三级医院护士下背和下肢工作相关肌肉骨骼疾患及其影响因素分析

1

作者 刘飞 凌瑞杰 +10 位作者 贾宁 刘爽 孙敬智 李刚 刘移民 杨燕 张华东 王如刚 刘吉祥 王忠旭 殷红 《职业卫生与应急救援》 2024年第2期165-170,共6页

目的调查三级医院护士下背部和下肢不同部位工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况,分析工效学危险因素与护士下背部和下肢各部位WMSDs患病风险之间的关联。方法2018—2020年,采用分层整群抽样... 目的调查三级医院护士下背部和下肢不同部位工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况,分析工效学危险因素与护士下背部和下肢各部位WMSDs患病风险之间的关联。方法2018—2020年,采用分层整群抽样,以15家三级医院3060名护士为研究对象,使用《中文版肌肉骨骼疾患调查表》电子问卷系统收集医院护士WMSDs患病及相关危险因素的信息,采用logistic回归模型分析工效学危险因素与护士下背部及下肢不同部位WMSDs患病风险之间的关系。结果护士下背部WMSDs患病率最高,为29.1%;腿部、足或踝部WMSDs患病率分别为21.6%和19.6%;膝部WMSDs患病率最低,为15.3%。多因素logistic回归分析结果显示,每周工作时长超过40 h、总工龄≥10年、长时间屈膝、搬运重物、以不舒服的姿势工作、多次的重复性操作工作、在同一场所完成工作、大学本科及以上学历会增加护士下背部WMSDs患病风险(OR=1.20~2.26,P<0.05),体育锻炼会降低护士下背部WMSDs患病风险(OR=0.64~0.75,P<0.05);周工作时长超过40 h、长时间屈膝工作、经常和患者进行沟通会增加护士下肢各部位WMSDs患病风险(OR=1.30~2.36,P<0.05);长时间站立、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作会增加护士腿部WMSDs患病风险(OR=1.82~2.05,P<0.05);搬运重物、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作会增加护士足或踝部WMSDs患病风险(OR=1.35~1.90,P<0.05);年龄≥30岁、搬运重物会增加护士膝部WMSDs患病风险(OR=1.36、1.36,P<0.05);长时间坐位工作可以降低护士腿部、膝部和足或踝部WMSDs的患病风险(OR=0.60~0.70,P<0.05)。结论三级医院护士下背部及下肢各部位均有不同程度的WMSDs患病风险,应通过加强教育培训、制定相关制度以及提供适宜的操作工具来改善。 展开更多

关键词 护士 工作相关肌肉骨骼疾患 下背部 下肢 影响因素

原文传递

带电作业人员颈部、肩部和下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

2

作者 刘聪汉 孙涛 +2 位作者 李敏 陆新 刘磊 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2023年第6期613-619,共7页

目的了解供电企业带电作业人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病现状及其影响因素。方法采用整群抽样方法,选择广西壮族自治区、广东省和云南省的中国南方电网有限责任公司下辖供电局全部一线带电作业人员1479人为研究对象。采用经修... 目的了解供电企业带电作业人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病现状及其影响因素。方法采用整群抽样方法,选择广西壮族自治区、广东省和云南省的中国南方电网有限责任公司下辖供电局全部一线带电作业人员1479人为研究对象。采用经修订的中文版《肌肉骨骼疾患调查表》对其过去1年罹患WMSDs情况以及影响因素进行调查。结果研究对象WMSDs患病率为61.4%;身体9个部位WMSDs患病率为11.3%~45.1%;居前3位的部位依次为颈部、肩部和下背部,患病率分别为45.1%、36.0%和30.8%。多因素logistic回归分析结果显示,颈部、肩部和下背部WMSDs的影响因素不尽相同,但均涉及个体因素、不良工效学因素和不合理的工作组织因素。其中,同时影响上述3个部位的因素包括工龄、文化程度、长时间坐位工作、以不舒服的姿势工作、休息时间充足、在休息后又开始工作、自己决定何时开始与结束工作和部门或班组人员短缺;同时影响颈部与肩部WMSDs的因素包括性别和背部长时间稍微弯曲;同时影响颈部与下背部WMSDs的因素包括年龄和背部长时间大幅度弯曲。结论供电企业带电作业人员WMSDs症状患病率较高,多发生在颈部、肩部和下背部,影响因素包括个体因素、不良工效学因素和不合理的工作组织因素。 展开更多

关键词 供电企业 带电作业 工作相关肌肉骨骼疾患 颈部 肩部 下背部 影响因素

原文传递

建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析 被引量：3

3

作者 彭志恒 杨燕 +5 位作者 李刚 邵华 王如刚 贾宁 王忠旭 刘移民 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期907-913,共7页

目的分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病现状和影响因素。方法选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问... 目的分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病现状和影响因素。方法选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。结果研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390,95%CI:0.179~0.849,P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818,95%CI:1.053~3.138,P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876,95%CI:1.629~5.077,P<0.001)、以不舒服姿势工作(OR=2.619,95%CI:1.455~4.714,P=0.001)、下背部长时间保持同一姿势(OR=2.913,95%CI:1.640~5.177,P<0.001)和长时间屈膝(OR=2.958,95%CI:1.659~5.274,P<0.001)是研究对象罹患WMSDs的独立危险因素。结论建筑工人WMSDs患病风险较高,其中最常见的是下背部WMSDs。其影响因素主要包括个体特征、劳动类型和不良工效学因素。 展开更多

关键词 工作相关 肌肉骨骼疾患 下背部 建筑工人 影响因素

原文传递

家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患危险因素的结构方程模型分析 被引量：1

4

作者 杨秋月 王海椒 +4 位作者 刘丽华 张雪娟 邹晓雪 刘泽权 伍家琪 《职业卫生与应急救援》 2020年第5期457-461,共5页

目的研究某家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的危险因素及其影响程度。方法通过横断面调查,对某家具制造企业工人WMSDs现况进行调研,采用结构方程模型对工人下背部肌肉骨骼疾患的危... 目的研究某家具制造企业工人下背部肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的危险因素及其影响程度。方法通过横断面调查,对某家具制造企业工人WMSDs现况进行调研,采用结构方程模型对工人下背部肌肉骨骼疾患的危险因素进行分析。结果回收有效问卷437份。该家具制造企业工人2017年下背部WMSDs年患病率为11.21%,因下背部WMSDs病缺勤率为14.29%。基本路径假设为:姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs均有直接效应,工作环境负荷还可通过姿势负荷对下背部WMSDs产生间接效应。对构建的结构方程模型进行验证性因子分析,结果为:平均提取方差(AVE)为50.0%~75.7%,表示提取的潜变量代表显变量程度高;组合信度为0.715~0.851,非标准拟合指数(TLI)=0.968,比较拟合指数(CFI)=0.972,近似误差均方根(RMSEA)=0.045,χ2/df=2.56,模型拟合较好。结构方程模型显示:三类潜自变量(姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷)可解释下背部WMSDs原因的34.8%;姿势负荷、心理负荷和工作环境负荷对下背部WMSDs存在直接效应,结构系数分别为0.247(P <0.05)、0.277(P<0.05)。姿势负荷还可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应(结构系数=0.225,P <0.01)。结论姿势负荷和工作环境负荷是下背部肌肉骨骼疾患的危险因素,姿势负荷可通过工作环境负荷对下背部WMSDs产生间接效应。建议家具制造企业调整工作组织制度、加快生产设备升级、加强岗前和在岗培训,降低WMSDs发生风险。 展开更多

关键词 下背部 肌肉骨骼疾患 家具企业 结构方程模型 危险因素 姿势负荷 心理负荷 工作环境负荷

原文传递

SPECT骨显像诊断下背部病变的临床价值 被引量：12

5

作者 韩丽君 唐卓敏 +4 位作者 欧阳定勤 朱兢新 屈婉莹 司徒乐天 黄治平 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期137-138,共2页

关键词 SPECT 骨显像 下背部病变 诊断

下载PDF 职称材料

复方氯唑沙宗的药理和临床应用 被引量：5

6

作者 刘萍 蒋明波 +3 位作者 翟浦英 王梅 贾正民 赵静 《河北医药》 CAS 1998年第5期294-295,共2页

复方氯唑沙宗片是由氯唑沙宗和对乙酰氨基酚组成的中枢骨骼肌松弛剂,已被列入美国21版药典。氯唑沙宗和对乙酰氨基酚有镇痛协同作用。临床验证表明:复方氯唑沙宗片疗效优于氯唑沙宗片。 1 药理作用研究 1.1 肌肉松弛作用:以小鼠攀网法... 复方氯唑沙宗片是由氯唑沙宗和对乙酰氨基酚组成的中枢骨骼肌松弛剂,已被列入美国21版药典。氯唑沙宗和对乙酰氨基酚有镇痛协同作用。临床验证表明:复方氯唑沙宗片疗效优于氯唑沙宗片。 1 药理作用研究 1.1 肌肉松弛作用:以小鼠攀网法肌松作用比较,复方氯唑沙宗片与氯唑沙宗片都具有肌肉松弛作用,且呈剂量依赖性,ED_(50)复方氯唑沙宗片为195.72±37.83mg/kg,氯唑沙宗片为187.50±34.40mg/kg,若将复方制剂的ED_(50)以其中所含氯唑沙宗的剂量计算,其ED_(50)仅88.97mg/kg,低于单方应用氯唑沙宗。 展开更多

关键词 复方氯唑沙宗 药理 临床应用 下背部综合征

下载PDF 职称材料

抗焦虑药物联合肌电生物反馈放松训练在下背部疼痛伴焦虑患者中治疗效果 被引量：2

7

作者 刘真文 梁宝珍 《中国实用医药》 2018年第23期101-103,共3页

目的探讨抗焦虑药物联合肌电生物反馈放松训练在下背部疼痛伴焦虑患者中治疗效果。方法 48例下背部疼痛伴焦虑患者,采用抛硬币方法随机分为干预组和常规组,每组24例。干预组采用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)联合肌电生物反馈放松... 目的探讨抗焦虑药物联合肌电生物反馈放松训练在下背部疼痛伴焦虑患者中治疗效果。方法 48例下背部疼痛伴焦虑患者,采用抛硬币方法随机分为干预组和常规组,每组24例。干预组采用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)联合肌电生物反馈放松训练治疗,常规组采用黛力新联合镇痛药物治疗。比较两组患者治疗前后焦虑、抑郁情绪及疼痛、腰椎功能。结果治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者HAMA、SDS评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,干预组患者HAMA、SDS评分分别为(11.4±3.1)、(12.7±2.8)分,均低于常规组的(15.9±3.6)、(16.3±3.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前显著下降,且干预组患者下降程度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗焦虑药物联合肌电生物反馈放松训练在下背部疼痛合并焦虑患者中治疗可显著减轻患者疼痛和不良情绪,具有显著治疗效果。 展开更多

关键词 焦虑 肌电生物反馈放松训练 下背部疼痛 氟哌噻吨美利曲辛片

下载PDF 职称材料

牙科医生职业相关性下背部疼痛的人类工效学干预 被引量：2

8

作者 王艳 吴珺华 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期309-312,共4页

多年来,关于牙科医生职业相关性骨骼肌肉系统失调综合征（musculoskeletal disorders,MSDs）的调查研究一直颇受关注。世界卫生组织对MSDs的定义为：由非突发事故（如滑倒、摔倒等）所造成的肌肉、肌腱、末梢神经或脉管系统的功能紊乱... 多年来,关于牙科医生职业相关性骨骼肌肉系统失调综合征（musculoskeletal disorders,MSDs）的调查研究一直颇受关注。世界卫生组织对MSDs的定义为：由非突发事故（如滑倒、摔倒等）所造成的肌肉、肌腱、末梢神经或脉管系统的功能紊乱。牙科医生职业相关性MSDs的危险因素主要包括：①过长时间的不良体位;②颈部、腰部的弯曲和扭转; 展开更多

关键词 牙科医生 相关性 人类工效学 下背部疼痛 职业 骨骼肌肉系统 干预 世界卫生组织

原文传递

下背部疼痛的治疗

9

作者 John B Wahlig,Jr Mark R McLaughlin 等 《世界医学杂志》 2001年第12期42-50,共9页

背景资料：下背部疼痛是当今社会的一个常见而普遍的问题，躯体的疼痛只是全身功能障碍的一小部分体现。从个人角度来看，慢性疼痛所造成的精神折磨以及生活不能自理是毁灭性的，从社会角度来看，劳动生产力的损失和本来日趋于减少的医... 背景资料：下背部疼痛是当今社会的一个常见而普遍的问题，躯体的疼痛只是全身功能障碍的一小部分体现。从个人角度来看，慢性疼痛所造成的精神折磨以及生活不能自理是毁灭性的，从社会角度来看，劳动生产力的损失和本来日趋于减少的医疗卫生资源的消耗增加也是惊人的。回顾总结：本文从常见症状的描述，临床体征和病理学基础对下背部疼痛综合进行了回顾，对临床检查和各种影像学6特点的诊断价值进行了讨论。在已有临床资料的基础上强调了鉴别诊断，从相对的价值和疗效方面对治疗的选择（包括非手术治疗和手术治疗）进行了评估。总结：下背部疼痛是一种具有广泛意义的常见问题，治疗是基于认识可能的病因以及正确应用已证实的治疗方法。 展开更多

关键词 下背部疼痛 手术治疗 症状 临床体征 病理 退性性变 鉴别诊断 腰椎 椎间盘 结构病变 解剖

下载PDF 职称材料

下背部皮下滑囊炎发病情况分析 被引量：2

10

作者 郭景涛 陆毅 +2 位作者 张永顺 计惠民 冯帆 《临床合理用药杂志》 2012年第14期118-118,共1页

下背部皮下滑囊炎多继发于急、慢性损伤,是软组织性下背痛原因之一。既往因缺少有效的检查方法,相关文献报道不多^[1-4]。随着MRI检查的广泛应用,其检出率显著提高^[5,6]。笔者对下背痛患者1988例中MRI诊断为下背部皮下滑囊炎173例的发... 下背部皮下滑囊炎多继发于急、慢性损伤,是软组织性下背痛原因之一。既往因缺少有效的检查方法,相关文献报道不多^[1-4]。随着MRI检查的广泛应用,其检出率显著提高^[5,6]。笔者对下背痛患者1988例中MRI诊断为下背部皮下滑囊炎173例的发病情况进行分析，现报道如下。 展开更多

关键词 皮下滑囊炎 下背部 发病情况 分析

下载PDF 职称材料

驾驶座上的伸展操

11

作者 碧雪 《安全与健康》 2003年第01X期31-31,共1页

一、肩颈伸展操 1、耸肩运动——帮助颈部两侧肌肉放松。身体坐正,头部保持平直,双肩向上耸起,越高越好,到顶点时维持姿势20秒,放松,再重复同样的动作,至少连续进行5次。 2、颈部肌肉牵拉运动——加强颈部肌肉弹性,促进肌肉血液循环。... 一、肩颈伸展操 1、耸肩运动——帮助颈部两侧肌肉放松。身体坐正,头部保持平直,双肩向上耸起,越高越好,到顶点时维持姿势20秒,放松,再重复同样的动作,至少连续进行5次。 2、颈部肌肉牵拉运动——加强颈部肌肉弹性,促进肌肉血液循环。身体坐正,分三步骤,重复进行5次:①单手置于头顶,将头往前下压,直到感觉颈部后方肌肉紧绷,停留5秒,再慢慢回正。②右手置于头顶,将头往右前方45度下压,直到感觉颈部左侧肌肉紧绷,停留5秒,慢慢回正,再换对侧进行。 展开更多

关键词 驾驶员 运动 驾驶室 肩 颈 上背部 行车安全 下背部 伸展操

下载PDF 职称材料

类固醇局部注射联合理疗治疗下背部及臀区疼痛

12

作者 田林强 罗永湘 +1 位作者 陈安民 郭风劲 《中国康复》 2011年第3期187-187,共1页

2008年开始,我院特需门诊接诊下背部及臀区疼痛症患者135例,均符合下背部及臀区疼痛症的诊断标准[1],并经临床体征和影像学检查确诊,分为2组。①观察组65例,男47例,

关键词 局部封闭 下背部 臀区 疼痛

下载PDF 职称材料

对接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的患者进行综合护理的效果评价 被引量：2

13

作者 李敏 《当代医药论丛》 2018年第21期240-242,共3页

目的 :研究对接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的患者进行综合护理的效果。方法 :选取在徐州矿务集团总医院妇产科接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的68例卵巢囊肿患者作为研究对象。将其中接受常规护理... 目的 :研究对接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的患者进行综合护理的效果。方法 :选取在徐州矿务集团总医院妇产科接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的68例卵巢囊肿患者作为研究对象。将其中接受常规护理的34例患者设为对比组,将其中接受综合护理的34例患者设为试验组。比较两组患者术后不同时间点的VAS评分及术后切口感染与皮下气肿的发生率。结果 :经护理,试验组患者术后12 h、1 d及2 d的VAS评分均低于对比组患者,P <0.05。经护理,试验组患者术后切口感染与皮下气肿的发生率均低于对比组患者,P <0.05。结论 :对接受腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发膈下及肩背部疼痛的患者进行综合护理,可显著缓解其膈下及肩背部疼痛的症状,降低其术后切口感染与皮下气肿的发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜卵巢囊肿切除术 综合护理 膈下及肩背部疼痛 切口感染 皮下气肿

下载PDF 职称材料

结肠炎平时注意什么

14

作者 汪洋 《健康问答》 2006年第6期55-55,共1页

问：我年近八十，两年前患上了结肠炎，到处求医问药，一直都没有治好。请问我应当如何治疗？平时注意些啥？答：从来信看，您患结肠炎已经有两年了，属慢性腹泻。若每日大便次数多于3次，持续四周以上。多次化验大便检查没有异常，并... 问：我年近八十，两年前患上了结肠炎，到处求医问药，一直都没有治好。请问我应当如何治疗？平时注意些啥？答：从来信看，您患结肠炎已经有两年了，属慢性腹泻。若每日大便次数多于3次，持续四周以上。多次化验大便检查没有异常，并有慢性腹痛，排便后减轻，或合并胃食道反流、间歇性消化不良、恶心等症状，同时睡眠质量下降、下背部疼痛、头痛，应考虑为肠应激综合征。 展开更多

关键词 结肠炎 肠应激综合征 胃食道反流 下背部疼痛 求医问药 慢性腹泻 大便次数 大便检查 慢性腹痛

原文传递

Low Back Pain:Acute low back pain

15

《上海针灸杂志》 2004年第2期30-30,共1页

关键词 下背部痛 急性下背痛 骶骨关节病 临床分析 治疗

下载PDF 职称材料

下背部痛:急性下背痛

16

《上海针灸杂志》 2004年第2期31-31,共1页

关键词 下背部痛 急性下背痛 疼痛 病理

下载PDF 职称材料

站着也能练腹肌

17

作者 木易 《老同志之友（上半月）》 2020年第1期60-60,共1页

做仰卧起坐有助于练腹肌,其实站着练腹肌比躺在地上更实用、有效,因其动作不仅能锻炼腹肌,还能锻炼背部肌肉,有助于避免年龄增长而出现的下背部疼痛,可谓一举两得。

关键词 腹肌 仰卧起坐 一举两得 锻炼 下背部疼痛 背部肌肉

原文传递

睡觉老翻身，可能该换床垫了

18

《健康必读（健康新语）》 2014年第4期53-53,共1页

美国国家睡眠基金会的一项民意调查显示：92％的人表示，舒适的床垫对于良好的睡眠至关重要。床垫太旧不仅会引发脖颈抽筋、下背部疼痛，甚至还会影响体重、记忆力和寿命等。美国《赫芬顿邮报》近日刊文，告诉你是时候该改变一下你的床... 美国国家睡眠基金会的一项民意调查显示：92％的人表示，舒适的床垫对于良好的睡眠至关重要。床垫太旧不仅会引发脖颈抽筋、下背部疼痛，甚至还会影响体重、记忆力和寿命等。美国《赫芬顿邮报》近日刊文，告诉你是时候该改变一下你的床垫了。 展开更多

关键词 床垫 翻身 睡觉 下背部疼痛 民意调查 基金会 记忆力 睡眠

原文传递

下腰痛发作:一片药就足够了

19

作者 柴紫灵 《心血管病防治知识》 2016年第10期30-30,共1页

根据一项发表于《美国医学协会》杂志上的研究显示,在非甾体类抗炎药物（NSAID）萘普生中增加肌松剂或麻醉镇痛药并没有改善因严重下背部疼痛而到急诊室寻求治疗的人们的疼痛或功能缺失情况。

关键词 下腰痛 非甾体类抗炎药物 下背部疼痛 片药 发作 麻醉镇痛药 功能缺失 急诊室

下载PDF 职称材料