目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、严重创伤者生存概率(probability of suvival,PS)与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤(ISS<16分)组,重伤、严重伤组(...目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、严重创伤者生存概率(probability of suvival,PS)与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤(ISS<16分)组,重伤、严重伤组(ISS≥16分)。利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者PS。对轻伤与重伤、严重伤间年龄、入院时间、入院时体温、PS、全身炎性反应综合征(SIRS)及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较,并探讨ISS、PS与其他各因素的相关性。结果重伤、严重伤组PS、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(PLCR)、纤维蛋白原(Fbg)显著降低(P<0.05或<0.01),部分凝血活酶时间(APTT)、出血时间(BT)显著延长(P<0.05或<0.01),白细胞总数(WBC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)显著升高(P<0.01),SIRS发生率显著增加(P<0.01),ISS与WBC、PS、MAP、血肌酐(Scr)、HCT相关(P<0.05或<0.01),PS与年龄、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、α-HBDH相关(P<0.05或<0.01)。结论对骨折患者进行血压、血常规、凝血功能、生化指标的观察,可判断病情并采取相应有利措施,减少并发症,改善预后。展开更多
目的探讨入院时不同程度创伤严重度评分(injury severity score,ISS)骨折患者的严重创伤者生存概率(probability of survival,PS)、全身炎症反应综合征(system ic inflam m atory response syndrom e,SIR S)发生率、平均动脉压(M AP)、...目的探讨入院时不同程度创伤严重度评分(injury severity score,ISS)骨折患者的严重创伤者生存概率(probability of survival,PS)、全身炎症反应综合征(system ic inflam m atory response syndrom e,SIR S)发生率、平均动脉压(M AP)、血红蛋白(H b)、红细胞压积(H C T)、白细胞总数(W BC)、中性粒细胞百分比(N EU T%)、血小板计数(PLT)、平均血小板分布宽度(PD W)、平均血小板体积(M PV)、大血小板比率(PLC R)、纤维蛋白原(Fbg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(U R EA)、血肌酐(Scr)的变化及意义。方法回顾分析2001～2005年骨折患者226例,根据ISS分为轻度创伤组(ISS<16分)、中度创伤组(ISS16～24分)和严重创伤组(ISS≥25分)。利用TR ISS法统计每个患者的严重创伤者生存概率(PS)。对轻度创伤、中度创伤与严重创伤组间PS、SIR S发生率及入院后M AP、血常规、凝血、生化指标进行比较。结果中度创伤组M AP、H b、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB低于轻度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率、Scr高于轻度创伤组;严重创伤组M AP、PS、H C T、Fbg、TP、ALB低于中度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率高于中度创伤组,M AP、PS、H b、H C T、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB均低于轻度创伤组,W BC、N EU T%、SIR S发生率、U R EA及Scr高于轻度创伤组,差异有统计学意义。骨折患者Scr与ISS评分(r=0.273,P=0.000)、W BC(r=0.310,P=0.000)呈正相关,与PS(r=-0.202,P=0.003)、PD W(r=-0.165,P=0.018)、M PV(r=-0.193,P=0.005)、PLC R(r=-0.185,P=0.008)、Fbg(r=-0.172,P=0.017)、TP(r=-0.275,P=0.000)和ALB(r=-0.197,P=0.004)呈负相关。结论中度创伤组血压、血红蛋白、血小板体积、Fbg、血浆蛋白显著降低,W BC、N EU T%、SIR S发生率、Scr显著升高,严重创伤组除上述变化外,PS显著降低。Scr随ISS、W BC增加及PS、PD W、M PV、PLC R、Fbg、TP、ALB降低而升高,中度创伤组、严重创伤组肾功能发生改变,对骨折患者应加强肾功能检测�展开更多
文摘目的探讨骨折患者入院时创伤严重度评分(injury severity score,ISS)、严重创伤者生存概率(probability of suvival,PS)与临床相关因素的关系。方法回顾分析2001至2005年骨折患者163例,根据ISS分为轻伤(ISS<16分)组,重伤、严重伤组(ISS≥16分)。利用TRISS法统计每个患者的严重创伤者PS。对轻伤与重伤、严重伤间年龄、入院时间、入院时体温、PS、全身炎性反应综合征(SIRS)及入院后MAP、血常规、凝血、生化指标进行比较,并探讨ISS、PS与其他各因素的相关性。结果重伤、严重伤组PS、平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(PLCR)、纤维蛋白原(Fbg)显著降低(P<0.05或<0.01),部分凝血活酶时间(APTT)、出血时间(BT)显著延长(P<0.05或<0.01),白细胞总数(WBC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)显著升高(P<0.01),SIRS发生率显著增加(P<0.01),ISS与WBC、PS、MAP、血肌酐(Scr)、HCT相关(P<0.05或<0.01),PS与年龄、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、α-HBDH相关(P<0.05或<0.01)。结论对骨折患者进行血压、血常规、凝血功能、生化指标的观察,可判断病情并采取相应有利措施,减少并发症,改善预后。
