膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)是一种病因不明的膝关节疾病。1968年Ahlb ck等[1]首次报告了该疾病,虽然该病被发现已经50多年,但目前关于该病的病因及发病机制尚不明确,主要有两种理论:血管源性理论...膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)是一种病因不明的膝关节疾病。1968年Ahlb ck等[1]首次报告了该疾病,虽然该病被发现已经50多年,但目前关于该病的病因及发病机制尚不明确,主要有两种理论:血管源性理论和创伤源性理论[2-3]。血管源性理论认为SONK是股骨髁的血供中断导致局部缺血坏死,而创伤源性理论认为SONK的成因是股骨髁在机械应力作用下发生了软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)[3]。目前越来越多研究结果支持创伤源性理论:在对早期SONK患者的股骨髁进行病理组织学分析发现仅骨中存在软骨下骨骨折,而没有骨坏死病理表现[4]。展开更多
膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)过去被称为膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the Knee,SONK),最新的文献^([1])指出SONK一词错误地描述了该病的病因和发病机制,用术语...膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)过去被称为膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the Knee,SONK),最新的文献^([1])指出SONK一词错误地描述了该病的病因和发病机制,用术语“膝关节软骨下骨不全骨折”(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)会更准确。目前研究^([2])普遍支持SONK是SIFK的终末期表现。SIFK常表现为60岁以上的女性在无明显诱因下出现膝关节疼痛,多局限于单侧膝关节内侧间室,股骨内侧髁是最常见的位置。SIFK的早期发现及治疗至关重要,但人们对这一疾病的认识仍较局限,有关该疾病的病因学、发病机制、影像学评估及手机时机选择等尚有争议,笔者综述如下。展开更多
目的探讨MRI在膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)诊断中价值,评估其危险发生因素。方法回顾分析57例(58处)SIFK患者的影像学资料,其中女35例,年龄48~83岁,平均(65.9±8.4)岁;男22例,年...目的探讨MRI在膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)诊断中价值,评估其危险发生因素。方法回顾分析57例(58处)SIFK患者的影像学资料,其中女35例,年龄48~83岁,平均(65.9±8.4)岁;男22例,年龄36~84岁,平均(63.8±9.5)岁。评估病变发生部位、伴发半月板、关节软骨、副韧带损伤等情况。所有病例均行MRI检查,其中45个膝关节同时进行X线片检查。结果X线片病变显示率为53.3%,MRI显示率为100%。SIFK合并半月板撕裂、半月板后根损伤、半月板突出、软骨损伤、副韧带损伤分别为65.5%、74.1%、86.2%、34.5%、51.5%。经统计示SIFK的MRI分级与半月板突出、软骨损伤程度呈正相关(P<0.05),与副韧带损伤程度无相关性(P>0.05)。结论MRI能敏感显示SIFK的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、半月板及软骨损伤,为SIFK首选的影像检查手段。展开更多
文摘膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)是一种病因不明的膝关节疾病。1968年Ahlb ck等[1]首次报告了该疾病,虽然该病被发现已经50多年,但目前关于该病的病因及发病机制尚不明确,主要有两种理论:血管源性理论和创伤源性理论[2-3]。血管源性理论认为SONK是股骨髁的血供中断导致局部缺血坏死,而创伤源性理论认为SONK的成因是股骨髁在机械应力作用下发生了软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)[3]。目前越来越多研究结果支持创伤源性理论:在对早期SONK患者的股骨髁进行病理组织学分析发现仅骨中存在软骨下骨骨折,而没有骨坏死病理表现[4]。
文摘膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)过去被称为膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the Knee,SONK),最新的文献^([1])指出SONK一词错误地描述了该病的病因和发病机制,用术语“膝关节软骨下骨不全骨折”(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)会更准确。目前研究^([2])普遍支持SONK是SIFK的终末期表现。SIFK常表现为60岁以上的女性在无明显诱因下出现膝关节疼痛,多局限于单侧膝关节内侧间室,股骨内侧髁是最常见的位置。SIFK的早期发现及治疗至关重要,但人们对这一疾病的认识仍较局限,有关该疾病的病因学、发病机制、影像学评估及手机时机选择等尚有争议,笔者综述如下。
文摘目的探讨MRI在膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)诊断中价值,评估其危险发生因素。方法回顾分析57例(58处)SIFK患者的影像学资料,其中女35例,年龄48~83岁,平均(65.9±8.4)岁;男22例,年龄36~84岁,平均(63.8±9.5)岁。评估病变发生部位、伴发半月板、关节软骨、副韧带损伤等情况。所有病例均行MRI检查,其中45个膝关节同时进行X线片检查。结果X线片病变显示率为53.3%,MRI显示率为100%。SIFK合并半月板撕裂、半月板后根损伤、半月板突出、软骨损伤、副韧带损伤分别为65.5%、74.1%、86.2%、34.5%、51.5%。经统计示SIFK的MRI分级与半月板突出、软骨损伤程度呈正相关(P<0.05),与副韧带损伤程度无相关性(P>0.05)。结论MRI能敏感显示SIFK的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、半月板及软骨损伤,为SIFK首选的影像检查手段。
