四种下颌骨缺损修复方法临床疗效评价 被引量：5

1

作者 何三虎 白岫峰 李刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第9期1241-1245,共5页

目的:对分别采用自体骨煮沸回植、异体冻存骨移植、成品钛支架植入及个体定制化钛下颌植入等四种不同方法修复下颌骨缺损病例的外形、功能恢复情况,以及术后并发症情况进行综合评价。为临床合理选择下颌骨修复手段进行探索。方法:收集... 目的:对分别采用自体骨煮沸回植、异体冻存骨移植、成品钛支架植入及个体定制化钛下颌植入等四种不同方法修复下颌骨缺损病例的外形、功能恢复情况,以及术后并发症情况进行综合评价。为临床合理选择下颌骨修复手段进行探索。方法:收集我院自1997年至2005年期间分别采用自体骨煮沸回植(A组)、异体冻存骨移植(B组)、成品钛支架植入(C组)、个体定制化钛下颌植入(D组)四种不同方法修复下颌骨缺损病例122例,比较外形、功能恢复效果;术后感染、植入体断裂等并发症的发生情况。结果:A组与D组外形和功能修复效果优于C组和B组(P<0.05)。C组和B组之间以及A组和D组之间均无显著性差异(P>0.05)。外形评价达到良好以上者,A组和D组优于B组和C组(P<0.05)。B组和C组之间无显著性差异(P>0.05)。感染率:A组7.5%,B组14.3%,C组11.9%,D组0,各组间无显著性差异(P>0.05)。植入体断裂率:A组5%,B组42.9%,C组19.0%,D组0,各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:采用自体骨煮沸回植和定制化钛下颌修复下颌骨缺损的美观、功能效果明显优于采取异体冻存骨移植和成品钛支架的病例。四种方法在术后感染、植入物断裂等并发症的发病率方面无显著性差异。四种修复方法各有优缺点。决定临床下颌骨缺损功能重建疗效的关键,取决于临床适应证的掌握和手术中细节方面的处理。 展开更多

关键词 下颌骨修复 骨替代物 定制化

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珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨缺损实验 被引量：5

2

作者 郑有华 任材年 陈小华 《中山医科大学学报》 CSCD 1995年第4期40-43,共4页

用珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后行Ｘ线、核素骨显像和组织学检查。结果发现：复合珊瑚骨移植术后６周有明显的成骨现象，１２周骨缺损被修复。复会珊瑚骨移植成骨作用明显优于单纯珊瑚骨移植。实验结果... 用珊瑚人工骨和自体骨髓复合移植修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后行Ｘ线、核素骨显像和组织学检查。结果发现：复合珊瑚骨移植术后６周有明显的成骨现象，１２周骨缺损被修复。复会珊瑚骨移植成骨作用明显优于单纯珊瑚骨移植。实验结果表明，珊瑚骨与骨髓复合为成骨作用提供支架、成骨细胞和骨诱导物质，加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。 展开更多

关键词 骨髓 生物相容性材料 下颌骨修复 珊瑚

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血管化腓骨肌皮瓣即刻修复保留髁状突的下颌骨复合缺损 被引量：1

3

作者 肖水生 刘平 +2 位作者 季平 张志杰 王涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第6期861-864,920,共5页

目的:探讨一种省时、省力的方法即刻修复保留髁状突的下颌骨及软组织的缺损。方法:对8例各种原因所致的下颌骨及周围软组织缺损(或不缺损)的患者,采用血管化腓骨肌皮复合组织瓣进行修复重建。制备的皮瓣既用来修复软组织缺损,又可作为... 目的:探讨一种省时、省力的方法即刻修复保留髁状突的下颌骨及软组织的缺损。方法:对8例各种原因所致的下颌骨及周围软组织缺损(或不缺损)的患者,采用血管化腓骨肌皮复合组织瓣进行修复重建。制备的皮瓣既用来修复软组织缺损,又可作为“皮岛”观察腓骨的血供与回流状态。所切取的腓骨平均长度8.5cm,皮瓣或“皮岛”平均大小为6.5cm×3.5cm,形态为梭形。其中3例采用预制重建钛板进行塑形和固定,其余5例采用小钛板和16孔长钛板分段塑形固定。结果:所有皮瓣或“皮岛”全部成活,切口I期愈合,患者咬合关系正常,下颌功能与外形良好,行走无障碍。采用预制成型钛板进行塑形和固定的方法在手术用时上明显长于采用小钛板和16孔长钛板分段塑形固定的方法。结论:腓骨游离瓣可截成2～3段。截骨部位选择在颏体交界处和下颌角处。无论是2段还是3段截骨,采用预制成型钛板进行塑形和固定的手术用时明显长于采用小钛板和16孔长钛板分段塑形固定的方法。固定的顺序是先固定与髁状突或乙状切迹的连接处,确定咬合关系后,再分别固定下颌角、腓颏连接处和颏孔区。 展开更多

关键词 皮瓣 腓骨瓣 下颌骨修复 骨固定

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下颌角骨片于颏部的应用 被引量：1

4

作者 张亮 韦敏 《中华当代医学》 2005年第11期72-73,共2页

下颌角肥大使面部呈方形、方形面孔或下颌角肥大是女性男性化的面容。颏部的美学形态是圆形、轻度前倾。正常或上翘的颏不但被视为美的标志，而且被看成是智慧，有魅力的象征。我科从2003年2月到2005年5月对下颌角肥大伴颏部畸形的患者... 下颌角肥大使面部呈方形、方形面孔或下颌角肥大是女性男性化的面容。颏部的美学形态是圆形、轻度前倾。正常或上翘的颏不但被视为美的标志，而且被看成是智慧，有魅力的象征。我科从2003年2月到2005年5月对下颌角肥大伴颏部畸形的患者，采用下颌角截骨，截下的下颌骨修复颏部畸形，效果良好。 展开更多

关键词 下颌角肥大 颏部畸形 骨片 女性男性化 下颌角截骨 下颌骨修复

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种植体联合骨组织工程技术修复犬下颌骨节段缺损的实验研究 被引量：1

5

作者 李东 毛豪丽 +5 位作者 白珊珊 袁捷 韦敏 张文杰 刘伟 曹谊林 《组织工程与重建外科杂志》 2016年第5期285-288,共4页

目的观察应用种植体联合骨组织工程技术,修复犬下颌骨节段缺损的效果。方法体外扩增培养、成骨诱导犬BMSCs。将第2代细胞复合珊瑚后修复犬自体右侧下颌骨3 cm的节段缺损,术后32周植入种植体(实验组n=3);同时,以邻近正常骨植入种植体作... 目的观察应用种植体联合骨组织工程技术,修复犬下颌骨节段缺损的效果。方法体外扩增培养、成骨诱导犬BMSCs。将第2代细胞复合珊瑚后修复犬自体右侧下颌骨3 cm的节段缺损,术后32周植入种植体(实验组n=3);同时,以邻近正常骨植入种植体作为对照(n=3)。植入4周、12周、26周后,分别通过影像学、大体形态观察、组织学和生物力学等方法,检测骨缺损的修复效果。结果植入后26周,X线片和CT均显示种植体与实验组及对照组骨质为良好骨性愈合,实验组种植体周围新生骨密度较高。Micro-CT显示,实验组骨密度和对照组间无显著性差别(P>0.05)。大体观察见种植体与组织工程骨和正常骨均形成紧密连接。组织学显示,实验组与对照组均有较多成熟骨结构。生物力学测试结果表明,实验组与正常下颌骨力学强度无显著性差异(P>0.05)。结论自体成骨诱导BMSCs复合珊瑚形成的组织工程化骨,可较好地修复犬下颌骨节段缺损,植入种植体后可进一步促进骨成熟。 展开更多

关键词 种植体 下颌骨修复 骨髓基质干细胞 珊瑚

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下颌骨缺损骨移植修复后的牙列重建

6

作者 沈国芳 邱蔚六 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1993年第3期164-168,共5页

由于整复外科的发展,因肿瘤切除术后或创伤等原因造成的下颌骨缺损,临床上采用自体游离骨移植,自体骨肌瓣移植修复等均可成功地恢复下颌骨的连续性,并获得较为理想的形态恢复。但在口腔功能的重建,尤其在咀嚼功能的重建方面,往往很难达... 由于整复外科的发展,因肿瘤切除术后或创伤等原因造成的下颌骨缺损,临床上采用自体游离骨移植,自体骨肌瓣移植修复等均可成功地恢复下颌骨的连续性,并获得较为理想的形态恢复。但在口腔功能的重建,尤其在咀嚼功能的重建方面,往往很难达到满意的效果。本文较系统地复习了下颌骨缺损移植修复后牙列重建的有关文献,着重介绍了在移植骨上行种植牙修复的方法:即small氏U型夹板修复法和Branemark氏骨整合性种植体修复法及其相应的应用指征。为了在移植骨上行种植牙修复并获得高的成功率,下颌骨缺损的骨移植修复宜选用带旋髂深动静脉的复合髂骨肌皮瓣。文中也介绍了移植骨上行种植体牙列重建的临床应用情况,指出种植体牙列重建对恢复下颌骨缺损行植骨修复后患者的咀嚼功能重建,外形和语言功能的改善均具有良好的应用价值,是提高该患者生存质量的一种有效手段,并为功能外科的开展开辟了一条非常有意义的道路。 展开更多

关键词 下颌骨缺损 下颌骨修复 种植体 牙列重建

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下颌骨切除自体骨游离移植整复术31例临床分析

7

作者 谭小尧 冯辉 +3 位作者 陈武伦 杨映阳 谢永林 张兴安 《西部医学》 2005年第5期451-452,共2页

目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果。方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效。结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好。结论自体肋骨肋... 目的探讨下颌骨切除自体骨游离移植立即整复术的临床效果。方法对31例下颌骨切除患者,用自体肋骨肋软骨及自体髂骨游离移植立即整复下颌骨,观察近远期疗效。结果31例患者成功29例,原发病治愈无复发,面形及功能恢复良好。结论自体肋骨肋软骨自体髂骨游离移植整复术是下颌骨缺损较理想的修复术式,易于推广。 展开更多

关键词 下颌骨修复 肋骨肋软骨 髂骨 游离移植

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以自体诱导和无诱导的骨髓基质干细胞复合珊瑚修复犬下颌骨节段缺损的比较研究

8

作者 袁捷 刘广鹏 +3 位作者 柴岗 崔磊 刘伟 曹谊林 《组织工程与重建外科杂志》 2008年第3期134-137,共4页

目的分别采用诱导和无诱导的自体骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)复合珊瑚构建组织工程化骨,修复犬下颌骨节段性缺损,比较修复效果。方法体外扩增、成骨诱导或无诱导培养犬BMSCs,分别将第2代细胞复合珊瑚后修复犬自体... 目的分别采用诱导和无诱导的自体骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)复合珊瑚构建组织工程化骨,修复犬下颌骨节段性缺损,比较修复效果。方法体外扩增、成骨诱导或无诱导培养犬BMSCs,分别将第2代细胞复合珊瑚后修复犬自体右侧3cm的下颌骨节段缺损(诱导组n=6,无诱导组n=6)。术后32周,分别通过Micro-CT、大体形态观察和组织学方法检测骨缺损的修复效果。结果32周时,Micro-CT检测示诱导组骨容积率和密度均显著高于对照组(p<0.05);大体观察示诱导组骨愈合良好,无诱导组中的3条犬为骨不连;组织学检测诱导组有较多成熟骨形成,缺损部分均呈骨性愈合,无诱导组中的3只犬有新骨形成,但形态不完整,另3只犬的缺损部分呈纤维性愈合。结论成骨诱导的自体BMSCs复合珊瑚形成的组织工程化骨修复犬下颌骨节段缺损效果优于无诱导组。 展开更多

关键词 下颌骨修复 骨髓基质干细胞 珊瑚 组织工程

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应用CAD/CAM技术进行个体化下颌骨重建 被引量：41

9

作者 杨连平 李彦生 +4 位作者 张练平 马宇锋 葛儒林 杨久承 孙坚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第2期65-68,共4页

目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建。方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组... 目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建。方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组织完全相同的个体化实体模型,根据模型预弯制重建钛板。手术切除病灶下颌骨,切取髂骨节段,植于重建板的舌侧,固定重建板于正常下颌骨端。结果:CT三维重建影像与实体模型测量数据接近;预弯制钛重建板与下颌骨匹配;手术恢复了下颌骨的连续性和功能,面部外形对称,X线片显示重建的下颌骨高度和厚度适中。结论:CAD/CAM技术为术前设计提供了个体化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症。 展开更多

关键词 计算机辅助设计 计算机制造技术 三维CT重建影像 下颌骨缺损 下颌骨修复术

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金属下颌骨修复板对界面组织放射剂量分布影响的研究 被引量：6

10

作者 陈晓莉 张志愿 +2 位作者 王中和 胡海生 周往贤 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1996年第1期47-49,共3页

目的 :测量下颌骨修复板前、后相邻组织的放射剂量分布。材料与方法 :将钛和不锈钢下颌骨修复板插入体模 ,用60 Coγ射线照射实验模型 ,氟化锂热释光法对比测量两种金属板与不同距离的体模界面之百分放射剂量。结果 :发现射线从单方向... 目的 :测量下颌骨修复板前、后相邻组织的放射剂量分布。材料与方法 :将钛和不锈钢下颌骨修复板插入体模 ,用60 Coγ射线照射实验模型 ,氟化锂热释光法对比测量两种金属板与不同距离的体模界面之百分放射剂量。结果 :发现射线从单方向进入时 ,“前”界面剂量增高 ,“后”界面剂量减低 ,剂量增高和减低主要发生在 3mm厚的组织范围内 ,钢板引起剂量变化的量高于钛板。采用两个平行野相对照射 ,金属板对界面剂量分布的影响得到互补。结论 :用 60 Co- γ射线时 ,钛板修复下颌骨缺损后是可以安全进行放射治疗的。 展开更多

关键词 Γ射线 界面剂量分布 金属下颌骨修复板 放射治疗 下颌骨缺损

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下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损中定位髁突效果的初步研究 被引量：4

11

作者 章茜 王怡 王育新 《中华解剖与临床杂志》 2020年第3期249-254,共6页

目的评价下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复单侧下颌骨缺损中定位髁突位置的作用。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月于南京市口腔医院应用下颌骨定位导板进行下颌骨节段性截骨后腓骨游离移植修复的10例患者的临床资料。其中,男7... 目的评价下颌骨定位导板在腓骨瓣游离移植修复单侧下颌骨缺损中定位髁突位置的作用。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月于南京市口腔医院应用下颌骨定位导板进行下颌骨节段性截骨后腓骨游离移植修复的10例患者的临床资料。其中,男7例、女3例,年龄22~65岁。下颌骨成釉细胞瘤4例,下颌骨中央性癌2例,下颌牙龈鳞癌4例;BrownⅠ类缺损7例,BrownⅡ类缺损3例。术前计算机模拟手术方案,3D打印数字化导板,术中应用数字化导板精确重建下颌骨,术后评估并发症的发生情况,利用图像融合技术评估残余下颌骨位置与手术设计中对应位置的偏差情况,并通过锥形束CT对比手术前后双侧颞下颌关节间隙的改变来评估髁突位置变化。结果手术导板在术中均能顺利就位,腓骨瓣均存活,手术时间(482.56±59.83)min。1例患者术后即出现轻度张口受限,张口度2.5 cm,其余患者未出现钛板外露、术创感染、颞下颌关节区疼痛等并发症。所有患者术后面容对称,咬合关系良好。术后图像融合显示术后残余下颌骨位置与术前对应位置相比平均偏差为(-0.69±2.28)mm。锥形束CT结果显示,术后双侧颞下颌关节上间隙、前间隙、后间隙与术前比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),髁突位置较术前无明显改变。结论下颌骨定位导板辅助游离腓骨修复下颌骨节段性缺损能有效定位残余下颌骨及髁突位置。 展开更多

关键词 下颌损伤 重建外科手术 下颌骨缺损 定位导板 下颌骨修复重建 腓骨

原文传递

基于快速原型技术的颞下颌骨个性化修复 被引量：3

12

作者 李虎 杨建宇 +1 位作者 崔坤鹏 王宛山 《东北大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1757-1760,共4页

使用快速原型技术,集成CT扫描及其图像处理技术、三维重构技术等于一体,应用于颞下颌骨缺损修复及其手术应用.根据实际的下颌骨缺损案例,在完成下颌骨的修复后,再对其进行三维模型的快速成形,以利于手术过程的腓骨截取与拼接,以保证最... 使用快速原型技术,集成CT扫描及其图像处理技术、三维重构技术等于一体,应用于颞下颌骨缺损修复及其手术应用.根据实际的下颌骨缺损案例,在完成下颌骨的修复后,再对其进行三维模型的快速成形,以利于手术过程的腓骨截取与拼接,以保证最佳修复的目的.其中,利用CT图像数据,对螺旋CT扫描得到的DICOM文件进行图像处理,通过阈值选择、区域增长、蒙罩编辑以及计算建模等操作,分离出下颌骨;结合导入的腓骨STL文件,将其与下颌骨缺损段进行拟合,通过修复与优化匹配模型,得到下颌骨修复体的个体化三维模型. 展开更多

关键词 快速原型技术 CT图像处理 颞下颌骨修复 腓骨拼接 模型重构

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浅析下颌骨修复重建后下肢功能评价及护理 被引量：2

13

作者 晋红 《双足与保健》 2019年第11期163-164,共2页

目的浅析下颌骨修复重建后下肢功能评价及护理方法。方法采集2017年2月—2018年10月该院收治的65例下颌骨修复重建患者数据,采用Enneking评分系统评价患者手术前后下肢功能。结果经过精心细致的护理,65例患者所移植腓骨瓣均成活,未发生... 目的浅析下颌骨修复重建后下肢功能评价及护理方法。方法采集2017年2月—2018年10月该院收治的65例下颌骨修复重建患者数据,采用Enneking评分系统评价患者手术前后下肢功能。结果经过精心细致的护理,65例患者所移植腓骨瓣均成活,未发生并发症,患者术后下肢功能评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但是随着时间的推移下肢功能评分逐渐上升,3个月可独立正常行走,无须支具辅助,无踝关节不稳定情况发生。结论下颌骨修复重建对下肢功能有一定影响,但加强临床护理与康复锻炼有利于下肢功能恢复,降低并发症概率,值得临床重视。 展开更多

关键词 下颌骨修复重建 下肢功能 护理

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3D打印钛合金植入体下颌骨修复重建远期效果观察1例

14

作者 张庆福 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第1期57-61,共5页

目的:对3D打印个体化钛合金植入体进行下颌骨修复重建的远期效果进行观察和分析。方法:2013年12月对1例31岁女性左侧下颌骨成釉细胞瘤患者,在实施半侧下颌骨切除术的同时,利用预成3D打印个体化钛合金植入体进行即刻修复重建,并对修复重... 目的:对3D打印个体化钛合金植入体进行下颌骨修复重建的远期效果进行观察和分析。方法:2013年12月对1例31岁女性左侧下颌骨成釉细胞瘤患者,在实施半侧下颌骨切除术的同时,利用预成3D打印个体化钛合金植入体进行即刻修复重建,并对修复重建效果进行随访观察。结果:患者术后病情稳定,无复发现象,患者对下颌骨修复重建后的功能和形态均满意。结论:7年的随访观察显示,采用3D打印个体化钛合金植入体进行下颌骨修复重建,能够取得稳定的远期临床效果。该方法手术步骤简单、治疗周期较短,特别是避免了自体骨移植的痛苦和损伤,其效果与正确的适应证选择、合理的植入体设计密切相关。 展开更多

关键词 下颌骨修复重建 钛合金植入体 3D打印

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评述

15

作者 孙坚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2004年第2期68-69,共2页

手术过程中,保留下颌髁突的下颌骨缺损修复,操作有一定难度.笔者体会,参照个体化实体模型及CT水平断层片,截骨前在预保留的骨端标记、定位,并且与翻制的镜像模型标位一致非常重要,否则,重建板就位时出现偏差,术后随下颌整体运动,会导致... 手术过程中,保留下颌髁突的下颌骨缺损修复,操作有一定难度.笔者体会,参照个体化实体模型及CT水平断层片,截骨前在预保留的骨端标记、定位,并且与翻制的镜像模型标位一致非常重要,否则,重建板就位时出现偏差,术后随下颌整体运动,会导致下颌髁突移位,咬合紊乱.另外,严格选择游离植骨的适应证及规范操作,是治疗成功的基本保证. 展开更多

关键词 下颌骨缺损 下颌骨修复术 血管化骨移植 金标准

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下颌骨修复手术患者的护理

16

作者 白碧荣 李子敬 《山西护理杂志》 1996年第3期122-123,共2页

现代医学的不断发展，给口腔颌面外科手术提出了更新更高的要求。因为肿瘤、创伤等原因造成下颌骨缺失患者的治疗；不仅要达到挽救生命，而且要做到修复缺损、重建外形和恢复功能的目的。我院从1980～1994年为132例下颌骨缺损的患者进... 现代医学的不断发展，给口腔颌面外科手术提出了更新更高的要求。因为肿瘤、创伤等原因造成下颌骨缺失患者的治疗；不仅要达到挽救生命，而且要做到修复缺损、重建外形和恢复功能的目的。我院从1980～1994年为132例下颌骨缺损的患者进行手术修复^([1^3])，疗效满意。现将护理体会介绍如下。 展开更多

关键词 下颌骨修复术 护理

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下颌骨重建的原则与规范 被引量：6

17

作者 徐立群 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第19期5783-5785,共3页

下颌骨是口颌系统的重要器官,对于维持面下部外形特征,行使咀嚼、吞咽、语音等复杂功能以及保持上呼吸道通畅具有重要意义[1].近代下颌骨重建在经历了一个多世纪的探索与实践后,伴随着材料科学的发展和新技术、理论的应用,积累了丰富的... 下颌骨是口颌系统的重要器官,对于维持面下部外形特征,行使咀嚼、吞咽、语音等复杂功能以及保持上呼吸道通畅具有重要意义[1].近代下颌骨重建在经历了一个多世纪的探索与实践后,伴随着材料科学的发展和新技术、理论的应用,积累了丰富的临床经验.目前下颌骨重建已绝非简单意义上的连续性恢复,极具复杂性和挑战性,是一项以修复重建外科为主,同时综合了口腔内科、口腔修复科、功能康复科等多学科的系统工程.但患者首诊科室可能只是口腔颌面外科、整形外科或耳鼻咽喉-头颈外科,因此各科会从自身特点出发,在治疗上有所侧重,存在着一些盲区,甚至误区.本文结合我们在下颌骨重建方面多年的实践经验和该领域的一些共识,抛砖引玉以期能达成系统的原则与规范,使之不断完善与发展. 展开更多

关键词 下颌骨重建 牙合关系 组织瓣 合板 固定桥 下颌骨缺损修复 移植骨

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3D打印下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的应用 被引量：5

18

作者 徐波 冉红兵 +3 位作者 林川 杨丽俊 李文 陈尧 《口腔医学》 CAS 2020年第8期731-737,共7页

目的探讨下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用意义。方法纳入6例需要进行下颌骨缺损修复的患者,使用3D打印技术设计和制作个体化的下颌骨定位及连接导板,用于术中指导下颌骨缺损的修复,术后采集三维CT影像数据与术前进行... 目的探讨下颌骨定位及连接导板在下颌骨缺损修复中的临床应用意义。方法纳入6例需要进行下颌骨缺损修复的患者,使用3D打印技术设计和制作个体化的下颌骨定位及连接导板,用于术中指导下颌骨缺损的修复,术后采集三维CT影像数据与术前进行比较,建立个体化三维坐标系,测量下颌骨相关解剖标志点的三维坐标数据,分析术后髁突位移情况,结合术后临床随访,以评价其临床应用价值。结果术后随访,所有患者均面部外观对称,外形恢复满意,张口度、张口型及余留牙咬合关系正常,无颞下颌关节症状,相关解剖标志点在各个三维方向上的位移绝对值均值最大为1.08 mm,是右侧下颌骨喙突在左右方向的位移,标准差最大为0.82,标准误最大为0.33。术后髁状突的位移被控制在了临床可接受的范围内。结论下颌骨定位及连接导板能有效减少下颌骨截断后的位移影响,保留重建下颌骨的原有空间位置,使术后髁状突的位置恢复到自然状态,极大地提高了下颌骨修复重建的精确性和美观性。 展开更多

关键词 3D打印技术 下颌骨缺损修复 外科手术 导板

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三维打印钛合金修复体修复下颌骨缺损的临床应用

19

作者 卜琳琳 王小虎 +3 位作者 曹磊鸣 邵喆 刘冰 贾俊 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期651-657,共7页

目的探讨三维打印钛合金修复体在下颌骨缺损重建中的临床应用。方法回顾性分析2019年4月至2021年12月武汉大学口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤外科3例需行大面积颌骨缺损修复但没有自体骨移植条件或拒绝自体骨移植的患者资料。术前对患者进... 目的探讨三维打印钛合金修复体在下颌骨缺损重建中的临床应用。方法回顾性分析2019年4月至2021年12月武汉大学口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤外科3例需行大面积颌骨缺损修复但没有自体骨移植条件或拒绝自体骨移植的患者资料。术前对患者进行CT颌骨扫描,制定虚拟手术计划,设计、制作钛合金修复体及手术导板。使用三维打印钛合金修复体完成下颌骨缺损的修复。术后随访评估患者功能及外形恢复情况。结果3例患者均为男性,年龄分别为27岁、10岁8个月、74岁,2例因下颌骨肿瘤术后复发,1例因牙龈肿瘤术后下颌骨缺损影响面容及进食入院治疗。3例患者手术均顺利完成,术后分别门诊随访36、32、6个月,复查示面部轮廓基本对称,开口度正常,健侧咬合基本正常。未见修复体暴露、松脱、折断。结论三维打印钛合金修复体能够有效地恢复患者面部轮廓及下颌功能。 展开更多

关键词 下颌假体 下颌肿瘤 三维打印 钛合金下颌修复体 下颌骨缺损修复

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微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果

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作者 孟宇翔 宋凯 +4 位作者 何宗轩 王琳 葛胜优 魏晨珂 尚伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期268-273,共6页

目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤... 目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。 展开更多

关键词 下颌骨缺损修复 微血管吻合器 游离皮瓣 肺部感染

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