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创伤严重度评分法改进的研究 被引量:26
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作者 谭宗奎 唐斌章 +7 位作者 郑玉明 陈庄洪 徐永年 罗芝荣 余斌 唐三元 蔡贤华 杜衡胜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期201-203,共3页
鉴于创伤严重度评分(ISS)法在评定多发伤时的某些不足,本文作者通过对482例多发伤的研究,提出一种改进评价多发伤的方法(RISS法)。改进后的RISS法,将原来ISS法评分的三个主要损伤区域3处伤扩展到四个区域的7... 鉴于创伤严重度评分(ISS)法在评定多发伤时的某些不足,本文作者通过对482例多发伤的研究,提出一种改进评价多发伤的方法(RISS法)。改进后的RISS法,将原来ISS法评分的三个主要损伤区域3处伤扩展到四个区域的7处伤。两种评分法相比ISS法评分涉及的伤处数为全部损伤处数的72.84%,而RISS法将评分伤处数提高到97.56%。统计学处理及临床验证结果表明,RISS法更能准确、合理地反映多发伤的严重度,它避免了ISS法对同一区域内多发伤严重度评价过低的缺陷。 展开更多
关键词 创伤 损伤 多发伤 严重度评分
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BISAP、APACHE Ⅱ和Ranson评分在预测急性胰腺炎严重程度的比较 被引量:27
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作者 张嘉 赵涛 +3 位作者 曹荣格 陈东 卢华东 高传书 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1176-1181,共6页
目的:比较BISAP、APACHE II、Ranson评分系统对发病早期急性胰腺炎(AP)患者的严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析2009年1月1日—2014年3月收治的AP患者(病程≤48 h)临床资料,根据患者入院时第1次BISAP、APACHE II、Ranson评分,... 目的:比较BISAP、APACHE II、Ranson评分系统对发病早期急性胰腺炎(AP)患者的严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析2009年1月1日—2014年3月收治的AP患者(病程≤48 h)临床资料,根据患者入院时第1次BISAP、APACHE II、Ranson评分,比较各评分系统预测AP患者器官功能衰竭、胰腺坏死、死亡的受试工作者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),及其灵敏度和特异度。结果:按纳入与剔除标准,最终共纳入135例患者,其中24例(17.7%)诊断重症胰腺炎(SAP)(19例器官衰竭诊断,5例死亡);20例(14.8%)在入院期间诊断胰腺坏死。BISAP、APACHE II和Ranson评分诊断器官功能衰竭的AUC分别为0.773、0.821、0.897(P<0.001),敏感度与特异度分别为0.880与0.530、0.872与0.642、0.740与0.982;预测胰腺坏死程度的AUC分别为0.819、0.785、0.825(P>0.05),敏感度与特异度分别为0.715与0.885、0.844与0.630、0.833与0.672;预测死亡的AUC分别为0.773、0.786、0.889(P>0.05),敏感度与特异度分别为0.740与0.830、0.843与0.752、0.865与0.886。结论:3种评分系统在预测AP患者胰腺坏死程度与死亡方面价值相似,BISAP在预测AP器官功能衰竭方面不如Ranson与APACHE II,但其评分简单,能够快速评估和动态监测,有利于临床使用。 展开更多
关键词 胰腺炎 严重度评分 敏感性与特异性
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多发伤损伤严重度评分与C反应蛋白及其血清酶学的相关性分析 被引量:16
3
作者 尹国强 郝进芳 +1 位作者 干建新 姚瑜 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期434-435,共2页
关键词 多发损伤 严重度评分 C反应蛋白 血清酶学 相关性分析
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交通事故伤的伤情特点和处理原则 被引量:11
4
作者 高劲谋 李邦春 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期86-88,共3页
我院4年半共收治交通事故伤1 164例,占同期创伤病人的37.5%,其中男758例。年龄7~89岁,行人占70.4%。多发伤389例,胸、腹伤手术率分别为2.5%、67%。363例损伤严重度评分(ISS)≥16,存活例ISS最高66。死亡率9.7%,死亡例ISS平均35.5,多死... 我院4年半共收治交通事故伤1 164例,占同期创伤病人的37.5%,其中男758例。年龄7~89岁,行人占70.4%。多发伤389例,胸、腹伤手术率分别为2.5%、67%。363例损伤严重度评分(ISS)≥16,存活例ISS最高66。死亡率9.7%,死亡例ISS平均35.5,多死于脑伤。作者指出我国行人伤多且重,常为大车撞人,可致3次损伤;分析了部位伤特点并介绍处理经验;最后强调创伤专业化对交通事故伤救治的重要性。 展开更多
关键词 交通事故 多发伤 严重度评分 创伤
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多发伤早期心肌损害的高危因素分析(英文) 被引量:7
5
作者 沈伟锋 施小燕 +2 位作者 张晓岗 江观玉 傅应裕 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期269-273,共5页
目的研究多发伤早期心肌损害的主要危险因素。方法病例均来源于2000年8月至2003年12月收治入院的多发伤患者231例,以心肌损害为因变量,与其相关的20项因素为自变量进行Logistic回归分析,以确定心肌损害的危险因素。结果急性生理学与既... 目的研究多发伤早期心肌损害的主要危险因素。方法病例均来源于2000年8月至2003年12月收治入院的多发伤患者231例,以心肌损害为因变量,与其相关的20项因素为自变量进行Logistic回归分析,以确定心肌损害的危险因素。结果急性生理学与既往健康状况(APACHEⅡ)≥10、损害严重度评分(ISS)≥25、合并胸伤、胸部简明损伤定级(AIS)≥3、休克指数≥2、低氧血症时间≥0.5h是多发伤早期心肌损害的危险因素,胸部创伤因素与全身损伤危险因素共同存在时,心肌损害的发病危险性(OR)将明显增加。结论对具有高危因素的患者应警惕早期心肌损害的发生,多发伤患者胸部和全身损伤因素共同作用增加早期心肌损害的危险性。 展开更多
关键词 心肌损害 高危因素分析 多发伤 早期 Logistic回归分析 APACHEⅡ 危险因素 既往健康状况 简明损伤定级 2003年 2000年 急性生理学 严重度评分 发病危险性 休克指数 低氧血症 全身损伤 损伤因素 伤患者 因变量 自变量 胸部
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严重多发伤的诊断及治疗 被引量:7
6
作者 陈德志 《郧阳医学院学报》 2005年第1期43-44,共2页
关键词 严重多发伤 诊断及治疗 2004年1月 严重度评分 1998年 解剖部位 损伤部位 上升趋势 交通事故 分析报告 死亡率 发生率
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microRNA在急性胰腺炎患者外周血中表达的意义 被引量:5
7
作者 张高峰 刘卫辉 +3 位作者 文艺 杨伟 陈涛 汤礼军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期875-879,共5页
目的 通过检测血清microRNA变化,预判急性胰腺炎的病情严重度并探讨影响经皮置管引流(PCD)治疗的因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年3月成都军区总医院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料并采集其外周血,35例急性重度胰腺炎(... 目的 通过检测血清microRNA变化,预判急性胰腺炎的病情严重度并探讨影响经皮置管引流(PCD)治疗的因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年3月成都军区总医院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料并采集其外周血,35例急性重度胰腺炎(SAP)、急性中重度胰腺炎(MSAP)为A组,85例急性轻度胰腺炎(MAP)为B组.对所有患者进行APACHE Ⅱ、Reason、BISAP评分,用实时定量PCR法进行定量检测患者血清中miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平,比较两组之间的4种microRNA表达差异以及与评分系统间的相关性,并分析影响PCD治疗的因素.计量资料采用t检验,变量间关系采用直线相关分析.单因素和多因素分析采用Logistic回归.结果 (1)APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分:A组分别为(8.28±0.61)分、(3.42±0.54)分、(1.71±0.32)分;B组分别为(3.18±0.52)分、(1.43±0.25)分、(0.37±0.06)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.266,7.809,4.113,P<0.05).(2)血清miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平:A组分别为1.41±0.21、2.94±0.49、1.62±0.25、1.21±0.20;B组分别为6.29±0.91、0.52±0.09、2.82±0.33、3.57±0.64.miR-146a、miR-10b在两组间差异有统计学意义(=-2.156,2.110,P<0.05),而miR-21、miR-26a两组间差异无统计学意义(t=-1.114,-1.571,P >0.05).(3)相关性:A组miR-146a、miR-10b与APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分有相关性(r=-0.826、0.837,-0.874、0.866,-0.833、0.899,P<0.05).而miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ、RANSON、BISAP评分无相关性(r=0.642、0.321,0.701、0.750,0.716、0.716,P>0.05).B组miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ评分无相关性(r=0.067,0.347,0.133,0.111,P>0.05);与RANSON评分无相关性(r =0.178,0.078,0.092,0.142,P>0.05);与BISAP评分无相关性(r=0.103,0.260,0.216,0.285,P>0.05).(4)预测因素分析:单因素Logistic回归分析发现RANSON评分 展开更多
关键词 急性胰腺炎 MICRORNA 穿刺置管引流 预测因子 严重度评分
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中毒严重度评分在有机磷中毒评估中的应用 被引量:4
8
作者 施剑斌 陈励顺 《全科医学临床与教育》 2006年第3期245-246,共2页
关键词 有机磷中毒 严重度评分 中毒疾病 严重程度 护理计划 病情评估 中毒患者
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应用损伤严重度评分法评定2063例钝性伤的体会 被引量:5
9
作者 谭宗奎 陈庄洪 +2 位作者 张曙光 郑玉明 马廉亭 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期119-120,共2页
损伤严重度评分(ISS)法,是目前创伤计量诊断最常用的方法。它既能估计伤情,指导治疗,预测预后,又能进行创伤流行病学研究,考核和评定医院救治水平。我们运用该法。对我院1986年11月以来收治的2063例钝性伤分析如下。
关键词 创伤 严重度评分 钝性伤
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腹部创伤记分及276例伤情分析 被引量:4
10
作者 卢绮萍 史陈让 +3 位作者 蔡逊 张曙光 张兆林 苗春浦 《临床外科杂志》 1996年第3期129-132,共4页
本文介绍一种简便的“腹部创伤记分法”,并按此方法将本院近五年手术救治的276例腹部外伤进行统计学处理伤情分析,认为此记分法能较合理地反映出腹部创伤严重度的基本情况,便于临床医生掌握使用,有益于基层医院用于指导临床伤情... 本文介绍一种简便的“腹部创伤记分法”,并按此方法将本院近五年手术救治的276例腹部外伤进行统计学处理伤情分析,认为此记分法能较合理地反映出腹部创伤严重度的基本情况,便于临床医生掌握使用,有益于基层医院用于指导临床伤情评估,抢救治疗及预后预测等。 展开更多
关键词 创伤 损伤 严重度评分 腹部创伤
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严重多发伤85例诊断抢救体会 被引量:2
11
作者 张西静 邹向阳 +1 位作者 王孝刚 刘展会 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期466-467,共2页
关键词 严重多发伤 诊断 抢救 严重度评分
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一种针对慢加急性乙型肝炎肝衰竭严重性评估新评分系统的临床应用解读 被引量:2
12
作者 刘添皇 朱建芸 +3 位作者 张绍全 谢仕斌 柯伟民 高志良 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第6期321-324,共4页
目的 对一种针对慢加急性乙型肝炎肝衰竭严重性评估的新评分系统的临床应用价值进行解读。方法 收集2003年1月至2008年6月中山大学附属第三医院感染科399例慢加急性乙型肝炎肝衰竭住院患者,其中存活203例,死亡196例。对所有患者同时用... 目的 对一种针对慢加急性乙型肝炎肝衰竭严重性评估的新评分系统的临床应用价值进行解读。方法 收集2003年1月至2008年6月中山大学附属第三医院感染科399例慢加急性乙型肝炎肝衰竭住院患者,其中存活203例,死亡196例。对所有患者同时用新评分系统和终末期肝病模型(MELD)进行评分(存活组于疾病极期评分,死亡组于临终前评分)。绘制两个评分系统的存活率和病死率分布图,并以此对两个评分系统的临床应用价值进行解读。结果 采用MELD进行评分,评分在15~26分的143例患者病死率为11.89% (17/143),评分在27~48分的218例患者病死率为64.68% (141/218),评分在49 ~69分的38例患者病死率为100% (38/38),不存在100%存活的分数段。采用新评分系统进行评分,评分在2~8分的127例患者生存率为99.2% (126/127),其中,2,3,4,5,6和8六个评分的生存率为100%;评分在9~17分的患者病死率自4.2% (1/24)逐渐上升,18分及以上患者的病死率为100% (82/82)。结论 新评分系统的敏感性优于MELD系统,评价指标客观,计算简单,可用于慢加急性乙型肝炎肝衰竭的严重程度评估。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝功能衰竭 急性 严重度评分 终末期肝病模型
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创伤严重度评分法在护理工作中的运用 被引量:1
13
作者 蔡晓和 朱政鸣 陈维庭 《护理学杂志(综合版)》 1997年第3期166-167,共2页
关键词 创伤 严重度评分 护理
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严重多发伤一体化救治模式探讨 被引量:2
14
作者 李国民 袁冬 +1 位作者 王建强 万健 《常州实用医学》 2009年第5期295-298,共4页
随着我国城乡经济的快速发展,创伤发生率居高不下,已成为人群的重要死亡死因。严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位(或器官)的损伤,且其严重度评分(ISS)值≥16。提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的... 随着我国城乡经济的快速发展,创伤发生率居高不下,已成为人群的重要死亡死因。严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位(或器官)的损伤,且其严重度评分(ISS)值≥16。提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题。本文对2004年1月~2006年12月间114例多发伤患者ICU及外科一体化救治予以总结分析,并选择2002年1月-2003年12月收治的多发伤患者作为对照组,对严重多发伤救治新模式、新策略作一些探讨。 展开更多
关键词 严重多发伤 一体化救治 救治模式 损伤因素 创伤发生率 严重度评分 救治成功率 解剖部位
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老年患者胃肠道术后POSSUM评分的临床分析
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作者 李建民 尹志华 《实用老年医学》 CAS 2005年第2期106-107,共2页
关键词 POSSUM评分 老年患者 胃肠道术后 临床分析 胃肠道恶性肿瘤 疾病严重程度 并发症发生率 胃肠道手术 手术并发症 手术适应证 严重度评分 老龄社会 术后治疗 评分系统 量化评分 生理参数 评估病情 病死率 发病率 生理学 严重
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简便创伤评分法 被引量:1
16
作者 孙家骏 公保才旦 +3 位作者 秦长春 陈光安 王利明 卓么加 《青海医药杂志》 1999年第5期1-4,共4页
鉴于创伤评分(TS)、创伤严重度评分(ISS)和Glasgow昏迷评分法(GCS)等评分法的某些不足和计算过于复杂,我们通过对1874例一般创伤的研究总结,提出一种简便创伤评分法,并将简便创伤评分法分别与创伤评分(T... 鉴于创伤评分(TS)、创伤严重度评分(ISS)和Glasgow昏迷评分法(GCS)等评分法的某些不足和计算过于复杂,我们通过对1874例一般创伤的研究总结,提出一种简便创伤评分法,并将简便创伤评分法分别与创伤评分(TS)、创伤严重度评分(ISS)和Glasgow昏迷评分法(GSC)进行对比分析,其结果认为简便评分法比上述三种评分法比较简便易行,客观地能反映70%以上的准确率,可向基层医院推广,在估计伤情、诊断、指导治疗、预测预后等方面有一定的临床价值。 展开更多
关键词 创伤 简便创伤评分 严重度评分
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呼吸机相关性肺炎严重度评分的构建与验证 被引量:1
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作者 顾乐 郑娜敏 吕建农 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期550-555,共6页
目的分析呼吸机相关性肺炎(ventilatoi-associated pneumonia,VAP)患者28d死亡事件的相关危险因素,依此构建VAP严重度评分模型,并验证其应用价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2017年8月-2018年7月在徐州医科大学附属医院急诊重症... 目的分析呼吸机相关性肺炎(ventilatoi-associated pneumonia,VAP)患者28d死亡事件的相关危险因素,依此构建VAP严重度评分模型,并验证其应用价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2017年8月-2018年7月在徐州医科大学附属医院急诊重症监护病房%例确诊为呼吸机相关性肺炎的患者作为建模组,通过单因素及多因素logistic回归分析确定VAP患者28d死亡事件的危险因素,构建VAP严重度评分模型,命名为呼吸机相关性肺炎严重度评分(ventilator-associated pneumonia severity score,VAPSS)。选取2018年8月-2019年7月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科86例确诊为呼吸机相关性肺炎的患者作为验证组,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度对该模型的预测及判别能力进行检验。结论6个独立危险因素最终入选VAPSS模型,相应分值如下年龄>65岁(2分)、诊断VAP前住院天数>5 d(2分)、胸部X线或CT提示病灶累及肺叶>2(2分)、降钙素原≥2 ng/mL(2分)、血小板<100×10V L(1分)、平均动脉压<65 mmHg(1分)。验证提示VAPSS对VAP患者28 d死亡事件具有较高的辨识度及校准度(ROC曲线下面积0.826,H-L拟合优度检验P=0.224)。结果VAPSS评分能够较为准确地预测VAP患者28 d死亡事件,可以作为VAP严重度的评估工具。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 危险因素 严重度评分
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ICISS——一种新的创伤严重度评分法 被引量:1
18
作者 杨立利 《国外医学(创伤与外科基本问题分册)》 1999年第4期207-210,共4页
ICISS即第九次修订的国际疾病分类创伤严重度评分法,是近几年出现的一种以ICD-9编码为基础的创伤严重度评分系统。本文通过对ICISS的提出、可行性研究、计算方法和应用,以及与其它评分系统比较后作一综述,旨在说明ICISS是一种良好的创... ICISS即第九次修订的国际疾病分类创伤严重度评分法,是近几年出现的一种以ICD-9编码为基础的创伤严重度评分系统。本文通过对ICISS的提出、可行性研究、计算方法和应用,以及与其它评分系统比较后作一综述,旨在说明ICISS是一种良好的创伤结局预测和损伤严重度评价的评分系统,值得推广应用。 展开更多
关键词 创伤 严重度评分 结局预测 ICISS
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左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹患者有效:一项随机、双盲、安慰剂对照、平行、多中心研究
19
作者 Kapp A. Pichler W.J. 冯义国 《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》 2006年第6期59-60,共2页
Background: Chronic idiopathic urticaria (CIU) is defined by the almost daily presence of urticaria for at least 6 weeks without an identifiable cause. Symptoms include short-lived wheals, itching, and erythema. CIU i... Background: Chronic idiopathic urticaria (CIU) is defined by the almost daily presence of urticaria for at least 6 weeks without an identifiable cause. Symptoms include short-lived wheals, itching, and erythema. CIU impedes significantly a patient’s quality of life (QoL). Levocetirizine is an antihistamine from the latest generation approved for CIU. Aim: To investigate the efficacy of levocetirizine, 5 mg, and placebo for the symptoms and signs of CIU, as well as for the QoL and productivity. Methods: The primary criteria of evaluation were the pruritus severity scores over 1 week of treatment and over 4 weeks. The QoL was assessed via the Dermatology Life Quality Index (DLQI). Results: Baseline pruritus severity scores were comparable in the two treatment groups (2.06 ±0.58). After 1week, levocetirizine was superior to placebo and demonstrated a considerable efficacy (difference = 0.78, P < 0.001). This efficacy was maintained over the entire study period (4 weeks, P < 0.001). The number and size of wheals were considerably reduced compared with placebo over 1 week and over the total treatment period (P ≤0.001). This was paralleled by an improvement in the QoL (DLQI: 7.3 units in the levocetirizine group and 2.4 units in the placebo group) and a higher productivity at work in the levocetirizine group (3.0 workdays lost per patient per month in the placebo group, 0.3 in the levocetirizine group). No unexpected adverse events occurred. Conclusions: Levocetirizine, 5 mg once daily, is an effective treatment for CIU, characterized not only by a rapid and sustained response, but also by an important improvement in QoL. 展开更多
关键词 慢性特发性荨麻疹 左旋西替利嗪 安慰剂对照 治疗组 多中心研究 皮肤病生活质量指数 患者 严重度评分 随机 双盲
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坠落致骨伤特点及创伤改良评分的应用
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作者 谭宗奎 陈庄洪 《中华综合医学》 2002年第3期210-211,共2页
目的:研究附落致骨伤的致伤规律及特点,为其诊断、救治及预后判断提供依据。方法:对308例坠落致骨伤病例进行分析,并用创伤改良评分法对伤情和损伤严重度进行评价。结果:坠落高度、着地姿势、地面性质及年龄的不同,其损伤类型和... 目的:研究附落致骨伤的致伤规律及特点,为其诊断、救治及预后判断提供依据。方法:对308例坠落致骨伤病例进行分析,并用创伤改良评分法对伤情和损伤严重度进行评价。结果:坠落高度、着地姿势、地面性质及年龄的不同,其损伤类型和伤情程度存在明显的差异。结论:不同条件下坠落,其伤情特点各不相同,创伤改良评分法对伤情的判断具有重要的价值。 展开更多
关键词 创伤 损伤 坠落伤 严重度评分
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