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成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识 被引量：195
1
作者 无 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期742-752,共11页
心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常[1-6].病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/药物毒性3类,其中感染是最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,包括肠道病毒（尤其是柯萨奇B... 心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常[1-6].病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/药物毒性3类,其中感染是最主要的致病原因,病原体以病毒最为常见,包括肠道病毒（尤其是柯萨奇B病毒）、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等.临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期.急性期一般持续3～5d,主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主;亚急性期以免疫反应为主要病理生理改变;少数患者进入慢性期,表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动,心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大[4-6].普通急性心肌炎临床表现差异很大,多数表现为活动后轻微的胸闷心悸不适,重者也可出现急性左心功能衰竭甚至猝死,因此需根据病情严重程度进行个体化治疗. 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 个体化治疗 柯萨奇B病毒 急性左心功能衰竭 心肌收缩力 亚急性期 专家 中国
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2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防的全球策略解读 被引量：194
2
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期37-47,共11页
2017年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)报告于2016年11月16日世界慢阻肺日发布,对于慢阻肺的定义、发病机制、评估、个体化治疗、急性加重及合并症等方面均进行了全面修改... 2017年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)报告于2016年11月16日世界慢阻肺日发布,对于慢阻肺的定义、发病机制、评估、个体化治疗、急性加重及合并症等方面均进行了全面修改,其中的一些内容尚需在临床上进一步验证。本文对其重要更新内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 评估 个体化治疗 急性加重
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2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量：192
3
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第12期32-50,共19页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进了非药物治疗的随访,并明确了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。本文对新增内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 吸入性糖皮质激素 急性加重 生物标志物 个体化治疗
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2019年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读 被引量：191
4
作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第1期1-14,共14页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2019年修订版于2018年11月7日发布,相较于GOLD 2018,GOLD 2019最重要的改变是在慢阻肺稳定期章节增加了慢阻肺初始药物治疗方案和随访期药物调整策略,并强调了血嗜酸粒细胞作为慢阻肺患者吸入激素获益的生物标志物。本文对新增加内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 症状 急性加重 嗜酸粒细胞 个体化治疗
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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理 被引量：169
5
作者 任彤 赵峻 +3 位作者 万希润 刘欣燕 冯凤芝 向阳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 误诊 早期诊断 个体化治疗
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BCLC策略:预后预测和治疗推荐2022版更新 被引量：139
6
作者 Reig M Forner A +16 位作者 Rimola J Ferrer-Fabrega J Burrel M Garcia-Criado A Kelley RK Galle PR Mazzaferro V Salem R Sangro B Singal AG Vogel A Fuster J Ayuso C Bruix J 刘永凡(摘译) 崔笑(摘译) 耿小平(审校) 《肝胆外科杂志》 2022年第5期399-400,共2页
2018版BCLC预后和治疗推荐策略发布后,肝细胞癌(简称HCC)的研究又取得了重大进展。本次更新基于肝癌各领域的研究进展结果。重点关注影响策略的重要研究进展。虽然近年的研究结果成绩斐然,但将其引入为临床医生和研究者提供行动依据的... 2018版BCLC预后和治疗推荐策略发布后,肝细胞癌(简称HCC)的研究又取得了重大进展。本次更新基于肝癌各领域的研究进展结果。重点关注影响策略的重要研究进展。虽然近年的研究结果成绩斐然,但将其引入为临床医生和研究者提供行动依据的循证模型指南来说证据效力依然不够确切。本文对该问题进行分析,阐述了为HCC患者制定个体化治疗临床决策所需的批判性思维和专业知识。 展开更多
关键词 临床决策 个体化治疗 临床医生 肝细胞癌 证据效力 BCL 批判性思维 专业知识
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晚期非小细胞肺癌维持治疗进展 被引量：117
7
作者 李艳 郭其森 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期800-804,共5页
目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗&q... 目的:回顾非小细胞肺癌维持治疗的研究现状,探讨维持治疗在晚期肺癌治疗中的临床意义及如何选择最佳维持治疗方案。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2003-01-2013-05以"非小细胞肺癌、维持治疗、化疗和靶向治疗"为关键词的相关文献,共145篇。纳入标准:1)晚期非小细胞肺癌同药维持治疗;2)晚期非小细胞肺癌换药维持治疗;3)非小细胞肺癌化疗;4)非小细胞肺癌分子靶向治疗。根据纳入标准分析文献38篇。结果:一线治疗之后肿瘤有迅速进展的风险。通过复习文献发现,一线治疗结束后即刻应用维持治疗能够显著延长无进展生存率(progression-free survival,PFS),但只有培美曲塞、厄罗替尼和贝伐单抗的维持治疗获得总生存时间(overall survival,OS)的延长,且安全性较好。结论:综合考虑患者身体状态、疾病类型和基因状态等各方面因素制定个体化维持治疗方案,能为一线治疗后病情好转或稳定的晚期非小细胞肺癌患者带来进一步的临床获益。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 化疗 维持治疗 靶向治疗 个体化治疗 综述文献
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骨科个体化治疗与3D打印技术 被引量：114
8
作者 王燎 戴尅戎 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第3期193-199,共7页
个体化治疗是骨科发展的一个重要方向,无论是个体化假体的应用还是常规假体的个体化植入,理论上均可改善骨关节假体与邻近骨性结构的匹配,从而改善病患功能状态。个体化治疗理论上的优越性无法代偿其在术前规划、设计、制造等方面程序... 个体化治疗是骨科发展的一个重要方向,无论是个体化假体的应用还是常规假体的个体化植入,理论上均可改善骨关节假体与邻近骨性结构的匹配,从而改善病患功能状态。个体化治疗理论上的优越性无法代偿其在术前规划、设计、制造等方面程序上复杂及时限上滞后的缺陷,因而,个体化治疗常常停留在一种曲高和寡的概念。伴随图像技术的发展及3D打印技术的成熟,个体化设计及制造的生产效率有望显著提高,从而弥补传统个体化治疗效率上的不足,将个体化从概念落地为治疗理念。 展开更多
关键词 骨科 个体化治疗 3D打印 假体
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干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议（2010年更新） 被引量：106
9
作者 万谟彬 翁心华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期193-200,共8页
2007年《中华传染病杂志》发布《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》（《专家建议》）以来，编辑部收到包括来自基层在内的各级临床医师的多方面反馈信息，其中大多数认为通过学习和应用《专家建议》加深了对干扰素个体化治疗慢性乙型肝... 2007年《中华传染病杂志》发布《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》（《专家建议》）以来，编辑部收到包括来自基层在内的各级临床医师的多方面反馈信息，其中大多数认为通过学习和应用《专家建议》加深了对干扰素个体化治疗慢性乙型肝炎的认识，为科学、合理地应用干扰素起了积极指导和帮助作用，并热切期望《专家建议》能得到定期修改和更新。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 个体化治疗 干扰素 专家 《中华传染病杂志》 反馈信息 临床医师 编辑部
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中国间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌诊断专家共识（2013版） 被引量：93
10
作者 张绪超 陆舜 +18 位作者 张力 王长利 程颖 李甘地 Tony Mok Mok 黄诚 刘晓晴 王洁 王孟昭 张沂平 周建英 周晓燕 林冬梅 杨衿记 李慧 陈海泉 钟文昭 吴一龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期402-406,共5页
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性肺癌,这两种基因... 随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已进入到个体化治疗的时代.目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对表皮生长因子受体（EGFR）基因突变性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性肺癌,这两种基因变异型肺癌均具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市的靶向药物,临床疗效得到明显提高. 展开更多
关键词 间变性淋巴瘤激酶 晚期非小细胞肺癌 肺癌诊断 阳性 表皮生长因子受体 个体化治疗 专家 中国
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美国第四版《重型颅脑损伤救治指南》解读 被引量：79
11
作者 高亮 《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第6期321-324,共4页
重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出,但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下,其神经修复与再生非常困难,神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤,美国分别于199... 重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出,但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下,其神经修复与再生非常困难,神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤,美国分别于1995年、2000年、2007年发布了三个版本的《重型颅脑损伤救治指南》。时隔9年,2016年9月在线发布第四版救治指南,其意义非常重大。在过去十多年,NewEngland等杂志上发表了多篇文章,其研究得出的结论往往都是阴性的,就意味着诸如亚低温治疗、大骨瓣减压等方法对治疗颅脑损伤是无效的。该如何思考解决这些临床进展与循证医学结论相悖的内容,本文针对第四版美国《重型颅脑损伤救治指南》中的一些重点相关内容进行解读[1]。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 指南解读 循证医学 个体化治疗
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见 被引量：78
12
作者 郎景和 冷金花 +16 位作者 王泽华 卢美松 华克勤 狄文 李华军 杨清 周应芳 张震宇 张信美 张国楠 张蔚 段华 姚书忠 郝敏 梁志清 崔满华 戴毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期77-81,共5页
子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点... 子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点缺乏共识.以近5年关于促性腺激素释放 激 素 激 动 剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）在上述两种疾病中应用的地区性规范指南和发表的研究结果为基础,综合《子宫内膜异位症的诊治指南》[1]和国内相关领域的专家讨论,形成了本＂促性腺激素释放激素激动剂在内异症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见＂. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 子宫平滑肌瘤 个体化治疗 专家意见 应用 生育年龄妇女 诊治指南
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慢性阻塞性肺疾病最新诊治和研究进展 被引量：72
13
作者 陈荣昌 《华西医学》 CAS 2018年第1期15-18,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见慢性气道疾病,是排列在第3、4位的常见死亡病因。近年来对慢阻肺的研究主要集中在多元化的发病危险因素、疾病的发病机制、疾病的早发现和早干预、稳定期长期维持药物的个体化治疗和急性加重的个体... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见慢性气道疾病,是排列在第3、4位的常见死亡病因。近年来对慢阻肺的研究主要集中在多元化的发病危险因素、疾病的发病机制、疾病的早发现和早干预、稳定期长期维持药物的个体化治疗和急性加重的个体化表型与相应的治疗等领域。我国慢阻肺的病例数量大,不同患者存在明显的异质性。通过建立联合的研究平台进行大样本的疾病队列随访研究或真实世界的大样本病例研究,有望阐明我国慢阻肺的特点,探索出可以对患者进行个体化表型评估的方法,并提出个体化的治疗策略,从而推动我国慢阻肺的临床诊治与研究水平进入世界先进行列。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 个体化治疗
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子宫颈癌诊断与治疗的新进展 被引量：66
14
作者 凌斌 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期23-25,共3页
关键词 早期诊断 子宫颈癌 治疗效果 年轻化趋势 个体化治疗 早期治疗 高危人群 临床研究
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乳腺癌分子分型与治疗策略 被引量：63
15
作者 赵毅 邓鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期704-708,共5页
随着乳腺癌早期诊断及综合治疗水平的提高,乳腺癌发病率日趋升高,其病死率虽有所下降,但仍是女性病死率最高的致死性疾病。相同病理类型及相同临床分期的乳腺癌,即使经历相同的治疗过程其预后仍然有较大差异,表明乳腺癌存在高度的异质... 随着乳腺癌早期诊断及综合治疗水平的提高,乳腺癌发病率日趋升高,其病死率虽有所下降,但仍是女性病死率最高的致死性疾病。相同病理类型及相同临床分期的乳腺癌,即使经历相同的治疗过程其预后仍然有较大差异,表明乳腺癌存在高度的异质性。作为分子高度异质性疾病,沿用的解剖学分期和组织学分类已不能满足其目前的临床诊治需求,尤其缺少能够标志肿瘤生物学行为并对临床治疗提供指导作用的乳腺癌组织学分类方法。分子水平联合组织学分类研究乳腺癌的发病机制、治疗及预后成为当前的研究热点,标志着乳腺癌的治疗进入到个体化治疗的时代。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子分型 个体化治疗
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产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化方案 被引量：59
16
作者 刘颖琳 陈少青 王雅贤 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期576-579,共4页
关键词 盆底功能障碍性疾病 盆底康复治疗 个体化治疗
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原发性肝癌要按个体化采用以手术为主的综合治疗 被引量：50
17
作者 陈孝平 裘法祖 吴在德 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期161-162,共2页
关键词 原发性肝癌 个体化治疗 手术疗法 综合治疗 手术适应证
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中低位直肠癌诊治现状及展望 被引量：54
18
作者 汪建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期287-290,共4页
中低位直肠癌的治疗致残性明显,早期治疗效果好,因此早期诊断和及时处理癌前病变是关键。在病理诊断的同时提供了对治疗的选择和预后有指导意义的分子标记物,已经逐渐成为常规。影像学的进步为准确的治疗前诊断和分期提供可靠依据,指导... 中低位直肠癌的治疗致残性明显,早期治疗效果好,因此早期诊断和及时处理癌前病变是关键。在病理诊断的同时提供了对治疗的选择和预后有指导意义的分子标记物,已经逐渐成为常规。影像学的进步为准确的治疗前诊断和分期提供可靠依据,指导治疗方案的选择。多学科综合治疗和个体化治疗是中低位直肠癌的治疗的主要原则,越来越多的研究在关注如何最佳地联合多学科的手段,提高存活率的同时减少对病人的创伤和避免过度治疗,尽可能保留病人肛门功能和自主神经功能,维持病人良好的生活质量。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 癌前病变 多学科综合治疗 个体化治疗
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喉癌诊疗策略及进展 被引量：55
19
作者 乐慧君 陈思宇 +2 位作者 李芸 徐扬 雷文斌 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1017-1021,共5页
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%〜5%,96%〜98%为鳞状细胞癌。2015年中国新发喉癌26400例,男女比例9:1,死亡14500例[1],发病人群以40岁以上中老年男性为主、略有年轻化趋势,不同种族和地域差异显著[2],我国华北和东北地... 喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%〜5%,96%〜98%为鳞状细胞癌。2015年中国新发喉癌26400例,男女比例9:1,死亡14500例[1],发病人群以40岁以上中老年男性为主、略有年轻化趋势,不同种族和地域差异显著[2],我国华北和东北地区远高于南方各省。尽管流行病学资料显示全球喉癌发病率有所下降,但过去40年美国患者5年生存率由66%降至63%[3],提示治疗创新更有必要。 展开更多
关键词 喉肿瘤 诊断 个体化治疗 综合治疗
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慢性阻塞性肺疾病临床表型的研究进展 被引量：54
20
作者 吴饶仙 况九龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期519-523,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆的疾病,临床通常根据气流受限严重程度指导治疗。然而COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异。目前单一使用FEV1评估气流受限程度将COP... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限不完全可逆的疾病,临床通常根据气流受限严重程度指导治疗。然而COPD患者在临床表现、疾病进展、治疗反应、肺功能下降程度及生活质量等方面存在显著差异。目前单一使用FEV1评估气流受限程度将COPD进行分类及作为疾病诊断、评估和治疗的手段,不能更好地反映COPD的异质性。近年来有学者试图通过不同的表型对COPD异质性进行描述和研究,认为COPD表型是未来研究的方向。本文就目前该方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 异质性 个体化治疗
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