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丘脑中央中核毁损治疗癌症顽固性疼痛的实验及临床应用 被引量:10
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作者 刘灵慧 陈善成 +3 位作者 龙大宏 唐斌 项永生 杜天明 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期314-316,共3页
背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果... 背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果。方法:选用远交群大鼠(SpragueDawley大鼠,SD大鼠)10只,电解毁损其CM核,采用电刺激鼠尾———嘶叫法进行测痛,同时设假毁损组SD大鼠10只,除不通电毁损外,其余手术条件均与毁损组相同。以电流强度(mA)的变化,测定大鼠痛阈的改变。临床治疗癌症顽痛患者90例,其中肺癌36例、鼻咽癌21例、结肠癌10例、胰腺癌8例、骨癌8例、肾癌4例、肝癌3例。应用脑立体定向技术,对CM核行热凝射频毁损。采用世界卫生组织推荐的10分法评定手术前后的疼痛程度。结果:毁损组大鼠痛阈术前为(0.152±0.034)mA,术后为(0.326±0.05)mA,两者差异有显著性(P<0.001);假毁损组大鼠痛阈术前为(0.142±0.027)mA,术后为(0.138±0.035)mA,两者差异无显著性(P>0.05)。本组患者术前疼痛计分均在7分以上,术后降至0~3分。随访发现,24例患者有不同程度疼痛复发,但计分在5分以下;其余患者均持续止痛,有3例达2年多。术后并发症,嗜睡15例,尿失禁10例,语言错乱8例,一侧动眼神经不全麻痹3例,经对症处理后上述症状均消? 展开更多
关键词 癌性疼痛 丘脑中央 热凝射频毁损 止痛 大鼠
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脑深部电刺激在难治性癫痫治疗中的研究进展 被引量:6
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作者 于志鑫 杨小枫 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第1期72-75,共4页
癫痫的患病率为0.7%-1%,严重危害患者的身心健康。目前癫痫的治疗方法尚不完善,约30%患者的癫痫发作因药物控制无效而成为难治性癫痫,其中部分患者能够通过手术控制癫痫发作,但是仍有很多患者不适合或不能接受手术治疗。
关键词 难治性癫痫 脑深部电刺激 丘脑中央 调控方法 丘脑 stimulation 颞叶癫痫 部分性发作 颞叶内侧 神经损伤
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丘脑中央中核脑深部电刺激治疗难治性癫痫进展 被引量:3
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作者 刘强强 徐纪文 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2022年第2期125-128,共4页
丘脑中央中核属于内髓板内核团,和感觉运动区和整个大脑有着密切的联系,在感觉运动、疼痛、注意力和觉醒等均有重要作用。丘脑中央中核作为难治性癫痫的治疗靶点已经有30余年时间。临床结果显示丘脑中央中核电刺激是一种安全的治疗方法... 丘脑中央中核属于内髓板内核团,和感觉运动区和整个大脑有着密切的联系,在感觉运动、疼痛、注意力和觉醒等均有重要作用。丘脑中央中核作为难治性癫痫的治疗靶点已经有30余年时间。临床结果显示丘脑中央中核电刺激是一种安全的治疗方法,对全面性发作(全身强直阵挛发作、不典型失神、强直发作等)和LennoxGastaut综合征的效果好于复杂部分性发作,对难治性癫痫持续状态也有较好的作用,此外还能减少全脑广泛性放电和额叶局灶性放电,但对颞叶放电没有影响。目前需要大样本对照研究比较其与其他神经调控方法的异同。 展开更多
关键词 丘脑中央 癫痫 脑深部电刺激 手术
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伽玛刀与射频毁损丘脑中央中核在治疗癌症顽痛的初步对比研究 被引量:2
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作者 刘灵慧 徐如祥 +4 位作者 陈镇洲 法志强 王黎 陈少丹 陈善成 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期332-335,共4页
【目的】运用伽玛刀和射频热凝技术毁损癌症顽痛患者的丘脑中央中核(CM核),初步探讨它们治疗顽固性癌痛患者的镇痛效果和并发症。【方法】伽玛刀组共15例,并与我们已报道的射频热凝(共90例)治疗相比较。采用世界卫生组织推荐的10分法评... 【目的】运用伽玛刀和射频热凝技术毁损癌症顽痛患者的丘脑中央中核(CM核),初步探讨它们治疗顽固性癌痛患者的镇痛效果和并发症。【方法】伽玛刀组共15例,并与我们已报道的射频热凝(共90例)治疗相比较。采用世界卫生组织推荐的10分法评定手术前后的疼痛程度。【结果】两组患者术前疼痛计分均在7分以上,术后降至0~3分。伽玛刀组随访发现,4例(27%)患者有不同程度疼痛复发,术后仅并发轻度的头痛、头昏和呕吐。既往发表的射频热凝组随访,有24例(27%)患者有不同程度疼痛复发,两组计分均在5分以下;其余患者均持续止痛,有3例(3%)达2年多。术后并发症:嗜睡15例,尿失禁10例,语言错乱8例,一侧动眼神经麻痹3例。经对症处理后两组的并发症均消失。【结论】CM核毁损是治疗各类顽固性癌痛有效的方法,伽玛刀和热凝射频的效果大体相同,伽玛刀比射频热凝毁损的并发症相对较轻和少。 展开更多
关键词 伽玛刀 射频 丘脑中央 毁损 癌痛
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射频热凝毁损丘脑中央中核治疗73例癌性顽痛及护理体会 被引量:1
5
作者 杨巧红 陈少丹 刘灵慧 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期612-613,617,共3页
目的:探讨立体定向射频热凝毁损丘脑中央中核治疗癌性顽痛的镇痛效果及围手术期护理措施。方法:收集73例癌痛患者治疗前后的疼痛评分和Hamilton抑郁(HAMD)评分,并进行统计学分析;回顾总结护理注意事项。结果:本组患者术后立即取得止痛效... 目的:探讨立体定向射频热凝毁损丘脑中央中核治疗癌性顽痛的镇痛效果及围手术期护理措施。方法:收集73例癌痛患者治疗前后的疼痛评分和Hamilton抑郁(HAMD)评分,并进行统计学分析;回顾总结护理注意事项。结果:本组患者术后立即取得止痛效果,停用止痛药物,有25例患者术后3个月内疼痛有不同程度的复发。治疗前疼痛评分平均为7.96±0.97(重度疼痛),治疗后疼痛评分平均为1.81±0.59(轻度疼痛),两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HAMD评分平均为25.03±4.15(重度抑郁),治疗后HAMD评分平均为12.16±4.28(轻度抑郁),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向射频热凝治疗癌痛镇痛效果肯定;完善的护理对患者顺利完成治疗非常重要。 展开更多
关键词 癌性疼痛 护理 射频热凝 丘脑中央
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立体定向丘脑中央中核破坏术治疗癌性顽痛 被引量:1
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作者 姜德福 邹咏文 +3 位作者 何奇元 陈广鑫 许民辉 刘敏 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1990年第3期31-32,共2页
癌性顽痛病人逐年增加,且难以处理。我们为探讨提高癌性顽痛的止痛效果和延长止痛时间,于1982年10月至1989年1月,开展以丘脑中央中核破坏术治疗30例癌性顽痛病人,取得了满意的效果,现报告如下。
关键词 丘脑中央 癌性 立体定向 止痛时间 丘脑髓板 颅内感染 骨恶性肿瘤 颅内血肿 电极针 结肠癌
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丘脑中央中核镇痛的实验研究 被引量:1
7
作者 刘灵慧 黄仁辉 +4 位作者 唐斌 龙大宏 龚素珍 谢伟 张玉梁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期55-56,共2页
我们应用磁共振脑立体定向技术,选择一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁治疗癌症顽痛[1],取得良好的效果。但众所周知,疼痛是一种非常复杂的感觉,痛的主观体验以及伴随的各类反射和反应常因周围环境,机体状态,甚至主... 我们应用磁共振脑立体定向技术,选择一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁治疗癌症顽痛[1],取得良好的效果。但众所周知,疼痛是一种非常复杂的感觉,痛的主观体验以及伴随的各类反射和反应常因周围环境,机体状态,甚至主观愿望等心理活动的变化而改变,为了... 展开更多
关键词 镇痛 丘脑中央 电生理学
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损毁大鼠一侧丘脑中央中核和另一侧中脑脊髓丘脑束的镇痛作用
8
作者 龚素珍 唐斌 龙大宏 《针刺研究》 CAS CSCD 1999年第3期169-171,共3页
采用电刺激鼠尾-嘶叫法及辐射热甩尾法进行测痛,观察比较一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核损毁前后动物的痛阈。实验结果表明,损毁大鼠一侧中脑脊髓丘脑束和另一侧丘脑中央中核能产生明显的镇痛作用。
关键词 脑脊髓丘脑 丘脑中央 镇痛
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电刺激皮层SⅡ区和电针对猫丘脑中央中核灌流液中β-EP含量的影响
9
作者 董晓彤 王双坤 王友京 《针刺研究》 CAS CSCD 1996年第4期25-27,共3页
用推挽灌流技术结合放射免疫分析法,观察到电刺激大脑皮层体感Ⅱ区(SⅡ区)可使猫丘脑中央中核内β-内啡肽(β-EP)的释放增加;而电针“环跳”和“阳陵泉”不改变猫丘脑中央中核内β-EP的释放说明β-EP可能参与电刺激大脑皮层SⅡ区... 用推挽灌流技术结合放射免疫分析法,观察到电刺激大脑皮层体感Ⅱ区(SⅡ区)可使猫丘脑中央中核内β-内啡肽(β-EP)的释放增加;而电针“环跳”和“阳陵泉”不改变猫丘脑中央中核内β-EP的释放说明β-EP可能参与电刺激大脑皮层SⅡ区对丘脑中央中核的调节机制,而不参与电计“环跳“和“阳陵泉”穴对丘脑中央中核的调节过程。 展开更多
关键词 丘脑中央 电针 脑刺激 内啡肽 SⅡ区
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脑立体定向手术的临床应用
10
作者 何奇元 姜德福 +1 位作者 邹咏文 许民辉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1990年第4期35-36,共2页
我们于1982~1989年采用脑立体定向手术治疗震颤麻痹、癌性顽痛、扭转痉挛、癫痫、红斑性肢痛症及颅内肿瘤活检共67例(82次手术),现报告如下。临床资料震颤麻痹组30例,男17例,女13例。年龄40~69岁。病程1~15年。按1984年10月国内分型... 我们于1982~1989年采用脑立体定向手术治疗震颤麻痹、癌性顽痛、扭转痉挛、癫痫、红斑性肢痛症及颅内肿瘤活检共67例(82次手术),现报告如下。临床资料震颤麻痹组30例,男17例,女13例。年龄40~69岁。病程1~15年。按1984年10月国内分型标准。震颤型8例,僵直型9例,混合型13例。按Matsumoto分级,Ⅰ级15例,Ⅱa,Ⅲb,Ⅲ级各5例。术前药物治疗包括安坦,左旋多巴,美多巴,症状均不能控制。 展开更多
关键词 立体定向手术 震颤麻痹 美多巴 左旋多巴 红斑性肢痛症 术前药 癌性 Matsumoto 丘脑中央 颅内感染
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立体定向丘脑中央中核破坏术治疗癌性顽痛 被引量:3
11
作者 姜德福 何奇元 许民辉 《微侵袭神经外科杂志》 1996年第1期51-53,共3页
癌性顽痛病例逐年增加,而且难以处理。我科为提高癌性顽痛的止痛效果和延长止痛时限,于1982年10月~1993年11月,采用丘脑中央中核破坏术(centro-median thalamotomy)治疗35例癌性顽痛病人,取得较为满意的效果,现报告如下。
关键词 立体定向 丘脑中央破坏术 治疗 癌性顽痛
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丘脑中央中核-束旁核复合体在痛觉与镇痛中的作用 被引量:1
12
作者 张宗平 傅元婷 唐向东 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 1997年第4期271-273,311,共4页
目的:研究丘脑中央中核-束旁核复合体与中脑导水管周围灰质在痛觉与镇痛中的作用,为用立体定向术毁损中央中核及束旁核治疗恶痛提供电生理学依据。方法:维持大鼠于浅麻醉状态。①在丘脑中央中核-束旁核复合体(CM-PF)中用微电极记录伤害... 目的:研究丘脑中央中核-束旁核复合体与中脑导水管周围灰质在痛觉与镇痛中的作用,为用立体定向术毁损中央中核及束旁核治疗恶痛提供电生理学依据。方法:维持大鼠于浅麻醉状态。①在丘脑中央中核-束旁核复合体(CM-PF)中用微电极记录伤害性刺激引起的反应。②电刺激中脑导水管周围灰质(PAG)观察CM-PF的放电频率。结果:伤害性刺激能使CM-PF放电频率增加并引起迟发性甩尾反射。若同时用电刺激PAG则使CM-PF放电频率明显抑制,甩尾反射消失。结论:CM-PF参与痛的中枢调制,为丘脑痛敏神经元,PAG可对其产生抑制。这就为疼痛的脑立体定向治疗提供电生理学依据。 展开更多
关键词 丘脑中央-束旁复合体 脑导水管周围灰质 镇痛
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深部电刺激治疗癫癎的研究进展
13
作者 刘宇慧 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期513-513,共1页
采用脑深部电刺激(DBS)治疗癫痫已探索了30年,现已正式进入临床应用阶段。动物模型研究及临床应用研究已经证实,在一系列脑区如小脑、丘脑前核、丘脑中央中核、海马、丘脑底核、脑干、胼胝体及皮质等区域采用DBS治疗能有效治疗癫痫... 采用脑深部电刺激(DBS)治疗癫痫已探索了30年,现已正式进入临床应用阶段。动物模型研究及临床应用研究已经证实,在一系列脑区如小脑、丘脑前核、丘脑中央中核、海马、丘脑底核、脑干、胼胝体及皮质等区域采用DBS治疗能有效治疗癫痫。但迄今为止,文献报道均为小样本非对照研究,结果不具可重复性。最近的一项大宗双盲随机对照分析结果表明: 展开更多
关键词 脑深部电刺激 电刺激治疗 癫痫 丘脑中央 随机对照分析 临床应用 动物模型 丘脑
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刺激基底节可减轻抽动-秽语综合征患者的抽动症状
14
《中华医学信息导报》 2008年第17期10-10,共1页
一项新研究表明:刺激基底节可使抽动-秽语综合征患者的症状得到实质性改善。 研究者在3例严重的难治性抽动-秽语综合征患者中评价了高频刺激丘脑中央中核-束旁核复合体和苍白球腹内侧的疗效。所有3例患者在术后抽动症状的严重程度得... 一项新研究表明:刺激基底节可使抽动-秽语综合征患者的症状得到实质性改善。 研究者在3例严重的难治性抽动-秽语综合征患者中评价了高频刺激丘脑中央中核-束旁核复合体和苍白球腹内侧的疗效。所有3例患者在术后抽动症状的严重程度得到明显改善,且刺激苍白球腹内侧的疗效最好。经过刺激治疗,其中1例能停用多巴胺拮抗剂,而其他人可减少该类药物的剂量。 展开更多
关键词 难治性抽动-秽语综合征 抽动症状 基底节 减轻 丘脑中央 多巴胺拮抗剂 高频刺激 刺激治疗
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单眼分离性眼颤和眼部追踪运动病例
15
作者 张少娟 Onofrj M +1 位作者 Iacono D Luciano A.L 《世界核心医学期刊文摘(眼科学分册)》 2005年第1期3-3,共1页
A patient affected by an ischaemic le sion of the right me-dial thalamic nucleus presented wit h a uniocular dissocia-tion of upward vertical saccades and pursuit movement,with absent upward vertical saccades in the l... A patient affected by an ischaemic le sion of the right me-dial thalamic nucleus presented wit h a uniocular dissocia-tion of upward vertical saccades and pursuit movement,with absent upward vertical saccades in the left eye.Clin-ical observations were confirmed by magnetic field scleral search coils analysis.During the ve rtical eye movement the patient denied any diplopia,thus su ggesting a transient visual suppression in the left eye. 展开更多
关键词 分离性 探察线圈 丘脑中央 垂直性
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立体定向丘脑中央中核毁损控制癌症顽痛 被引量:1
16
作者 刘灵慧 陈善成 +2 位作者 杜天明 项永生 张代龙 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2002年第2期94-94,共1页
目的 介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法 应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60~ 90秒 ,温度 70℃~ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽... 目的 介绍立体定向毁损中央中核控制癌症顽痛的临床应用。方法 应用立体定向技术 ,选择中央中核坐标为X =± 8mm ,Y = 8mm ,Z =0mm ,行热凝射频 ,时间 60~ 90秒 ,温度 70℃~ 75℃ ,治疗癌症顽痛患者 86例 ,其中肺癌 35例 ,鼻咽癌 2 0例 ,肠癌 9例 ,胰头癌 8例 ,骨癌 8例 ,肾癌 4例 ,肝癌 2例。结果 采用世界卫生组织推荐的 1 0分法评定结果。本组患者术前疼痛计分均在 7分以上 ,术后降至 0~ 3分 ,近期均可停用止痛药。终身追踪 ,有 2 4例不同程度疼痛复发 ,但计分在 5分以下。其余患者均持续止痛 ,时间超过 1年的 1 3例 ,有 3例达 2年多。结论 立体定向中央中核毁损是一种损伤轻 ,并发症少 。 展开更多
关键词 立体定向术 丘脑中央毁损 癌症顽痛 临床应用 镇痛
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丘脑中央中核毁损治疗癌性疼痛1例
17
作者 吴南 冯华 +2 位作者 崔高宇 王宪荣 吴国才 《四川医学》 CAS 2002年第8期877-877,共1页
关键词 丘脑中央毁损 治疗 癌性疼痛 肺癌 骨转移癌 病例报告
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