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CT灌注成像指导下溶栓对不明发病时间的急性脑梗死患者的疗效 被引量：5
1
作者 许兴钢 李斌 徐建国 《浙江实用医学》 2019年第3期165-168,207,共5页
目的探讨CT灌注成像(CTPI)指导下溶栓对不明发病时间的急性脑梗死患者的疗效。方法将60例发病时间不明的急性脑梗死患者根据CTPI检查是否存在缺血半暗带(IP)分为IP组34例,非IP组26例。另选择同期发病时间<4.5小时的急性脑梗死患者30... 目的探讨CT灌注成像(CTPI)指导下溶栓对不明发病时间的急性脑梗死患者的疗效。方法将60例发病时间不明的急性脑梗死患者根据CTPI检查是否存在缺血半暗带(IP)分为IP组34例,非IP组26例。另选择同期发病时间<4.5小时的急性脑梗死患者30例作为对照组。IP组、对照组均采用组织型纤溶酶原激活物抑制剂(rt-PA)阿替普酶行静脉溶栓治疗,非IP组给予常规对症治疗。比较各组入院前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BartheI(BI)指数、改良Rankin量表(mRS)变化,临床治愈率及溶栓不良反应发生率。结果入院后24小时及7天,对照组、IP组NIHSS评分均较入院前显著下降,而非IP组在入院后7天NIHSS评分均较入院前显著下降(P<0.05);对照组、IP组各时间点NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。入院后30天,对照组、IP组BI指数、mRS评分均较入院前明显改善,且临床治愈率均优于非IP组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、IP组BI指数、mRS评分、临床治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组入院后30天内的溶栓不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTPI指导下的溶栓治疗有效弥补了“时间窗指导下的溶栓模式”,可早期发现急性脑梗死患者的缺血半月腤带,筛选适合的溶栓治疗患者,尤其适用于发病时间不明的急性脑梗死患者。 展开更多
关键词 急性脑梗死 CT灌注成像 不明发病时间 溶栓 疗效
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DWI/Flair不匹配在醒后卒中和不明发病时间卒中患者再灌注治疗中应用研究 被引量：4
2
作者 吴迎春 王俊梅 《医学综述》 2018年第19期3824-3828,共5页
醒后卒中和不明发病时间卒中是临床中常见的卒中类型,因无法明确发病时间而被排除在重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗之外,严重影响了患者的预后,增加了致残率和致死率。磁共振弥散加权序列(DWI)/磁共振液体衰减反转恢复序列(Flair)... 醒后卒中和不明发病时间卒中是临床中常见的卒中类型,因无法明确发病时间而被排除在重组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗之外,严重影响了患者的预后,增加了致残率和致死率。磁共振弥散加权序列(DWI)/磁共振液体衰减反转恢复序列(Flair)不匹配是指DWI表现为高信号,而Flair未见明显异常信号,其被推荐用于判断不明发病时间卒中患者时间窗的有效指标,可有效指导醒后卒中和不明发病时间卒中患者静脉溶栓和血管内治疗,实现治疗的个体化。 展开更多
关键词 醒后卒中 多模式核磁共振 不明发病时间 再灌注治疗 磁共振弥散加权序列/磁共振液体衰减反转恢复序列不匹配 液体衰减反转恢复血管高信号征
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CT灌注成像指导下对不明发病时间急性脑梗死患者溶栓治疗的有效性及安全性研究 被引量：1
3
作者 任松涛 王玉东 周贺民 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期190-191,共2页
目的 探讨CT灌注成像指导下对不明发病时间急性脑梗死患者溶栓治疗的有效性及安全性研究。方法选取2016年12月~2017年12月我院收治的不明发病时间急性脑梗死患者108例，把所选患者随机分为2组，对照组进行常规药物治疗；研究组患者经CT... 目的 探讨CT灌注成像指导下对不明发病时间急性脑梗死患者溶栓治疗的有效性及安全性研究。方法选取2016年12月~2017年12月我院收治的不明发病时间急性脑梗死患者108例，把所选患者随机分为2组，对照组进行常规药物治疗；研究组患者经CT灌注成像检查存在缺血半暗带，符合CTP筛选溶栓标准，行组织型纤溶酶原激活物抑制荆阿替普酶注射荆静脉溶栓。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组治疗前、治疗后24h及14d疗效，治疗后临床治愈率、颅内出血发生率。结果2组患者治疗前一般资料无明显差别，在高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、吸烟史方面无统计学意义（P>0.05）；2组患者治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组相比，研究组治疗后24h和24dNIHSS评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗后痊愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在探讨CT灌注成像指导下对不明发病时间急性脑梗死患者溶栓治疗的有效性及安全性研究的过程当中，CTP对不明发病时间急性脑梗死患者静脉溶栓治疗有一定的指导意义，组织型纤溶酶原激活物抑制荆阿替普酶注射荆静脉溶栓治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 CT灌注成像 不明发病时间 急性脑梗死患者 溶栓治疗
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