C-TIRADS与ACR-TIRADS在甲状腺结节诊断效能中的对比分析 被引量：9

1

作者 高博 刘近近 +5 位作者 徐晓明 王晓庆 李雯玥 周建群 刘娟 贺京军 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期175-179,共5页

目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超... 目的:对比2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)在甲状腺良恶性结节中的诊断效能。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院健康管理科体检时超声发现甲状腺结节并行甲状腺结节手术的289例患者共324个甲状腺结节的二维超声图像结果,由一名浅表专业方向的高级职称医师同时运用C-TIRADS和ACR-TIRADS方法对上述结节进行评估,结果均以病理为参照标准进行χ^(2)检验及绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果:C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为81.90%、特异度为97.72%、准确性为92.59%、阴性预测值为91.85%、阳性预测值为84.51%;ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为59.05%、特异度为99.54%、准确性为86.42%、阴性预测值为83.52%、阳性预测值为98.41%。获得ROC曲线下面积分别为0.958和0.935( Z=2.31, P=0.021)。 结论:基于计数法的C-TIRADS分类较赋分法的ACR-TIRADS分级在甲状腺结节的诊断效能更佳,更适合目前中国甲状腺结节诊疗现状。 展开更多

关键词 甲状腺结节 中国超声甲状腺影像报告系统 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统

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超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值 被引量：12

2

作者 卢景新 陈俊君 +4 位作者 何志忠 袁智帆 李霞 陈沛芬 邝永培 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第6期704-709,共6页

目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影... 目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_(M))、周边甲状腺组织峰值强度(PI_(T))、PI_(M)/PI_(T),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_(M)和PI_(M)/PI_(T)明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_(M)/PI_(T)(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_(M)、PI_(T)(以0.784为临界点,P<0.05)。结论PI_(M)/PI_(T)能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_(M)/PI_(T)≥0.872时考虑为良性结节,PI_(M)/PI_(T)<0.872时考虑为恶性结节。 展开更多

关键词 甲状腺结节 良恶性 超声造影 细针穿刺 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 结节实性部分的峰值强度 周边甲状腺组织峰值强度

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量：11

3

作者 毛森 王洪军 +2 位作者 赵鲁平 苏红 王少春 《中国医师进修杂志》 2022年第5期422-427,共6页

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年6月行甲状腺超声检查并经病理证实的270例患者(367个结节)的临床资料... 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年6月行甲状腺超声检查并经病理证实的270例患者(367个结节)的临床资料,患者术前超声检查均辅助应用SWE,测量弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)和弹性模量最小值(Emin)。以病理结果为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出SWE的最佳阈值;分析C-TIRADS、SWE以及两者联合应用诊断TMC的效能。分析C-TIRADS联合SWE对不同大小甲状腺微小结节的诊断价值。结果367个甲状腺结节中,良性结节119个,恶性结节248个。Emax诊断TMC的曲线下面积(AUC)明显大于Emean和Emin(0.883比0.822和0.706),差异均有统计学意义(P<0.05);Emax的最佳截断值为29.5 kPa。ROC曲线分析结果显示,C-TIRADS联合SWE诊断TMC的AUC明显大于C-TIRADS和SWE单独应用(0.884比0.800和0.853),差异有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度、准确率和阴性预测值明显高于C-TIRADS单独应用(90.32%比80.24%、89.10%比80.11%和81.10%比65.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。将甲状腺结节按最大径分成≤0.5 cm结节(56个)和0.5~1.0 cm结节(311个),0.5~1.0 cm结节C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度和准确率明显高于≤0.5 cm结节[91.82%(202/220)比78.57%(22/28)和90.68%(282/311)比80.36%(45/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.99和5.20,P<0.05),两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS联合SWE可进一步提高TMC的诊断价值,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 剪切波弹性成像

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统与美国甲状腺协会超声模型对甲状腺结节诊断效能的比较研究 被引量：9

4

作者 姜永玲 胡彧 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期6-9,共4页

目的比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比... 目的比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比较两者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果C-TIRADS和ATA超声模型对甲状腺结节诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.750、0.625。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.7%,特异度为52.2%,ATA超声模型诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为99.2%,特异度为25.7%。结论C-TIRADS较ATA超声模型诊断效能更高,特异度较高,可降低甲状腺良性结节的误诊率。 展开更多

关键词 超声诊断 甲状腺结节 良性 恶性 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 美国甲状腺协会

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实时超声弹性成像调整C-TIRADS 4类甲状腺结节的临床价值 被引量：9

5

作者 朱敏敏 许妍 +6 位作者 肖潇 荣新 程莲 曹海艳 周歧旺 王磊 戚庭月 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第8期583-587,共5页

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在调整中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类结节中的应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者72例,共计82个结节,均为C-TIRADS 4类,其中最大径<10 mm者35个,≥10 mm者47个。... 目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在调整中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类结节中的应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者72例,共计82个结节,均为C-TIRADS 4类,其中最大径<10 mm者35个,≥10 mm者47个。采用Asteria RTE评分法,将RTE评分<3分者C-TIRADS分类下调一级,≥3分者上调一级。以手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线分析并比较RTE调整前、后C-TIRADS分类对其良恶性的鉴别诊断效能。结果82个结节中,C-TIRADS 4A类22个,4B类27个,4C类33个;RTE调整后C-TIRADS 3类17个,4A类8个,4B类16个,4C类19个,5类22个。RTE调整前、后C-TIRADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90.4%、56.7%、78.0%、78.3%、77.3%和96.2%、76.7%、89.0%、87.7%、92.0%;其曲线下面积分别为0.735和0.881,差异有统计学意义(Z=2.869,P=0.004)。RTE调整后C-TIRADS分类对<10 mm及≥10 mm结节的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.0%、80.0%、88.6%、86.4%、92.3%和96.9%、80.0%、91.5%、91.2%、92.3%,曲线下面积分别为0.875和0.884,均高于调整前;其中RTE调整前、后对<10 mm结节曲线下面积比较(0.650 vs.0.875),差异有统计学意义(Z=3.211,P=0.001)。结论RTE可通过调整C-TIRADS 4类结节分类提高其鉴别良恶性诊断效能,尤其对于<10 mm者诊断效能更佳。 展开更多

关键词 超声弹性成像 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 良恶性

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C⁃TIRADS、超声造影、BRAFV600E基因对TBSRTCⅢ类甲状腺结节诊断价值分析 被引量：7

6

作者 胡加银 李陶 夏纪筑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2739-2744,共6页

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C⁃TIRADS)、超声造影(CEUS)、BRAF^(V600E)基因对TBSRTCⅢ类甲状腺结节诊断价值。方法选取术前细胞病理诊断为TBSRTCⅢ类并有术后病理的甲状腺结节120例,均行CEUS、BRAF^(V600E)基因及超声C⁃T... 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C⁃TIRADS)、超声造影(CEUS)、BRAF^(V600E)基因对TBSRTCⅢ类甲状腺结节诊断价值。方法选取术前细胞病理诊断为TBSRTCⅢ类并有术后病理的甲状腺结节120例,均行CEUS、BRAF^(V600E)基因及超声C⁃TIRADS分级,比较3种方法单一或联合诊断效能。结果单一诊断方法:C⁃TIRADS灵敏度及准确率高于CEUS(P<0.05)及BRAF^(V600E)(P>0.05);BRAF^(V600E)特异度高于C⁃TIRADS及CEUS(P<0.05);联合诊断:C⁃TIRADS+BRAF^(V600E)灵敏度、特异度、准确率均高于C⁃TIRADS+CEUS及CEUS+BRAF^(V600E),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论C⁃TIRADS联合BRAF^(V600E)基因可提高TBSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性诊断率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统 超声造影 BRAFV600E基因

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超声联合超声造影在合并桥本甲状腺炎C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断价值 被引量：1

7

作者 罗丽娟 蔡燕 +2 位作者 马洪清 华宇羽 文静 《遵义医科大学学报》 2024年第7期703-713,共11页

目的应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法取2021年6月至2023年12月于贵州医科大学附属医院行US及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲... 目的应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法取2021年6月至2023年12月于贵州医科大学附属医院行US及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者,按7∶3比例,训练集256例,验证集111例。构建预测模型列线图,绘制校准曲线评估模型校准度,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估其鉴别效能,构建临床决策曲线(DCA)评估模型临床应用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm、造影后边界不清、向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环等可能是结局的影响因素。绘制具有9个独立预测因子的列线图,ROC曲线显示模型准确度良好。拟合优度检验结果提示模型拟合良好。决策曲线显示进行干预的净获益高于对所有人干预和不干预。结论US征象中边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm为合并HT甲状腺结节的独立危险因素;CEUS征象中造影后边界不清向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环对合并桥本甲状腺炎甲状腺癌的诊断价值较高。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 超声 超声造影 列线图

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C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

8

作者 张小航 全丽娟 《浙江医学》 CAS 2024年第6期611-615,共5页

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常... 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均P<0.05)。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P<0.05)。结论TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 超声弹性评分 Bethesda报告系统

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深度学习联合C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用

9

作者 何美情 张均 +3 位作者 高燕华 张茜茜 韩磊 李艳川 《分子影像学杂志》 2024年第9期921-927,共7页

目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有... 目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有患者均予以超声检查,按照C-TIRADS指南标准、深度学习进行观察诊断。利用多因素Logistic回归分析获取独立预测指标;利用ROC曲线评估预测变量准确性。结果多因素Logistic分析显示,甲状腺结节图像特征的结构、方位、边缘、回声、局灶性强回声及年龄是独立预测甲状腺结节性质的指标(P<0.05)。以病理结果为金标准,深度学习联合C-TIRADS与病理结果完全符合率为96.65%,Kappa值为0.932,一致性好;联合诊断甲状腺4a类结节的符合率、特异度、阳性预测值显著高于深度学习、C-TIRADS(P<0.05)。联合诊断疾病的敏感度、阴性预测值高于深度学习(P<0.001),但与C-TIRADS的差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS、深度学习及联合诊断的AUC分别为0.873、0.819、0.967;与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理中敏感性较高,结合深度学习辅助诊断能够准确进行甲状腺结节良恶性鉴别,具备较高诊断效能。 展开更多

关键词 甲状腺结节 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 深度学习 恶性风险 指南 诊断

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超声引导下甲状腺细针穿刺活检在未成年人甲状腺结节诊断中的应用 被引量：3

10

作者 张桂萍 张璐 +2 位作者 侯怡卿 陈煜东 詹维伟 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第9期822-827,共6页

目的分析未成年人甲状腺结节超声表现特点,探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在未成年人甲状腺结节中的应用。方法回顾性选取2011年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科行FNAB的408例甲状腺结节患者(共434个结节),其中... 目的分析未成年人甲状腺结节超声表现特点,探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在未成年人甲状腺结节中的应用。方法回顾性选取2011年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科行FNAB的408例甲状腺结节患者(共434个结节),其中未成年人组(≤18岁)204例患者和成年人组(>18岁)204例患者,每组各217个结节。采用非参数检验(Mann-Whitney U检验)及χ2检验评估2组甲状腺结节的超声图像特征、中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类恶性率、淋巴结转移情况,采用敏感度、特异度、准确性评估FNAB的诊断效能。结果与成年患者比较,未成年甲状腺癌患者的结节最大径较大[16.0(8.5,23.3)mm vs 8.4(5.9,12.4)mm],垂直位及极低回声率较低(32.6%vs 58.7%;1.1%vs 7.6%),差异均具有统计学意义(U=2824.5,P<0.001;χ2=12.806,P<0.001;χ2=4.906,P=0.027);未成年患者的3类、4A类、4B类、4C类甲状腺结节的恶性率(0、4.8%、33.9%、84.9%)与C-TIRADS恶性率相符,4C类结节的恶性率高于成年患者(84.9%vs 72.1%),差异有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035);未成年甲状腺癌患者的淋巴结转移率高达78.4%,高于成年人甲状腺癌淋巴结转移率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=34.307,P<0.001),2组间转移至中央区、颈侧区的转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);未成年及成年患者的甲状腺结节穿刺的诊断准确性比较(95.5%vs 96.6%),差异无统计学意义(P>0.05),但前者诊断的假阴性率较高(5.4%vs 2.2%)。结论与成年人相比,未成年人甲状腺癌结节较大,垂直位生长及极低回声较少;未成年人甲状腺结节适用于C-TIRADS风险分层;未成年人甲状腺癌的淋巴结转移率较高;未成年人患者穿刺假阴性较多,对于伴有可疑淋巴结的风险分层高的患者(4C及以上),可仅穿刺淋巴结。 展开更多

关键词 超声 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 细针穿刺活检 甲状腺癌 未成年人

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C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断价值 被引量：1

11

作者 寻艳香 《当代医药论丛》 2023年第23期112-114,共3页

目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的... 目的:探讨在BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断中应用中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)的意义,总结其应用价值。方法:回顾性分析2020年11月至2023年1月湖南省人民医院收治的经手术病理证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节的68例患者的临床资料和声像图特征,总结C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节的诊断效能。结果:BethesdaⅢ类甲状腺结节中恶性结节明显小于良性结节(P<0.05),恶性结节患者的年龄小于良性结节患者(P<0.05),C-TIRADS 2~4c类结节的恶性率分别为0.0%(0/1)、0.0%(0/3)、15.8%(3/19)、69.2%(9/13)、100.0%(32/32)。以C-TIRADS鉴别BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI:0.900~0.997),诊断敏感度为93.2%(41/44),准确性为89.7%(61/68),特异度为83.3%(20/24),阴性、阳性预测值分别为87.0%(20/23)、91.1%(41/45),约登指数为0.765。结论:BethesdaⅢ类甲状腺结节中的绝大部分恶性结节为PTMC,C-TIRADS对BethesdaⅢ类甲状腺结节具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 BethesdaⅢ类甲状腺结节 诊断 甲状腺微小乳头状癌

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

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作者 陈少华 吕国荣 +1 位作者 李伯义 苏淇琛 《分子影像学杂志》 2023年第5期910-914,共5页

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿... 目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 BRAF^(V600E)基因检测 Bethesda报告系统 甲状腺结节 诊断效能

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断价值

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作者 蔡鹏飞 《大医生》 2023年第1期1-4,共4页

目的研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行... 目的研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行回顾性分析,经病理诊断共95个结节,按病理诊断分为良性结节组(33个)和恶性结节组(62个)。在超声下对患者进行检查,并根据C-TIRADS分类系统对结节性质进行判断。比较甲状腺良恶性结节的C-TIRADS分类情况,比较甲状腺良恶性结节的超声弹性评分,以病理诊断结果为金标准,比较C-TIRADS、弹性成像及两者联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果良性结节组甲状腺结节C-TIRADS分类为3类的个数比例显著高于恶性结节组,C-TIRADS分类为4B、4C类的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节C-TIRADS分类为4A类、5类的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节组甲状腺结节超声弹性评分为2分的个数比例显著高于恶性结节组,超声弹性评分为4分、5分的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节超声弹性评分为3分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析证实,C-TIRADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度为77.42%,特异度为90.91%,准确率为82.11%;弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为70.97%,特异度为87.88%,准确率为76.84%;C-TIRADS分类联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为87.10%,特异度为90.91%,准确率为88.42%。结论C-TIRADS分类及弹性成像均能用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断,且两者联合对甲状腺性质的诊断效果较好,准确率较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声 中国超声甲状腺影像报告和数据系统

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AI辅助诊断联合医师C-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断效能分析 被引量：5

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作者 徐可 石波 +3 位作者 周春美 曾卓华 谢杨 刘家开 《中国医疗设备》 2022年第10期134-138,151,共6页

目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结... 目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结节作为研究对象,分别采用医师C-TIRADS分类诊断、AI诊断系统、AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类诊断的方法,以粗针穿刺或手术病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线;比较3种诊断方法的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、灵敏度、特异性、约登指数。结果联合诊断的AUC(0.952)高于C-TIRADS分类诊断(0.900)及AI诊断系统(0.829);联合诊断的特异性(95.74%)高于AI诊断系统(84.04%)和C-TIRADS分类诊断(82.98%);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(96.95%)高于联合诊断(94.66%)及AI诊断系统(81.68%)。在≤10 mm结节诊断中,联合诊断的AUC(0.978)高于AI诊断系统(0.897)和C-TIRADS分类诊断(0.778);联合诊断的灵敏度(98.36%)高于C-TIRADS分类诊断(93.44%)和AI诊断系统(90.16%);联合诊断的特异性(97.30%)高于AI诊断系统(89.19%)和C-TIRADS分类诊断(62.16%)。在>10 mm结节诊断中,C-TIRADS分类诊断的AUC(0.982)高于联合诊断(0.931)和AI诊断系统(0.775);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(100%)高于联合诊断(91.43%)和AI诊断系统(74.29%);C-TIRADS分类诊断的特异性(96.49%)高于联合诊断(94.74%)和AI诊断系统(80.7%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类可提高甲状腺结节诊断的准确度及特异性,尤其对于≤10 mm结节,AI与医师联合诊断有更好的临床应用价值。对于>10 mm结节,AI诊断系统临床应用价值有限,医师C-TIRADS分类诊断灵敏度、特异性和准确度更高。 展开更多

关键词 人工智能 辅助诊断系统 甲状腺结节 中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统

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基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

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作者 赵银花 梁羽 +4 位作者 王蕴晗 杨丽 胥桐 范尔兮 李璇 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期18-22,28,共6页

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医... 目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 列线图 超声医师 中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统 修饰 价值

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