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免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析 被引量：2
1
作者 齐媛媛 郭玉霞 +3 位作者 沈亚莉 唐雪 宪莹 肖剑文 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1366-1369,共4页
目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后。结果血... 目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后。结果血小板计数≤20×109/L的1 604例ITP患儿中,发生SAE者140例(8.73%),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60%),严重感染事件(SIE)2例(0.12%),其中颅内出血6例(0.37%)。鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×109/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因。除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布,以及不同病情SBE患儿的病程及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。SBE患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫肺炎死亡。结论鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗。总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×109/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗。 展开更多
关键词 儿童 免疫性血小板减少症 严重出血事件 严重感染事件 预后
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我国县级医院急性冠状动脉综合征患者住院期间抗凝药物应用情况及临床效果分析 被引量：2
2
作者 孙博雅 武阳丰 +10 位作者 孙艺红 李珅珅 李贤 李敏 张爱华 武弢 杜昕 孔灵芝 霍勇 胡大一 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期536-540,共5页
目的：本研究利用CPACS-3研究分析目前我国县级医院未接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间抗凝药物的应用情况,探讨在真实世界医疗环境中抗凝治疗与医疗结局之间的关系。方法：对2011-09至2014-06期间,我国15... 目的：本研究利用CPACS-3研究分析目前我国县级医院未接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间抗凝药物的应用情况,探讨在真实世界医疗环境中抗凝治疗与医疗结局之间的关系。方法：对2011-09至2014-06期间,我国15个省或自治区99家县级医院未接受介入治疗的ACS住院患者进行前瞻性注册研究。共计入选资料完整的患者12 373例,收集的资料包括患者基本情况、既往病史、病情特点、抗凝药物（包括普通肝素和低分子肝素）应用情况、严重出血事件和院内死亡等。采用多因素Logistic回归分析抗凝治疗与医疗结局（院内死亡、严重出血事件及二者的联合终点）之间的关系,并控制可能的混杂因素。结果：12 373例ACS患者中,接受抗凝治疗9 985例（抗凝治疗组）,未抗凝治疗组2 388例。抗凝治疗在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非急性ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者中的应用率分别为92.7%（4 237例/4 570例）、90.8%（1 639例/1 805例）和68.5%（4 109例/5 998例）（P〈0.01）,且存在地区和性别差异（P均〈0.01）,无年龄差异。多因素分析结果显示,抗凝治疗可降低ACS患者53%的院内死亡风险[风险比（OR）=0.47;95%可信区间（CI）：0.36~0.62]。其中,降低STEMI患者55%的院内死亡风险（OR=0.45;95%CI：0.32~0.64）,降低NSTEMI患者58%的院内死亡风险（OR=0.42;95%CI：0.24~0.75）,不降低UA患者院内死亡风险（P〉0.05）,不增加各类ACS患者严重出血事件的发生风险（P〉0.05）。结论：我国县级医院的日常医疗实践中,抗凝治疗在STEMI和NSTEMI患者中应用率较高且显著减少院内死亡;在UA患者中应用率较低,但未显著减少院内死亡;总体抗凝治疗安全性良好。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 抗凝药 院内死亡 严重出血事件
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外周血白血病细胞绝对数与急性早幼粒细胞白血病早期严重出血事件相关性分析 被引量：7
3
作者 裴艳茹 宋娟娟 +6 位作者 牛晓娜 牛俊伟 李丹 魏圣洁 窦留瑞 张青兰 孙恺 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第5期461-464,共4页
目的观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)早期严重出血患者外周血白血病细胞绝对数变化,探讨外周血白血病细胞绝对数与APL早期严重出血的关系。方法 APL患者159例,均给予全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导治疗,... 目的观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)早期严重出血患者外周血白血病细胞绝对数变化,探讨外周血白血病细胞绝对数与APL早期严重出血的关系。方法 APL患者159例,均给予全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导治疗,对治疗30 d内发生出血事件者,采用WHO出血评分量表评估出血严重程度,并将其分为严重出血组和非严重出血组。比较2组诱导治疗前白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、外周血白血病细胞绝对数、骨髓早幼粒细胞百分比、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原、D-二聚体、乳酸脱氢酶、血肌酐水平;多因素logistic回归分析APL患者发生早期严重出血事件的影响因素。结果 159例APL患者,治疗30 d内133例发生不同程度的出血,其中严重出血组15例,非严重出血组118例。严重出血组白细胞计数[21.41(1.94,122.49)×10^(9)/L]、外周血白血病细胞绝对数[19.70(1.28,112.69)×10^(9)/L]、骨髓早幼粒细胞百分比[89.20(86.00,89.60)%]、乳酸脱氢酶水平[547.50(362.50,990.25)u/L]均高于非严重出血组[6.50(1.76,22.58)×10^(9)/L、2.51(0.28,13.93)×10^(9)/L、83.20(77.90,88.00)%、326.00(232.00,562.50)u/L](P<0.05),凝血酶原时间[17.70(13.10,19.40)s]长于非严重出血组[15.00(12.98,17.20)s](P<0.05);2组血小板计数、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体及血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。外周血白血病细胞绝对数(OR=1.028,95%CI:1.009~1.047,P=0.004)是APL患者发生严重出血事件的独立影响因素。结论早期严重出血的APL患者外周血白血病细胞绝对数升高,外周血白血病细胞绝对数是APL患者发生早期严重出血事件的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 外周血白血病细胞绝对数 早期严重出血事件
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礼来公司宣布将脓毒症治疗药Drotrecogin α从全球撤市
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作者 范鸣 《药学进展》 CAS 2012年第4期157-157,共1页
最近,礼来公司突然宣布从全球市场撤消已上市10年的脓毒症治疗药drotrecoginα（Xigris）。Drotrecoginα为一种重组人活化蛋白C,是具有与人血浆衍生活化蛋白C相同的氨基酸序列的丝氨酸蛋白酶,由于可能导致严重出血等不良反应,其仅获... 最近,礼来公司突然宣布从全球市场撤消已上市10年的脓毒症治疗药drotrecoginα（Xigris）。Drotrecoginα为一种重组人活化蛋白C,是具有与人血浆衍生活化蛋白C相同的氨基酸序列的丝氨酸蛋白酶,由于可能导致严重出血等不良反应,其仅获准用于治疗具高死亡风险的成年重度脓毒症患者。 展开更多
关键词 drotrecogin α 脓毒症治疗药 死亡率 严重出血事件
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