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不可逆电穿孔消融兔胆囊侧肝脏病理学观察 被引量：19
1
作者 梁冰 牛立志 +13 位作者 曾健滢 周亮 周序珑 方刚 姚飞 邓春娟 汪媛 张波 李书英 邓春梅 杨惠霏 李家亮 刘建国 徐克成 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期320-324,共5页
目的研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融... 目的研究靠近胆囊0.5 cm处不可逆电穿孔肝脏消融的安全性和有效性。方法采用新西兰白兔3只作为实验动物,在靠近胆囊0.5 cm处肝脏进行不可逆电穿孔消融,并于7 d后观察消融区域的肝脏病理反应和胆囊损伤情况。结果 3只动物均成功完成消融。消融7 d后,肝脏面原消融区平均直径3.00 cm黄色坏死灶,肝膈面形成1个平均直径1.67 cm类圆形黄色坏死灶。2只实验兔消融部位和腹壁、1只肝叶和膈肌发生小片段浅度粘连。2只肠系膜则与胆囊消融灶区发生严重粘连。光镜下可见肝大片坏死且消失,仅有部分凝固性坏死肝组织残留,外围有少量斑点状钙化,炎性肉芽组织和小胆管显著增生。肝门静脉血管平滑肌损伤不明显,肌层小范围纤维素样变性、胆囊黏膜上皮大部分坏死,胆囊外结缔组织水肿、胆总管部分黏膜上皮坏死,部分上皮仍存在,肌层完好。结论消融部位肝脏组织完全坏死,消融灶和周围组织分界明显,胆囊出现损伤,但无胆囊漏发生。因此,对于靠近胆囊的肝脏肿瘤而言,不可逆电穿孔可能是一种相对安全有效的选择。 展开更多
关键词 肝脏 不可逆电穿孔消融 胆囊 兔
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CT引导不可逆电穿孔消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性 被引量：7
2
作者 魏颖恬 肖越勇 +5 位作者 张肖 何晓锋 张欣 李婕 杨杰 张啸波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期789-793,共5页
目的：评价CT引导不可逆电穿孔（IRE）消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法前瞻性收集经穿刺病理证实的影像表现提示为Ⅲ期胰腺癌患者14例，术前常规行实验室检查和影像检查（CT、MRI、PET-CT等）了解患者的疾病状况。在全... 目的：评价CT引导不可逆电穿孔（IRE）消融术治疗局部晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法前瞻性收集经穿刺病理证实的影像表现提示为Ⅲ期胰腺癌患者14例，术前常规行实验室检查和影像检查（CT、MRI、PET-CT等）了解患者的疾病状况。在全身麻醉下行IRE消融术，于CT引导下经皮穿刺置入消融电极，根据肿瘤大小、位置及电极针数目进行消融参数设置，电极针尖端裸露1 cm，消融模式为拔针分段消融。术后第1～3天、1周、1.0个月、3.0个月复查影像及实验室检查，采用改良的WHO实体瘤疗效评价标准评价IRE消融治疗的有效性。观察并发症发生情况。结果14例患者手术均顺利完成。消融完成后即刻行CT增强扫描，消融区均呈低密度坏死改变，无强化，消融边界清晰。术后1周复查CT，14例肿瘤坏死彻底，周围组织结构无破坏。术后1.0个月行CT或MRI显示所有病灶消融区域均呈低密度（信号）改变，增强扫描未见异常强化，周围血管及胰管形态完整。术后胰淀粉酶及CA199一过性升高，而后逐渐降低，术后1周及1.0个月后复查明显降低，癌胚抗原未见明显升高。并发症包括胰周炎性渗出3例、腹膜后感染1例、肠系膜上静脉血栓2例、门静脉主干血栓2例、十二指肠狭窄1例。1例术后2.5个月死于消化道大出血。其余13例于术后3个月评价疗效，完全缓解4例、部分缓解7例、病变稳定2例。结论 CT引导下IRE消融术治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射学 介入性 不可逆电穿孔消融
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不可逆电穿孔消融肿瘤围手术期并发症分析 被引量：5
3
作者 秦子淋 牛立志 +9 位作者 梁冰 周亮 方刚 钱伟 朱玮冰 徐炯源 胡勇 曾健滢 陈继冰 徐克成 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期223-227,共5页
目的总结分析不可逆电穿孔消融多部位肿瘤在围手术期发生的并发症及处理。方法对接受不可逆电穿孔术的200例肿瘤患者(胰腺肿瘤71例、肝肿瘤64例、其它肿瘤65例)在围手术期发生的并发症进行观察及统计,分析严重并发症发生的原因及其处理... 目的总结分析不可逆电穿孔消融多部位肿瘤在围手术期发生的并发症及处理。方法对接受不可逆电穿孔术的200例肿瘤患者(胰腺肿瘤71例、肝肿瘤64例、其它肿瘤65例)在围手术期发生的并发症进行观察及统计,分析严重并发症发生的原因及其处理。结果术中无一例死亡。术后严重并发症发生在胰腺和肝脏肿瘤消融,包括3例胰腺肿瘤术后10、11、15 d出现十二指肠动脉出血,2例肝肿瘤术后9 d消化道出血和胆道感染性休克,经介入栓塞和/或血管结扎手术后和抗感染治疗得以控制。轻微并发症经过对症治疗均在14 d以内缓解。结论不可逆电穿孔消融术全身性炎性反应少、术中、后不良反应可控,安全性较高。该疗法虽仍可能损伤胰腺肿瘤内或周边血管,但针对其原因进行改善,我们可以有效避免出现严重并发症。 展开更多
关键词 不可逆电穿孔消融 肿瘤 围手术期 不良反应
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影像引导经皮不可逆电穿孔消融治疗肾细胞癌4例 被引量：4
4
作者 陆健 黄蔚 +3 位作者 王忠敏 陈志瑾 贡桔 夏宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期443-446,共4页
目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的4例无手术适应证的肾细胞癌患者的5个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标... 目的探讨经皮穿刺不可逆电穿孔(IRE)消融术治疗肾细胞癌的初步临床效果及安全性。方法临床经穿刺病理证实的4例无手术适应证的肾细胞癌患者的5个病灶,经术前评估后,在全身麻醉下行IRE消融治疗。术后采用2000年新修订的实体瘤疗效评价标准评价治疗的有效性,并观察并发症。结果 4例患者均顺利完成治疗。病灶大小0.9~40.8 cm^3,平均(16.84±16.45)cm^3,消融时间42~88 min,平均(76.40±19.40)min,消融6~8次,平均(7.0±0.7)次,总脉冲数750~2 240次,平均(1 706.0±587.8)次。术中、术后均无明显并发症。术后即刻及1、3个月行增强CT和/或增强MR复查,病灶消融区均呈低密度/低信号改变,增强扫描未见异常强化区,肿瘤周围组织形态、密度(信号)未见异常。术后3个月复查评价疗效,5个病灶均完全缓解。结论 CT引导下经皮IRE消融术治疗肾癌安全、有效,近期疗效显著,是临床上无手术适应证肾癌患者可选择的治疗方法。 展开更多
关键词 肾细胞癌 放射学 介入性 不可逆电穿孔消融
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不可逆电穿孔消融在肝癌治疗中的全流程管理策略
5
作者 武慧铭 赵建军 《肝癌电子杂志》 2021年第2期57-61,共5页
自2015年,不可逆电穿孔消融引进我国并批准应用于临床。至今,我国部分较大规模的中心及其专家已在该技术的应用上积累了丰富的经验,但是作为一项新技术,其在推广及临床应用方面还存在较多盲点和误区。因此,本文主要从不可逆电穿孔消融... 自2015年,不可逆电穿孔消融引进我国并批准应用于临床。至今,我国部分较大规模的中心及其专家已在该技术的应用上积累了丰富的经验,但是作为一项新技术,其在推广及临床应用方面还存在较多盲点和误区。因此,本文主要从不可逆电穿孔消融治疗肝癌的基本原理和优势、术前病例筛选、术中操作要点、术后管理、疗效评估、安全性与并发症和技术劣势与局限性等方面进行阐述和探讨,并对不可逆电穿孔消融的未来做一展望。 展开更多
关键词 不可逆电穿孔消融 肝癌 全流程管理策略
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不可逆电穿孔消融术联合PD-1抑制剂治疗小鼠肝癌效果初步研究 被引量：8
6
作者 侯思楠 王卫东 +3 位作者 钟泽龙 倪嘉延 陈耀庭 许林锋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期454-458,共5页
目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融术联合程序性细胞死亡蛋白(PD)-1抑制剂治疗小鼠肝癌效果及肿瘤微环境变化。方法构建小鼠皮下肝癌模型,随机分为对照组、IRE组、PD-1组和IRE联合PD-1组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组化分... 目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融术联合程序性细胞死亡蛋白(PD)-1抑制剂治疗小鼠肝癌效果及肿瘤微环境变化。方法构建小鼠皮下肝癌模型,随机分为对照组、IRE组、PD-1组和IRE联合PD-1组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组化分析不同组别不同时间点肿瘤组织CD8和Foxp3细胞表达,流式细胞学检测外周血T细胞分群,并描绘肿瘤生长曲线。结果 IRE消融术联合PD-1抑制剂治疗后,小鼠肿瘤体积明显缩小,外周血和肿瘤组织CD8+T细胞表达均增多,调节性T细胞(Treg)水平明显下降。结论 IRE消融术联合PD-1抑制剂能有效减少肿瘤负荷,引起肿瘤微环境改变,为肝癌消融联合免疫治疗提供了新的方向。 展开更多
关键词 不可逆电穿孔消融术 PD-1抑制剂 肝癌 肿瘤微环境
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不可逆性电穿孔消融治疗胰腺癌术后胃十二指肠出血护理 被引量：2
7
作者 李康妹 李书英 +1 位作者 曾健滢 牛立志 《全科护理》 2019年第9期1069-1071,共3页
[目的]探讨不可逆性电穿孔消融术(IRE)治疗胰腺癌术后消化道出血的发生率及围术期的护理方法。[方法]回顾性分析144例次IRE消融治疗胰腺癌病人术后出血的发生率,并对IRE治疗胰腺癌术前、术中、术后预防出血的护理方法进行总结。[结果]... [目的]探讨不可逆性电穿孔消融术(IRE)治疗胰腺癌术后消化道出血的发生率及围术期的护理方法。[方法]回顾性分析144例次IRE消融治疗胰腺癌病人术后出血的发生率,并对IRE治疗胰腺癌术前、术中、术后预防出血的护理方法进行总结。[结果]术后出现严重消化道出血4例,均经介入栓塞和/或手术以及有效护理手段后得以控制。[结论]IRE治疗胰腺癌可能出现严重出血,需加强对胰腺癌IRE术的围术期护理措施以改善预后。 展开更多
关键词 胰腺癌 出血 不可逆电穿孔消融术 护理
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