缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化 被引量：13

1

作者 Fischer U Cooney MT +7 位作者 Bull LM Silver LE Chalmers J Anderson CS Mehta Z Rothwell PM 林东杰 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期384-385,共2页

《中国高血压防治指南2010》指出,急性脑卒中的血压处理缺乏足够的临床试验证据,参考建议如下:急性脑卒中溶栓前血压应控制在<185/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理,收缩压≥180mm H... 《中国高血压防治指南2010》指出,急性脑卒中的血压处理缺乏足够的临床试验证据,参考建议如下:急性脑卒中溶栓前血压应控制在<185/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理,收缩压≥180mm Hg或舒张压≥100mm Hg或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者,一般不予降压。降压的合理目标是24h内血压降低约15%。有高血压病史且正在服用降压药物者,如神经功能平稳,可于脑卒中发病后24h开始使用降压药物。因此,了解脑卒中患者发病前后的血压情况对临床治疗有重要的意义。Fischer等研究者探讨缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化情况。结果表明,缺血性脑卒中患者发病后首次测量的收缩压低于出血性脑卒中。与发病前比较,缺血性脑卒中发病后收缩压略升高(约10.6mm Hg),24h内轻度降低(约13.6mm Hg);而出血性脑卒中发病后,收缩压明显升高(约40.7mm Hg),24h内明显下降(约41.1mm Hg)。出血性脑卒中发病前几天及几周的平均收缩压逐渐增加,而缺血性脑卒中无明显变化。出血性脑卒中患者发病3h内的最高收缩压比发病前高50.0 mm Hg,而缺血性脑卒中则低5.2mm Hg。综上所述,与发病前比较,出血性脑卒中发病后收缩压升高,而缺血性脑卒中无明显变化。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 出血性脑卒中 脑卒中患者 高血压病史 发病前 平均收缩压 严重心功能不全 FISCHER

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病毒性心肌炎发病机理及黄芪免疫干预作用研究进展 被引量：8

2

作者 向平 易岂建 《儿科药学杂志》 CAS 2005年第3期10-12,共3页

关键词 病毒性心肌炎 作用研究 免疫干预 发病机理 严重心功能不全 黄芪 扩张型心肌病 发病机制 炎性病变 病毒感染 常见疾病 心率失常 重症患者 上升趋势 年发病率 治疗方法 VMC 弥漫性 心血管

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参麦注射液辅助治疗AMI临床疗效的系统评价 被引量：8

3

作者 吴跃明 《中国中医药科技》 CAS 2013年第6期706-707,共2页

随着我国人口老龄化的加剧，以及生活方式的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率呈逐年上升的趋势。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的急症，救治不及时常常危及患者生命，或造成严重心功能不全。因此，降低AMI患者住院期问病死率及心... 随着我国人口老龄化的加剧，以及生活方式的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率呈逐年上升的趋势。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的急症，救治不及时常常危及患者生命，或造成严重心功能不全。因此，降低AMI患者住院期问病死率及心衰发生率成为研究热点。参麦注射液为中药红参、麦冬等提取物，具有益气生脉之功效。临床研究显示，参麦注射液辅助用于治疗AMI可降低患者的死亡风险，但各研究结果并不完全一致，因此本研究采用循证医学的方法对常规治疗联合参麦注射液治疗AMI的临床疗效进行评价。 展开更多

关键词 AMI患者 参麦注射液 辅助治疗 临床疗效 冠状动脉粥样硬化性心脏病 严重心功能不全 系统 急性心肌梗死

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心室减荷术在Ebstein畸形矫治中的应用 被引量：4

4

作者 钟前进 肖颖彬 +4 位作者 王学锋 陈林 陈柏成 陈劲进 郝嘉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期88-90,共3页

目的　应用心内修复并双向腔肺动脉分流术矫治Ebstein畸形18例。方法　18例中男10例,女8例;年龄9月龄～5 4岁,平均(18.4 7±13.85 )岁;体重8.5～80. 0kg ,平均(36.0 9±19.78)kg。按汪曾炜分型均为II型;按Carpentier分型B型15... 目的　应用心内修复并双向腔肺动脉分流术矫治Ebstein畸形18例。方法　18例中男10例,女8例;年龄9月龄～5 4岁,平均(18.4 7±13.85 )岁;体重8.5～80. 0kg ,平均(36.0 9±19.78)kg。按汪曾炜分型均为II型;按Carpentier分型B型15例,C型3例。手术均在浅低温体外循环心脏跳动下进行,先采用Danielson的方法行房化心室折叠和三尖瓣成形,以及房间隔缺损和卵圆孔未闭修补,后行双向腔肺动脉分流术,即心室减荷术。结果　全组无死亡,无严重心功能不全和顽固低心排出量综合征等发生,无因三尖瓣病变再次手术者。13例随访1～5 3个月,心功能I级12例,II级1例。三尖瓣关闭不全I度4例,II度2例,余7例无关闭不全,上腔—右肺动脉吻合口通畅。结论　Ebstein畸形中三尖瓣显著下移合并三尖瓣中、重度关闭不全和右室流出道生理性梗阻时,修复心内畸形后加行双向腔肺动脉分流术可减轻右心负荷,保护左。 展开更多

关键词 双向腔肺动脉分流术 畸形矫治 Ebstein畸形 低心排出量综合征 浅低温体外循环 严重心功能不全 三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形 卵圆孔未闭 房间隔缺损 三尖瓣病变 吻合口通畅 右室流出道 心内修复 心脏跳动 右肺动脉 心内畸形

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恶性室性心律失常的预防与治疗 被引量：2

5

作者 黄从新 《公共卫生与预防医学》 2005年第3期32-35,共4页

关键词 恶性室性心律失常 预防与治疗 血流动力学不稳定 严重心功能不全 室性心动过速 器质性心脏病 缺血性心脏病 扭转性室速 心律失常常 心脏病患者 心室颤动 心室扑动 min 多形性 心肌病 频率

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氨基末端脑钠肽前体对严重心功能不全患者病情程度的预测价值及乌司他丁的干预效应 被引量：2

6

作者 袁鸿乾 罗伟文 罗伟雄 《岭南心血管病杂志》 2016年第1期73-77,共5页

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对严重心功能不全(severe cardiac insufficiency,SCIS)患者病情的预测价值及乌司他丁的干预效应。方法选取2012年6月至2014年6月期间梅州市人民医院... 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对严重心功能不全(severe cardiac insufficiency,SCIS)患者病情的预测价值及乌司他丁的干预效应。方法选取2012年6月至2014年6月期间梅州市人民医院收治的SCIS患者68例作为观察组,采用荧光免疫分析法检测其NT-proBNP浓度并进行乌司他丁干预,干预不同时间后复查以上指标。选取30名同期健康体检者作为对照。比较两组NT-proBNP浓度和心功能以及患者乌司他丁治疗不同时间后心功能和NT-proBNP浓度,并制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度对患者心功能的预测作用。结果对照组血浆NT-proBNP浓度和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CKMB)浓度均显著低于观察组的,对照组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后48 h和治疗后72 h的血浆NT-proBNP和CKMB浓度则较治疗前降低,且观察组治疗48 h和治疗后72 h的LVEF则较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SCIS患者血浆NT-proBNP浓度与CKMB呈正相关(r=0.742,P<0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.768,P<0.05)。血浆NT-proBNP浓度预测SCIS患者心功能的ROC曲线下面积、敏感度和准确性均较高。结论 SCIS患者血浆NTproBNP浓度下降且其血浆NT-proBNP浓度与CKMB和LVEF均相关。血浆NT-proBNP浓度可在一定程度上预测SCIS患者的病情程度。 展开更多

关键词 严重心功能不全 氨基末端脑钠肽前体 病情 预测 乌司他丁

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1例心肌致密化不全性心肌病严重心力衰竭患者行心脏再同步化治疗后的随访

7

作者 林剑靖 周莉莉 李艳 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第10期33-34,共2页

心肌致密化不全性心肌病（NVM）是一种罕见的先天性心脏病.有研究[1]报道其发病率为0.05%～0.24%,在病理解剖学上以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征,诊断主要以典型的超声图像为依据.患者可无自觉症状,也可表现为严重的心... 心肌致密化不全性心肌病（NVM）是一种罕见的先天性心脏病.有研究[1]报道其发病率为0.05%～0.24%,在病理解剖学上以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征,诊断主要以典型的超声图像为依据.患者可无自觉症状,也可表现为严重的心力衰竭、心律失常、甚至猝死.目前对NVM主要是对症治疗.双心室三腔起搏治疗即心脏再同步化治疗（CRT）是治疗严重心功能不全的一种较新的方法[2],可恢复两心室的同步激动,实现心脏电机械再同步,改善心功[3].我院收治1例确诊的心肌致密化不全性心肌病患者, 展开更多

关键词 心脏再同步化治疗 心肌致密化不全 心力衰竭患者 心肌病 严重心功能不全 随访 先天性心脏病 病理解剖学

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国产依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响

8

作者 彭应心 黄希正 +2 位作者 王振起 张德兰 杨素洁 《中国临床药理学与治疗学杂志》 CSCD 1998年第2期103-105,共3页

目的研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响。方法采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测 ,随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患者(NYHAⅢ_Ⅳ级 ,左室射血分数<30 %) ,在强心、利尿... 目的研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响。方法采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测 ,随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患者(NYHAⅢ_Ⅳ级 ,左室射血分数<30 %) ,在强心、利尿及血管扩张药(主要为硝酸盐)治疗基础上 ,加服国产依那普利(10～40mg/d)为期24个月前后的生活质量变化。结果39例患者完成24个月服药计划。患者6min最大步行距离较用药前增加43 0 %(P<0.01) ,耐量运动时间与最大耐量负荷较用药前提高73 1 %与61 4 %(均P<0.001) ,左室收缩功能参数均获不同程度改善。结论国产依那普利可全面改善扩张型心肌病伴严重心功能不全患者的远期生活质量 。 展开更多

关键词 依那普利 扩张型心肌病 严重心功能不全 生活质量

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慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例

9

作者 郝明月 贾丽娜 +1 位作者 范莹莹 杨桐伟 《中国实验诊断学》 2019年第1期101-102,共2页

慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术... 慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 严重心功能不全 麻醉 剖宫产 慢性肾脏病 急诊 肾脏替代治疗 手术治疗

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经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重左心功能不全的临床分析 被引量：21

10

作者 闫振娴 周玉杰 +5 位作者 赵迎新 周志明 郭永和 成万钧 葛海龙 刘睿方 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第4期418-421,共4页

目的:通过与药物治疗相比,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在缺血性心肌病合并严重左心功能不全患者中的疗效。方法:共入选156例合并严重左心功能不全(LVEF<35%)的缺血性心肌病患者,其中接受PCI治疗的患者65例,接受最佳药物治疗的患... 目的:通过与药物治疗相比,评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在缺血性心肌病合并严重左心功能不全患者中的疗效。方法:共入选156例合并严重左心功能不全(LVEF<35%)的缺血性心肌病患者,其中接受PCI治疗的患者65例,接受最佳药物治疗的患者91例。对所有患者进行30d和1年的随访,观察主要不良事件(MAE)包括全因死亡、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭、胃肠道出血、新出现的肾衰、脑出血;心绞痛(CCS分级)及心功能状态(NYHA分级)以及LVEF和左心室舒张末期直径(LVEDD);1年两组患者的存活率。结果:PCI组患者术后30 d及1年心绞痛分级均较药物治疗组明显降低(P<0.05)。虽然两组患者30d及1年的心功能分级和LVEF均有改善和提高,LVEDD均有缩小,但两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组患者30d的总MAE明显高于药物治疗组(13.8%vs.4.4%,P<0.05),主要表现为全因死亡、STEMI、急性心力衰竭的增加(P<0.05)。PCI组患者30 d存活率明显低于药物治疗组(95.4%vs.98.9%,P<0.05),PCI组患者1年的存活率低于药物治疗组,但差异无统计学意义(89.2%vs.93.4%,P>0.05)。结论:PCI相比药物治疗虽然可以改善合并严重左心功能不全的缺血性心肌病患者的心绞痛症状,但是短期全因死亡、STEMI、急性心力衰竭发生率较高,且不能明显改善患者的长期存活率。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 缺血性心肌病 严重左心功能不全 药物治疗

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经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重左心功能不全的临床分析 被引量：1

11

作者 刘鸿玲 《临床研究》 2016年第8期61-62,共2页

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗合并了严重左心功能不全的缺血性心肌病，分析治疗后患者的临床效果。方法选取2013年7月-2015年12月期间我院接收的合并了严重左心功能不全的缺血性心肌病患者88例，随机分成实验组和对照组，各44例。对... 目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗合并了严重左心功能不全的缺血性心肌病，分析治疗后患者的临床效果。方法选取2013年7月-2015年12月期间我院接收的合并了严重左心功能不全的缺血性心肌病患者88例，随机分成实验组和对照组，各44例。对照组患者实施单纯的药物治疗，实验组患者在药物治疗基础上介入皮冠状动脉治疗。治疗后一年对患者进行随访，比较分析患者心绞痛发作、心超变化以及心功能状态的具体情况。结果患者入院时心绞痛发作与心功能情况差异很小，治疗一年后，实验组患者心绞痛发作与心功能临床疗效明显好于对照组，随访结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者入院时LVEF和LVEDD情况差异不明显，治疗一年后，实验组患者LVEF和LVEDD的临床疗效明显好于对照组，随访结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗合并了严重左心功能不全的缺血性心肌病患者，缓解了患者的心绞痛，改善了心功能与心超指标，效果较好。 展开更多

关键词 皮冠状动脉介入 缺血性心肌病 严重左心功能不全

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倍他乐克使用知识

12

作者 陶波 《农村百事通》 2019年第22期53-53,共1页

倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心,自己服用倍他乐克效果比较好,马上就告诉其他患者,结果别人服用这种药物,心跳慢到每分钟50多次,很难受。其实,倍他乐克适用于心率较快,合并冠心病的高血压患者,对于心率较慢、... 倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心,自己服用倍他乐克效果比较好,马上就告诉其他患者,结果别人服用这种药物,心跳慢到每分钟50多次,很难受。其实,倍他乐克适用于心率较快,合并冠心病的高血压患者,对于心率较慢、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用。 展开更多

关键词 房室传导阻滞 倍他乐克 合并冠心病 高血压患者 心率 严重心功能不全 药物 心跳慢

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合理使用倍他乐克

13

作者 陶波 《江苏卫生保健（今日保健）》 2016年第8期30-30,共1页

倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心，自己用倍他乐克效果比较好，马上就告诉其他人，结果别人服用这种药物，心跳慢到每分钟50多次，很难受。其实，倍他乐克适用心率较快，合并冠心病的高血压患者，但对于那些心... 倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心，自己用倍他乐克效果比较好，马上就告诉其他人，结果别人服用这种药物，心跳慢到每分钟50多次，很难受。其实，倍他乐克适用心率较快，合并冠心病的高血压患者，但对于那些心率较慢（〈60次／分）、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用。 展开更多

关键词 倍他乐克 高血压患者 严重心功能不全 房室传导阻滞 合并冠心病 心跳慢 药物 心率

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胆道镜检查的禁忌证有哪些？

14

《护士进修杂志》 2013年第8期698-698,共1页

答：胆道镜检查的禁忌证有4点：（1）有上消化道纤维内镜检查禁忌证者；（2）急性化脓性胆道感染或碘过敏者；（3）严重心功能不全；（4）胆道以外原因所致高热。

关键词 胆道镜检查 禁忌证 严重心功能不全 纤维内镜检查 急性化脓性 上消化道 胆道感染 过敏者

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当病人发生心功能不全时,应如何减轻其心脏负荷？

15

《护士进修杂志》 2012年第19期1749-1749,共1页

答：其具体措施有：（1）体力和精神休息：消除焦虑情绪，避免情绪激动；一般病人可取平卧或高枕卧位，进行日常活动不受限，但需增加休息；严重心功能不全的病人应取半卧位或坐位，心功能三级者限制日常活动，以卧床休息为主；心功能... 答：其具体措施有：（1）体力和精神休息：消除焦虑情绪，避免情绪激动；一般病人可取平卧或高枕卧位，进行日常活动不受限，但需增加休息；严重心功能不全的病人应取半卧位或坐位，心功能三级者限制日常活动，以卧床休息为主；心功能四级者须绝对卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量；（2）低钠饮食：控制钠盐摄人，减少水钠潴留，轻者控制在每日59以下，严重者每日不得超过1g甚至忌盐；（3）利尿剂的应用：通过利尿排出体内过多的钠盐和水分；（4）应用血管扩张剂： 展开更多

关键词 严重心功能不全 心脏负荷 绝对卧床休息 人发 减轻 精神休息 日常活动 血管扩张剂

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当病人发生心功能不全时,应如何减轻其心脏负荷?

16

《护士进修杂志》 2015年第20期1842-1842,共1页

答：（1）体力和精神休息：消除焦虑情绪，避免情绪激动；一般病人可取平卧或高枕卧位，进行日常活动不受限，但需增加休息；严重心功能不全的病人应取半卧位或坐位，心功能三级者限制日常活动，以卧床休息为主；心功能四级者须绝对卧... 答：（1）体力和精神休息：消除焦虑情绪，避免情绪激动；一般病人可取平卧或高枕卧位，进行日常活动不受限，但需增加休息；严重心功能不全的病人应取半卧位或坐位，心功能三级者限制日常活动，以卧床休息为主；心功能四级者须绝对卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量。 展开更多

关键词 严重心功能不全 心脏负荷 绝对卧床休息 人发 减轻 精神休息 日常活动 焦虑情绪

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