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经内镜黏膜下剥离术治疗62例直肠神经内分泌肿瘤不完整切除危险因素分析 被引量：8
1
作者 袁娇平 马党 +3 位作者 吴双 李福冬 朱鹤 徐红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期367-370,共4页
目的探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(r-NENs)不完整切除的危险因素,并为其不完整切除后处理提供临床治疗建议。方法对2012年2月至2018年2月在吉林大学第一医院62例直肠神经内分泌肿瘤病例资料进行回顾性分析,采用... 目的探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(r-NENs)不完整切除的危险因素,并为其不完整切除后处理提供临床治疗建议。方法对2012年2月至2018年2月在吉林大学第一医院62例直肠神经内分泌肿瘤病例资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素的分析方法分析直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的相关危险因素。结果单因素分析:病变浸润深度(P<0.05)及病变黏膜表面中央有凹陷(P<0.05)是直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的危险因素;进一步多因素分析结果显示,黏膜表面中央有凹陷(P=0.031)以及病变浸润至黏膜下层(P=0.014)是影响直肠神经内分泌肿瘤ESD不完整切除的独立危险因素。结论直肠神经内分泌肿瘤的浸润深度至黏膜下层及病变黏膜表面中央有凹陷等因素与ESD不完整切除有关,充分评估ESD术前肿瘤无淋巴、血管转移,ESD不完整切除术后,可考虑密切随访。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 经内镜黏膜下剥离术 不完整切除
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直肠神经内分泌肿瘤ESD的治疗效果及不完整切除影响因素 被引量：7
2
作者 青泓屹 魏寿江 李勋 《河北医学》 CAS 2020年第5期854-858,共5页
目的:探究直肠神经内分泌肿瘤行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的效果,分析不完整切除的影响因素。方法:选取2016年4月至2019年4月本院收治的直肠神经内分泌肿瘤患者120例,均行ESD治疗,观察ESD手术切除情况、并发症;根据ESD手术切除情况分... 目的:探究直肠神经内分泌肿瘤行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的效果,分析不完整切除的影响因素。方法:选取2016年4月至2019年4月本院收治的直肠神经内分泌肿瘤患者120例,均行ESD治疗,观察ESD手术切除情况、并发症;根据ESD手术切除情况分为完整切除组、不完整切除组,采用单因素及多因素Logistic回归法分析影响ESD不完整切除的相关因素。结果:患者ESD手术时间32~68min,平均(45.28±6.93)min;120例ESD均完成整块切除(100%),完整切除101例(84.17%),不完整切除19例(15.83%);患者术中、术后无穿孔、出血等并发症;随访6~12个月,平均(1.95±0.39)年,无失访病例,随访期间无复发、转移。单因素分析显示,肿瘤直径、浸润深度、病变表面黏膜中央凹陷与直肠神经内分泌肿瘤患者ESD不完整切除有关(P<0.05),而与性别、年龄、嗜铬素(CGA)、隆起形态等无关(P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,浸润至黏膜下层(OR=7.179,95%CI=1.206~42.748)、肿瘤直径>1.5cm(OR=15.709,95%CI=2.162~114.126)、病变表面黏膜中央有凹陷(OR=18.191,95%CI=4.063~81.456)是影响直肠神经内分泌肿瘤患者ESD不完整切除的危险因素(P<0.05)。结论:ESD治疗直肠神经内分泌肿瘤安全有效;浸润至黏膜下层、肿瘤直径>1.5cm、病变表面黏膜中央有凹陷的直肠神经内分泌肿瘤患者ESD不完整切除的危险性高。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 不完整切除 影响因素
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直肠神经内分泌肿瘤病人ESD术后不完整切除及标本垂直切缘阳性影响因素分析
3
作者 靳迎春 周津 赵金 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第10期1397-1400,1406,共5页
目的:分析直肠神经内分泌肿瘤病人内镜黏膜下剥离术(ESD)术后不完整切除及标本垂直切缘阳性影响因素。方法:选取125例直肠神经内分泌肿瘤病人作为研究对象,均行ESD治疗,根据手术治疗效果,将其分为完整切除组(n=89)与不完整切除组(n=36)... 目的:分析直肠神经内分泌肿瘤病人内镜黏膜下剥离术(ESD)术后不完整切除及标本垂直切缘阳性影响因素。方法:选取125例直肠神经内分泌肿瘤病人作为研究对象,均行ESD治疗,根据手术治疗效果,将其分为完整切除组(n=89)与不完整切除组(n=36),其中不完整切除组出现15例标本垂直切缘阳性,采用多因素logistic回归分析影响ESD术后不完整切除的相关因素,以及标本垂直切缘阳性的影响因素。结果:ESD术后不完整切除单因素分析显示,性别、年龄、隆起形态与ESD术后不完整切除相关性无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径、浸润深度、病变表面黏膜中央凹陷与ESD术后不完整切除相关有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径>1.5 cm/1~1.5 cm、浸润深度为黏膜下层、病变表面有黏膜中央凹陷均是影响ESD术后不完整切除的独立危险影响因素(P<0.05~P<0.01)。标本垂直切缘阳性单因素分析显示,性别、年龄、隆起形态与标本垂直切缘阳性无相关性(P>0.05);病变直径、病变形态、核分裂像与标本垂直切缘阳性有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响ESD治疗后垂直切缘阳性的危险因素为病变直径≥10 mm(P<0.05)。结论:肿瘤直径>1.5 cm、浸润至黏膜下层、病变表面黏膜存在中央凹陷、标本垂直切缘阳性说明直肠神经内分泌肿瘤病人经ESD治疗后存在较高的不完整切除风险;而病变直径≥10 mm提示ESD治疗后垂直切缘阳性高风险,临床应加强评估及随访,从而为后续治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 不完整切除 标本垂直切缘
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