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我国不合理用药原因分析及对策探讨 被引量:108
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作者 田丽娟 于培明 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1204-1206,共3页
目的:改变我国不合理用药现状,促进合理用药。方法:分析我国当前不合理用药的原因,并提出对策。结果与结论:我国当前不合理用药现象严重,合理用药工作任重道远,需要政府职能部门、医院、医师与药师等的共同努力,以及全社会的共同关注和... 目的:改变我国不合理用药现状,促进合理用药。方法:分析我国当前不合理用药的原因,并提出对策。结果与结论:我国当前不合理用药现象严重,合理用药工作任重道远,需要政府职能部门、医院、医师与药师等的共同努力,以及全社会的共同关注和配合。 展开更多
关键词 不合理用药 原因 对策
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不合理用药问题及干预研究 被引量:103
2
作者 王青 兰奋 肖爱丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期75-78,共4页
本文概述了不合理用药的相关问题,分析了造成不合理用药的原因,重点阐述了促进合理用药的干预方法、决策过程及干预研究的实施。
关键词 不合理用药 问题 干预 研究 合理用药 基本 研究设计
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中国儿科超说明书用药专家共识 被引量:96
3
作者 吴晔 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期101-103,共3页
超说明书用药(off-label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围,包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是“超说明书用药”并不意味着不合理用药、违法用药或试... 超说明书用药(off-label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围,包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是“超说明书用药”并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1],通常是经过广泛临床观察,并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域,超说明书用药面临一定风险和法律问题。 展开更多
关键词 不合理用药 品说明书 儿科 专家 中国 生产厂家 监部门 适用年龄
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社区老年多病共存患者多重用药情况评价研究 被引量:58
4
作者 刘葳 于德华 +1 位作者 金花 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第13期1592-1598,共7页
背景多病共存指同时患有2种或以上慢性病,是老年人群高发临床情况,尤为突出的是多重用药问题。多重用药带来了潜在不合理用药(PIM),是影响疾病预后的危险因素。对多重用药的评估、管理、优化是多病共存临床管理中非常重要的部分,可能是... 背景多病共存指同时患有2种或以上慢性病,是老年人群高发临床情况,尤为突出的是多重用药问题。多重用药带来了潜在不合理用药(PIM),是影响疾病预后的危险因素。对多重用药的评估、管理、优化是多病共存临床管理中非常重要的部分,可能是改善多病共存患者临床治疗效果、减少医疗费用的途径。目的回顾性分析社区老年多病共存患者多重用药情况,分析其影响因素。方法通过社区健康管理系统获得目前本社区2016年6月-2018年6月签约的≥65岁患者的基本资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准进行系统分类统计,按照患2种及以上慢性病的定义,获取签约老年人中的多病共存患者。在老年多病共存人群中,根据随机数字表随机抽取400例患者进行多重用药(≥5种)情况调查,应用Beers标准及老年人处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具(STOPP/START)标准,对所收集资料存在的PIM情况进行评估。结果社区多病共存患者占≥65岁老年患者总数的81.01%(10908/13465),多病共存的主要组合类型为:高血压+冠心病(22.0%)、高血压+糖尿病(15.8%)、冠心病+糖尿病(16.2%)。所调查的400份问卷,有效回收360份,其中271例患者存在多重用药情况,多重用药率为75.3%,平均用药种数5.7种,最多服用10种药物,服用的药物以心血管及内分泌疾病治疗药物为主。应用STOPP/START标准检出80例(22.2%)存在PIM,共计95项;检出18例(5.0%)存在21项潜在的遗漏用药;Beers标准检出57例(15.8%)存在PIM,共计72项。多因素Logistic回归分析显示,年龄、处方主要获得方式是PIM的影响因素(P<0.05)。结论多病共存在≥65岁老年人中患病率高,社区老年多病共存患者多重用药比例高,同时很大一部分存在不合理用药状况,高龄、未按期进行药物随访和评估、单科化的治疗模式可能是造成多重用药不合理用药的原因,作为管理多病共存主体的全科医生, 展开更多
关键词 老年人 多病共存 多重用药 不合理用药 影响因素分析
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中药注射剂不良反应与不合理用药问题分析 被引量:58
5
作者 刘爽 乔艳 刘高峰 《中南药学》 CAS 2016年第11期1177-1182,共6页
通过文献检索,对中药注射剂不良反应的相关报道进行分析、评价和总结,以了解中药注射剂不良反应的现状,分析中药注射剂不良反应发生的原因与不合理用药问题,为临床安全合理使用中药注射剂提供参考。结果发现中药注射剂不良反应发生率高... 通过文献检索,对中药注射剂不良反应的相关报道进行分析、评价和总结,以了解中药注射剂不良反应的现状,分析中药注射剂不良反应发生的原因与不合理用药问题,为临床安全合理使用中药注射剂提供参考。结果发现中药注射剂不良反应发生率高,累及系统/器官分布广泛,主要有皮肤及其附件损害、全身性损害、胃肠系统损害等;引起不良反应的原因包括中药注射剂的药品质量和自身成分复杂等因素,但临床不合理用药也是中药注射剂产生不良反应的重要原因。因此临床应用中药注射剂时,应关注其使用的安全性问题,特别要重视其合理使用,包括用药指征、用法用量、溶媒选择、滴注速度、联合用药等,并加强用药监护,以避免或减少中药注射剂不良反应的发生,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 注射剂 不良反应 影响因素 不合理用药
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门诊处方不合理用药调查分析 被引量:51
6
作者 沈文恒 黄捍东 杨玉华 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第28期2237-2238,共2页
目的:了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2006年4~9月门诊处方5360例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方占总抽查处方数的4.49%,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用... 目的:了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2006年4~9月门诊处方5360例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果:不合理用药处方占总抽查处方数的4.49%,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等。结论:只有医师、药师及医院管理3方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决门诊处方不合理用药的关键。 展开更多
关键词 不合理用药 处方 分析
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门急诊不合理用药处方分析与对策 被引量:44
7
作者 王光明 王志高 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期339-340,共2页
目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策。方法:对桂林市中医院2004年1月~2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析。结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒... 目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策。方法:对桂林市中医院2004年1月~2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析。结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当、药理拮抗和配伍不当等方面。结论:应针对存在的问题制定诸如加强临床药师培训、增进药师与医师交流、培养细致的工作作风等措施。 展开更多
关键词 门急诊处方 不合理用药 分析
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984例住院不合理用药医嘱帕累托图分析 被引量:43
8
作者 吴丽芳 卓双塔 +2 位作者 林涛 周奇奇 陈丽云 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期737-740,共4页
目的:分析某院不合理用药医嘱的情况及原因,通过持续整改提升合理用药质量。方法:通过医院"病案管理系统"每月(2013-2014年)按科室分布随机抽取归档的100本住院病历进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别分别进行... 目的:分析某院不合理用药医嘱的情况及原因,通过持续整改提升合理用药质量。方法:通过医院"病案管理系统"每月(2013-2014年)按科室分布随机抽取归档的100本住院病历进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别分别进行帕累托图分析。结果:统计不合理用药医嘱984例,其中2013年占616例,2014年占368例;8种不合理用药中,构成主要问题类型的分别为适应证不适宜(31.24%)、用法用量不适宜(28.41%)、遴选药品不适宜(19.28%)。在12类药物中5类药物构成主要因素。结论:临床药师根据不合理用药具体情况有针对性地进行干预和药学服务,促进合理用药质量持续提升。 展开更多
关键词 不合理用药 帕累托图 分析 整改
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药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析 被引量:38
9
作者 张建堂 李国秀 王志太 《中国医药科学》 2016年第6期90-93,共4页
目的探讨PDCA循环在医院药剂科管理中的应用,分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法。方法运用PDCA循环理论进行数据分析,找出问题原因,并制定相应对策进行干预。将2013年2月~2014年1月采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察... 目的探讨PDCA循环在医院药剂科管理中的应用,分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法。方法运用PDCA循环理论进行数据分析,找出问题原因,并制定相应对策进行干预。将2013年2月~2014年1月采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察组,将2012年1月~2013年1月采用PDCA循环前所发放的54780件药品设为对照组。观察采用PDCA循环法前后药库药品管理情况;另抽取我院1000份病历,其中采用PDCA循环前500份病历做为对照组,分析临床药物使用的医嘱共计21641项;采用PDCA循环法后的500份病历为观察组,分析临床药物使用的医嘱共计19859项。观察实施PDCA循环法前后药品临床使用情况。结果实施PDCA循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施PDCA循环法管理前,差异有统计学意义(P〈0.05);调查发现采用PDCA循环前所发放的54780件药品中,药品有效使用率为96.90%,药品去向明确率为98.45%,药品不合格报损率为3.10%。采用PDCA循环后所发放的65782件药品中,药品有效使用率为98.80%,药品去向明确率为99.45%,药品不合格报损率为1.10%。实施PDCA循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而实施PDCA循环法管理后药品不合格报损率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程,加强医疗药品管理质量,改善不合理用药情况。 展开更多
关键词 PDCA循环 剂科 管理质量 不合理用药
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我院静脉药物集中配置中不合理用药分析 被引量:37
10
作者 李雪松 杨伶俐 +2 位作者 李小军 杨家爱 晏远智 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期329-330,共2页
目的:确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月~2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析。结果:共审核出不合理用药医... 目的:确保患者用药安全。方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月~2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析。结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份。经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正。结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 静脉物配置中心 不合理用药 分析
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我院2012年中成药处方不合理用药分析 被引量:37
11
作者 周敏华 吴晓玲 林梅 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第27期2588-2590,共3页
目的:了解中成药不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取广东省中西医结合医院2012年中成药处方(含住院医嘱)7223张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:1885张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率... 目的:了解中成药不合理使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取广东省中西医结合医院2012年中成药处方(含住院医嘱)7223张,对其相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果:1885张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率为26.1%。其中选药不符合辨证施治原则的处方占所有处方的25.8%,超适应证用药占23.1%,用药方法不合理占21.0%,联合用中成药不合理占18.9%,用药剂量不合理占15.9%,用药不适宜占14.8%,用药疗程不合理占13.8%,中成药与化学药不合理联用占9.5%。结论:中成药不合理应用现象突出,其中以选药不符合辨证施治原则、超适应证用药及用药方法不合理为主要问题;临床医务人员应加强辨证论治,严格参照说明书规范用药。 展开更多
关键词 中成 不合理用药 处方点评
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我院静脉药物配置中心常见不合理用药分析 被引量:36
12
作者 马驰 赵方允 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第2期85-87,共3页
目的:统计并分析我院静脉药物配置中心常见的不合理用药,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007年8月-2008年3月静脉药物配置中心审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。结果:共审查出不合理用药医嘱604例(占0.36%),主要是给药方... 目的:统计并分析我院静脉药物配置中心常见的不合理用药,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007年8月-2008年3月静脉药物配置中心审方中遇到的不合理用药医嘱进行统计分析。结果:共审查出不合理用药医嘱604例(占0.36%),主要是给药方法、配伍禁忌、药物剂量、浓度以及溶媒选择等方面的问题。结论:药师通过静脉药物配置中心及时发现并纠正临床用药不合理现象,有效减少了临床因用药不合理引起的不良事件,充分体现了药师的价值。 展开更多
关键词 静脉物配置中心 用药分析 不合理用药
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门诊不合理处方事前干预汇总分析 被引量:36
13
作者 林万龙 陈瑶 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期382-384,395,共4页
目的:通过事前干预不合理处方,提高门诊合理用药水平。方法:由前台核发药师结合信息系统审核处方,不合理处方由专职药师与医师沟通进行事前干预;回顾分析某院2010年6月-2010年12月共823张事前干预的不合理处方。结果:汇总处方中,不合理... 目的:通过事前干预不合理处方,提高门诊合理用药水平。方法:由前台核发药师结合信息系统审核处方,不合理处方由专职药师与医师沟通进行事前干预;回顾分析某院2010年6月-2010年12月共823张事前干预的不合理处方。结果:汇总处方中,不合理共846处,通过事前干预,医师接纳建议787处,干预成功率93.03%。结论:通过审方发现不合理处方并进行事前干预可使不合理门诊处方的关口前移,显著提高处方的合理性,促进患者用药的安全、合理。 展开更多
关键词 处方审核 不合理用药 处方干预 信息系统
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慢性阻塞性肺病急性加重的诊断与药物治疗进展 被引量:34
14
作者 周新 《临床肺科杂志》 2007年第4期319-320,共2页
关键词 慢性阻塞性肺病 物治疗 诊断 急性 AECOPD 不合理用药 严重并发症 呼吸系统
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门诊不合格处方分析及管理措施 被引量:33
15
作者 叶良君 黄帮华 《中国药事》 CAS 2006年第10期607-609,共3页
关键词 《处方管理办法(试行)》 不合格处方分析 门诊处方 不合理用药 病人年龄 临床诊断 处方书写 用药情况
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不合理用药现象及干预(上) 被引量:32
16
作者 吴方建 《中国药师》 CAS 2009年第3期314-317,共4页
不合理用药是一个世界性的课题和难题,无论在发达国家还是发展中国家,在公共还是民营医疗卫生部门,都是严峻和普遍存在的问题,对治疗结局、药物不良反应/不良事件、增加抗微生物药耐药和资源浪费都产生了严重后果。公众对健康需求... 不合理用药是一个世界性的课题和难题,无论在发达国家还是发展中国家,在公共还是民营医疗卫生部门,都是严峻和普遍存在的问题,对治疗结局、药物不良反应/不良事件、增加抗微生物药耐药和资源浪费都产生了严重后果。公众对健康需求日益增长,对药物安全高度密切关注,因而对药物治疗安全和防范差错的保障体系的建立刻不容缓。对不合理用药的干预是其中一个重要组成部分。 展开更多
关键词 不合理用药 干预
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我院静脉药物配置中心不合理用药分析 被引量:31
17
作者 孙艳萍 邢玉晶 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期733-736,共4页
目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有... 目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有审核医嘱的1.09%,主要为用法用量不合理、医嘱输入错误、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药品选择不合理等方面的问题。结论:静脉药物配置中心提供了良好的药学服务平台,药师应不断提高医嘱审核能力,加强合理用药宣传,以促进临床合理用药。 展开更多
关键词 静脉物配置中心 医嘱 处方审核 不合理用药 用药分析 学服务
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柏拉图分析法在提高我院临床合理用药水平中的应用 被引量:31
18
作者 徐萌 郭凤霞 +3 位作者 司法启 梁立峰 倪惠珍 王海玲 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第5期424-427,共4页
目的:降低不合理用药率,提高临床合理用药水平。方法:选取我院588名医师2010年第1、2季度病历共2940份,采用柏拉图分析法对其中的不合理用药情况进行解析,找出关键的影响因素,采取切实可行的应对措施,再与改进后的2011年第1、2季度的294... 目的:降低不合理用药率,提高临床合理用药水平。方法:选取我院588名医师2010年第1、2季度病历共2940份,采用柏拉图分析法对其中的不合理用药情况进行解析,找出关键的影响因素,采取切实可行的应对措施,再与改进后的2011年第1、2季度的2940份病历相关情况进行比较。结果:我院不合理用药的类型包括用药时机不当、用药疗程不当等,并主要体现在围手术期用药时,影响因素涉及未及时进行病原学检查和药敏试验、未区分预防和治疗用药等;通过采取提高认识、知识培训、完善资料等措施,不合理用药发生频数由改进前的4003例次下降到1814例次,不合理用药分类的15项中有13项指标显著下降(P<0.05)。结论:柏拉图分析法可量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果,可提高医院临床合理用药水平。 展开更多
关键词 柏拉图分析法 不合理用药 真因 鱼骨图 改进
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基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析 被引量:31
19
作者 唐晓红 《中国当代医药》 2014年第6期137-138,共2页
目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的201... 目的观察基层医院临床药师对临床不合理用药的干预效果。方法从本院2011、2012年的全部住院病历分别随机抽取400份,从两年的门诊处方中分别随机抽取1200张。对照分析临床药师干预前后不合理用药及抗菌药物的使用情况。结果在干预后的2012年,其各项临床不合理用药指标、抗菌药物使用率、人均总药费、抗菌药费较干预前(2011年)明显降低,住院天数较干预前(2011年)明显缩短(P<0.01、P<0.05)。结论基层医院临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少临床不合理用药的发生。 展开更多
关键词 临床 基层医院 不合理用药 干预
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中药注射剂的不合理用药情况分析及其不良反应防治 被引量:31
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作者 张雯 张蕾 +1 位作者 季永能 刘日升 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2505-2508,共4页
目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施。方法:选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患... 目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施。方法:选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患者不良反应发生情况,统计发生不良反应的处方所涉及患者一般资料,探索影响中药注射剂相关不良反应发生的因素,并总结合理用药对策与不良反应防治措施。结果:本研究中存在不合理用药的中药注射剂处方295张(5.88%);不合理用药情况中占比前3位的为超适应证用药(34.24%)、超剂量、超浓度或过快滴注(28.81%)、超疗程用药或无医嘱下长期用药(17.97%);中药注射剂不合理用药患者发生药物不良反应51例(17.29%),最为多发的不良反应类型为皮肤系统及其附件损害、消化系统损害、神经系统损害;Logistic回归分析显示,<10岁、合并用药是导致使用中药注射剂后患者发生不良反应的危险因素(OR=34.106,P=0.000;OR=4.952,P=0.004)。结论:中药注射剂不合理用药现状较为普遍,临床应加大管理力度,促使临床依据中医辨证的理论严格掌握药物的用法用量和使用范围,保证中药注射剂的治疗效果和安全性。 展开更多
关键词 注射剂 不合理用药 不良反应 影响因素 防治
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