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镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响 被引量：5
1
作者 郭云瑞 杨建明 +4 位作者 杨皓 张业才 张国云 周臣 侯亚婷 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第9期127-133,共7页
目的探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。方法选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116... 目的探讨镇静镇痛慢诱导气管插管技术对减轻血流动力学波动,减少清醒气管插管对手术患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响。方法选取昆明市第二人民医院2017年6月至2020年10月所收治的全身麻醉气管插管下非仰卧位手术患者116例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,对照组患者给予常规快速诱导全麻气管插管,由医护人员完成体位摆放;研究组患者给予充分镇静、镇痛、气管表面麻醉慢诱导并保留自主呼吸行气管插管,医护人员在患者自主配合下完成体位摆放后进行全身麻醉。对比2组患者血流动力学指标、术后记忆情况及心理状态评估。结果2组T_(1)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定未见统计学差异(P>0.05);T_(2)时间点组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。2组T_(3)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定对照组优于研究组(P<0.05),2组T_(4)时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)组间比较血流动力学稳定研究组优于对照组(P<0.05)。研究组给药开始至完成气管插管时间长于对照组(P<0.05),2组手术结束至清醒拔除气管导管时间无明显统计学差异(P>0.05)。2组患者术后1 d对进入手术室后记忆、心理状态测评组间及组内比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。结论全麻手术患者采用镇静、镇痛慢诱导气管插管技术不会增加患者产生术后不良记忆、负面情绪、心理或精神影响的概率。慢诱导临床操作时间稍长于快诱导,但不会引起苏醒延迟及拔管延迟,虽然插管时造成一定程度的血流动力学变化,但影响轻微,拔管时可减少拔管刺激引起的不良反应,对血流动力学影响优于快诱导气管插管。 展开更多
关键词 镇静 镇痛 慢诱导 全身麻醉 气管插管 血流动力学 不良记忆 心理影响
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右美托咪定滴鼻改善患儿围术期舒适度的观察 被引量：3
2
作者 刘莹 张燕敏 +1 位作者 寻兵 张丁松 《江西医药》 CAS 2019年第10期1280-1282,共3页
目的探讨右美托咪定滴鼻用于小儿手术麻醉前用药的可行性。方法选择本院进行外科手术的患儿60例作为研究对象,随机分为两组,右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组),每组各30例,术前30min,A组患儿右美托咪定2μg/kg滴鼻,B组患儿咪达唑仑0.1... 目的探讨右美托咪定滴鼻用于小儿手术麻醉前用药的可行性。方法选择本院进行外科手术的患儿60例作为研究对象,随机分为两组,右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组),每组各30例,术前30min,A组患儿右美托咪定2μg/kg滴鼻,B组患儿咪达唑仑0.1mg/kg静脉滴注,观察比较两组患儿用药前(T0)及用药30min后(T1)、术中(T2)、入PACU即刻(T3)、出PACU(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2),比较两组患儿预麻室情绪评分、麻醉诱导前镇静评分、与父母分离抵抗评分、静脉穿刺抵抗评分、面罩抵抗评分及术后苏醒期躁动评分。结果两组患儿各时点MAP、RR、SPO2均在正常范围(P>0.05),差异无统计学意义。T1、T2点A组患儿HR普遍减慢,与B组相比,有明显差异(P<0.001),但较基础值波动<15%未对患儿造成不良影响。T0、T3、T4点两组患儿间HR比较(P>0.05),差异无统计学意义。预麻室情绪评分、麻醉诱导前镇静评分、与父母分离抵抗评分、静脉穿刺抵抗评分、面罩抵抗评分比较,A组均明显高于B组(P<0.001),术后苏醒期躁动评分A组患儿明显低于B组(P<0.001)。结论在小儿外科手术术前应用右美托咪定滴鼻对患儿生命体征的影响小,有效减轻患儿术前紧张、焦虑、恐惧、便于与父母分离,有助于减少术后寒战、恶心、呕吐、谵妄、躁动的发生,提高患儿围术期舒适度,减少患儿心理创伤,减少术后不良记忆的出现。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 小儿 外科手术 舒适度 心理创伤 不良记忆
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理性情绪疗法与社会建构主义的结合--社会工作理论在消退大学生失恋群体不良记忆中的尝试 被引量：1
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作者 李帅 孙维芝 《青年与社会（下）》 2014年第6期318-320,共3页
失恋是当代大学生中常见的一种情感危机，越来越受到社会各界的关注。当前关于大学生失恋的研究主要涉及大学生失恋的反应、大学生失恋的原因、大学生失恋的应对方式等方面。文章从社会工作的视角出发，运用理性情绪疗法来分析大学生失... 失恋是当代大学生中常见的一种情感危机，越来越受到社会各界的关注。当前关于大学生失恋的研究主要涉及大学生失恋的反应、大学生失恋的原因、大学生失恋的应对方式等方面。文章从社会工作的视角出发，运用理性情绪疗法来分析大学生失恋群体的不良记忆和不合理信念，如自卑、幻想对方的回心转意、过于依恋不愿意自拔、对爱情的失望乃至绝望，不愿意与外界接触等，并运用社会建构主义理论，来帮助大学生正确面对失恋，并有效消退因失恋而引发的不良记忆并改善不良的行为反应。 展开更多
关键词 失恋 不良记忆 理性情绪疗法 社会建构主义
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对人类不良记忆的修饰:来自记忆再巩固的证据 被引量：1
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作者 刘鹏 申鸿魁 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第8期1417-1426,共10页
已经巩固的长时记忆被再次提取后,进入一个记忆的不稳定期,在此过程中,记忆可被更新、强化、削弱甚至抹除,这个过程称为再巩固。人类不良记忆再巩固研究揭示记忆激活后口服普萘洛尔(propranolol)或进行消退训练可削弱或抹除不良情绪记忆... 已经巩固的长时记忆被再次提取后,进入一个记忆的不稳定期,在此过程中,记忆可被更新、强化、削弱甚至抹除,这个过程称为再巩固。人类不良记忆再巩固研究揭示记忆激活后口服普萘洛尔(propranolol)或进行消退训练可削弱或抹除不良情绪记忆,此过程中涉及杏仁核、海马、前额叶皮层等脑区的参与及其构成的神经环路的调控。当前临床上利用再巩固原理可通过药物治疗、行为干预或无创脑部刺激的方法改变不良记忆。然而,由于其形成过程复杂并受多种因素影响,未来研究应尽可能模拟临床中人类不良记忆形成的复杂环境,深入探讨再巩固“边界问题”,推动实验室研究向临床应用的转化。 展开更多
关键词 人类不良记忆 再巩固 临床干预 边界条件
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