 腰椎管狭窄症较多见,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾病第二位。自1972至1987年,上海市第一人民医院、海港医院、上海建筑工程局职工医院、海员医院共手术治疗450例,对术后3年以上的325例作了随访。现就其病因、病理、诊断、治疗方案及其效果加以分析和讨论。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 侧隐窝 中央型椎间盘突出 神经根管
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扩大后外侧入路处理中央型胸腰段椎间盘突出症
2
作者 赵必增 徐建广 张涛 《颈腰痛杂志》 2008年第6期503-506,共4页
目的胸腰段中央型椎间盘突出采取扩大后外侧入路去除突出及钙化的椎间盘。方法本组病例男16例,女5例,年龄21～65岁,平均43.9岁,L1-2突出为11例次,T11-12为8例次,T12-L1为5例次。均为中央型突出为主,均行扩大后外侧入路处理。结果所有病... 目的胸腰段中央型椎间盘突出采取扩大后外侧入路去除突出及钙化的椎间盘。方法本组病例男16例,女5例,年龄21～65岁,平均43.9岁,L1-2突出为11例次,T11-12为8例次,T12-L1为5例次。均为中央型突出为主,均行扩大后外侧入路处理。结果所有病例均获得改善,随访1～3.5年,平均2年。结论扩大后外侧入路行胸腰段中央型椎间盘突出,出血少,创伤小,对脊髓影响小,能达到完全减压的目的。 展开更多
关键词 胸腰段 中央型椎间盘突出 后外侧入路
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中央型椎间盘突出60例临床分析
3
作者 王洪杰 李晓荣 范苡 《中国综合临床》 2000年第11期838-839,共2页
关键词 中央型椎间盘突出 外科手术 诊断 治疗 临床分析
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补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响 被引量：4
4
作者 雷宁波 柳永明 +4 位作者 董林 王志勇 邢涛 赵军 彭冉东 《实用中西医结合临床》 2017年第3期18-20,共3页
目的:探讨补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响。方法:将72例后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组口服补阳还五汤配合低分子肝素钙肌注... 目的:探讨补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响。方法:将72例后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组口服补阳还五汤配合低分子肝素钙肌注,对照组单纯低分子肝素钙肌注。观测两组的血液流变学、血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和伤口引流量指标;采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)对两组患者治疗前后的疼痛情况进行评估。结果:治疗后,两组的血液流变学指标、凝血功能、术后引流量和VAS评分较治疗前均有明显改善,P<0.05,且观察组各项指标均明显优于对照组,P<0.05;两组均未发生不良反应。结论:补阳还五汤联合低分子肝素钙可明显改善低龄中央型椎间盘突出症术后血液流变学指标和凝血功能,预防血栓形成,缓解术部疼痛,提高临床疗效。 展开更多
关键词 低龄中央型椎间盘突出症 补阳还五汤 低分子肝素钙 血液流变学指标 凝血功能
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椎间盘镜后正中切口“双开窗”治疗中央型腰椎间盘突出症65例 被引量：2
5
作者 林海滨 牛素生 +5 位作者 郑晓晖 吴献伟 许子星 王海 李荣议 戴建辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第27期1938-1939,共2页
我们引进第二代后路显微椎间盘镜手术系统（microendoscopic　discectomy，MED），采用后正中纵行切口“双开窗”手术人路的方法治疗中央型椎间盘突出症合并神经根管或侧隐窝狭窄，疗效良好，现报道如下。
关键词 显微椎间盘镜手术系统 中央型腰椎间盘突出症 正中切口 双开窗 治疗 中央型椎间盘突出症 侧隐窝狭窄 神经根管
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METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型椎间盘突出症 被引量：2
6
作者 覃智斌 廖德发 张明 《微创医学》 2006年第5期420-421,共2页
2003年10月至2005年10月我院采用METRX显微椎间盘镜行髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症58例、65个椎间隙，取得满意疗效，现报告如下。
关键词 中央型椎间盘突出症 椎间盘镜髓核摘除术 METRX 治疗 腰椎间盘突出症 显微椎间盘镜 椎间隙
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脊柱后路内窥镜治疗中央型椎间盘突出症
7
作者 金伟 谢光明 许峰 《柳州医学》 2002年第2期65-66,共2页
目的：探讨腰椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用研究及注意事项。方法：采用腰椎间盘镜手术系统进行中央型腰椎间盘摘除。术中作者设计并应用“L”型凿刀，镜下将“L”型凿刀潜行置于硬膜前方，用锤击打使突出物游离，然后再... 目的：探讨腰椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用研究及注意事项。方法：采用腰椎间盘镜手术系统进行中央型腰椎间盘摘除。术中作者设计并应用“L”型凿刀，镜下将“L”型凿刀潜行置于硬膜前方，用锤击打使突出物游离，然后再将其取出。结果：经过上述处理，我们解决了镜下摘除中央型椎间盘突出的难题，扩大了手术适应证范围。本组共30例，随访3～12个月，优26例、良3例、一般1例。优良率96．7％，有效率100％。结论：本术式最大限度地减少了手术创伤，保持了脊柱后路、中路完整性，不破坏脊柱的生物力学结构，提高了手术安全性及疗效可靠性，降低了术后下腰痛、腰椎不稳的发生率。 展开更多
关键词 脊柱后路 内窥镜 治疗 中央型椎间盘突出症 微创手术
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早泄与中央型腰椎间盘突出相关性的初步研究 被引量：16
8
作者 金保方 张新东 +4 位作者 黄宇烽 周玉春 夏欣一 商学军 徐福松 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期244-247,共4页
目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3～骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60)... 目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3～骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60),分别行腰椎牵引和口服盐酸舍曲林治疗。治疗前后,均利用中国PE患者性功能评价表(CIPE-5)进行评分,记录射精潜伏期和性生活满意度,评价疗效。结果:治疗组患者通过腰椎牵引治疗,可以显著提高射精潜伏期,提高性生活满意度,与治疗前相比具有极显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后疗效无显著性差异。治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CLIDH可能是造成大多数"不明原因PE"的重要病因之一,对此类PE患者行腰椎牵引治疗,无创,简便易行,疗效明显,为临床诊断和治疗PE提供了一个新的思路和方法,值得临床推广和普及。 展开更多
关键词 早泄 中央型腰椎间盘突出 病因 治疗
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腰椎间盘突出症的保守治疗与手术治疗 被引量：4
9
作者 李小明 《国际医药卫生导报》 2005年第6期52-53,共2页
目的观察腰椎间盘突出的保守治疗与手术治疗的效果。方法将42例经MRI显示为中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组)。将50例经MRI显示为非中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手... 目的观察腰椎间盘突出的保守治疗与手术治疗的效果。方法将42例经MRI显示为中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组)。将50例经MRI显示为非中央型腰椎间盘突出的患者随机分为非手术治疗组(实验组),手术治疗组(对照组)。结果对中央型腰椎间盘突出组中实验组和对照组疗效评定为优良率分别为57%和85.7%,无效率为19%和9.5%。用Ridit检验分别进行统计学处理,P<0.01,差异具有显著性意义。保守疗法复发率(3年后)为10.6%,手术疗法复发率(3年后)23.4%。结论手术疗法和保守疗法对腰椎间盘突出症的疗效都较高,中央型的疗效手术疗法效果优于保守疗法。非中央型的疗效保守疗法优于手术疗法。其复发率低于手术疗法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 中央型腰椎间盘突出 体疗
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中央型腰椎间盘突出伴腰椎不稳的手术治疗 被引量：3
10
作者 寿志强 管国华 朱剑华 《浙江医学》 CAS 2011年第9期1331-1332,共2页
2003至2008年我科采用腰椎全椎板切除、髓核摘除后路椎弓根螺钉节段固定、椎间融合器桓骨融合方法治疗中央型腰椎间盘突出合并腰椎不稳患者50例（56个间隙），取得良好效果，现报道如下。
关键词 中央型腰椎间盘突出 腰椎不稳 手术治疗 后路椎弓根螺钉 全椎板切除 椎间融合器 节段固定 髓核摘除
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MED镜下治疗巨大中央型腰椎间盘突出 被引量：1
11
作者 王浩 赵巍 袁宏 《新疆医学》 2010年第12期73-75,共3页
关键词 中央型腰椎间盘突出 MED 内窥镜下腰椎间盘摘除术 镜下治疗 临床应用 手术视野 临床效果
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椎板间隙入路PTED治疗中央型腰椎间盘突出症的效果及对其术后疼痛的影响
12
作者 冯志强 谢清华 +1 位作者 陈忠羡 刘一涛 《中国伤残医学》 2022年第14期42-45,共4页
探讨椎板间隙入路经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症的效果及对其术后疼痛的影响.方法:将我院2018年1月-2020年1月患中央型腰椎间盘突出症的46例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各23例.观察组行椎板间隙入... 探讨椎板间隙入路经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症的效果及对其术后疼痛的影响.方法:将我院2018年1月-2020年1月患中央型腰椎间盘突出症的46例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各23例.观察组行椎板间隙入路PTED治疗;对照组行侧后方入路经皮椎间孔镜治疗.观察2组临床效果、手术质控指标、疼痛情况及并发症发生率.结果:观察组临床疗效总优良率为86.96%,与对照组的82.61%对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后卧床时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);且术后疼痛情况低于对照组(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:椎板间隙入路PTED治疗中央型腰椎间盘突出症可减少术中出血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,促进术后康复. 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜技术 椎板间隙入路 中央型腰椎间盘突出 疼痛
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不同术式在中央型腰椎间盘突出症治疗中的应用对比研究
13
作者 张征乾 《临床研究》 2016年第11期84-,133,共2页
目的 将不同手术方式治疗中央型腰椎间盘突出症患者的效果进行对比.方法 收集78例中央型腰椎间盘突出症患者,随机分组,对照组给予椎板间隙开窗术,实验组则使用显微椎间盘切除术进行治疗.将两组患者手术及术后的一般情况作比较.结果 两... 目的 将不同手术方式治疗中央型腰椎间盘突出症患者的效果进行对比.方法 收集78例中央型腰椎间盘突出症患者,随机分组,对照组给予椎板间隙开窗术,实验组则使用显微椎间盘切除术进行治疗.将两组患者手术及术后的一般情况作比较.结果 两组患者经不同术式医治后,治疗的效果都较为理想,差异无统计学意义(P>0.05),但是实验组患者治疗后的恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用显微椎间盘切除术对中央型腰椎间盘突出症患者进行医治的优势明显,有临床应用的价值. 展开更多
关键词 中央型腰椎间盘突出 显微椎间盘切除术 椎板间隙开窗术
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节段性减压、后稳定结构再建治疗中央型腰椎间盘突出并钙化(附14例报告)
14
作者 金振兴 张猛 +2 位作者 王文福 程亮 韩坤 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第3期25-26,共2页
关键词 中央型腰椎间盘突出 并发症 钙化 少见病 节段性减压 后稳定结构
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中央型腰椎间盘突出症的手术问题
15
作者 万年宇 潘兆川 蔡飞 《海军医学杂志》 1993年第S1期13-15,共3页
本文报告手术治疗中央型腰椎间盘突出症28例,年龄23～65岁,平均41.7岁,病史2个月至7年,平均3年。全椎板切除从硬膜一侧摘除髓核者6例,从硬膜两侧摘除髓核者7例,切开硬脊膜经硬膜腔摘除髓核者12例,另3例开窗摘除髓核。随访1～3年,平均1.5... 本文报告手术治疗中央型腰椎间盘突出症28例,年龄23～65岁,平均41.7岁,病史2个月至7年,平均3年。全椎板切除从硬膜一侧摘除髓核者6例,从硬膜两侧摘除髓核者7例,切开硬脊膜经硬膜腔摘除髓核者12例,另3例开窗摘除髓核。随访1～3年,平均1.5年,手术优良率89％,作者认为手术应从开窗开始,视情逐渐扩大,显露困难者应切开硬膜取出髓核,勉强牵拉可损伤马尾及神经根,本组即有2例。 展开更多
关键词 中央型腰椎间盘突出 手术治疗
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偏心导杆结合可视化椎间孔镜术对中央型腰椎间盘突出患者β-内啡肽、MMPs/TIMPs及预后的影响
16
作者 银保 马宽 +1 位作者 徐德兴 陈硕 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期551-555,共5页
目的探讨偏心导杆结合可视化椎间孔镜术对中央型腰椎间盘突出患者β-内啡肽、基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)及预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择2017年1月到2020年10月在都江堰市人民医院进行治疗的中央... 目的探讨偏心导杆结合可视化椎间孔镜术对中央型腰椎间盘突出患者β-内啡肽、基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)及预后的影响。方法采用前瞻性研究,选择2017年1月到2020年10月在都江堰市人民医院进行治疗的中央型腰椎间盘突出患者120例,其中男性54例,女性66例;年龄40~55岁,平均年龄50.34岁;体质量指数(BMI)22.12~25.16 kg/m^(2),平均BMI 24.33 kg/m^(2);病程5~9个月,平均病程7.11个月;病灶部位L4~544例,L5~S176例。按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者60例,所有患者均采取可视化椎间孔镜术进行治疗,观察组患者采用偏心导杆结合可视化椎间孔镜术治疗,比较两组患者的治疗效果、疼痛情况、β-内啡肽、MMPs/TIMPs水平之间的差异。结果观察组患者的治疗效果优于对照组(91.67%vs 78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.182,P=0.041);经过治疗后,两组患者的腰部视觉模拟量表(VAS)评分、下肢VAS评分均显著下降,且观察组患者腰部VAS评分(0.37分±0.11分vs 0.49分±0.27分)、下肢VAS评分(0.44分±0.12分vs 0.75分±0.23分)显著低于对照组(t=3.188、9.256,P=0.002、0.000);两组患者的β-内啡肽、TIMP1、TIMP2显著升高,MMP1、MMP2、MMP8、MMP9水平显著升高,且观察组患者的β-内啡肽[(455.03±51.22) mg/L vs (414.50±51.37) mg/L](t=4.328,P=0.000)、TIMP1[(286.52±11.81) pg/mL vs (225.49±12.21) pg/mL](t=27.829,P=0.000)、TIMP2[(167.31±21.89) pg/mL vs(126.79±22.06) pg/mL](t=10.099,P=0.000)显著高于对照组,MMP1[(1.16±0.39) ng/mL vs (1.32±0.54) ng/mL](t=3.256,P=0.001)、MMP2[(1.76±1.63) ng/mL vs (2.56±1.38) ng/mL](t=2.901,P=0.004)、MMP8[(78.71±2.12) ng/mL vs(96.54±1.54) ng/mL)(t=52.708,P=0.000)、MMP9[(2.14±0.27) ng/mL vs (3.81±0.26) ng/mL](t=34.511,P=0.000)显著低于对照组。结论中央型腰椎间盘突出患者通过偏心导杆结合可视化椎间孔镜术治疗,患者的β-内啡肽、MMPs/TIMPs显 展开更多
关键词 中央型腰椎间盘突出 偏心导杆 可视化椎间孔镜术 Β-内啡肽 基质金属蛋白酶(MMPs)/基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)
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颈椎疾病保守治疗中过敏性休克1例报告
17
作者 周加兴 《实用医院临床杂志》 2006年第3期105-105,共1页
关键词 颈椎疾病 保守治疗 过敏性休克 10%葡萄糖酸钙 0.1%肾上腺素 中央型椎间盘突出 头颅CT检查 椎体骨质增生 氢化可的松 每日1次
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腰突症 不用开刀也能治
18
作者 祝建光 《医药食疗保健》 2015年第4期9-9,共1页
11岁的小男孩林林，由于腰椎间盘突出导致行走困难，双腿不能向前迈步，只能像鸭子一样摆着髋部勉强行走，受到了同学的嘲笑，加之生活不能自理，已经休学一年，父母带着林林到处投医问药，尝试了药物和针灸治疗，未见效果，进而想寻求... 11岁的小男孩林林，由于腰椎间盘突出导致行走困难，双腿不能向前迈步，只能像鸭子一样摆着髋部勉强行走，受到了同学的嘲笑，加之生活不能自理，已经休学一年，父母带着林林到处投医问药，尝试了药物和针灸治疗，未见效果，进而想寻求手术治疗，但又因林林年龄太小骨骼尚未发育成熟，且患的是较严重的椎间盘突出症——中央型椎间盘突出导致椎管重度狭窄，开放手术在中远期疗效或手术实施上都没有太大把握？林林该如何治疗呢？ 展开更多
关键词 腰突症 中央型椎间盘突出 腰椎间盘突出 椎间盘突出症 针灸治疗 手术治疗 中远期疗效 行走困难
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推拿引起马尾神经损伤
19
作者 黄长明 童星杰 《南京部队医药》 1995年第5期73-73,共1页
我院收治了推拿引起的马尾神经损伤4例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 4例术前均用水溶性非离子性碘造影剂（Omnipaque）作了椎管造影,3例的脊管在L<sub>4、5</sub>椎间盘水平有完全阻塞,1例有不完全性阻塞,无肿瘤杯... 我院收治了推拿引起的马尾神经损伤4例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 4例术前均用水溶性非离子性碘造影剂（Omnipaque）作了椎管造影,3例的脊管在L<sub>4、5</sub>椎间盘水平有完全阻塞,1例有不完全性阻塞,无肿瘤杯口状形态。马尾神经伤后15～43天施行手术。1.2 马尾神经损伤的临床表现 主要为括约肌功能障碍、马鞍区麻木和小腿肌肉瘫痪。 展开更多
关键词 马尾神经损伤 推拿 鞍区 小腿肌肉 脊管 椎管造影 纤维环 中央型椎间盘突出 碘造影剂 括约肌功能障碍
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症 被引量：42
20
作者 史凡祺 张为 +2 位作者 冯硕 申勇 丁文元 《临床和实验医学杂志》 2014年第8期621-625,共5页
目的评价椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效。方法河北医科大学第三医院脊柱外科自2011年1月至2013年7月共应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症69例，疗效评价采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、JOA及MacNa... 目的评价椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效。方法河北医科大学第三医院脊柱外科自2011年1月至2013年7月共应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症69例，疗效评价采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、JOA及MacNab评分法评定。结果69例中央型腰椎间盘突出症患者中，67例获得随访，平均随访时间3～33个月，平均11．6个月；术前下肢VAS评分（7．12±0．70），术后1年下肢VAS评分（2．27±0．74），差异有统计学意义（P〈0．05）。JOA评分由术前的（13．7±0．87）升高到术后的（22．1±0．79），差异有统计学意义（P〈0．05）。本组患者均未出现手术并发症，1例术后患者症状无明显改善，择期行全椎板切除联合植骨融合内固定手术治疗，2例L5—S1突出，由于髂嵴过高，阻挡手术入路，术中改行后路椎间盘镜治疗，3例患者术后复发，择期行全椎板切除联合植骨融合内固定手术治疗。整体优良率83．5％。结论应用椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症安全、有效，严格掌握手术适应证是手术成功的关键和疗效的保障。 展开更多
关键词 中央型腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎间盘切除术 微创外科
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