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综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响 被引量:67
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作者 许伊佳 周静 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期406-408,共3页
【目的】探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。【方法】选择2015年7月至2016年6月本院收治的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例... 【目的】探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。【方法】选择2015年7月至2016年6月本院收治的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,两组均在常规对症治疗的基础上应用无创机械通气治疗,对照组采用氧气驱动雾化吸入、翻身叩背、变换体位等常规排痰护理干预,观察组采用氧气驱动雾化吸入、改良式体位引流、机械振动排痰等综合护理干预。治疗1周后,比较两组排痰效果、肺换气功能。【结果】观察组每天排痰量明显多于对照组,痰鸣音评分明显高于对照组,血氧饱和度(SpO2)恢复时间明显短于对照组(P〈O.05);动脉血氧分压(PaO2)、pH值、SpO2明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCOz)明显低于对照组(P〈0.05)。【结论】综合护理干预有助于提高老年COPD合并呼吸衰竭患者排痰效果,改善肺换气功能,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能/并发症 呼吸 人工 引流术 肺换气
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床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用 被引量:39
2
作者 裴文军 王天立 杨泽刚 《医学临床研究》 CAS 2006年第3期424-426,共3页
【目的】探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病合并急性呼吸衰竭中的治疗价值。【方法】回顾性分析59例接受床旁纤支镜治疗的危重病并急性呼吸衰竭的病历资料,包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气... 【目的】探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在危重病合并急性呼吸衰竭中的治疗价值。【方法】回顾性分析59例接受床旁纤支镜治疗的危重病并急性呼吸衰竭的病历资料,包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况。【结果】全部患者经床旁纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%,插管操作均在2min内完成。142例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;106例次纤支镜取痰病原学培养,阳性率为100%;2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。【结论】床旁纤支镜技术在危重病合并急性呼吸衰竭治疗中具有较大的应用价值。 展开更多
关键词 危重病/并发症 呼吸功能/并发症 急性病 支气管镜检查
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血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析 被引量:19
3
作者 俞淙轶 龙贻文 《医学临床研究》 CAS 2022年第6期877-880,884,共5页
【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本... 【目的】探讨血清可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分(MODS)与老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者预后的相关性。【方法】回顾性分析2019年4月至2021年4月在本院诊治的164例SP伴RF患者的临床资料,患者入院后均接受抗感染、化痰、纠正水电解质等常规治疗。依据患者治疗效果分为预后良好组(显效+有效,n=92)与预后不良组(n=72)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数(BMI)、居住地区、吸烟史、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症)、是否机械通气、RF分类、APACHEⅡ评分、MODS评分]及实验室指标(sTREM-1、PCT)差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及sTREM-1、PCT水平对SP伴RF患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结果】164例患者中预后良好56.10%(92/164),预后不良43.90%(72/164)。两组性别、BMI、居住地区、饮酒史、免疫抑制剂或糖皮质激素使用史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高脂血症、RF分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组有吸烟史、合并糖尿病、机械通气患者占比显著高于预后良好组(P<0.05),年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分及血清sTREM-1、PCT水平也显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、sTREM-1、PCT均可预测SP伴RF患者预后。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、年龄≥76岁、APACHEⅡ评分≥17.880分、MODS评分≥9.835分、sTREM-1≥81.375ng/L、PCT≥22.220μg/L是SP伴RF患者预后不良的危险因素。【结论】血清sTREM-1、PCT及APACHEⅡ、MODS评分可影响SP伴RF患者预后,当APACHEⅡ评� 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能/并发症 降钙素/分析 膜糖蛋白类/血液 老年人 预后
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集束化护理干预对CPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床症状及预后的影响 被引量:16
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作者 师红茹 《医学临床研究》 CAS 2020年第10期1564-1566,共3页
【目的】探讨集束化护理干预对持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床症状及预后的影响。【方法】选择2017年6月至2018年2月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照... 【目的】探讨集束化护理干预对持续气道正压通气(CPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床症状及预后的影响。【方法】选择2017年6月至2018年2月本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。所有患儿入院后均给予对症治疗及早期CPAP辅助治疗。对照组同时给予包括密切观察病情、营养支持、保持呼吸道通杨等在内的常规护理干预,观察组联合应用集束化护理干预。比较两组患儿临床症状改善时间、血气指标、预后情况。【结果】观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间显著低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿SaO2、PaO2均高于治疗前,PaC02低于治疗前,差异有统计学意义(F<0.05);观察组患儿SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为9.52%(4/42),显著低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(X^2=3.977.P<0.05)。【结论】集東化护理干预有助于缓解CPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床症状•改善患儿血气指标,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能/并发症 肺炎/护理 预后
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仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响 被引量:6
5
作者 刘巧艳 王娟 +2 位作者 王萍 白琸瑄 周伟 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1315-1318,1323,共5页
【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40... 【目的】探讨仰俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子水平的影响。【方法】选择2020年1月至2022年1月在中国人民解放军空军第九八六医院诊治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用俯卧位进行机械通气,对照组采用常规仰卧位进行机械通气。比较两组临床疗效、不良事件发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)以及动态肺顺应性(Cydn)]、炎症因子[可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于治疗前(P<0.05),且观察组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC、Cdyn均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组sTREM-1、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组sTREM-1、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】俯卧位机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效优于仰卧位,更利于改善患者肺功能,调节炎症因子水平与血气指标,且安全性较好,推荐临床应用。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能/并发症 呼吸 人工 介导素类
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清肺化痰汤辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标及血清SP-1蛋白、FGF水平的影响 被引量:9
6
作者 张颖 陈金 +1 位作者 纪靖 郑艳霞 《医学临床研究》 CAS 2021年第11期1745-1748,共4页
【目的】清肺化痰汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标及血清β-1糖蛋白(SP-1)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院诊治的80例AECOPD合并呼吸... 【目的】清肺化痰汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标及血清β-1糖蛋白(SP-1)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院诊治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予抗感染、糾正紊乱水电解质等常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予清肺化痰汤辅助治疗。比较两组患者临床症状消失、住院时间、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标、血气指标、血清SP-KFGF水平。【结果】观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、呼吸正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积占用力呼气量的百分比(FEVI_FVC)等肺功能指标水平均升高,且观察组肺功能指标水平升高更显著(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(Pa0_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧指数(OI)均提高,动脉血二氧化碳分压(PaC0_(2))指标均下降,且观察组变化更明显(P<0.05);治疗后,两组患者血清SP-1、FGF水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为25.00%(10/40),与对照组的35.00%(14/40)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.952.P=0.329)。【结论】在常规治疗的基础上给予清肺化痰汤辅助治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善患者肺功能和血气指标,降低血清SP-KFGF水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 急性病 呼吸功能/并发症 呼吸功能试验 P物质/血液 成纤维细胞生长因子/血液
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冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭合并Ⅰ型呼衰患者的疗效 被引量:9
7
作者 于瑞双 李亚昭 +3 位作者 陈庚 魏新考 孙琳琳 王永胜 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1602-1604,共3页
【目的】探讨冻干重组人脑利钠肽(IrhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者的疗效。【方法】200例CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者,随机分为两组,各100例,对照组给予利尿、强心、扩管、无创机械通气等基础治疗,观察组患者同时给... 【目的】探讨冻干重组人脑利钠肽(IrhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者的疗效。【方法】200例CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者,随机分为两组,各100例,对照组给予利尿、强心、扩管、无创机械通气等基础治疗,观察组患者同时给予IrhBNP治疗。比较两组患者治疗前后的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内经(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化和疗效。【结果】治疗前两组患者的各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后观察组患者的LVEDD、血浆NT-proBNP水平均低于,LVEF%值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HR、SBP、DBP值均低于,pH值、PaO2值均高于对照组(P<0.05),两组患者PaCO2值相比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组总有效率为97%(97/100),明显高于对照组的90%(90/100),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】IrhBNP治疗CHF失代偿期伴Ⅰ型呼衰患者能有效改善心功能、血气水平,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 利钠肽 脑/治疗应用 心力衰竭/并发症 呼吸功能/并发症
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老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响 被引量:4
8
作者 司艳 张娜娜 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期706-709,共4页
【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96... 【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗对患者呼吸道感染及临床结局的影响。【方法】选取2018年5月至2020年5月本院收治的96例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭气管切开术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,比较两组患者平均吸痰次数、痰液黏稠度、呼吸道感染情况、自主呼吸时间、ICU滞留时间、28 d内病死率、临床疗效、呼吸动力学指标、血气分析指标、肺功能指标以及不良反应发生情况。【结果】观察组平均吸痰次数、自主呼吸时间、ICU滞留时间、呼吸道感染发生率均少于对照组(P<0.05);两组28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均气道压、气道阻力、血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组(P<0.05),血氧分压(PaO_(2))、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气管切开术后采用序贯经鼻高流量加温湿化氧疗,可降低患者呼吸道感染率,改善临床结局,同时可提高肺功能,且安全可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 呼吸功能/并发症 气管切开术 氧吸入疗法 呼吸道感染 老年人
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血清CA125水平在AECOPD并发呼吸衰竭患者中的表达及其意义 被引量:7
9
作者 谢伟国 刘澄英 唐良法 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期372-374,共3页
【目的】探讨血清糖类抗原125(CAl25)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者中的表达及其意义。【方法】收集2013年3月至2016年1月本院诊治的102例AECOPD患者的临床资料,按是否并发呼吸衰竭分为AECOPD组(n=7... 【目的】探讨血清糖类抗原125(CAl25)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者中的表达及其意义。【方法】收集2013年3月至2016年1月本院诊治的102例AECOPD患者的临床资料,按是否并发呼吸衰竭分为AECOPD组(n=70)与呼吸衰竭组(n=32),同时收集同期来本院体检的30例正常健康者作为对照组,比较三组血清cAl25表达水平并分析其临床意义。【结果】AECOPD患者随COPD病情的加重cAl25水平逐渐上升(P〈0.05),且均高于对照组(P〈0.05);AECOPD组、呼吸声衰竭组CAl25水平均高于对照组(P〈0.05),且呼吸衰竭组CAl25水平又高于单纯AECOPD组(P〈0.05);AECOPD组、呼吸声衰竭组动脉二氧化碳分压(PaC02)高于对照组,动脉氧分压(PaO2)、1秒用力呼吸容积(FEVl)占预计值百分比(FEVl%prep)、酸碱度(pH)低于对照组(P〈0.05),呼吸衰竭组PaCO2又高于单纯AECOPD组,PaO2、FEVl%prep、pH值低于单纯AECOPD组(P〈0.05)。【结论】AECOPD并发呼吸衰竭患者血清CAl25水平较AECOPD患者、正常健康者高,且CAl25表达与PaO2、pH值呈负相关,PaCO2呈正相关,血清CAl25可作为评定AECOPD病情严重程度及预测患者并发呼吸衰竭的重要依据。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/并发症 急性病 呼吸功能/并发症 CA-125抗原/分析
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高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量:1
10
作者 钱梁 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期464-467,共4页
【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸... 【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸通气治疗,观察组采用高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗。比较两组临床疗效、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度值(pH值)、血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)]。【结果】观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、各症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV 1、FVC、MVV显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、SpO_(2)、pH值显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,可改善患者症状、体征、肺功能、血气指标,缩短治疗时间,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能/并发症 呼吸 人工 氧吸入疗法 治疗结果
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老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理 被引量:6
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作者 乔冬梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第14期3421-3422,共2页
关键词 肺心病/并发症 呼吸功能/并发症 呼吸功能/护理
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肾功能不全对急性心肌梗死患者住院期间心血管事件发生的影响 被引量:6
12
作者 何敬东 田中 谢嘉平 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期914-916,共3页
【目的】探讨肾功能不全对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件发生的影响。【方法】100例AMI住院患者,根据其肾小球滤过率(GFR)不同标准分为肾功能正常组(A组,37例)、轻度肾功能不全组(B组,30例)和中度肾功能不全组(... 【目的】探讨肾功能不全对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件发生的影响。【方法】100例AMI住院患者,根据其肾小球滤过率(GFR)不同标准分为肾功能正常组(A组,37例)、轻度肾功能不全组(B组,30例)和中度肾功能不全组(C组,33例)。观察比较三组患者的临床特点以及住院期间心血管事件发生情况、病死率及相关危险因素。【结果】B、C组与A组相比,患者年龄大、女性患者多、合并高血压、心力衰竭、脑卒中及有脑缺血病史、心功能Killip分级≥Ⅱ级比例明显较高,且差异有显著性(P〈0.05);B、C组院内病死率及心血管事件发生率显著高于A组(P〈0.05)。多因素logistic回归分析发现,肾功能不全是AMI患者出现院内死亡及心血管事件的危险因素。【结论】肾功能不全是AMI患者常见的并发症状,其导致患者院内死亡及心血管事件发生的可能性增大,肾功能检测对于AMI患者的临床预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 肾功能/并发症 心肌梗死/并发症 急性病 住院病人 预后
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特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效 被引量:2
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作者 谢波 李宁 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期500-503,507,共5页
【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每... 【目的】探讨特布他林雾化吸入联合有创-无创序贯机械通气(ENMV)治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院呼吸内科收治的106例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用ENMV治疗,观察组在对照组基础上加用特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、重症监护室(ICU)住院天数、气管插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及治疗前后肺功能指标、血气指标、炎症因子水平。【结果】观察组总有效率为88.68%,显著高于对照组的73.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能指标显著高于治疗前,且高于对照组。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))显著高于治疗前,且高于对照组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于治疗前,且低于对照组。治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)水平、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平显著低于治疗前,且低于对照组。观察组ICU住院天数显著少于对照组(P<0.05),气管插管率显著低于对照组(P<0.05);两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】特布他林雾化吸入联合ENMV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能及血气指标,减轻炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 哮喘/并发症 呼吸功能/并发症 哮喘/治疗 特普他林/药理学 呼吸 人工
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肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果
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作者 夏黎明 《医学临床研究》 CAS 2024年第8期1240-1242,共3页
【目的】探讨肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果。【方法】选取2019年1月至2021年3月本院收治的90例经床旁血液滤过治疗的肾衰竭合并肌肉萎缩患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护... 【目的】探讨肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果。【方法】选取2019年1月至2021年3月本院收治的90例经床旁血液滤过治疗的肾衰竭合并肌肉萎缩患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予肌肉能量训练干预,比较两组患者干预前后肌肉萎缩情况、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(U-pro)]及生活质量评分。【结果】干预后,观察组患者股直肌厚度变化值及股直肌横截面积变化值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Scr、BUN、U-pro均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肌肉能量训练技术可更好地减轻肾衰竭合并肌肉萎缩患者肌肉萎缩严重程度,有助于改善患者肾功能和生活质量。 展开更多
关键词 肾功能/并发症 肌营养良/并发症 运动疗法
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经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效
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作者 吕宝红 马林阳 尹哲 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1068-1071,共4页
【目的】探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比... 【目的】探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比较三组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。【结果】联合组总有效率显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),但高流量氧疗组总有效率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著高于治疗前(P<0.05);联合组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后PaO_(2)、SpO_(2)显著高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后PaO_(2)、SpO_(2)显著高于高流量氧疗组与无创通气组,PaCO_(2)低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率显著低于高流量氧疗组与无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05);高流量氧疗组不良反应总发生率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效更优,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,同时可减� 展开更多
关键词 肺炎/并发症 呼吸功能/并发症 呼吸 人工 氧吸入疗法 治疗结果
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合并二尖瓣反流的持续性房颤患者左心房内径的变化及其临床意义 被引量:2
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作者 钱一君 张越月 +3 位作者 李媛媛 倪烨 石韵 赵娅 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期112-114,共3页
[目的]探讨合并二尖瓣反流的持续性房颤(AF)患者左心房内径(LAD)的变化及其临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的126例合并二尖瓣反流的持续性AF患者超声心动图资料,根据左心房容积(LAV)将患者分为左心房(LA)扩大... [目的]探讨合并二尖瓣反流的持续性房颤(AF)患者左心房内径(LAD)的变化及其临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的126例合并二尖瓣反流的持续性AF患者超声心动图资料,根据左心房容积(LAV)将患者分为左心房(LA)扩大组(n=85)及LA正常组(n=41).比较两组患者临床资料及超声心动图资料,分析LAD与此类患者临床指标的关系,评估LAD预测LA扩大及扩大程度的价值.[结果]与LA正常组相比,LA扩大组患者房颤病程、脑利钠肽(BNP)、LAV、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣流速(MV)、右心房容积(RAV)、左心室容积(LVV)及右心室容积(RVV)较高;与LA轻中度扩大患者相比,LA重度扩大患者LAV、LAD、LVEDD、LVESD、MV、RAV、LVV及RVV较高,左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)较低.Pearson相关性分析显示,LAD与年龄、LAV及MV呈正相关.受试者工作特征(ROC)曲线显示,LAD预测LA扩大及重度扩大的临床价值曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.86(0.79~0.92)及0.87(0.80~0.94).[结论]LAD评估合并二尖瓣反流的持续性AF患者LA扩大的临床应用价值较高,值得基层医院借鉴. 展开更多
关键词 心房颤动/并发症 二尖瓣闭锁/并发症 心房
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小儿脊髓纵裂畸形合并脊髓栓系综合征的螺旋CT诊断价值 被引量:6
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作者 夏冰 刘福云 司丕成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期324-326,共3页
目的探讨螺旋CT(SpiralCT、SCT)在小儿脊髓纵裂畸形(Splitcordmalformation.SCM)合并脊髓栓系综合征(Tetheredcordsyndrome.TCS)中的影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析近10年经手术确诊的脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征患儿35例,对其术... 目的探讨螺旋CT(SpiralCT、SCT)在小儿脊髓纵裂畸形(Splitcordmalformation.SCM)合并脊髓栓系综合征(Tetheredcordsyndrome.TCS)中的影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析近10年经手术确诊的脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征患儿35例,对其术前SCT平扫及多平面重建(Multi-plannnerreformation.MPR)的影像学特点与X线、MRI、临床表现进行对照分析。结果35例患儿术前SCT显示脊髓纵裂者33例,其中I型纵裂23例,与手术所见100%符合;Ⅱ型纵裂10例,符合率83.3%;2例显示不够清楚。结论SCT/MPR诊断脊髓纵裂可获得较满意的图像,是诊断脊髓纵裂的又一重要方法。 展开更多
关键词 椎管闭合/并发症 脊柱裂 隐性/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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慢性结核性脓胸合并呼吸衰竭手术治愈1例分析 被引量:6
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作者 邹卫 王科平 +1 位作者 许栋生 曹磊 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第28期7028-7029,共2页
关键词 脓胸 结核性/外科学 呼吸功能/并发症/治疗 人类 病例报告[文献类型]
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以肾功能不全首发多发性骨髓瘤患者给予硼替佐米或沙利度胺方案的治疗对比 被引量:5
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作者 何玉婵 王航飞 王晓桃 《中国医师杂志》 CAS 2018年第8期1251-1253,共3页
目的对比分析多发性骨髓瘤(MM)以肾功能不全为首发状状患者给予含硼替佐米与沙利度胺初始治疗方案的临床疗效以及生存情况。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月收治MM以肾功能不全为首发症状82例患者病历资料,其中初始方案含硼替佐米... 目的对比分析多发性骨髓瘤(MM)以肾功能不全为首发状状患者给予含硼替佐米与沙利度胺初始治疗方案的临床疗效以及生存情况。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月收治MM以肾功能不全为首发症状82例患者病历资料,其中初始方案含硼替佐米患者作为A组(42例),初始方案含沙利度胺患者作为B组(40例),对两组的临床疗效、肾功能情况、生存情况进行比较。结果 A组完全缓解与接近完全缓解率40.5%(17/42),总有效率90.5%(38/42),B组分别为27.5%(11/40)、82.5%(33/40),两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组肾功能改善率85.7%(36/42),较B组60.0%(24/40)明显升高(χ~2=8.663,P<0.05)。A组的无进展生存期、总生存期分别为(18.9±10.2)个月、(34.6±16.5)个月,B组分别为(11.2±6.6)个月、(28.5±10.6)个月,两组的无进展生存期比较差异有统计学意义(t=6.981,P<0.05),而总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与含沙利度胺初始方案相比,MM以肾功能不全为首发症状患者给予含硼替佐米初始方案可明显提高肾功能,且无进展生存期也得到明显延长,可获得较高总有效率,使该类患者生活质量大大提高。 展开更多
关键词 肾功能/并发症 多发性骨髓瘤/并发症/药物疗法 硼酸化物/治疗应用 沙立度胺/治疗应用 抗肿瘤 联合化疗方案
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埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血疗效观察 被引量:5
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作者 计春燕 汪毅 +1 位作者 谭诗云 刘浩 《中国医师杂志》 CAS 2011年第3期411-413,共3页
目的 探讨早期应用埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血的疗效.方法 将90例呼吸衰竭患者分为埃索美拉唑组(45例)和法莫替丁组(45例),观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值.结果 埃索美拉唑组中38例患者... 目的 探讨早期应用埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血的疗效.方法 将90例呼吸衰竭患者分为埃索美拉唑组(45例)和法莫替丁组(45例),观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值.结果 埃索美拉唑组中38例患者无明显消化道出血发生,5例发生少量出血,显效率84.44%;总有效率95.56%,在法莫替丁组中9例患者发生明显出血,总有效率为80.0%,13例发生少量出血,显效率为51.11%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗第2,4,6天,埃索美拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组(5.344±0.845 vs 4.269±0.743、5.680±0.724 vs 4.958±0.644、5.858±0.686 vs 5.312±0.816,P<0.01).结论 早期应用埃索美拉唑可显著降低呼吸衰竭患者消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值. 展开更多
关键词 奥美拉唑/治疗应用 呼吸功能/并发症 胃肠出血/并发症/药物疗法
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