不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识 被引量：91

1

作者 杨一华 黄国宁 +15 位作者 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周从容 师娟子 孙莹璞 覃爱平 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第9期984-992,共9页

有规律、未避孕的性生活1年以上,通过不孕症常规诊断评估仍未能发现明显不孕原因可诊断为不明原因不孕症(UI)。UI是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断。目前我国生殖医学界对UI的诊断标准与治疗策略仍存在争议,国内尚无关于UI诊断... 有规律、未避孕的性生活1年以上,通过不孕症常规诊断评估仍未能发现明显不孕原因可诊断为不明原因不孕症(UI)。UI是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断。目前我国生殖医学界对UI的诊断标准与治疗策略仍存在争议,国内尚无关于UI诊断与治疗的专家共识和临床指南。亟需应用循证医学的方法制定关于UI诊断与治疗的共识用于指导临床实践,帮助医师充分了解UI的临床特点、诊断标准,做出全面合理的诊疗策略。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 诊断 治疗 专家共识

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不同促排卵方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精结局的比较 被引量：18

2

作者 王馥新 张艳 +1 位作者 许咏乐 李红 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第12期1187-1191,共5页

目的比较不同促排卵方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院本部生殖与遗传中心就诊、年龄<35岁、因"不明原因不孕"行IUI治疗的508对夫妇(共1 280个周期)的... 目的比较不同促排卵方案对不明原因不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院本部生殖与遗传中心就诊、年龄<35岁、因"不明原因不孕"行IUI治疗的508对夫妇(共1 280个周期)的临床资料。按是否促排分为自然周期组(628个周期)和促排周期组(652个周期);促排周期又按促排方案不同分为:克罗米芬(CC)组153个周期,CC+尿促性腺素(HMG)组107个周期,HMG组126个周期,来曲唑(LE)组132个周期,LE+HMG组134个周期。比较各组患者的一般资料及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率等指标。结果促排卵联合IUI治疗的临床妊娠率(12.73%vs.8.76%)及活产率(10.43%vs.7.48%)均显著高于自然周期组(P<0.05);不同促排卵方案中,LE+HMG组、CC+HMG组及HMG组的临床妊娠率和活产率显著高于LE组和CC组(P<0.05);其中LE+HMG组有相对更低的流产率(4.76%)、双胎率(4.76%)及宫外孕率(0%),显著低于其他方案组(P<0.05)。结论 LE联合小剂量HMG促排卵后行IUI治疗,对于不明原因不孕症患者而言,具有更高的临床妊娠率,较低的多胎率、流产率,是较为理想安全的IUI治疗方案。 展开更多

关键词 宫腔内人工授精(IUI) 不明原因不孕症 促排卵

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加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症患者妊娠结局及心理状态的影响 被引量：6

3

作者 张静 晁春娥 +2 位作者 宋佳怡 夏天 马赛花 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期144-147,共4页

目的研究加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)患者的妊娠结局及心理状态的影响。方法将90例符合纳排标准的UI患者,用随机数字表法按1∶1∶1比例分为对照组、中药组、联合组,每组各3... 目的研究加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)患者的妊娠结局及心理状态的影响。方法将90例符合纳排标准的UI患者,用随机数字表法按1∶1∶1比例分为对照组、中药组、联合组,每组各30例。对照组采用期待治疗,中药组使用加减开郁种玉汤治疗,联合组选用加减开郁种玉汤联合团体心理治疗,1个月为1疗程,治疗3个疗程,观察各组妊娠结局、中医证候及心理量表评分的变化。结果(1)妊娠结局联合组临床妊娠率(27.6%)显著高于对照组(7.4%)(P<0.05),中药组(20.0%)高于对照组(P>0.05)且低于联合组(P>0.05),联合组持续妊娠率(27.6%)显著高于对照组(7.4%)(P<0.05),中药组(17.6%)高于对照组(P>0.05)且低于联合组(P>0.05);(2)中医疗效联合组、中药组腰骶酸痛、性欲减退、经前乳胀三项主症均较前缓解(P<0.05),联合组总有效率(86.1%)、中药组总有效率(83.4%)较对照组(18.5%)差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)心理量表中药组、联合组FPI评分均较前下降(P<0.05),联合组SRQ评分较前下降(P<0.05)。结论加减开郁种玉汤可显著改善肝郁肾虚症状,并可减轻患者生育压力;联合治疗除上述疗效外,还可改善患者的应激反应,且妊娠结局有了显著改善。因此建议临床重视UI患者心理压力问题,选择合适、有效的方法调畅其情志。 展开更多

关键词 加减开郁种玉汤 团体心理干预 不明原因不孕症 随机对照

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加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响 被引量：6

4

作者 赵志梅 晁春娥 +1 位作者 张静 马赛花 《天津中医药》 CAS 2022年第8期987-993,共7页

[目的]探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症(UI)患者子宫内膜容受性的影响。[方法]选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者,随机分为中药组、对照组和联合组,每组... [目的]探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症(UI)患者子宫内膜容受性的影响。[方法]选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者,随机分为中药组、对照组和联合组,每组各30例。中药组于月经周期第5天开始口服加减开郁种玉汤,每日1剂,连服14 d为1个疗程,并监测排卵,指导同房,共治疗3个疗程。治疗结束后随访3个月。对照组不予任何干预,每月随访1次,观察6个月。联合组在中药组基础上予以6次团体心理干预治疗。观察各组子宫内膜容受性相关指标,包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、内膜分型、子宫内膜下血流状态及子宫动脉动力学参数,及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。[结果]1)子宫内膜容受性相关性指标:联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较治疗前改善(P<0.05);治疗后,联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较对照组显著改善(P<0.05)。联合组及中药组双侧子宫动脉血流灌注指数(PI)之和、血流阻力指数(RI)之和及血管收缩压与舒张压比值(S/D)较前显著降低(P<0.05),对照组双侧PI之和、RI之和及S/D较前显著升高(P<0.05);治疗后,联合组、中药组双侧PI之和、RI之和及S/D较对照组显著降低,且联合组双侧RI之和较中药组显著降低(P<0.05)。2)血清VEGF:联合组、中药组VEGF水平较前显著升高(P<0.05)。[结论]加减开郁种玉汤联合团体心理干预能够改善UI患者子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流灌注,进而改善子宫内膜容受性。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 加减开郁种玉汤 团体心理干预 子宫内膜容受性

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宫腹腔镜联合探查对诊治不明原因不孕症的临床价值 被引量：7

5

作者 陈进 何小红 韩立薇 《中国计划生育学杂志》 2014年第9期632-633,共2页

对于不明原因不孕患者,目前缺乏肯定有效的治疗方法.笔者对在本院就诊的不明原因不孕患者临床资料进行回顾性分析,探寻不明原因不孕的最佳治疗方案.

关键词 不明原因不孕症 临床价值 宫腹腔镜 诊治 查对 最佳治疗方案 不孕患者 临床资料

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2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》解读

6

作者 代玮 郭艺红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期527-531,共5页

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将不孕症定义为有规律性生活、未避孕至少1年未受孕的夫妇。常见的不孕症病因有男方因素、女性排卵因素、输卵管因素等,一些患者经过不孕症常规评估仍无法确定不孕病因的称为不明原因不孕症... 世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将不孕症定义为有规律性生活、未避孕至少1年未受孕的夫妇。常见的不孕症病因有男方因素、女性排卵因素、输卵管因素等,一些患者经过不孕症常规评估仍无法确定不孕病因的称为不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)。这种有争议的诊断是在没有发现女性和男性生殖系统的异常时做出的,因此UI的诊断遵循不孕症的“标准”检查。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 输卵管因素 不孕症病因 男方因素 人类生殖 男性生殖系统 胚胎学

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重组人粒细胞集落刺激因子联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

7

作者 王振燕 李娅 麻莉 《中国性科学》 2024年第1期102-105,共4页

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用... 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用阿司匹林治疗)和联合组(n=49,采用rhG-CSF联合阿司匹林治疗)。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫血流灌注指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)],比较两组的妊娠结局。结果治疗后,联合组子宫内膜厚度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI及S/D值均降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rhG-CSF联合阿司匹林治疗不明原因不孕症患者,可提高其的子宫内膜容受性,改善子宫血流灌注,有效提高妊娠率。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 子宫内膜容受性 重组人粒细胞集落刺激因子 阿司匹林 临床妊娠

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CD44在不孕症子宫内膜组织的表达及意义 被引量：3

8

作者 田林 国宏莉 +2 位作者 杜兴贵 张丽 曹书芬 《郧阳医学院学报》 2005年第3期129-131,F002,共4页

目的:探讨CD44在不孕症子宫内膜组织中的表达与不孕症发生的关系,寻找不孕症的发病规律。方法:采用免疫组化S-P法检测41例不明原因不孕症及35例正常宫内膜组织中CD44的表达水平及分布。结果:在正常子宫内膜腺上皮及间质细胞中,增生期仅... 目的:探讨CD44在不孕症子宫内膜组织中的表达与不孕症发生的关系,寻找不孕症的发病规律。方法:采用免疫组化S-P法检测41例不明原因不孕症及35例正常宫内膜组织中CD44的表达水平及分布。结果:在正常子宫内膜腺上皮及间质细胞中,增生期仅见CD44的弱阳性表达,分泌期表达水平增加,在分泌中期表达最高,分泌晚期表达下降。在不孕组中,增生期CD44仅有弱表达,分泌期表达增加,与增生期比较差异显著(P<0.05),分泌中期与早、晚期比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:不孕症中CD44表达异常可引起内膜接受性的降低,使着床失败引起不孕。 展开更多

关键词 CD44 子宫内膜 不明原因不孕症

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不明原因不孕症中不容忽略的宫腔因素 被引量：5

9

作者 关慧娟 唐淮云 +1 位作者 李慧 汤丽莎 《中国性科学》 2022年第1期43-46,共4页

不明原因不孕症(UI)指夫妇有规律性生活且未采取任何避孕措施1年未孕,并经过常规的3大不孕因素筛查而未能明确不孕病因的不孕状态。UI是排除性诊断,只是排除了精液、排卵和输卵管通畅性的问题,并非没有原因。受孕的过程极其复杂精妙,受... 不明原因不孕症(UI)指夫妇有规律性生活且未采取任何避孕措施1年未孕,并经过常规的3大不孕因素筛查而未能明确不孕病因的不孕状态。UI是排除性诊断,只是排除了精液、排卵和输卵管通畅性的问题,并非没有原因。受孕的过程极其复杂精妙,受到多个环节的影响,而宫腔作为胚胎着床的部位,是不容忽视的重要因素之一。目前研究认为,子宫动脉血流、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均对子宫内膜容受性产生影响。在UI中,这些因素同样重要,但阴道超声的局限性使这些问题未被有效评估及处理。现就临床工作中常被忽视而又与UI相关的宫腔因素作一综述,分析其在UI中的作用,以期在准确诊断UI的基础上增加患者的妊娠概率。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 子宫内膜血流 子宫肌瘤 子宫内膜息肉 子宫内膜炎

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门成福教授治疗不明原因高龄女性不孕症经验总结

10

作者 付晓君 门波 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期502-505,511,共5页

不明原因高龄女性不孕症是目前妇科生殖领域研究的重难点,临证时发现“肝郁”是其核心病机,主要涉及肝、脾、肾三脏。文中系统总结了门成福教授在不明原因高龄女性不孕症诊疗方面的学术思想及治疗经验。门成福教授运用中医整体思维审证... 不明原因高龄女性不孕症是目前妇科生殖领域研究的重难点,临证时发现“肝郁”是其核心病机,主要涉及肝、脾、肾三脏。文中系统总结了门成福教授在不明原因高龄女性不孕症诊疗方面的学术思想及治疗经验。门成福教授运用中医整体思维审证求因,采用疏、健、调分期辨证治疗,形成具有独具特色的中药人工周期,组方严谨,攻补兼施,配合心理疏导,取得了事半功倍的效果。 展开更多

关键词 门成福 不明原因不孕症 高龄女性 经验总结

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养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

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作者 鱼雪娟 《大医生》 2024年第6期101-104,共4页

目的研究养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年9月镇原县第一人民医院收治的80例不明原因不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的研究养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年9月镇原县第一人民医院收治的80例不明原因不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗,观察组患者给予养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗。记录两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩末期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),测定患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和整合素β_(3)水平,计算妊娠率。结果治疗后,两组患者经前乳房胀痛、经血色暗、腰骶酸痛和小腹胀痛的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度大于治疗前,PI、RI均低于治疗前,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,PI、RI均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者子宫动脉左侧、右侧及两侧总和S/D水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者子宫内膜ER、PR、整合素β_(3)水平和妊娠率均高于对照组(均P<0.05)。结论养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬治疗能够通过改善不明原因不孕症患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。 展开更多

关键词 养精种玉汤 不明原因不孕症 子宫内膜容受性 妊娠率

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不明原因不孕症子宫内膜血管内皮生长因子的表达 被引量：6

12

作者 丛林 张洪福 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第4期438-440,共3页

　目的: 观察血管内皮生长因子 (VEGF) 在不明原因不孕症子宫内膜分泌期的表达。通过VEGF表达的检测和血中激素的测定, 观察不明原因不孕症患者子宫内膜VEGF的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法: 应用免疫组织化学链霉素抗生物素... 　目的: 观察血管内皮生长因子 (VEGF) 在不明原因不孕症子宫内膜分泌期的表达。通过VEGF表达的检测和血中激素的测定, 观察不明原因不孕症患者子宫内膜VEGF的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法: 应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法 (S-P法) 检测 12例不明原因不孕症 (病例组)、6例不明原因不孕症使用hCG (hCG组) 和 12例正常对象 (对照组) 3组研究对象分泌期子宫内膜VEGF的表达。3组研究对象分别在月经的第 3天测血中FSH、LH、E2、T、PRL, 分泌期测血中E2、P。结果: VEGF在分泌期子宫内膜的表达 3组差别有统计学意义P<0 01。病例组与对照组组间激素比较发现, 分泌期E2、P值差别有统计学意义P<0 01, 对照组的这两项激素高于病例组。病例组与hCG组组间激素比较, 分泌期E2、P和E2 /P的均数差异有统计学意义, 使用hCG组分泌期的E2、P高于病例组, E2 /P值则小于病例组, P值均小于 0 01。病例组、对照组VEGF与其月经周期第 3天FSH、LH、E2、T、PRL和分泌期E2、P、E2 /P值显示两组VEGF与不同时期各项激素值间的相关无统计学意义。结论: 不明原因不孕症的原因可能与VEGF有关。分泌期雌、孕激素水平低亦可能是不孕的原因。使用hCG对治疗不明原因不孕症有利。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 人子宫内膜 激素 不明原因不孕症

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不明原因不孕症子宫内膜VEGF的表达及体内激素相关性研究 被引量：5

13

作者 孙冬梅 《菏泽医学专科学校学报》 2015年第4期11-13,共3页

目的探讨不明原因不孕症的子宫内膜血管内皮生长因子的表达及体内激素的关系。方法不明原因不孕症患者28例,分为观察组和HCG组,每组14例;同时选取健康女性14例作为对照组;观察组患者为不明原因的不孕症,HCG组患者为使用HCG的不明原因不... 目的探讨不明原因不孕症的子宫内膜血管内皮生长因子的表达及体内激素的关系。方法不明原因不孕症患者28例,分为观察组和HCG组,每组14例;同时选取健康女性14例作为对照组;观察组患者为不明原因的不孕症,HCG组患者为使用HCG的不明原因不孕症。观察三组子宫内膜分泌期血管内皮生长因子的表达情况。结果对照组健康女性血管内皮生长因子的阳性率最高为100%,观察组的血管内皮生长因子阳性率最低为50.0%,观察组和HCG组间分泌期雌二醇值、孕酮值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明HCG组分泌期的雌二醇值、孕酮值高于观察组,雌二醇/孕酮值低于观察组,而增生期的各项激素均值差异有统计学意义;观察组和对照组分泌期的雌二醇值、孕酮值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明对照组的雌二醇值、孕酮值高于观察组。观察组和对照组两组血管内皮生长因子与月经周期第3天FSH、LH、雌二醇、T、PRL和分泌期的雌二醇、孕酮、雌二醇/孕酮值进行Spearmans等级相关分析,结果显示,血管内皮生长因子与不同时期各项激素值间的相关无统计学意义,提示血管内皮生长因子表达与激素水平无关。结论不明原因不孕症的原因可能与血管内皮生长因子有关,分泌期雌、孕激素水平较低可能是不孕的病因,而临床应用HCG治疗不明原因不孕症疗效较明确。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 血管内皮生长因子 子宫内膜 激素

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心理干预对实施辅助生殖技术治疗不明原因不孕患者的临床疗效研究

14

作者 涂殊 王海 《中国现代医药杂志》 2023年第11期40-42,共3页

目的探讨心理干预措施对实施辅助生殖技术治疗不明原因不孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析对293对不明原因不孕夫妇实施心理干预和辅助生殖技术治疗的临床资料。按照实施辅助生殖治疗技术,分为指导同房实验和人工授精实验。在... 目的探讨心理干预措施对实施辅助生殖技术治疗不明原因不孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析对293对不明原因不孕夫妇实施心理干预和辅助生殖技术治疗的临床资料。按照实施辅助生殖治疗技术,分为指导同房实验和人工授精实验。在每个实验中,将患者随机分为心理干预组和非心理干预组(对照组),采用认知疗法对患者进行心理干预,对比分析心理干预效果和妊娠情况。结果在指导同房实验和人工授精实验中,对女性患者进行2周心理干预治疗,患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)分值均显著下降(57.2±6.6 vs.42.3±5.6,P<0.05;55.3±5.1 vs.40.4±5.2,P<0.05)。在临床妊娠方面,心理干预组显著高于非心理干预组(21.1%vs.10.8%,P<0.05;20.4%vs.13.5%,P<0.05)。结论心理焦虑是影响女性患者生育力因素之一,心理干预介入有助于提高辅助生殖技术治疗不明原因不孕患者的临床妊娠率。 展开更多

关键词 心理干预 不明原因不孕症 人工授精 指导同房 临床妊娠

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夏天辨治不明原因不孕症经验 被引量：3

15

作者 宫政 马赛花 +3 位作者 王梦瑶 张静 窦真 夏天 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期642-645,共4页

不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)是不孕症的常见类型,是现代生殖领域的疑难性疾病。临床发现气机疏泄失司、冲任不能相资为UI的核心病机,病变主要涉及肝肾脾三脏,以肝为核心,病机一方面为子病及母以致肝肾血虚,另一方面为... 不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)是不孕症的常见类型,是现代生殖领域的疑难性疾病。临床发现气机疏泄失司、冲任不能相资为UI的核心病机,病变主要涉及肝肾脾三脏,以肝为核心,病机一方面为子病及母以致肝肾血虚,另一方面为木郁乘土以致肝脾气虚。临床上UI患者常呈虚实夹杂之态,故治疗上“调”“疏”配合,“顺”期而为。组方时应补泻兼施,分别治以疏肝补肾、养血调经或疏肝解郁、健脾益气,临证还应随兼证与月经周期的不同灵活加减。生活方式的改善、适当的心理疏导配合中药可达到事半功倍的效果。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 肝郁 名医经验

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不明原因不孕症患者HSG术后IUI治疗效果分析

16

作者 严永旭 赵夏丽 +3 位作者 姜根风 陈思文 洪程程 胡卫华 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期134-136,共3页

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)术后不同时间对不明原因不孕症(UI)患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕的妊娠结局影响。方法:回顾性分析弋矶山医院生殖医学科2016年1月~2021年6月UI患者行IUI共333周期,根据其行HSG与IUI的间隔时间分为2组,A组... 目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)术后不同时间对不明原因不孕症(UI)患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕的妊娠结局影响。方法:回顾性分析弋矶山医院生殖医学科2016年1月~2021年6月UI患者行IUI共333周期,根据其行HSG与IUI的间隔时间分为2组,A组为HSG术后3个月内行IUI助孕,共157个周期,B组为HSG术后3个月以上行IUI助孕,共176个周期,分析其术后妊娠情况。结果:A组单周期妊娠率及活产率分别低于B组(14.01%vs. 22.73%,11.46%vs. 19.89%)(P<0.05),但两组间流产率(18.18%vs. 12.50%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UI患者HSG术后何时行IUI均不增高其流产率,HSG术后过早行IUI助孕并不能提高UI患者单周期妊娠率及活产率。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 子宫输卵管造影 宫腔内人工授精 妊娠率

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ASRM不明原因不孕症的循证治疗指南(2020版)解读 被引量：4

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作者 张巧利 贾婵维 +5 位作者 马延敏 刘艳君 卜晓萌 辛志敏 周丽颖 王树玉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第5期1-9,共9页

不明原因不孕症(UI)因尚无明确病因,目前临床主要以经验性治疗为主。美国生殖医学协会(ASRM)基于大量循证医学证据形成UI治疗指南(2020版),系统全面评估各种治疗的有效性和安全性。该指南明确推荐卵巢刺激(OS)联合宫腔内人工授精(IUI)治... 不明原因不孕症(UI)因尚无明确病因,目前临床主要以经验性治疗为主。美国生殖医学协会(ASRM)基于大量循证医学证据形成UI治疗指南(2020版),系统全面评估各种治疗的有效性和安全性。该指南明确推荐卵巢刺激(OS)联合宫腔内人工授精(IUI)治疗UI 3~4个周期,以口服药物枸橼酸氯米芬或来曲唑为首选,注射hCG后0~36 h单次IUI;必要时选择体外受精(IVF)治疗。需依据患者年龄、不孕年限遵循个体化治疗,既要缩短UI患者获得妊娠时间,又应避免过度治疗。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 卵巢刺激 宫腔内人工授精 体外授精 循证医学

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抑抗汤调节不明原因不孕症患者子宫内膜白血病抑制因子表达的研究 被引量：4

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作者 陈健 应小燕 吴难 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期195-199,共5页

目的:通过研究抑抗汤对不明原因不孕症患者子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)表达的影响,了解抑抗汤治疗不明原因不孕症的作用机制。方法:不明原因不孕症患者20例,口服标准量抑抗汤2个月,首先应用RT-PCR初步了解... 目的:通过研究抑抗汤对不明原因不孕症患者子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)表达的影响,了解抑抗汤治疗不明原因不孕症的作用机制。方法:不明原因不孕症患者20例,口服标准量抑抗汤2个月,首先应用RT-PCR初步了解不孕症患者服药前、后黄体晚期子宫内膜表达LIFmRNA水平的差异,然后采用实时荧光定量PCR对服药前后LIF基因转录水平定量验证,并以免疫组化鉴定其在服药前后子宫内膜蛋白水平的表达情况。结果:不孕症患者治疗前、后子宫内膜LIF荧光定量PCR的Ct值分别为9.79±0.91和4.60±1.24,两者相比差异有显著性(P<0.01),表明治疗后LIF的转录水平高于治疗前。免疫组化结果显示LIF表达在子宫内膜腺上皮细胞的细胞浆内,且治疗后蛋白水平的表达较治疗前明显增强(P<0.05)。结论:抑抗汤治疗不明原因不孕症可能是通过促进子宫内膜LIF的表达来实现的。 展开更多

关键词 抑抗汤 白血病抑制因子 不明原因不孕症

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章勤治疗不明原因不孕症之临床经验 被引量：2

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作者 陈众芳 宋素杰 章勤 《浙江中医杂志》 2022年第1期46-47,共2页

通过跟随章勤主任中医师临诊,整理不明原因不孕症相关医案,分析章师对本病的治疗经验,并附医案一则。章师认为,不明原因不孕症的病机为肾精亏虚,冲任气血失调,治疗以补肾养血填精为大法,尤重卵泡期温补肾阳,兼顾肝郁气滞、脾虚湿盛、血... 通过跟随章勤主任中医师临诊,整理不明原因不孕症相关医案,分析章师对本病的治疗经验,并附医案一则。章师认为,不明原因不孕症的病机为肾精亏虚,冲任气血失调,治疗以补肾养血填精为大法,尤重卵泡期温补肾阳,兼顾肝郁气滞、脾虚湿盛、血脉瘀阻三者论治,重视奇经。所举验案属脾肾两虚型,以何氏育麟方加减治疗。章师治疗不明原因不孕症分型清晰,疗效显著。 展开更多

关键词 不明原因不孕症 章勤 临床经验

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不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表达与体内激素的相关性研究 被引量：2

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作者 林豪 《中国当代医药》 2015年第10期36-38,共3页

目的：探讨不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法入选2010年1月-2014年1月于本院就诊的不明原因不孕症患者18例作为研究对象，同时选择同期健康对照组18例，两组受试者均进行... 目的：探讨不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法入选2010年1月-2014年1月于本院就诊的不明原因不孕症患者18例作为研究对象，同时选择同期健康对照组18例，两组受试者均进行分泌期子宫内膜获取，应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）进行VEGF在子宫内膜中的表达测定，两组受试者均在月经3-5 d和分泌期子宫内膜获取日进行静脉血抽取，应用同位素放射免疫法进行促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）和催乳素（PRL）水平检测。比较两组的VEGF阳性率和激素水平，同时对VEGF和激素进行相关性分析。结果观察组VEGF的表达较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组分泌期的E2和P水平较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组PRL水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的FSH、LH、T水平差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组VEGF表达与月经周期第3天FSH、LH、T、PRL及分泌期的E2和P之间无明显相关性（P〉0.05）。结论不明原因不孕症可能与子宫内膜VEGF有相关性，分泌期雌激素和孕激素水平下降可能为不孕病因，但VEGF与不同时期激素水平无明显相关性。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 不明原因不孕症 表达 激素 相关性

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